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導管室開張致詞（集合十八篇）_導管室開張致詞

發表時間：2022-07-11

導管室開張致詞（集合十八篇）。

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導管室優質護理服務內容

優質護理服務目標：患者滿意社會滿意政府滿意

內涵：以病人為中心，強化基礎護理，滿足患者的基本生活需求，保證患者安全，提供全面全程的責任制護理，以提高患者及社會的滿意度。

我科室為醫院的導管室，提供優質護理服務主要措施是：用愛心、耐心、細心、責任心串聯我們的工作，體現全程無縫隙優質護理服務。

導管室的優質護理服務主要體現在介入護理。介入護理是由多學科，多專業組成的，服務對象多元化、服務過程多樣化、服務內容個性化，是一個高技術、高風險、高情感的機構，醫療質量、患者安全、醫療服務是管理的核心。優質護理服務是新時期介入護理關鍵，因為介入護理服務特性，一是術前、術中、術后的連續性，二是患者來源有門診、急診、住院的廣泛性，另外還有與患者、家屬接觸密切的直接性，與醫生、技師配合密切的合作性，對患者心理、身體、精神上的整體性，介入患者不同人群，年齡，基礎疾病，預后特異性，患者的不同學歷，不同經歷，不同收入的差異性，對疾病相關性知識認識程度不同，包括對醫生、護士技術擔憂性，對治療術后康復的確定性，針對如此復雜的情況，我們對患者進行了問卷調查，結果微創手術患者關注的介入安全性人數占70％，而介入方法和介入技術占20％，介入益處和介入時機占10％，而調查手術過程方面，患者最關注是手術過程了解，依次是心理護理、術中配合、注意事項了解、手術環境等，因此導管室開展優質護理，對患者而言：提供人性化服務，治療安全性；對護士而言：配合手術順利，服務的對象滿意；對醫生而言: 手術順利；患者安全。開展優質護理管理體現在規章制度的建立，術前訪視，分層次人員培訓，人性化的服務，流程化管理，后勤保障，科學的管理，包括數據的管理、患者信息的管理等等，制度管理里包含感控管理等等。人性化服務理念：患者應該被尊重，尊重患者知情權、患者隱私權，應該被關心，關愛，主動問候，環境的人性化滿足患者需要，注重細節，體現關愛的提示卡片；流程優化管理;護理配合流程化，患者配合流程化，術前訪視流程化，各種急救流程化。開展微環節管理：各種手術配合標準化，儀器管理使用標準化，專科操作標準化，術后補充標準化。提供優美環境，注重心理護理，加強安全管理，注意保護患者隱私，主動服務，滿足患者需求，完善術前訪視。

根據患者的基本需求，我科室的優質護理服務內容，圍繞以下幾點進行：

一、術前對患者做好術前訪視工作，建立術前訪視記錄本。在方式過程中注重患者隱私，與臨床科室醫師進行溝通，并向患者介紹手術的安全性，做好患者的心理護理，以得到患者術中的配合，讓患者了解手術的注意事項，手術環境，了解患者的基礎疾病，做好術中的監測工作。

二、手術時為患者提供的舒適的手術環境，密切觀察患者的生命體征,做好相關護理記錄。主動與患者溝通了解患者的感受，滿足患者的需求，減輕患者的心理負擔，安慰患者，讓患者感受到溫暖，使患者在手術中能夠盡量避免緊張，克服恐懼的心理，以免患者因為高度緊張而影響手術的進行。

三、術后與臨床科室護理人員仔細交接，并在醫師的指導下做好有關疾病的術后宣教工作，使臨床科室能夠及時準確的提供相關護理措施。

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“詞”是指“言詞、詞語”;“辭”是指“文辭、辭藻”。

“致辭”和“致詞”是一對異形詞，意義是一樣的。

《現代漢語詞典》以“致辭”為推薦詞形。

“主持詞”和“主持辭”在概念上沒有根本的'不同，都是指主持人所說的有關的話語。

但二者在色彩上還是有一定的差別。“主持辭”比“主持詞”更為莊重，主要用于一些非常正式的場合、重大的慶典等。

2、指用文字或語言向人表達思想感情。

3、猶致語。

4、現指在舉行會議或某種儀式時請具有一定身份的人講話。

致詞，亦作“致辭”，指用文字或語言向人表達思想感情，現一般指在舉行會議或某種儀式時請具有一定身份的人講話。

可見兩者只是文字上的區別，詞義上并無區別。

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1、開業了，是新的開始，特送你幾字開張賀詞：誠信經營，顧客為本，團結員工，共創未來!認認真真的落實這些，你的店肯定能越做越大，祝你財源滾滾來，幸福美滿人人愛!

2、當涼爽與秋雨相約，當黃葉與秋月相戀，當霜花與秋花相知，當大雁與秋月相依，我祝福的短信隨著秋分清越的笛音，翩然而至，愿你秋分快樂無雙，幸福永遠開張。

3、今日立秋，秋天開張;真心祝福，立刻送上。祝你：秋雨淋至，愉悅清爽;秋風拂過，輕舞飛揚;秋果豐收，滿園飄香;秋季快樂，幸福健康!

4、開店大喜，六六六，順風順水朝前走;開業大吉，八八八，恒發隆發發發發;開張大樂，九九九，好運財運到永久。祝福你生意興隆，財源茂盛，人氣旺旺，財富旺旺。

5、全智賢陣營，姜武之功力，主張國立的集結，為四周傳雄;奮斗不息常劉歡，披荊斬棘擴張鐵林，打一方水土開張國榮，繁盛和平擁金城武。

6、吃苦，他不怕;可是再弄上一輛車不是隨便一說就行的事;至少還得幾年的工夫!過去的成功全算白饒，他得重打鼓另開張打頭兒來!祥子落了淚!他不但恨那些兵，而且恨世上的一切了。憑什么把人欺侮到這個地步呢?憑什么?

7、雄心創大業，壯志寫春秋。開張迎喜報，舉步盡春光。凌霄揮巨手，立地起高樓。飛馳千里馬，更上一層樓。祝您開業大吉!

8、交好運，迎新光，店面開張，紅火日，幸福時，財氣奔來，生意好，財運好，日子漸好，夢想近，成功望，未來幸福展望，打開獨立經營夢，開始奮斗拼搏情，愿你萬事順暢。

9、生意興隆，在祝賀的禮花中，綻放;一帆風順，在恭喜的紅綢中，飄揚;財源廣聚，在賓朋的喝彩聲，高唱;祝你朋友，新店開張大吉，財源順暢!

10、生意不斷，興旺不斷，開店幸福不斷，好運不斷，財源不斷，生意日漸豐滿，賓客常來，機會常來，成功一路奔來，開店有喜，開張大吉，愿你幸福從此起。

尊敬的各位嘉賓、各位經銷商及合作伙伴、消費者朋友、媒體朋友們大家上午好!

非常榮幸與各位共同見證世界·綠森林智能采暖杭州旗艦專賣店的開業剪彩儀式，我代表中山市極地陽光木業公司向光臨今天慶典儀式的各位表示熱烈的歡迎和誠摯的感謝，大家的熱情和對世界綠森林智能采暖地板給予的關注讓我非常感動。

旗艦專賣店布局是世界綠森林智能采暖地板提升品牌、完善服務、展示新產品、弘揚家居文化.智能家居等一系列戰略部署的重要舉措，中山旗艦專賣店就是首批示范店之一，這個店由總部參與設計，在布局和表現方面力求體現世界綠森林以智能采暖地板為核心，并在智能家居木業領域綜合發展的市場和產品定位，旗艦店的布局以人為本，從智能家居文化的角度，用產品的語言為消費者營建個性、時尚、環保的家居消費氛圍，以管家式服務的綜合理念創造新時期家居企業新商業模式，打造全新購物體驗和價值點。

長期以來，中山極地陽光一直致力于家居木業領域綠色產業鏈的構筑，這一綠色鏈條事實上就是一個品質保證優質服務的鏈條，為消費者產期提供智能高品質、健康環保、設計前衛的家居木業產品是我們的責任，我們不懈的努力也得到了廣大消費者的認可和信賴，如今，世界綠森林讓我們感到驕傲也倍感責任重大使命光榮。為消費者努力工作、全力付出是全體人員的事業和追求。大家都在用自己的付出和行動為世界綠森林智能采暖地板增加分量和內涵。

相信中山世界綠森林旗艦專賣店的落成，能成為展示世界綠森林全方位產品和品牌主張的窗口，成為進一步做好消費者服務的業務平臺，成為弘揚智能家居消費文化的新舞臺。在此我再次向支持關心關注世界綠森林智能采暖地板發展的各級領導、各位嘉賓、親愛的消費者、經銷商伙伴、媒體朋友們表示熱烈的歡迎和誠摯的謝意。

今天，我們在這里隆重舉行金浩茶油專賣店的開業慶典。首先，我代表金浩茶油專賣店全體員工，熱情歡迎各位領導、嘉賓和朋友們的光臨。

專賣店的開業標志著金浩公司在新興渠道上邁出了成功的第一步，專賣店可以減少中間渠道諸多麻煩及費用，通過公司統一配送，大大降低運輸和倉儲成本，將最實惠的產品直接面對我們的消費者。我們的專賣店要給消費者提供“家”的服務，我們會傾聽您的要求，然后推薦最適合的產品給您，我們會詳細記錄客戶資料和買油時間，在適當的時候會電話回訪，提供上門服務等諸多優質項目。

經過兩個多月的籌備、選址及緊張的施工，今天金浩茶油專賣店以其嶄新的面貌、獨特的風格展現在大家面前。

開專門店的目的不僅僅是為了掙錢，而是在探討一種新的經營模式。通過一家的店的成功，我們可以按此標桿復制經典，以點帶面、輻射全國。我們的目標是給我們的消費者提供健康油脂，和我們的加盟商實現財富雙贏。

我作為專賣店的負責人，一定要為專賣店的發展創造寬松的環境，提供一流的服務，是專賣店不斷發展壯大，帶領專賣店向更更高的發展目標行進，使專賣店盡快構建健康的發展體制，希望能為實現專賣店超常規跨越式發展作出自己應有的貢獻。

最后，祝金浩公司興旺發達!祝金浩專賣店開業大吉!祝各位領導來賓、各位朋友萬事如意!

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導管室分工責任制度

1、心導管室在科主任領導下由心導管室主任和護士長具體負責。

2、在導管室主任指導下具備從事心血管疾病介入診療技術的醫師根據各自專業方向分別進行冠心病介入診療、導管消融治療、起搏器治療或先天性心臟病介入治療工作；

3、護（師）士、主管護師和護士長職責：

①保持導管室整潔和安全工作。

②同時負責導管室各種搶救物品和器械的準備和保管，保證搶救時器械性能良好，隨時能用。搶救藥品齊全，搶救時保證及時供應。

③負責接收各種檢查申請單，在主任指導下安排好各種手術時間、順序。④術前做好碘過敏試驗，并打好留置針，以便術中搶救和輸液。

⑤術中進行心電和壓力監測，并做好記錄，發現異常及時向手術者或主任報告。⑥術后協助手術者將危重病人護送回病區，并向病區醫師和護士交代病情和有關注意事項。

⑦及時做好各項登記工作和各種報表。

4、技師（士）、主管技師職責：

①負責保養西門子及INNOVA2000心臟X光專用機； ②根據規定取得科主任同意后定時請廠方進行維修。

③每日上班后按操作常規進行開機，并檢查性能是否是良好，若有故障及時向科主任匯報。

④正常情況下必須保證機器性能良好，隨時能進行正常診療工作。⑤下班時按常規切斷電源。

⑥及時完成各種影像處理和登記工作，及時將清晰的圖像交給手術醫師，以便術者及時完成診療報告。

⑦完成各種影像資料的保管工作，根據衛生部有關文件規定至少保存15年。⑧根據規定向病人提供必要影像資料。

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少先隊員們：

今天，是“六一”兒童節，是我們自己的節日，我們大家都非常高興。你們知道我們胸前鮮艷的紅領巾代表什么意義嗎？它代表紅旗的一角，是用革命先烈鮮血染成的。在舊社會，人們拼命勞動卻仍然吃不飽、穿不暖，這是怎么回事呢？原來人們的勞動成果都被地主、資本家、帝國主義剝削去了。后來英勇的中國人民奮起反抗，用自己的鮮血換來了我們今天的幸福生活。我們常說紅旗是革命先烈用鮮血染成的就是指這個意思。

紅領巾是紅旗的一角，所以作為少先隊員應該佩戴和愛護紅領巾，并用自己的實際行動為它增添新的光彩。大家能做到嗎？

同學們，這面五角星加火炬的紅旗是我們的隊旗。五角星代表中國共產黨的領導，火炬象征光明，紅旗代表革命勝利。五角星加火炬和寫有“中國少先隊”的紅色綬帶組成我們的隊徽。（出示隊徽）。

我們的呼號是“準備著：為共產主義事業而奮斗！”回答：“時刻準備著！”

同學們，讓我們用實際行動為我們胸前的紅領巾增添光彩吧！

各位老師,少先隊員們,大家好!

今天是六一國節兒童節，為了慶祝自己的節日，我們歡聚一堂。我們身穿漂亮的服裝，我們盡情地歌唱，我們表達歡樂的心情，我們憧憬美好的理想。有了太陽，種子才有了生命的乳漿，花朵才有了色彩和芬芳，是親愛的老師，給了我們溫暖和慈愛，給了我們前進力量和方向！節日里，我們望著太陽，心，象廣闊的天空，象奔騰的海浪。節日里，我們不僅感受到幸福和快樂，更感受到神圣的責任和崇高的理想！我們是祖國的希望，我們是祖國的未來，我們要努力學習，掌握本領，長大成為祖國的棟梁，把偉大祖國建設的更加燦爛輝煌。

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經外周穿刺中心靜脈導管（PICC）因其留置時間長、能夠安全地輸注刺激性藥物、保護患者血管、減輕患者痛苦、可由護士操作等優點已被臨床廣泛應用,為患者提供了一條無痛性輸液通道，特別是為腫瘤化療患者提供了一條安全的輸液途徑。但臨床護理應用中仍存在一些護理安全隱患。為了提高導管保留的安全性及導管使用的有效性,保證帶管期間的安全，本文對門診PICC攜管患者導管維護技術的新進展作一如下綜述。1 安全隱患

1.1 PICC穿刺后常見并發癥有機械性靜脈炎、血栓性靜脈炎、采血不良、導管堵塞、導管漂移或脫出、導管破裂或斷裂以及感染等等。多數因護士導管維護技術不規范導致。

1.2 健康教育不到位，特別是出院患者在門診維護或居家維護時，患者依從性差，從而產生并發癥，縮短PICC使用壽命。

1.3 護士法律意識薄弱，對可能發生的糾紛認識不足，留下隱患。尤其是每次維護后都應記錄在冊，同時應特別告知潛在危險因素。2 護理對策

2.1 由于護士導管維護技術不規范導致的各類導管相關性并發癥，應嚴格遵守美國2011版輸液治療護理實踐標準，加強護士PICC專業知識的培訓以及導管維護技術的培訓，尤其要注重以下細節問題，保證安全護理操作，延長導管使用壽命并減少并發癥。

2.1.1 撕敷貼貼膜應逆向撕除。一手用無菌棉棍按住導管末端，一手注意從下往上的方向，角度與上臂平行，避免與上臂垂直，邊按住導管邊撕開透明膜，可避免導管脫出。

2.1.2 導管外露長度

導管外露長度一般為3-5公分。體外導管留置過長，導管易于暴露與盤曲且不易固定；過短連接器與導管之間無法擺放成半弧形易形成角久之導致損傷導管。

2.1.3 穿刺點及周圍皮膚護理

嚴密觀察穿刺處有無滲血、滲液、出血、疼痛、瘙癢，觸摸穿刺點周圍有無硬結，血管是否呈條索狀。使用0.5％碘伏點狀消毒3次，穿刺點未愈合時，不要使用酒精清潔，以免對傷口過分刺激造成愈合困難。石油醚去除膠布痕跡，75％乙醇清潔皮膚后，安爾碘消毒皮膚，直徑大于20cm。范常規清潔消毒后，再75％乙醇脫碘待干，能有效預防貼膜引起的春夏季皮膚過敏.0.1％潔爾滅酊消毒劑在PICC導管的維護消毒中優于安爾碘消毒劑．尤其是對夏季易出汗，皮膚易過敏和對碘過敏的患者．近年來多篇文獻報道了葡萄糖酸氯己定用于血管導管置管及維護期間的皮膚消毒更加安全、有效。同時，在PICC維護方面采用2％葡萄糖酸氯己定消毒具有安全，且省時方便、敷貼不卷邊等優勢，更符合人性化護理的理念。

2.1.4 沖管使用預沖式導管沖洗器對PICC進行沖管，可有效防止注射器相關性回血，減少血凝性堵管風險。采用脈沖式沖管，即推一下、停一下的方法，使沖管液體在導管內形成小漩渦，徹底沖盡管壁內的藥液及血液。

2.1.5 封管 PICC三種封管方法的比較證實采用可來福正壓接頭加生理鹽水脈沖式封管可避免刺激性藥物及大分子藥物在導管的沉積，同時又加強了可來福的正壓作用，也就大大減少了導管堵管及靜脈炎的發生。使用肝素帽封管時，肝素帽內先預沖滿生理鹽水，然后接頭皮針脈沖式沖管，邊推注邊退針，使封管液充滿整個導管腔，使針頭退出過程中，導管內始終保持正壓狀態。不能將針頭全部插在肝素帽內，這樣推完封管液后退出針頭會使血液隨拔針時的負壓倒流入導管，導致血液凝固發生堵塞。

2.1.6 固定

待消毒液完全干后貼膜。推薦使用IV－3000無菌敷膜，其具有無菌、透氣、黏性好及不過敏等優點；使用康樂寶皮膚保護膜能在皮膚表面形成一層膜狀保護層，它可以提高皮膚對透明貼膜的耐受程度，減少皮膚損傷。正確的固定應采取無張力性粘貼。導管與連接器擺放形狀呈半弧形固定，嚴禁扭曲、折壓、成角。為確保PICC導管有效固定，使用無縫合固定施樂扣可降低導管相關并發癥的發生率。但由于護理人員對施樂扣皮膚保護膜的認知程度總體有待提高，導致使用中存在安全隱患。應進行專門培訓，使新技術在臨床得以安全推廣。在原先固定方法基礎上又添加了一新步驟，能有效防止導管從連接的減壓套管處破損。即最后在保持連接器的減壓套管與導管相接處呈直線，并在此處與導管長軸呈垂直方向，將思樂扣的備用膠條加強固定。固定后，讓患者屈肘檢查導管體外部分有無折曲，無折曲方為固定良好

2.1.7 拔管囑患者放松情緒，緩慢勻速拔管。熱敷靜脈緩解痙攣。臨床中如出現拔管困難時，暫不拔管，借助影像學手段（如X線、B型超聲等）查找并確定原因，再采取相應措施，切忌強行用力拔管，以免出現斷管危險或栓子脫落而危及病人生命。拔管后常規按壓止血，消毒包扎。愈合期間忌碰水。

2.2 健康教育在患者整個帶管期間都十分重要，特別是帶管出院患者。為防止帶管期間各類導管并發癥的發生，要重點指導患者肢體活動、生活注意事項、異常情況的處理等。正確指導其如何觀察穿刺部位的情況，督促其換藥沖管，發現并發癥及時與護士聯系。

2.2.1 日常生活帶管不影響從事一般日常工作、家務勞動、體育鍛煉等，但要避免帶管側手臂提過重物品、做引體向上等；帶管可以淋浴，避免盆浴、泡浴，淋浴前用塑料保鮮膜纏繞肘部2～3周，上下邊緣用膠布貼緊，淋浴后檢查貼膜下有無進水，如有進水，及時更換貼膜；衣服的袖口不宜過緊，在穿、脫衣服時防止把導管帶出。

2.2.2 運動活動時避免置管上肢劇烈活動及過度外展、上舉、旋轉及頻繁屈伸活動。帶管手臂可適當做些主動運動，如松握拳等動作。2.2.3 異常情況及時去醫院

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尊敬的各位領導、各位來賓、朋友們：

大家好！

今天的文昌花園彩旗招展、鑼鼓喧天。在這歡樂的日子里，我們迎來了揚州市明月幼兒園嶄新的一天文昌分園隆重揭牌！

首先，請允許我代表明月幼兒園的全體教職員工和600位小朋友對各位嘉賓在百忙之中抽出寶貴時間參加我們的開園儀式表示深深的感謝！揚州市明月幼兒園創辦于1913年，百年風雨、百年滄桑；百年求索、百年輝煌。承襲百年底蘊的精華，吮吸現代文明的雨露，百年老園煥發了青春，成為在省內外享有較高聲譽的名園。1983年，我園被江蘇省教委評定為首批省級示范性實驗幼兒園，成為揚州市首家獲此殊榮的幼兒園，從此搭上了高起點、高標準、高品位發展的快車道。

多年來，我園以質量求生存，以創新增活力，以科研促發展，以管理塑品牌，確立以科研促教研，創明月特色，樹明月品牌的目標，建立區域課程模式，通過游戲激活幼兒的好奇心、求知欲，寓教于樂，初步形成了以游戲為載體的辦園特色。在各級領導和同仁的關心幫助下，我們取得了一定的成績，多次被評為市級文明單位，示范家長學校等。我們以科研為突破口，不斷提高教師的保教水平，提升保教質量。（成績層次高的要列舉，教師獲獎也列舉）20xx年我園市級課題《游戲與幼兒身心健康的研究》在揚州市率先結題，為揚州市幼兒園教育研究工作開創了新局面。目前我園有兩個省級課題已經順利結題，三個省級課題正在研究中。長期以來，我們踏實敬業的工作作風，甘于奉獻的精神得到了各級領導、廣大家長和社會各界的一致好評。

但是，近年來，隨著城市化建設步伐的加快、人們生活水平的`提高和家長育兒意識的增強，我園現有規模遠遠不能滿足適齡幼兒家長需求。省級示范園優質品牌資源的效應難以發揮，規模制約成為我園發展的瓶頸，文昌分園的設立為我園擴大現有規模、資源輸出、品牌復制帶來了契機。我們本著教育資源共享的原則，走進在揚州市東區規模最大的經濟適用房住在小區文昌花苑開設分園，旨在依托社區資源，發揮名園優勢，打造精良的教師隊伍，拓展幼兒成長空間，讓更多家庭的幼兒享受到優質教育，最大限度的發揮省級示范園的作用。這代表著我們明月幼兒園又進入了一個嶄新的階段。我們將秉承百年老園一貫的優良傳統，以模仿社會、貼近社會、回歸社會的辦學理念，讓全園幼兒在溫馨的環境中快樂成長，使所有的孩子在開放的環境中發揮潛能，學會認知、學會做事、學會做人、學會生存，將文昌分園打造成揚州東區特色鮮明、管理規范、服務到位、功能完善的高品質幼兒園。

各位領導、各位來賓：教育是一項功在當代，利在千秋的偉業。社會的進步，呼喚著更多一流園所的涌現，我們堅信，在地方政府和各級教育主管部門的關心下，在社會各界人士的支持下，我們必將充分發揮明月的自身優勢，開拓進取、勇于創新，為明月的明天、揚城的幼教再添輝煌！

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婚姻致詞。

尊敬的所有親朋好友們：

今天是我們人生中非常特殊的一天，我們在這里舉辦了我們的婚禮，我感到非常榮幸和幸福。首先，讓我向現場的所有親朋好友們表示誠摯的感謝，感謝你們在這個重要的日子里出席我們的婚禮，與我們一起分享這個美好的時刻。我們身邊的您們，真是我們人生中最重要的財富，沒有您們的支持、理解和祝福，我們將無法完成人生重要的轉折點。

F的父母、我的父母，我謹代表我們夫婦，向您們致以最崇高的敬意和感恩之情。您們自我們出生以來，一直是我們人生路途中最堅實的后盾，您們的養育之恩深入我們心底，深遠難忘。我們即將迎來新的人生階段，踏入婚姻殿堂，將再度展開新的人生旅程，謹代表我們夫婦，向您們致以最真摯的謝意和祝福，祝愿您們健康、幸福長壽，我們將永記您們的養育之恩，對你們的關懷、愛護之情一如既往。

而今天，我們締結了這段心心相印、相互扶持的婚姻，向人生中擦肩而過的所有幸福致敬，延續了心靈與心靈相連的愛情之路。感謝我的另一半，來到我的生命中，給了我無限的關愛、擔當和支持。這一站，我們選擇成為彼此的另一半、伴侶和良師益友，決定一生相伴相助。我想說的是，在今天宣誓結為夫妻之際，我不敢想象還有能比這更加完美和幸福的無人過錯的狀況。

我們夫婦將珍視愛情, 學會坦誠相待、相互寬容和關心，堅守承諾，為人生之路加注甜蜜的色彩。我們承諾以彼此為重，不讓任何其它事物破壞我們之間的感情。感謝來到我們婚禮的所有朋友們，希望你們今天從我們身上學習到的東西，也會在你們自己的婚姻生活中大有裨益。

最后，再次感謝大家的參與，祝愿我們所有在婚姻道路上前行的人們，永遠攜手相伴，共度平淡歲月，感恩相伴，幸福相伴。

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導管室

導管室是實施介入性診治的重要場所，是醫務人員在X線引導下進行有創性操作的手術室，它兼有手術室及放射科的特點。因此，合理設計和科學布局是對導管室建設的基本要求，也是開展介入手術所必需的設施條件。

建設要求

導管室的設置

1.手術操作室：

手術操作室是導管室的中心部位，導管室應有良好的放射防護設施，其四周及天棚需有兩層鉛板屏障，以作為放射防護的必要設施。導管室的操作室面積要在40m2以上，保證其寬敞通風，操作順暢。

操作室內必須設有X線影象系統，DSA，心電及壓力監護儀，高壓注射器，導管儲藏柜，主動脈內氣囊反搏（IABP），血管內超聲顯像設備，血管內旋摩設備，血管內放射治療設備)，除顫儀，呼吸機及其他搶救設備及藥品。

加上設備作用 2.準備室

供術者洗手消毒，整理和清洗手術器械及導管，敷料和手術器具整理、打包使用的臺桌。面積要求15～20m2，內設洗手室、導管沖洗池、導管沖洗專用水龍頭等。3.控制室

供放射技術員或醫生進行錄影、錄像操作的場所。

以鉛玻璃與操作室隔開，設有X線機操作控制臺、監護器、刻錄機、錄影、錄像設備。面積要求15m2左右。

加上設備作用 4.更衣室

男、女更衣室，衣柜、洗手間、淋浴間，面積要求20m2左右。

場地規劃

總建筑面積90平方左右，分操作間和手術間，手術間不小于40平方，操作間15平方，準備室

藥品

常規用藥和搶救用藥主要包括利多卡因、肝素、阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素、硝酸甘油、多巴胺、地塞米松、間羥胺、異搏定、三磷酸腺甘（ATP）、速尿、硫酸鋅魚精蛋白、鹽酸嗎啡、度冷丁、尿激酶、胃復安、5%-10%葡萄糖、生理鹽水等。

管理要求

導管室是實施介入性診療的專門場所，導管室的管理質量直接影響著介入診療技術的發展，建立健全導管室各項管理制度，實施科學規范的管理，是導管室高效運轉的重要保證。

（一）一般管理規則

1、凡進入導管室手術間者，應著導管室專用洗手衣、褲、鞋套，進入無菌區應戴好帽子、口罩。

2、手術人員暫時離開導管室外出時，應更換外出衣，鞋。

3、手術區內不得帶入任何食品，室內禁止吸煙，手術期間關閉手機鈴聲。

4、常規手術通知單，應于手術前一日，送交導管室，如需特殊材料應在手術通知單上注明。

5、介入手術病人必須有抗-HIV、HBsAg、抗-HCV等檢查結果,陽性患者安排在每日最后。

6、如有嚴重或特殊感染病人做介入手術時，醫師應提前通知導管室，以便做出相應的準備，防止交叉感染。參加此類手術的工作人員必須遵守有關規定，確保患者及工作人員安全。

7、手術使用后的布類、器械、導管材料等按照醫院感染管理規定處理。

8、醫用垃圾和生活垃圾分別放置。將利器放置在利器盒內，避免交叉感染，垃圾處理時應注意環保。

9、導管室各種物品固定位置放置，用后立即放回原處。由專人負責檢查各種儀器是否運轉正常，物品如有損壞應立即報修。

10、各種搶救藥品應配備齊全，用后立即補充。

11、導管室一切器械物品未經負責人許可，不得外借。以確保手術所需及防止交叉感染。

（二）接送病人制度

1、導管室配有專門接送介入手術病人的護工，按照手術排序用平車接送病人。對于危重病人由醫師或護士接送。

2、護工在術前到病房接手術病人時，應認真核對科室、病人姓名、床號、住院號、性別、年齡、手術項目等，保證確認無誤。病人術后送回病房時應與病房護士按規定要求辦理交接手續。

（三）護理制度

1、病人送入導管室后，護士再次認真進行“七對”，同時檢查術前準備如皮膚準備、藥物準備及各項化驗等，以確保手術安全。

2、做好病人的心理護理。護士在術前主動向病人自我介紹，態度要和藹，安慰、關心病人，消除病人的緊張情緒。

3、術中護士要根據介入手術操作程序，積極、主動配合醫師手術，注意觀察病人的意識，血壓及心電變化情況，準確記錄術中用藥及介入手術材料。

4、術后護士要向病人告知手術注意事項，并進行簡明的針對性健康指導。

（四）護士長職責

1、護士長主要負責導管室工作人員、物品、工作安全、無菌技術及手術安排等的管理。

2、負責導管室工作計劃的制定和標準落實。

3、嚴格執行醫院感染管理規范，組織好消毒隔離、無菌技術操作規程的實施。

4、負責對導管室物品的管理，按要求建立物品使用賬冊，做到賬物相符。

（五）導管室醫院感染管理規范

1、導管室設置和布局應科學、合理，人物、潔污流向符合功能流程，其中清潔區、污染區、無菌區劃分明顯，有實際隔斷措施。

2、手術操作室的空氣消毒可采用紫外線消毒和空氣凈化裝置消毒等方法。每月空氣培養一次，其結果應為菌落數≤200cfu/m3。

3、導管室手術器具及物品必須一人一用一滅菌。使用有效期內標識齊全的無菌手術器械包、敷料包及一次性使用無菌醫療用品；一次性使用無菌醫療用品嚴禁重復使用。

人員防輻射保護

導管室的防護設備應符合國家規定的安全要求，并做到定期檢查。從事導管室工作的各級人員應受到放射保護的教育，其健康狀況應符合從事導管室工作所要求的條件。

導管室工作人員在操作中應嚴格遵守操作規程，在安全條件下完成工作。

心血管病介入診療質量控制醫療單位考核標準及細則（草案）

導管室各種規章制度

導管室護理工作內容

1、接鎮被檢查或治療患者，負責預約病人。

2、根據手術所需準備和消毒術中所用導管及配套附件。

3、密切配合手術，嚴密觀察病情變化，保證手術順利進行。

4、術后做好登記，記帳工作，督促醫生補開術中所用藥物處方。

5、清洗手術后的導管、附件、拖鞋，并及時歸位。

6、記錄紫外線及各種儀器使用情況。

防護保健制度

1、導管室應設置合理，要有足夠的面積和高度，墻壁門窗應達到防護標準。

2、X線機透視及攝片的最高照射標準條件應在安全使用范圍之內。

3、應盡量減少受檢查者的X線照射避免重復檢查，對非受檢查部位加強防護，兒童、孕婦及婦女月經期尤應重視，除危重病人以外，檢查室內一無陪人。

4、凡從事X線工作者，必須定期進行健康檢查。

5、醫護技人員應國家規定享受保健假和營養津貼，休假期間嚴格避免再接受X線照射。

6、醫護技人員接觸X線時，必須配戴防護用品。

7、女性工作人員在妊娠最初四個月，應避免接觸放射線。

導管室工作制度

1、凡在導管室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，保持室內肅靜和整潔。進手術間時必須配戴導管室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

2、進導管室見習、參觀二人以內的需經科室負責人和導管室護士長同意，三人以上的需報醫務科經業務副院長批準。參觀和見習手術者，應接受院方醫務人員的指導，不得任意游走及出入。

3、導管室的藥品、器材、敷料均應有專人負責保管，放在固定位置。各項急癥手術的全套器材，電器和蒸汽設備應經常檢查，以保證手術正常進行。導管室器械一般不得外借，如外借時須經導管室院長同意，麻醉藥品和劇毒藥應有明顯標志，加鎖保管，根據醫屬并經過仔細查對方可使用。

4、無菌手術與有菌手術應分室進行，如無條件時，先做無菌手術，后做有菌手術。手術前后手術室護士應詳細清點手術器械，敷料等之數止，并應及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。

5、導管室在夜間及假日應設專人值班，以便隨時進行各緊急手術。

6、導管室對施行手術的病員應作詳細登記，按月統計上報，協同有關科室研究感染原因，及時糾正。

7、導管室應每周徹底清掃消毒一次，每月作細菌培養（包括空氣洗過的手術和消毒后的物品）。

8、手術通知單須手術前一日交導管室以便準備，急癥手術通知須主治醫師或值班醫師簽字。

9、接手術病人時，要帶病歷核對病人姓名、年齡、床位、手術名稱和部位，防止差錯。病人要穿醫院衣服進入導管室。

導管室的醫院感染管理制度

1、導管室醫療用房應布局合理，符合功能流程，清污分開，分污染區，清潔區、無菌區、區域間標志明確。

2、天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，便于清潔和消毒，物品表面及地面采用濕式清潔方法清潔，每周固定衛生日。

3、醫務人員必須嚴格遵守消毒無軍制度和無菌技術操作規程。

4、嚴格限制手術建人員數量，減少走動，并設空氣凈化機。

5、手術器械及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑侵泡滅菌，備用刀片，剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。

6、隔離病人，手術通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理術后器械及物品應采取消毒-清潔-消毒方法進行終末處理。

7、手術廢氣物品必須置黃色塑料袋內并注明感染標記，封閉運送，無害化處理。

8、國家藥品監督管理部門審批的產品，其說明書未界定一次性使用的導管，應按去污染、清潔、滅菌的程序進行處理。①重復使用導管應編號，記錄使用情況，用過的各類導管經用含酶清洗液浸泡，高小消毒劑循環沖洗，最后去離子水沖洗干燥保存。②選擇導管，首先應檢查導管的韌度，表面是否關掛，打折，用放大鏡檢查有無裂痕，殘余微粒，管理有無阻塞現象，若無方能使用。③用密封袋密封，環氯乙烷滅菌，檢測合格，注明滅菌日期及失效日期。④電極導管要檢查測試導電性，并記錄結果。⑤傳染病人用過的導管不得重復使用。

? 導管室開張致詞 ?

1.心血管造影機的維護：

1)血管造影機專人專管，嚴禁未經專業培訓的人員操作機器。

2)血管造影機關機時保持停機位。使用時首先槍查機架旋轉范圍內有無障礙物阻擋，開機后檢查機械系統和曝光均正常后，給探測器和球管部位套上無菌罩，保證手術無菌要求。操作過程中應小心，避免機架與患者或工作人員相碰。發生緊急情況時．按下床旁或控制面板上的緊急制動鈕：手術完成后，仔細清理機器上的污物。

3）操作機器時嚴禁用力過猛；嚴禁一次踩線時間過長。

4)機房溫度始終保持在20度左右，濕度控制在40%-75%左右。對于濕度相對較大的地醫，必須在機房和手術室內配置除濕機，并全天開機除濕。

5)血管造影機機器應定期清潔、維護和保養，延長使用壽命。

6)定期由放射防護專業人員檢測控制室射線劑最量，檢測導管室門、窗不遺漏射線確保醫護人員安全。

2.心臟導管室其它設備與維護

1)生理記錄儀：用于顯示、記錄、儲存病人術中的心電、壓力信息。導管室應具備備用系統以及足夠的存儲介質以保存這些重要的信息。

2)心電圖機：用于水中或術后需要了解病情時．應定期檢查，保證使用。

3）臨時起搏器：應定期進行測試，了解其工作狀態．起搏器電池應及時更換。

4)向管內超聲機：應定期進行測試與維護。

5)冠脈旋磨機：應定期對旋磨機進行檢測與維護，定期檢查液氮罐內液氮容積，擬行冠脈旋磨術以前，應準備好足夠的液氮，并檢查其壓力。

6)心肺復蘇必備設施：除顫器、墻壁氧、吸痰器、507輔助呼吸器、人工呼吸機等必須進行定期檢查、消毒處理等。

1.導管室藥品與管理

急救藥品

利多卡因、胺碘酮、肝素、硝酸甘油（靜脈、口服）、地爾硫卓(靜詠)、硝普鈉、鹽酸烏拉地爾、欣維寧、腺苷、腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、阿托品、速尿、西地蘭、可拉明、洛貝林、地塞水松、苯海拉明、嗎啡、杜冷丁、非那根、安定等。

2溶拴制劑

尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑，GPIIb／III a受體拮抗劑

替羅非班（欣維寧）對上述藥品應定時清潔、更新，使用后及時補充．

2.導管室一次性耗材的管理

冠心病介人診療需要大量的一次性使用的高值、低值耗材，如何對這些耗材進行管理非常重要。導管室應該沒有儲存一次性低值耗材的倉庫，而對于一次性高值耗材，現代化的診療中心應該在導管室附近設立二級庫，由專人進行管理。二級庫應負責對高值耗材進行驗收

清點、跟蹤、記錄耗材的流向、核實收費情況，以保證耗材的安全、便捷的應用于臨床。導管室應與二級庫密切合作，所需耗利從二級庫領取后．進行登記．耗材使用后將耗材條形碼，同時進行登記。

導管室工作規范

（一）導管室人員職責 1.培訓教師

1）具有冠心病介入診療資質以及冠心病介入診療培訓教師資質。

2）具備以術者的身份獨立完成手術能力。

3）具備獨立指導和培訓接受培訓的人員掌握技術和獨立完成手術的能力。

4）術前應親自詳細了解病人病情，掌握病人的適應癥，制定詳細的手術方案，向病人及家屬介紹手術、獲取病人知情同意。

5）術中、術后及時發現并熟練處理各種并發癥。

6）負責對病人的長期隨訪。

7）負責對接受培訓人品的長期培訓、輔導和考核

2.具備冠心病介入診療資質醫生

除尚不具備培訓教師資質，不能單獨指導接受培訓醫生獨立完成手術外，其他職責職責同培訓教師

3.接受培訓醫生

可以是本單位的或外單位的，他們需要接受培訓以獲得冠心病介入診療資質。他們可以以助手身份完成手術或培訓教師的指導下，以術者的身份完成手術。4.導管室護士

1）熟悉和遵守導管室的各種規章制度、工作流程及治療常規。

2）熟悉導管室各種設備的功能、用途和操作規程。

3）熟悉各種介入診療技術操作常規、了解手術并發癥及相關處理，以便配合術者順利完成手術。

4）參與術前、術中、水后病人的觀察與護理，包括對病人心電和血流動力學參數的監測，隨時發現問題，報告給術者．井能夠隨時參與應對各種突發情況。

5）具有重癥監護室培訓背景，熟悉心肺復蘇和各種急救技術，了解心血管急救藥物的給藥方法，熟悉消毒措施，熟練掌握靜脈注射。

6）熟悉導管室各種介入器械的性能、尺寸和用途，以配合術者準備和選擇器械。

5.技術員

1）尋管室應該至少配備1名技術員，具備大型醫用設備上崗合格證。

2)熟悉x線發生器、電影脈沖系統、影像增強器、自動電影處理設備、壓力注射系統、視頻系統以及影像后處理工作站系統的原理和操作規程。

3)技術員應該與電子或放射工程師一起，負責對整個放射影像系統行定期的檢測與維護。

4）具有熟練的電腦操作技術，負責影像資料的登記和保管。

（二）導管室工作規范

1.手術操作規程

1）冠狀動脈造影操作規程

●病人到達導管室后由當班護士負責核對患者的姓名、性別、病房床號、手術名稱并引導患者換鞋、更衣、上檢查臺。

●導管室技術員負責錄入患者姓名、性別、年齡、病歷號，負責操作期間的機器管理。

●助手按無菌操作原則對患者行上肢和或雙側腹股溝區消毒、鋪無菌巾。

●護士協助第二助手負責連接壓力系統、造影劑排氣及壓力換能器歸零。

●第一助手負貴準備局麻藥、肝素和穿刺器械。

●按Seidinger法行橈動脈(或股動脈)穿刺，置入動脈鞘管。經股動脈穿刺時，如外周動脈嚴重彎曲可換用長動脈鞘管。

●經鞘管注射肝素2500單位

●在導引導絲引導下，送入造影導管，送入造影導管時必須以造影導絲在前引導。導絲前進遇有阻力時必頌透視明確原困并在透視下操作導絲前行；外周動脈嚴重彎曲影響導絲操作時可以換用超滑導絲。

●手術時間超過1小時或術中發現患者處于高凝狀態時酌情追加肝素1000-2000單位。

●導管頭端進入主動脈竇后后撤出導絲，連接壓力監測系統并排氣、確認壓力曲線形態和壓力數值正常。

●導管到達冠狀動脈竇口后必須先確認壓力曲線和數值正常后方能注射造影劑。

●更換造影導管后必須以造影導絲引導前行，每次送入導管前應檢查鞘管內是否有血栓形成并用肝素鹽水沖洗動脈鞘管。

●左冠狀動脈造影常規體位包括左前斜加足、左前斜夾頭、右前斜加頭及右前斜加足，右冠狀動脈造影常規體位包括左前斜位及右前斜位．根據患者冠脈情況必要時加用特殊體位。

●左心室造影前應先確認左室舒張末壓，當LVEDP≥35mmHg時禁止用高壓注射器行左室造影，必要時可以用手推注射器進行。

●經股動脈穿刺者，檢查結束后先經造影證實穿刺部位血管符合局部封堵或縫合條件，然后進行血管封堵或縫合條件，否則可拔出鞘管，穿刺局部壓迫止血30分鐘．放松壓迫再觀察1—2分鐘，確認正活動出血后行加壓包扎。

●患者應由病房護士護接回病房。

●患者回病房后，主管／值班醫師應立即看視病人，檢查血壓、心率、穿刺局部有無出血、足背動脈搏動情況．發現問題及時處理。

●經股動脈穿刺血管縫合或封堵后，如確認傷口無滲出或出血，平臥6小時后可以活動，壓迫止血者平臥1 2小時后可以活動。經橈動脈穿刺加壓包扎后可下床活動。

●術后24小時換敷料并檢查穿刺局部有無出血、血腫、假性動脈瘤，發現問題及時處理。

2)冠狀動脈介人治療操作規程

●冠脈造影后如需行介入治療，應追加肝素使總量達70-100u/公斤體重、操作每超過1小時經靜脈追加肝素1000～2000單位。

●在導絲引導下，送入指引導管，進人指引導管時必須以導引導絲在前引導。導絲前進遇有阻力時必須透視明確原因并在透視下操作導絲前行；外周動脈嚴重彎曲影響操作時可以換用超滑導絲。

●指引導管進入主動脈竇后撤出導絲，連接壓力監測系統、排氣、確認壓力曲線及數值正常。

●指引導管到達冠狀動脈開口后應先確認壓力曲線及數值正常后才能注射造影劑。

●PTCA導絲應盡量放至靶血管遠端。

●擬行單純球囊擴張者球囊直徑與病變處血管直徑之比為1比0 9～1.1，擬植入支架者預擴張可選用2.5mm直徑的球囊。

●治療結束應重復造影確認效果滿意、無局部血管并發癥方能撤出導引導管。

●病房護士負責護送患者入CCU.●橈動脈入路術后即刻拔除鞘管，加壓包扎，股動脈入路采用封堵或縫合后，加壓包扎，或術后4～6小時撥除動脈鞘管，壓迫止血后加壓包扎。

●術后患者每月門診隨訪1次。

3)手術報告

手術操作結束以后，應該及時完成手術報告。報告內容包括手術適應證、手術時間、使用的各種藥物及劑量、相關的血流動力學指標、使用的各種器械、詳盡的冠脈及心室造影結果、手術過程與結果、各種并發癥的出現情況、后續的治療及隨訪建議。冠脈造影的結果應包括左、右冠脈的開口有無異常、如左主干存在病變應詳細描述，前降支及其對角支、間隔支情況，回旋支及其鈍緣支、下側支情況，右冠狀動脈及其后降支、左室后側支情況。心室造影結果應包括心室腔有無擴大，心室壁是否增厚，各室壁(前壁、下擘、心尖、后壁及側壁)運動情況（正常、運動減弱、不運動、運動異常、室壁瘤形成），還應記錄估測的或是測量得到的左室射血分數，當存在瓣膜返流時．應描述嚴重程度。

2、冠心病介入治療的護理工作規程

1）手術物品的準備：要根據情況和介入手術開展的種類準備手術器械、敷料及物品，分類包包、嚴格消毒、標記日期，使用時嚴格核對，保障手術物品的使用和安全。手術包分為常規導管器械包、手術衣包、大孔巾包、臨時起搏導管包、備用器械包，備用手術衣包，備用治療巾包等．常規導管器械包應包括不銹鋼大方盤一個（90cmX35cm）；止血鉗一把(14cm)刀柄一把（11號刀片）；消毒皮鉗一把(20cm)；巾鉗4把(12cm)；剪刀一把（12-14cm），針持一把（12cm；不銹鋼彎盤一個（20cmX15cm）；不銹鋼換藥碗4個(分別為大、中、小)；不銹鋼藥杯2個（50ml）；治療巾6塊；細紗布20塊。對于那些非常規使用的手術物品，如冠脈旋磨導管，應提前準備好．以保證術中使用。

2)手術臺鋪設：為了術中使用方便，通常選用兩個長110cm、寬80 cm的治療車連接為介入手術平臺。防止治療車移動，下方車輪可設置腳踏制控鎖。開臺時護士面向手術臺。右側治療車為術者使用區域，放置常規導管包，左側治療車為助手使用區域，放置手術衣包。鋪設時面向治療車可用手先將最外面包布打開后調整直角，鋪向治療車右側及上下外緣，再將左側手術衣包布打開調整直角鋪向左側治療車最外緣，使左右兩側邊緣臺面上已為無菌區域，再將器械包移至右側治療車中間。用無菌長鉗把內側無菌布單分別向左右上下鋪設，使治療平臺成為完整無菌平臺后，用無菌長鑷分別將麻藥杯放置在大治療盤的右下角和左下角，以存放術中用藥。鉗一個換藥碗及消毒皮鉗放置左側治療車上，倒入消毒液以備助手消毒使用，再分別將另外3個換藥碗依大小次序放置右側治療平臺的上方，分別倒入兩碗肝素鹽水，另一個以備PCI或其他造影時存放造影劑使用。隨后將各類消毒手術衣包、大孔巾包打開外展保持無菌放置臺上。

3）手術區消毒、鋪巾：病人進入導管室平臥導管手術床后，護理人員要在第一時間接好心電圖監護電極，開放靜脈，然后將手術區域暴露。由配臺護士或參加手術的助手進行手術區域皮膚消毒。心導管介入手術是由術者通過股動脈、股靜脈或橈動脈急性血管穿刺后置好鞘管，再將各類不同功能的導管分別送入周圍血管進入心臟各腔室或冠狀動脈進行造影檢查或治療，因此全程嚴格要求無菌、防止由于不嚴格執行無菌操作帶來一些不該發生的院內感染并發癥。手術區皮膚消毒時由消毒者刷手后將治療臺上準備好的無菌消毒碗用左手拿出，巡回護士倒入2%碘伏或皮膚消毒液，右手持消毒皮鉗夾起碗中浸透消毒液紗布進行消毒。消毒完成后，消毒者將把用過的消毒碗鉗傳給臺下護士后，進行無菌手術巾鋪巾。以后，護士協助消毒者鋪無菌塑布以及大孔單，大孔單以穿刺點為中心上下鋪展。

4）連接：介入手術需要監測壓力、沖洗管路、注入對比劑，因此，需要護士協助術者連接上述三條管路。護士首先將外包裝剪開完全保持無菌遞與臺上，再由術者把連接部分傳遞臺下護士，在操作過程中，護士要避免接觸無菌部分，護士接過的物品上防止再次掉入手術臺上造成污染。如有不慎落入污染及時更換無菌物品。

5）水中與術者的配合：手術開始后，護士一方面應對病人的心電圖、壓力圖形(有時還有血氧飽和度）進行監測，發現問題，及時匯報給術者，另一方面，還需要為術者準備各種器械，如指引導管、導絲、球囊、支架等。護士需將上述物品的外包裝打開后，遞給術者，操作過程中注意無菌操作。另外，護士應保持高度的警懈性，隨時準備配合術者對病人的病情變化進行處理。

6)術后護士或助手帶手套把使用后的器械清點并用清水將使用過的器械上面血跡及污染物沖洗干凈后放在污物區，以備供應室收回。系統分類，打包，消毒，避免造成交叉感染。手術使用過的污染敷料需在當日由衛生員送洗衣處交換，把前日洗回的布類物品清點接收后送回供應室，以備包包。遇有血液污染傳播疾病的各類敷料物品，按醫院感染管理隔離要求將污染物放人醫療垃圾袋嚴緊包裹，貼上特殊處理標簽，交醫療垃圾管理員直接焚燒。

3質量控制與質量改進體系

心臟導管室應該具備完善的質量控制與質量改進體系，以保證冠脈介入診療工作的質量。

1）術前討論制度：任一冠心病診療操作，都需要至少兩名以上的醫生討論明確其適應證。其中，至少1名為具備冠心病介入診療資質的人員。特殊病人，需要兩名以上的具備冠心病介人診療資質的醫生討論決定診療力案。

2）導管室例會制度：導管室應每周召開1次例會，討論1周來所完成的病例，對其適應證的把握、操作的規范性等進行討論，并提出改進方案。

3)病例上報制度。及時、定期將病例數、并發癥情況向上級醫療單位報告，并接受上級單位的檢查。

4)數據管理系統：現代化的導管室應該建立電子化的病人數據庫，詳細記錄病人的影響資料、臨床基本資料、使用的器械、并發癥以及病人長期隨訪結果等信息，及時對病人數據進行分析、總結，以提高介入診療質量。

? 導管室開張致詞 ?

開張對聯

上聯：大業開鵬舉
下聯：東風啟壯圖

上聯：雄心創大業
下聯：壯志寫春秋

上聯：開張迎喜報
下聯：舉步盡春光

上聯：凌霄揮巨手
下聯：立地起高樓

上聯：飛馳千里馬
下聯：更上一層樓

上聯：閉關非良策
下聯：開放架金橋

上聯：生意興隆通四海
下聯：三尺柜臺傳暖意

上聯：財源茂盛達三江
上聯：一張笑臉帶春風

上聯：財如曉日騰云起
上聯：一點公心平似水

上聯：利似春潮帶雨來
上聯：十分生意穩如山

上聯：東無西有通無有
上聯：方與人便人稱便

上聯：我需你求供需求
上聯：貨招客來客自來

上聯：文明經商心常樂
上聯：名牌譽滿三江水

上聯：禮貌待客品自高
上聯：好貨能招四海賓

上聯：門市笑迎遠近客
上聯：經商信義堅如鐵

上聯：柜臺喜納城鄉人
上聯：謀利毫厘薄似云

上聯：喜待東西南北客
上聯：進店來人人滿意

上聯：樂談姐妹兄弟情
上聯：出門去個個稱心

上聯：春滿柜臺五光十色
上聯：百問不煩百拿不厭

上聯：貨盈櫥架萬紫千紅
上聯：笑容常展笑口常開

上聯：貨物齊全選挑不厭
上聯：東購西銷調多補少

上聯：價錢公道老少無欺
上聯：南裝北運以有易無

上聯：靈活經營財源茂盛
上聯：春夏秋冬門庭若市

上聯：薄利多銷生意興隆
上聯：東西南北賓至如歸

上聯：語似春風吹暖四方八面
上聯：心如爐火映紅萬戶千家

上聯：禮謙宜貿無論東南西北
上聯：應時便民當分春夏秋冬

上聯：以天下為己任丹心似火
上聯：把顧客當親人笑臉如春

上聯：眼觀六路分析市場變化
上聯：耳聽八方弄清百姓需求

上聯：有道經營貨備五湖四海
上聯：周全服務心懷萬戶千家

上聯：貨好譽千家不愧誠中取利
上聯：樓高盈百尺常從微處便民

上聯：精美齊全銷春夏秋冬之貨
上聯：熱情周到迎東西南北之客

上聯：細語笑顏待客最需重禮貌
上聯：耐心誠意經商貴在講文明

上聯：文明經商丹心似火三冬暖
上聯：禮貌待客笑臉如春一店香

上聯：鴻圖大展生意興隆通四海
下聯：偉業宏開財源廣進達三江

上聯：新居落成生意興隆通四海
下聯：小樓建就財源廣進達三江

上聯：東無西有通無有方與人便人稱便
下聯：我需你求供需求貨招客來客自來

上聯：落坐起身悉聽尊便只為常來常往
下聯：雁過留名全憑賞臉求得高朋滿堂

上聯：福臨寶地千秋盛
下聯：財進家門萬事興

上聯：門迎福路有鴻福
下聯：店有財神發大財

上聯：物華天寶萬事如意
下聯：人杰地靈百業興旺

上聯：財如曉日騰云起一點公心平似水
下聯：利似春潮帶雨來十分生意穩如山

上聯：南來北往都是客嘗嘗吧
下聯：東奔西走為生活吃了么

上聯：智障打紙戰，智障不羞，紙戰不休！
下聯：門診治猛癥，門診美譽，猛癥沒愈！
橫批：來者皆患！

上聯：長征步向三春邁
下聯：偉業圖從四化描

上聯：起程雖是小天地
上聯：創業如同大文章

上聯：祥云繚繞侯仙鶴沐浴
下聯：華燈溢彩等鳳凰點頭

上聯：一桿兩桿三桿四桿，桿桿百勝
下聯：五桿六桿七桿八桿，個個名流
橫批：臺球臺球

上聯：紫茉莉，黃茉莉，難比白茉莉三口華美
上聯：金觀音，玉觀音，不及鐵觀音一杯祥和

上聯：祥云拱瑞觀音現
上聯：華燈初上烏龍來

上聯：祥云飄處尋八閩人家
下聯：華燈初上品玄鐵觀音

上聯：祥和茶香常飄誠信之地
下聯：華堂之上更有賓客盈門

上聯：為想發財人圓夢
下聯：替欲行善者搭橋

上聯：買彩票別光圖中獎
下聯：獻愛心更是為幫人

上聯：洞索萬字萬事空
下聯：中發白字千古窮
橫批：東南西

上聯：中將少將不如麻將
下聯：南湖西湖最美我胡

上聯：喜欲吃牌怒被碰
下聯：哀聽絕張樂撈月

上聯：九蓮寶燈找前路
下聯：國士無雙等金榜

上聯：開杠小三元，雙番，海底撈月精神爽
下聯：平胡清一色，單吊，妙手回春好運來

上聯：國士無雙等金榜
下聯：九蓮寶燈找前路

上聯：抓一萬來一萬一萬一萬又一萬
下聯：摸發財起發財發財發財真發財
橫批：歡迎光臨！

上聯：開門東南西北紅中發財
下聯：上庭白臉花五要萬餅條
橫批：大殺四方

上聯：一色二順三元四喜五門六連七星八番九蓮寶燈十分不易
下聯：十摸九宜八花七對六聽五帶四杠三風二龍會師一樣能胡

? 導管室開張致詞 ?

開業是財富人生的起點，給你兩條路，一馬平川事業路，兩心歡悅財富路，最后都能到達你人生的頂端，祝你生意興旺，數錢數到手抽筋。

展鴻鵠之志，集四方友人，滿琳瑯之貨，聚你家餐館，吃滿汗全席，在你餐館開業之際，祝你財源若海，顧客盈門！

一滴水雖小，千千萬萬滴水就會匯聚成江河，一粒沙雖輕，千千萬萬顆沙就會變成沙漠，生意就是聚少成多，愿你從小做起，日日蒸騰。

鑼鼓敲出喜慶，鞭炮釋放吉祥，花籃裝滿祝愿，貴店開張，老朋友前來道喜，祝你財源滾滾而來，生意紅紅火火！

開業了，是新的開始，特送你幾字開張賀詞：誠信經營，顧客為本，團結員工，共創未來！祝你財源滾滾來，幸福美滿人人愛！

今天是個值得慶祝的日子，我為你開啟事業里程的新篇章感到興奮，衷心祝愿你未來的日子里每天：生意多到應接不暇，朋友交到知心無數，數錢數到手腳并用，快樂開心到眉開眼笑！

雄心創大業，壯志寫春秋。開張迎喜報，舉步盡春光。凌霄揮巨手，立地起高樓。飛馳千里馬，更上一層樓。祝您開業大吉！

萬眾一心，齊心協力；百舸爭流，獨具一幟，富比朱陶，客如流水，川川不息，祝朋友開業大吉，四方進寶，八路來財！

一點公心平似水，十分生意穩如山

雄心創大業，壯志寫春秋。開張迎喜報，舉步盡春光。凌霄揮巨手，立地起高樓。飛馳千里馬，更上一層樓。祝老朋友開業大吉，財源滾滾！

相宅而居，駿業開張安樂土；多財善賈，鴻名共仰大商家。

祝生意興隆遍布大中華，財源茂盛蓋過紅塔山，財源滾滾勝過紅河，日進斗金腳踏萬寶路。今日你店開張，我的祝福請笑納。

經營靠門道，理財靠訣竅，祥瑞常光臨，福氣伴左右，運氣在前后，生意興隆讓你好享受，祝開店增喜增吉祥，萬事如意更安康！

飯可以晚點吃，覺可以晚點睡，工作可以晚點做，但對你的祝賀不能晚，晚了就抓不住機會了，祝你開業大吉！

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導管室技師試用期自我總結?|?開張宣傳語?|?求婚致詞?|?支援致詞?|?導管室開張致詞?|?導管室開張致詞

鞭炮聲聲入耳，祝福陣陣溫心。財源滾滾而來，金錢源源不斷。歡聲久久流傳，笑語遲遲不歸。人生處處得意，開業時時大吉

? 導管室開張致詞 ?

導管室，作為一個組織中的重要部門，負責協調和管理整個組織的各項工作。為了確保組織的順利運行和業務的高效開展，導管室制定了一個全面的年度工作計劃。該計劃旨在明確導管室的目標、任務和工作重點，以便實現組織的長期發展和目標的順利完成。

首先，在年度工作計劃中，導管室明確了其目標。目標包括提高組織的整體運作效率、優化工作流程以及加強內部溝通和協調。通過設定具體的目標，導管室可以更好地規劃和落實相關的工作，確保每個部門和員工都能夠充分發揮自己的才能和能力。

接下來，導管室詳細列出了一系列具體的任務。這些任務包括但不限于制定和完善組織的流程和制度、建立和維護組織的信息管理系統、提供必要的培訓和指導以及監督和評估各部門的工作。通過清晰地規定每個任務的具體內容和時間要求，導管室可以更好地安排和調配資源，確保任務能夠高質量地完成。

此外，年度工作計劃中還詳細列出了導管室的工作重點。這些重點主要包括人力資源管理、組織發展和績效評估。人力資源管理方面，導管室將致力于招聘和培養優秀的人才，搭建一個高效的團隊；組織發展方面，導管室將推動各個部門的合作和協調，促進組織的整體發展；績效評估方面，導管室將依據設定的指標對各個部門和員工的工作進行考核和評估，為組織的決策提供有力依據。

此外，導管室還計劃組織一系列具體的活動來推進年度工作計劃的順利實施。這些活動包括例行會議、培訓和溝通交流等。例行會議將用來匯報和評估工作進展，及時解決問題和調整工作計劃；培訓活動將幫助員工提升自身的知識和技能，以更好地適應組織的需求；溝通交流活動將促進各個部門之間的合作與溝通，增進員工之間的團隊意識和彼此間的交流。

最后，在年度工作計劃中，導管室明確了監控和評估的機制。該機制旨在跟蹤和評估每個任務的完成情況和工作效果。通過建立有效的監控和評估機制，導管室能夠及時發現和糾正問題，確保工作的持續改進和進一步提高。

總結起來，導管室年度工作計劃的制定對于組織的發展和目標的實現至關重要。通過明確目標、任務和工作重點，導管室能夠更好地規劃和組織工作，實現組織的長期發展和目標的順利完成。同時，通過組織相關活動和建立監控評估機制，導管室可以確保工作的高質量和持續改進，為組織的成功打下堅實的基礎。最終，導管室年度工作計劃的順利實施將為整個組織的穩定發展和長遠目標的實現奠定基礎。

? 導管室開張致詞 ?

1. 喜慶日子祝福你，生意隨心事如意，宏圖大業終遠行，理想目標來飛行，幸福伴你更快樂，萬事如意添喜慶，開店吉祥更安康，未來綻放新輝煌。

2. 開業大吉在今天，宏圖大展在明天，生意興隆每一天;事業起步在如今，紅紅火火在將來，四海納財永不衰!祝你錢財滾滾來，幸福天天在!

3. 聽說你開業了，昨天祝賀早了一點，今天祝賀擠了一點，明天祝賀晚了一點，現在祝賀才是正點，朋友，祝你生意如同春意滿，財源更比流水長。

4. 清晨開門喜鵲叫，開業大吉傳喜報，送你生意興隆三件寶，一寶誠信經營聚寶盆，一寶微笑服務搖錢樹，一寶溫馨港灣金如意，保你財源滾滾來，生意紅火吉祥富貴。

5. 開店開業大福大喜，大吉大利，財源滾滾都往你腰包里跑，人氣好運都往你店里涌，愿你，生意紅火，財源廣進，大江大河財富流，大海大湖收財富。

6. 朋友今日開業，特送對聯一副，上聯：福星高照耀門廳，下聯：生意興隆通四海。橫批：開業大吉。愿你福星財運廣聚，生活幸福吉祥如意。

7. “財”高八斗今日來，“源”泉不斷三江財，“廣”納人心堂中聚，“進”者客也君再來! 朋友，祝你生意紅紅火火，長久不衰!

8. 禮炮聲聲，震響的是吉祥，震來的是好運;開業祝福，祝福的是財旺，祝愿的是興隆;發條短信，希望的是財源滾滾，盼望的是日進斗金，愿開業大吉。

9. 值此開業大吉之日，我借李嘉誠之名為你聚財氣，我借劉德華之名為你聚人氣，我借韋小寶之名為你聚運氣，我借周星馳之名為你聚喜氣，愿你廣聚四方財氣，人氣，加上運氣，喜氣，定能擁有生意興隆的福氣。

10. 看準一個商機，發現一條道路，開拓一片市場，成就一番事業，創造一個傳奇!祝朋友開業大吉，生意興隆，財源茂盛!

新店開張的祝賀詞語錄

1. 聽說你開店，送你三件寶：送你聚寶盆，上下左右，四處進財!送你招財貓，東西南北，四方來財!送你發財樹，春夏秋冬，四季發財!

2. 開店大慶，1慶貴店開業，2慶貴店開張，3慶貴店開拓，祝賀祝福貴店生意紅火，人氣大旺，愿再接再厲，再創輝煌，貴店的連鎖店開到世界各地五湖四海角角落落。

3. 開張大吉，祝福送到：順風順水順你心，來福來財來好運。生意紅火大業興，四方友人萬家親。天時地利人和美，開心如意永相隨。愿開店大吉大利，鴻運當頭，富貴永久。

4. 千里之行始于足下，百丈之山積于沙土，江河之水源于點滴，事業成功起于開業。值此開業慶典，祝你人緣越聚越廣;財氣越賺越足;生意越做越大;快樂幸福越來越多。

5. 大好前程起步于開業，財富積累肇始于開張，自主創業就是要開店經商。新的生活即將開始，新的希望在向你招手。祝你開張大吉;開業順利;開店人氣旺，生意旺，財運更旺。

6. 喜迎貴店開張大吉，鑼鼓響起喜氣洋洋，爆竹響起喜氣沖天，五湖朋友共祝賀，祝你事業輝煌開天辟地，財源滾滾開懷大笑，合家幸福眉開眼笑!

7. 送你一個花籃，祝你攔住煩惱，讓顧客快樂而來，滿意而歸;送你一個金元寶，祝你開店生意興隆，財源廣進;送你一句祝福，祝你開業大吉大利。

8. 開張了，祝你財源廣進;開業了，祝你事業騰飛;開店了，有自己的地盤了，祝你吉星頭頂高高照，財運福運通八方。

9. 用辛勤敲開財富大門，用誠信獲取長久財源，用和氣贏得浩瀚財運。今日開業大吉，蓬蓽頓生光輝，金玉即刻滿倉，財源定會滾滾而來!

10. 開大業，看風水，選日子，圖吉利;燒燒香，求富康;發喜糖，財發爽;放鞭炮，金銀響;邀朋友，財源廣;擺酒席，生意旺，祝您生意興興旺旺日子紅紅火火!

11. 祝生意興隆如天助，財神福神伴朝夕;祝日日興旺招好運，鈔票Money永不離!值此開業大吉大利之日，真心地祝賀您!

12. 財神今日降臨到,日日夜夜圍你繞;福星剛才來報道,開業之時準時到;友人昨晚沒睡覺,編條短信祝福到;衷心祝你永遠好，財源滾滾跑不了!"

13. 祝你開店得寶，喜氣似寶，天天有寶，生意興隆，財氣興盛，機遇興旺，員工勤勞，客人勤來，工作勤精，和氣生財，微笑來財，熱情生財。愿你開店有好運，生活添幸福。

14. 開店喜慶日：祝你生意旺財運網人氣旺事事皆旺，業添福店增幅人加福萬般幸福，祝生意興隆，萬事如意，幸福吉祥，財源萬里。

15. 開業大喜，吉祥如意，五福娃祝福你六六大順，順風順水順發;七仙女祝福你七星高照，錢途坦蕩遍地開花;八仙過海祝福你“人氣兩旺達三江，財源廣進通四海”。

16. 聞君開店來創業，提前吉祥祝福來，愿你萬事如意生意旺旺，財源廣進喜氣洋洋，付出有報開開心心，生意興隆忙忙碌碌，一天發點小財，一年發點大財。

17. 今日喜事鄰門，開業恭祝好運。鞭炮聲聲震耳，祝福多多送上。愿你生意紅紅火火，日子甜甜蜜蜜，結交四方友人，財運滾滾降臨。祝開業大吉大利，事事順心如意。

18. 開張大吉，求得玉帝金聯一幅相贈：1日開張2眼金光3佛4仙5湖恭賀，6神天賜7虎下凡8方9州10分招財，橫批：百金千年萬代!祝你紅紅火火開店子，開開心心數票子，幸幸福福過日子，長長久久收銀子!A

19. 有一種喜慶叫開張，有一種事業叫開店，有一種希望叫發財，有一種志氣叫創業，有一種鞭炮叫熱烈祝賀，有一種祝福叫開張賀詞，祝你新店開張，開出財富，開來幸福。

20. 開門紅，紅四方，新店開張喜來八方;財運到，福滿門，富貴吉祥齊聚你門;念友人，交好運，事事順心無限開心。今日開張，祝福送上，祝開業大吉大利，生意紅紅火火。

? 導管室開張致詞 ?

第一章介入導管室醫療質量和安全管理制度

第一節介入導管室（DSA）工作制度

1、介入導管室工作科主任領導和全面負責，護士長協助進行日常管理工作。

2、嚴格控制介入室內人員的密度與流量，進入介入手術室的工作人員必須穿好工作服，換鞋入內，進入手術間需戴好口罩。凡進入介入室的見習參觀人員，必須嚴格遵守介入室的參觀規定和接受介入室人員的指導，不得到處走動。

3、護士負責導管手術的配合工作：①了解介入科手術操作方案及步驟，準備術中全部手術器械，導管及附件等；②準備必要的藥物及造影劑等，配合手術醫生進行搶救工作；③術后手術器械、導管清洗、整理和消毒。

4、工作人員職責明確，嚴格執行各項規章制度和操作常規。

5、臨床介入工作室內一切物品、儀器、藥物等物應分類，定位放置，專人保管，定期檢查檢修，以保證使用，及時補充及歸原，劇毒麻醉藥品需加鎖保管。

6、介入室隨時保持整潔，清潔工具分區使用，手術間每日濕式打掃兩次，紫外線照射一次，每周徹底清掃一次，藥物薰蒸一次，每月無菌培養一次(含空氣、滅菌后的物品、工作人員的手等)。

7、無菌物與有菌物嚴格分開，一切無菌物品必須專柜專室存放，標簽清晰，并放有無菌效果指示卡，物品滅菌后一周未用者須重新消毒，各類浸泡盆及持物瓶每周消毒一次及更換消毒液。

8、做好X線防護，工作人員進入機房上臺工作時須穿好鉛衣，戴好鉛圍脖，認真貫徹執行保健條例，定期監測所接受的X線劑量，定期體檢，同時做好患者的X線防護。

9、操作時嚴格遵守無菌操作規程，對一切違反無菌消毒原則的現象立即采取補救措施，不得將就馬虎。

10、手術時嚴格認真，不得閑談，手術過程中嚴格執行查對制度，對一切口頭醫囑須經復述核對后方可執行，使用劇毒麻醉藥及靜脈用藥時須經兩人核對。

11、手術過程中嚴密觀察病人情況，隨時報告醫生，集中精力注意手術進展情況，準確及時地供應所需物品，配合手術順利進行。

12、做好手術室的料理消毒工作，非一次性用物均需消毒→清潔→滅菌程序處理。

13、做好手術登記與統計工作。

? 導管室開張致詞 ?

DSA室管理制度...............................................................................................................................................3 介入室工作制度................................................................................................................................................4 一次性器材管理制度.......................................................................................................................................7 消毒隔離制度.....................................................................................................................................................9 放射安全防護規章制度................................................................................................................................11 設備使用制度和維修保養制度.................................................................................................................13 設備維修保養制度.........................................................................................................................................15 醫療廢物管理制度.........................................................................................................................................16

DSA室管理制度

1．嚴格執行各項規章制度和操作規程

2．DSA須由專業技術人員操作，必須按操作程序進行操作。

3．技術操作參數，如造影程序，對比劑的總量，每秒的流量須在具有介入資質的醫生指導下操作，技師記錄。4．DSA機未經操作人員許可，其他人員不得隨意操作。5．DSA機每周保養一次，做到干凈，清潔，衛生。6．在導管室工作的工作人員，均須嚴格遵守無菌操作原則，保持室內肅靜和整潔。

7．進入導管室見習，參觀人員，須經有關部門批準。在房間內不得隨意游走和出入。

8．入室人員均需戴口罩、帽子、穿參觀衣（或洗手衣）、室內套鞋套（或室內鞋）。

介入室工作制度

1、介入工作治療室工作人員應具備高度的責任心，掌握豐富的專業知識，作風嚴謹，反應靈活，有較強的應急能力。

2、當班者嚴守崗位，隨時準備接受緊急手術，病人入手術間后，手術間不得離人。

3、介入工作室護士負責導管手術的配合工作。①了解介入科手術操作方案及步驟，準備術中儀器、療設施、手術器械，介入材料及附件以及等；

②準備必要的藥物及造影劑等，配合手術醫生進行搶救工作；

③術后手術器械清理和介入耗材的處理。④介入耗材的登記（電子文檔和紙質文檔）。

4、介入工作室技師需受過DSA的專業技術培訓，熟悉造影專業知識，熟練掌握X線機的操作，熟練掌握工作站的操作技術及高壓注射技術，負責機器的維護與保養，做到專人專責。

5、嚴格控制介入室內人員的密度與流量，進入介入室的工作人員必須穿好工作服，換鞋入內，進入手術間需戴好口罩。凡進入介入室的見習參觀人員，必須嚴格遵守介入室的參觀規定和接受導管室人員的指導，不得到處走動。非值班人員不得擅自進入手術間，一切私物不得帶入工作區。

6、介入工作室內一切物品、儀器、藥物等物應分類，定位放臵，專人保管，定期檢查檢修，以保證使用，用后及時補充及歸原，劇毒麻醉藥品需加鎖保管。

7、介入工作室隨時保持整潔，清潔工具分區使用，手術間每日濕式打掃兩次，紫外線照射一次，每周徹底清掃一次，藥物薰蒸一次，每月無菌培養一次(包括空氣、滅菌后的物品、工作人員的手等)。

8、無菌物與有菌物嚴格分開，一切無菌物品必須專柜專室存放，標簽清晰，并放有無菌效果指示卡，物品滅菌后一周未用者須重新消毒，各類浸泡盆及持物瓶每周消毒一次及更換消毒液。

9、做好X線防護，工作人員進入機房上臺工作時須穿好鉛衣，戴好鉛圍脖，工作人員盡可能采用遠距離操作技術，認真貫徹執行保健條例，定期監測所接受的X線劑量，定期體檢，同時做好患者的X線防護。

10、操作時嚴格遵守無菌操作規程，對一切違反無菌消毒原則的現象立即采取補救措施，不得將就馬虎。

11、手術時嚴格認真，不得閑談，手術過程中嚴格執行查對制度，對一切口頭醫囑須經復述核對后方可執行，使用劇毒麻醉藥及靜脈用藥時須經兩人核對。

12、手術過程中嚴密觀察病人情況，隨時報告醫生，集中精力注意手術進展情況，準確及時地供應所需物品，配合手術順利進行。

13、做好手術室的料理消毒工作，一切用物均需消毒→清潔→滅菌程序處理。

14、技師做好手術登記與統計工作（電子文檔和紙質文檔）。

一次性器材管理制度

1、DSA使用一次性無菌醫療用品必須由采購部統一集中采購，使用科室不得自行購入。

2、醫院采購一次性使用無菌醫療用品，必須從取得省級以上藥品監督管理部門頒發的《醫療器械生產企業許可證》、《工業產品生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》和衛生行政部門頒發的衛生許可批件的生產企業或取得《醫療器械經營企業許可證》的經營企業購進合格產品；進口的一次性導管等無菌醫療用品應具有國務院藥品監督部門頒發的《醫療器械產品注冊證》。

3、每次購臵，采購部門必須進行質量驗收、訂貨合同、發貨地點及貨款匯寄賬號應與生產企業、經營企業相一致，并查驗每箱（包）產品的檢驗合格證、生產日期、消毒或滅菌日期及產品標識和失效期等，進口的一次性導管等無菌醫療用品應具滅菌日期和失效期等中文標識。

4、醫院保管部門專人負責建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的時間、品名、規格、數量、生產廠家、供貨單位名稱及其生產/經營許可證號，供需雙方經辦人姓名等。

5、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20CM，距墻壁≥5CM，距天花板≥50CM，不得將包裝破損、失效、霉變的產品發放至使用科室。

6、科室使用前檢查小包裝有無破損、失效、產品有無不潔凈，專人負責領取、驗收、登記。

7、使用時若發生熱原反應、感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規定詳細記錄，報告醫院感染管理科、采購部門。

8、醫院發現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停止使用，并及時報告當地藥品監督管理部門并及時昭回，不得自行作退、換貨處理。

9、一次性使用無菌醫療用品后，由專人負責集中回收，并由院感科指定的醫療廢物處臵單位進行無害化處理，禁止重復使用和回流市場。

10、醫院感科須履行對一次性使用無菌醫療用品的采購、管理和回收處理的監督檢查職責。

消毒隔離制度

1．嚴格執行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執行無菌操作規程。

2．設專人負責管理，術前必須穿手術衣，戴口罩和防護眼罩，帽子，洗手（按外科手術洗手規程）。

3．凡規定一次性使用的無菌醫療用品物品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫用污染垃圾扔入黃色污物袋按規定統一處理。

4．每天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內清潔干燥。

5．隔離病人所需的一切用品必須與普通病人分開放臵，使用，處理。

6．每次操作后作好終末消毒處理。

7．常規每天空氣消毒一次；必要時隨時消毒，并記錄在冊。每月空氣培養一次，如不合格時，應立即查明原因并消毒處理。

8．每月監測：手指，空氣，消毒液，操作臺，醫用器材。9．保證新風機暢通。

放射安全防護規章制度

l、放射介入室X線輻射防護工作由介入組長負責，組長指定兼職人員協助科介入組長做好X線輻射防護工作。

2、放射介入室工作人員要增強放射防護意識和責任性，在放射診療工作中應當遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則。定期組織對放射介入室診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。

3、放射診斷工作人員必須按要求具備相應的資質；各級各類人員應熟悉放射設備的主要結構和安全性能，確保設備安全，防止意外放射事件的發生。

4、放射介入室各X線檢查室、控制室的輻射防護必須達到國家要求；放射介入室診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈；放射介入室診療場所必須配備工作人員和受檢者防護用品。

5、在放射介入診療前應事先告知受檢者輻射對健康的影響，在登記室、DSA室設臵告示牌。對育齡婦女行放射介入診療前，應問明是否懷孕；非特殊需要外，不得對受孕婦女進行放射介入診療；在放射檢查中對鄰近照射野的敏感 11 器官和組織進行屏蔽防護；在不影響診療的前提下，介入診療盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。

6、操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門窗，無關人員不得進入DAS室；確實因病情需要，必須陪同檢查者，應給予必要的防護用品，陪同人員應盡量遠離X線球管。

7、技術人員要嚴格執行各種放射設備操作規程，確保影像質量，保存影像資料，避免重復照射。

8、放射介入室工作人員工作期間應佩帶個人計量儀，接受專業及放射防護培訓；定期健康檢查，醫院建立個人計量、職業健康管理和教育培訓檔案。

9.放射介入工作人員按國家規定實行輪休，療養等。

設備使用制度和維修保養制度

設備使用制度

（1）DSA線機必須由放射介入室熟悉機器性能具有相應資格的操作人員操作，放射介入室醫師和技術員應了解機器使用方法，嚴格遵守操作常規，避免因不當使用而引起的機器故障。

（2）CT，MRI和DSA工作人員必須持有衛生部頒發的大型醫用設備CT，MRI“上崗合格證”。

（3）機房工作人員每天上班前需按有關規定和程序測試機器的基本功能并做好測試記錄，保證設備正常開機使用。做好基架，床面及控制臺的清潔工作，檢查機房內配備的輔助用品及防護用品等，做好檢查前的各項準備工作。

（4）按照影像操作規程及設備使用方法，擺放病人正確的體位，設臵合理的檢查條件和參數，以保證得到符合診斷要求的影像檢查資料。

（5）設備使用過程中應注意是否正常運轉，有無異常現象，如發現有異常的聲音，氣味和任何故障應立即停止使用，通知維修人員到場檢查。

13（6）每日工作結束后，將設備恢復至初始位狀態，并做好設備的使用記錄。

（7）工作結束后，清點機房內的防護用品及輔助用品。做好設備和機房的清潔工作。

設備維修保養制度

（1）放射介入室機器維修，保養工作，由設備科或放射介入室專職維修人員負責。

（2）放射介入室的檢查設備需有日常運行情況，故障和維修記錄。

（3）定期進行機器的檢查，保養和清潔工作。（4）設備發生故障時，維修人員應隨時相應，立即檢修，盡可能排除故障。不能修復時，立即與設備科和設備供應公司維修人員聯系，并即使向放射科主任和介入組長匯報和說明情況。

（5）督促本科醫技人員嚴格按操作規范使用設備。

（6）每周巡視所有設備運行情況

醫療廢物管理制度

1、醫療廢物的分類：醫療廢物包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性、化學性廢物等。

2、醫院廢物的收集

1）醫療廢物先由產生科室分類收集，再由后勤處專人每日收集1次。

2）感染性、病理性、損傷性、藥物性等廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物。

3）感染性、病理性、損傷性、藥物性（不包括細胞遺傳毒性）廢物分別裝入黃色廢物袋內；SARS等隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫療廢物使用雙層黃色廢物袋，注明“高度感染性廢物”，并及時密封。

4）廢棄的細胞遺傳毒性、放射性等藥品及其相關的廢物裝入紅色廢物袋內。

5）損傷性廢物裝入防滲透、防銳器穿透的密閉容器內。6）盛裝的醫療廢物達到包裝袋3/4時，將包裝的袋口封嚴密，外貼醫療廢物專用標簽，并注明產生科室、日期和廢物類型。

7）使用后的一次性介入材料、注射器、輸液器等醫療廢物按“一次性使用無菌醫療用品管理制度”執行。8）隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統。

3、醫療廢物的運送

1）醫療廢物的運送由后勤處指定專人負責。

2）運送人員每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物運送至醫院內醫療廢物暫時貯存點。

3）運送人員在運送前，先檢查包裝物的標簽及封口等是否符合要求，不得將不

符合要求的醫療廢物運送至暫時貯存點。禁止在運送過程中丟棄醫療廢物。

4）運送工具專用，每次用后在醫療廢物暫存處消毒后再清潔，用1000mg /L有效氯消毒液噴灑消毒，半小時后清洗。

4、醫療廢物貯存與處置

1）醫療廢物由后勤處專人負責保管；轉交市定點醫療廢物處臵中心焚燒處理。

2）醫療廢物必須存放在專用貯存房內；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；并設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。貯存的時間不得超過2天。

3）嚴格實行醫療廢物轉移聯單制度。《醫療廢物轉移聯單》由臺州市醫療廢物處臵中心和我院醫療廢物專職人員交接時共同填寫，資料保存5年。

4）醫療廢物轉運出去后，及時對貯存點、設施進行消毒、清潔處理，即每日廢物轉運后用含1000mg/L有效氯消毒液噴酒消毒，半小時后清掃沖洗。

5）放射性廢物按時間順序有規律地集中存入廢源室≥10個半衰期后，方可按本規定處臵。

DSA室制度..................................................................................................................錯誤！未定義書簽。DSA室管理制度...............................................................................................................................................3 介入室工作制度................................................................................................................................................4 一次性器材管理制度.......................................................................................................................................7 消毒隔離制度.....................................................................................................................................................9 放射安全防護規章制度................................................................................................................................11 設備使用制度和維修保養制度.................................................................................................................13 設備維修保養制度.........................................................................................................................................14

醫療廢物管理制度.........................................................................................................................................16

5、人員培訓和職業安全防護

1）醫療廢物收集、運送、處理工作人員和管理人員，要進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

2）醫療廢物收集、運送、處理工作人員要加強自身防護，工作時應戴防護手套、口罩、穿工作衣褲等防護用品。遇SARS時，按SARS相關要求執行。3）運送人員每年體檢1次。

介入診療護理工作制度

1.保障放射介入護理安全，提高放射介入護理質量，持續改進放射介入護理工作。接受醫院護理部的指導，在放射科主任和介入組長的領導下進行工作。

2.進入導管室的工作人員必須遵守導管室各項規章制度。按規定更換導管室所備衣、褲、口罩、帽、鞋，非工作人員不得入內。

3.嚴格執行無菌操作規程，保持導管室安靜，做好導管室的清潔、消毒、隔離工作，和院感管理工作，每月進行空氣培養一次并有記錄。

4.配合專業醫師進行各種介入診療手術和急、重、危病人的搶救，準確、及時傳遞術中所需藥品、器材。做好介入診療病人的術前、術中、術后護理。

5．各種藥品、醫療器械、物品標簽清晰、定點、定位、分類放臵、專人保管、及時出入庫和整理補充，保持清潔有序，用后放回原處，定期檢修保養并記錄。建立介入耗材的領取與使用登記（電子文檔和紙質文檔）。6.醫療廢棄物按要求做毀形處理后分類密封包裝，由專門機構統一回收焚燒處理。

7.導管室物品一般不外借，特殊情況經介入組長同意，辦理借用手續，并及時索回。