醫(yī)院護理部工作總結

醫(yī)院護理部工作總結(匯集十八篇)。

? 醫(yī)院護理部工作總結

20xx年在各位院長的正確領導下，在護理隊伍的共同努力下，針對科室病房制度的目標計劃，認真實施、并圓滿的完成了各項護理工作。我和侯素蓮被任命為護理部副主任至今兩個月，接管護理部工作時，使我們想到肩上的擔子更重了，心中有著很大的壓力，一是我們護理培訓管理工作經(jīng)驗少，二是護理部剛建立一片空白；我院是個綜合性醫(yī)院，接收各種不同種類的病員，護理工作比較復雜多變。但是我們有一顆熱愛民康醫(yī)院護理工作的責任心和高度的責任意識，路是人走出來的，要管理好一個團隊與我們護理部的素質(zhì)、能力及質(zhì)量密切相關，所以護理部在工作中要不斷加強業(yè)務能力的學習，注意提高自身素質(zhì)與修養(yǎng)，平時要注意加強與科主任、護士長的溝通，相互尊重和協(xié)助，增強凝聚力，把如何確保病人安全改善護理服務和持續(xù)護理質(zhì)量改進、把培訓考核提高護士業(yè)務知識及技術操作，作為護理部工作的方向。在各位院長的指導和幫助下，我們分步制定了各項規(guī)章制度，進一步完善、規(guī)范了我院護理和管理培訓工作，現(xiàn)將工作情況總結如下：

一、強化護理安全管理，規(guī)范護理行為，確保護理工作的安全，護理部首先制定了民康醫(yī)院護士行為規(guī)范條例，規(guī)范護士的整體素質(zhì)，規(guī)范護士的整體形象，嚴格規(guī)范操作技術，嚴格執(zhí)行查對制度，嚴格按照醫(yī)囑實施治療和護理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對各科治療室、病房進行定期空氣消毒，并有記錄。對各科室治療盤、無菌攝、罐、血壓計、體溫計、止血帶等制定了消毒滅菌制度，強化護士的無菌意識和責任心，確保護理工作的安全，同時培訓了預防醫(yī)院感染管理知識及醫(yī)療廢物的分類等。

二、緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務的宗旨”，進一步完善各項規(guī)章制度，加強護理隊伍培訓工作，強化護士的責任意識，培訓學習了法律法規(guī)知識《護士條例》、《護士守則》、《護理應急預案》、《差錯事故的防范措施》等。通過培訓增加了護士的風險意識、法律意識，進一步強化了護理人員遵章守法的觀念，同時也向全體護士敲響了防范護理差錯的警鐘，確保患者的安全，確保醫(yī)療護理工作的安全。制定了醫(yī)囑查對制度，并實施了醫(yī)囑查對制，每天查對醫(yī)囑一次，護士長每周查對一次并記錄。要求護士在治療操作中，嚴格執(zhí)行“三查十對一注意”，認真填寫床頭卡、輸液卡并核對，明確區(qū)別醫(yī)生的責任和護士的責任，危重病人實施床頭交接班制。

三、規(guī)范培訓護理文書及交接班報告的正確書寫，加強護理質(zhì)量的提高，及時完善各種護理文件書寫質(zhì)量標準，讓護士們認識到書寫交班報告是一項重要的護理工作，為了強化護士盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織全院護士培訓了交班報告書寫的順序和內(nèi)容。晨會交班報告書寫質(zhì)量的高低，可體現(xiàn)護士整體素質(zhì)及業(yè)務能力，如思想素質(zhì)、業(yè)務素質(zhì)、心理素質(zhì)等，可提高護士觀察、判斷、綜合能力及工作的責任感，通過培訓住院科室護士交班報告有了明顯的提高，基本能用醫(yī)學術語表達，而且準確完整，綜合24小時內(nèi)容，掌握病人全日治療及護理情況，書寫交班報告好的有：靳二芳、白少敏、溫婷婷、虞淑敏等。護理部每天參加晨會，發(fā)現(xiàn)問題提出指導，進一步規(guī)范交班報告的正確書寫方式。護理部還深入科室，督促護士長每日工作安排，重點查新入、手術后、危重和生活不能自理病人的護理，還要檢查病房衛(wèi)生及安全管理情況等。每晚重點查房一次，了解住院病人治療后的病情及基礎護理等情況。

四、護理質(zhì)量是保證醫(yī)療安全的根本，提高護理人員業(yè)務知識和護理技術，是科學、醫(yī)學及我院形勢發(fā)展的需要，結合臨床對全體護士進行在職培訓學習，主要以科學發(fā)展觀為指導、以護理核心制度、護理法規(guī)為依據(jù)，以三基《基礎理論、基本知識、基本技能》為基礎，三嚴《嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風》為抓手，重點對十五項護理操作進行培訓，發(fā)揮護士備課，講課的積極性，人人講課、人人操作，如：吸氧、吸痰、心電監(jiān)護儀的應用、胃腸減壓、導尿、霧化吸入、灌腸等的理論知識和規(guī)范操作技術。

五、加強業(yè)務學習，并且制定了具體的全體護士每月至少4 次業(yè)務培訓計劃，每月有計劃的采用筆答、閉卷考試等方式進行考核，強化護理培訓意識，取得了良好的效果。結合臨床對我院各種疾病的護理措施進行培訓，如：危重病人的護理措施、急性胰腺炎、腦梗、慢阻肺、糖尿病等的護理要點及護理措施。對青霉素過敏反應的急救措施及應用時注意事項進行反復培訓，重點學習了心肺復蘇術等急救操作。（半年）成功護理了約20多例腦梗患者，（有軀體移動障礙、語言溝通障礙、恐懼心理等），針對腦梗病人，全體護士培訓學習了腦出血病人基礎護理措施及預防壓瘡護理措施，應用正確的護理方法，嚴密觀察生命體征，與家屬給予翻身、按摩2小時一次，防止了壓瘡的發(fā)生，用正確的方式指導和鼓勵患者進行語言和肢體功能訓練，收到了良好的效果，提高了我院治愈率，在我們護士的精心的護理下，10多例急性胰腺炎患者病愈出院，通過辛勤的工作，使我們體會的護理工作的崇高和偉大。培訓考核結果表明：護士對于我院常規(guī)疾病都有了全面的認識和了解，這不僅提高了我們的業(yè)務水平，也極大的提高了護士的整體素質(zhì)。同時還制定了護士自我鑒定檔案資料，大家各自總結了一年的成績和不足，提出了新的計劃。

六、加強病房管理及優(yōu)質(zhì)護理服務，制定了晨晚間護理制度，并實施了晨晚間護理工作，要求護士每早7:40進行晨間護理，幫助病人起床、病室通風、整理床鋪、保持床鋪的清潔、平整、床頭桌物品擺放有序、并做好危重病人的壓瘡護理及基礎護理、協(xié)助不能翻身的患者更換臥位，預防并發(fā)癥、做口腔護理，保持患者呼吸道通暢等。晚間護理由大班下班前查房，解決病人需要，查看危重病人有無壓瘡及基礎護理完成情況，各種導管固定和引流情況及口腔護理等。同時引進了北京的軍區(qū)總院對病房安全管理制度、和對病房環(huán)境管理制度。正在規(guī)范實施病房管理。由護士高婧對全體護士培訓了規(guī)范鋪床操作方法，全體護士進行了反復的實地練習。8月份同時也對導醫(yī)進行了培訓，“愛崗敬業(yè)、愛院如家”以及導醫(yī)崗位的'職責、管理制度、重要性、導醫(yī)服務的規(guī)范原則、具體要求等。11月份通過化驗科翟主任對全體護士的培訓，護士們接替了住院病人采集檢驗標本工作，我們正在完善規(guī)范這項工作。為了適應現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和醫(yī)院自身建設的需要，在院長的正確領導下，新組建了4樓護辦，開展了糖尿病收治工作，僅僅一上午4樓收住20多例糖尿病患者，大部分患者需要抽血、留尿做胰島功能測定（每位患者抽4次血），這對新組建的護理隊伍是一個重要考驗，經(jīng)驗少、管理不到位，但在護理部及常護士長的帶領下，全體護士協(xié)調(diào)一致，工作積極主動，加班加點，表現(xiàn)突出的有：白少敏、加班加點，指導新護士工作，責任心強，被科室評為先進護士，在全體護士的努力下，圓滿完成了這次護理工作。

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1、隨著社會進步，科學的發(fā)展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護理人員執(zhí)業(yè)風險加大。

為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質(zhì)量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發(fā)生。

2、進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進行隨機檢查。

每月組織護士長到病案護理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

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20XX年是醫(yī)院工作具有重要意義的一年，護理工作也不例外，在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時積極投身于“等級醫(yī)院評審工作”及“開展優(yōu)質(zhì)護理服務”活動中，對照《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，逐條逐項抓好各項工作，進一步制完善規(guī)章制度改進服務流程，改善住院環(huán)境，把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，加強護理質(zhì)量控制，加大護理督查力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化“三基、三嚴”訓練，我院護理管理逐步走向制度化、規(guī)范化管理，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)將一年工作總結如下：

全院護士總數(shù)113人，其中正式在編58人，合同護士55人；執(zhí)業(yè)資質(zhì)結構：注冊護士84人，未注冊護士29人（含今年護士執(zhí)業(yè)考試合格人員，但未進行護士注冊）；歸屬護理部業(yè)務管理的護理人員109人，分布在臨床一線104人，其他護理崗位7人；學歷結構：大專以上學歷51人，中專學歷62人；職稱結構：副主任護師1人，主管護師13人，護師34人，護士36人，未定職29人；按定編床位180張計算，床位與病房護士比為180∕83即1：0、46，按實際開放床位220張計算，床位與病房護士比為220∕83即1：0、37、

1、嚴格護理核心制度的落實。今年以來，護理部重點對查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、不良事件上報制度、分級護理制度等核心制度的落實，深入科室嚴格考核，現(xiàn)場抽查科室醫(yī)囑查對和護理交接班，掌握制度落實情況，通過抽查護士對核心制度的掌握情況，使護理人員真正了解護理核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導實際工作。認真落實護理不良事件上報制度，鼓勵護理人員及時、主動上報護理不良事件，護理部根據(jù)科室上報不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓，提出整改措施。

嚴格按照《護士條例》相關要求，在招聘護士的過程中，對具有護士執(zhí)業(yè)證書的應聘者，優(yōu)先錄取；在護士執(zhí)業(yè)準入上，嚴格要求護士長，對無證護士及未通過國家執(zhí)業(yè)資質(zhì)考試的護士，在排班要求上，不能獨立值班簽字，必須在有證的護士的帶教下，執(zhí)行相關護理操作。組織護理人員學習《護士條例》，使護理人員進一步了解自己的權力和義務，為更好地履行職責、依法行醫(yī)提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人的利益。

1、加強護士隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科室管理有特色，各科根據(jù)自己的特色，制定適合于科室的護理管理模式。

2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和護士長每月一次的護理質(zhì)量考核反饋制度，將年計劃、季重點、月安排有條不紊的有效執(zhí)行。加強了各科室高峰時段的人力資源配備及薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制督促力度，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。

3、加強護理人力資源管理，護理部對護理人力資源管理實行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室實行彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作，相互學習，兼顧人員素質(zhì)和水平高低的護理分配，發(fā)揮其互補性，充分調(diào)動了護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造了和諧的工作氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質(zhì)量。面對今年我院病人居高不下，護理人員緊缺的現(xiàn)狀，護理部統(tǒng)籌調(diào)配護理人員10余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。

本年度重新修訂完善了《護理規(guī)章制度及工作職責》、《護理應急預案》、《內(nèi)科護理常規(guī)》、《外科護理常規(guī)》等，下發(fā)了衛(wèi)生部“十大安全目標”，組織全院護理人員學習相關制度及流程，保證了護理人員的有章可循。

1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導管防脫落制度，危重病人風險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。

2、強化了醫(yī)囑執(zhí)行制度及查對制度，有效杜絕了醫(yī)囑轉抄、執(zhí)行過程中的疏漏，嚴格執(zhí)行護理查對制度，護理部不定期進行檢查落實，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量。

3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，建立了急診科與病房、手術室與病房之間的病人轉接登記本，病人轉運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重病人轉運過程中的風險，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確保患者的病情得到及時有效的救治。

4、完善了護理會診制度，充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性，調(diào)動本院人才，解決護理過程中的疑難問題，提高了護理質(zhì)量。

5、建立了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

6、加強護理文書書寫，護理部每月開展護理文書質(zhì)量控制，組織護士長、質(zhì)控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了交叉點評，在認真總結的基礎上，梳理共性、個性問題，強化督導落實，使護理文書質(zhì)量進一步提高。

7、規(guī)范了各類藥品的管理，統(tǒng)一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標識。

8、進一步強化了患者身份識別制度的管理，統(tǒng)一、規(guī)范了床頭卡的管理，并重點落實跌倒／墜床、導管滑脫病人的防范標識。

1、年內(nèi)共招聘專科護理人員3人，中專學歷護理人員18人，讓隊伍建設更趨于合理，并對其進行了崗前培訓。

2、為適應護理臨床重點學科專科建設特色的需要，有計劃地選派業(yè)務能力強，認真負責的護理骨干外出進修學習，今年共選派2名護士赴市人民醫(yī)院進修學習；有22人次參加了省內(nèi)外護理業(yè)務和管理培訓。為醫(yī)院注入了新的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創(chuàng)新。

3、注重培養(yǎng)高學歷年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過抽調(diào)部分年輕護士進行全院護理操作帶教，科室安排護士長給予這部分護士參與科室質(zhì)控及科內(nèi)護士的臨床帶教任務，培養(yǎng)她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵其發(fā)揚團隊精神。

1、為貫徹落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《20XX年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案》，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作，促進全院護理工作持續(xù)健康發(fā)展，堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業(yè)內(nèi)涵建設，提升臨床護理質(zhì)量；充分調(diào)動護士隊伍的積極性，建立推進優(yōu)質(zhì)護理服務的長效機制。結合二級乙等醫(yī)院評審要求，為使我院優(yōu)質(zhì)護理病房覆蓋率達到50%，我院于8月增加外科、婦產(chǎn)科、感染科為推廣優(yōu)開展質(zhì)護理服務科室。

2、全面落實責任制整體護理，醫(yī)院除開展優(yōu)質(zhì)護理的科室外，其余科室參照優(yōu)質(zhì)護理服務工作情況，實施責任制整體護理模式。具體方法是取消功能制護理的治療班，改宣教班、巡視班為責任班，責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。

等級醫(yī)院評審工作是醫(yī)院工作的重中之重，護理部按照等級醫(yī)院評審要求，完成了資料準備及護理管理的各項工作。3月在護士長會上做宣傳動員工作，按照等級醫(yī)院護理管理的評審條款，逐條逐項的分析、講解。并建立了資料盒，4月實施護士分級管理制度，完善分級管理檔案的建立工作，并全面實施責任制整體護理，制定及修訂各項護理管理制度，組織護理人員學習并指導臨床工作，并配合醫(yī)院完成了兩輪的自評工作，在10月份正式評審中，得到了護理組專家的肯定，最后專家給出了8個亮點的好成績，為創(chuàng)等工作交上了滿意的答卷。

20XX年1—11月各項護理工作指標完成情況：基礎護理合格率96、5%，護理技術操作合格率91%，特一級護理合格率96、8%，護理文書書寫合格率96、3%，急救物品完好率99、8%，常規(guī)器械消毒合格率96、5%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率77、4%，病人對護理工作滿意率95、3%。護理工作量統(tǒng)計：特一級護理10010人次，護理事故0次，手術臺次1123臺，收入院人次11705人次。

九、存在問題：

1、我院優(yōu)質(zhì)護理服務工作，由于后勤支持系統(tǒng)支持不完善，護士經(jīng)常外出做非護理性工作，影響了護士為病人直服務的時間。另外，加床較多，護士的床護比達不到1：04，護理服務存在不到位的情況。

2、新招聘的護理人員基礎理論知識薄弱，急診急救知識欠缺，缺乏經(jīng)驗及統(tǒng)籌計劃能力，做事無條理，對病情的觀察不到位，護理文書書寫中對病人病情的描述缺乏針對性。

3、各科室的護理管理有待于進一步提高，從護士長層面上就必須轉變觀念，加強各項護理管理工作的督查、整改力度，認真落實護理部下達的各項工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)護之間的關系，關心護理人員的工作、學習，積極發(fā)揮團隊精神，提高護理執(zhí)行力。

一年來，我院的護理工作在院領導的重視、支持下，緊張有序的順利開展，內(nèi)強管理，外塑形象，不斷提高護理服務質(zhì)量，強化“三基”培訓、專科技能培訓考核、護理核心制度的培訓及完善各項護理流程等工作，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，有待于進一步完善及提高。在今后的工作中，護理部將針對工作中存在的不足認真進行整改，全面提高護理質(zhì)量；拓展護理服務，開拓思維，勇于創(chuàng)新，促進全院護理事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，適應社會發(fā)展的健康服務需求。

在一年工作中，全體護理人員本著“一切以病人為中心，視患者為家人”的服務宗旨，在院領導的關心支持下，通過全體護理人員的共同努力下，較好的完成了院領導布置得各項工作，現(xiàn)將工作情況總結如下：

為進一步落實“優(yōu)質(zhì)護理服務活動方案”，改善護理服務模式，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

1、提高服務質(zhì)量，實行責任制護理，每一位病人分別有一名責任護士和生活護士分管，護士定時巡視病房，變被動服務為主動服務，減少病人自己叫液體現(xiàn)象，使病房呼叫器呼叫率大大降低。

2、為改善護患關系，每天除了按常規(guī)做好基礎護理、專科護理外，發(fā)現(xiàn)患者的生活或護理中有什么需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決基本到位。通過實施優(yōu)質(zhì)護理服務，使患者滿意度得到提高。

3、倡導護士實施了“五個一”工程，即一張笑臉、一句問候的話語、一份詳細的入院介紹（如每個班次接收的新病員當班護士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、責任護士、護士長、科主任、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關檢查、注意事項等）、一壺熱水、一張舒適的床，一切以病人為中心，讓病人有家的感覺。護士在執(zhí)行各項操作均履行告知義務，與病人保持有效的溝通。護士長帶領科室護士每日兩次查房，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關系，變被動服務為主動服務，（WWW.dG15.cOM 工作總結之家）

4、貼心舒適護理，細節(jié)體現(xiàn)關愛，護理實現(xiàn)價值。優(yōu)質(zhì)護理的特點就是注重細節(jié)護理，能讓人感動的也是細節(jié)。每日至少兩次為病人打熱水，每周兩次為病人剪指甲、洗頭、洗腳、皮膚護理等，真正將視病人為家人的理念深入骨髓。

護理繼續(xù)教育是護理人才質(zhì)量提高的重要途徑，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，眾多的新業(yè)務、新技術不斷地在臨床應用，對護理質(zhì)量的要求也越來越高，只有不斷學習新知識新技能，才能適應社會的發(fā)展和要求。根據(jù)我院實際情況，護理部制度了切實可行的規(guī)章制度及繼續(xù)教育工作計劃，實施了多形式、多層次、多渠道的繼續(xù)教育方法。

1、每周五下午進行科室護理人員的業(yè)務學習，學習內(nèi)容為有關基礎護理知識、基本護理技能、制度職責、法律法規(guī)、禮儀規(guī)范、院內(nèi)感染、優(yōu)質(zhì)護理服務等，

2、鼓勵護理人員參加多種形式的在職教育，由于護士工作的特殊性，自學考試成為提高護士學歷水平最普遍的學習方式。積極鼓勵護理人員參加自學考試、電大和函授學習，對參加學歷教育的護理人員在時間和排班上給予傾斜。

3、堅持加強繼續(xù)教育培訓。

1、堅持醫(yī)院內(nèi)涵建設，規(guī)范管理，重新制定了《治療室管理規(guī)定》《晨間護理管理規(guī)定》、《醫(yī)囑提示本相關規(guī)定》、《各班護士細則》《護理操作培訓的相關規(guī)定》等，并以新制度規(guī)范為準則對臨床護士進行考核。

2、護士是人類健康的保護者，生命守護神，護士的行為舉止對病人有著極其重要的影響。護理部為規(guī)范護士行為，出臺了《手機使用規(guī)定》，對護士接打電話的時間、地點派兩名護士長參加護士禮儀培訓班，回來后對全院護理人員進行禮儀、行為方面培訓，增進護患情感，拉近護患距離。

3、為保持治療室環(huán)境整潔，藥品物品分類放置，防止混淆、誤用和錯用，提高工作效率，減少差錯，規(guī)范了治療室標識，要求所有治療室內(nèi)藥品、物品位置固定醒目，統(tǒng)一擺放，建立賬目，定時專人查對。使工作效率和服務質(zhì)量大大提高，減少了護士工作的盲目性和重復性，實現(xiàn)了人、物、場所在時間和空間上的優(yōu)化組合。

藥物治療是疾病治療中的重要組成部分，治療效果不但取決于醫(yī)生的治療方案是否合理，而且還取決于護士嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，科學的執(zhí)行力度以及對醫(yī)藥知識的了解和掌握程度，為了使護士了解掌握藥學知識，減少醫(yī)療事故發(fā)生，科學執(zhí)行治療方案，保證用藥最佳療效，護理部組織各科室上報十種本科室常用靜脈、口服藥物的名稱、劑量、適應癥、不良反應、禁忌、用法用量。使本科室護士熟練掌握，保障臨床工作中用藥有效、合理、科學、安全。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，病房欠整潔。

3、基礎護理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時。

4、個別護士基礎理論知識掌握不牢，急救知識欠缺。

5、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性，術后病人宣教不到位。

6、護理文書書寫存在漏項、漏記、格式不正確、書寫不及時，有些近記錄過于流于形式等缺陷。

7、從思想上，行動上作到真正的主動服務。

在過去的一年里，護理部較好的完成了各項工作任務。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作中出現(xiàn)的新問題、新情況，總結經(jīng)驗，改進不足，不斷提高護理質(zhì)量。

時光流逝，20XX年的工作已經(jīng)結束了，在20XX年的工作中，我們醫(yī)院護理部的工作也已經(jīng)順利的結束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業(yè)績出現(xiàn)，但是我們也沒有出現(xiàn)一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了！

隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫(yī)院領導的帶領和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護理安全；加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務質(zhì)量。全院護理服務質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。現(xiàn)將護理部工作總結如下：

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護理部首先從業(yè)務素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務技術，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

3、繼續(xù)加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態(tài)度，提升護理服務質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

1、為優(yōu)化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。

2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻，熱愛集體的精神。

1、配合醫(yī)院，完成了護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。

隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100、

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。

1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。

3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理和考核。

4、各項護理質(zhì)量指標完成情況：1）、基礎護理全年合格率達1002）、特、一級護理全年合格率達100、3）、急救物品完好率達100、4）、護理文件書寫平均分99、57，合格率達100、5）、護理人員“三基”考核合格率達100、6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100、7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100、8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100、9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0、

1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。

2、為提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數(shù)達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術，14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。

3、繼續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護理專科學歷，7人獲本科學歷。

4、加強了新業(yè)務、新技術開展。

5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達100、護理查房每月1次，業(yè)務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。

7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“5、12”護士節(jié)舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演，護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設貢獻力量。

現(xiàn)實中存在著很多的問題，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到的成果，很多的現(xiàn)實問題都是這樣的，相信我們能夠做好，其實很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到驗證的，我們那也是這樣認為的，所以我們會一直的努力下去的，我相信我們那會做好這一切的，因為我們醫(yī)院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中！

20XX年在醫(yī)院領導班子和護理部領導下，內(nèi)分泌腎病科全體護理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責任心，以爭創(chuàng)二級甲等醫(yī)院為目標，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃，認真做好患者安全管理，保障患者護理安全，加強護士培訓，提高各級護理人員技能水平，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作。現(xiàn)將這一年來的工作總結如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務。

1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為科務會常規(guī)主題之一，今年科務會共23次，將工作中的不安全因素及時提醒，并分析整改。

2、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度科室建立一級質(zhì)控小組，按護理質(zhì)量分析評價標準，對科室護理質(zhì)量進行檢查、反饋、整改和評價。每周四由護士長帶領質(zhì)控小組進行護理質(zhì)量檢查，內(nèi)容包括基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、急救物品、病區(qū)管理、護理文件書寫、健康教育等。對護理質(zhì)量存在問題進行匯總，進行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護理質(zhì)量管理方法。本年度共檢查20次，合格率為100%。

3、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，目前共上報護理不良事件9起，無護理投訴記錄。

4、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理（1）節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)護人員防范意識，杜絕事故隱患；（2）規(guī)范了藥品的管理，高危藥品及搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄，本年度專管護士阿斯耶木共檢查25次，護士長共檢查44次，合格率為100%。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用；（3）每周組織科務會，共23次，對工作中存在的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。（4）每日參加晨交班及床頭交接班。重點查新入、危重和生活不能自理的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

5、嚴格按照護理文件書寫規(guī)范要求對護士進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，并且不定期抽查病歷書寫情況，本年度共查病歷670份，其中包括出院病歷530份，運行病歷140份，合格率為100%。規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量。

二、強化管理，提升護理質(zhì)量。

1、科室實施彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作兼顧人員素質(zhì)和技術水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補性，充分調(diào)動護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強管理效能，有效提高護理整體質(zhì)量。盡量滿足臨床工作需要，確保護理安全。

2、強化護士開源節(jié)流的理念，要求護士在保障患者安全的情況下節(jié)約科室開支。

三、健全完善了各項規(guī)章制度，保證護理環(huán)節(jié)質(zhì)量。重新制定完善重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程，組織護士對病人十大安全目標以課件講課的方式進行培訓，以保證護理人員有章可循。

1、進一步完善和落實防范住院患者跌倒制度及各類導管防脫落制度。

2、落實查對制度，護士每日進行醫(yī)囑大查對，每周護士長至少大查對2次，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量，有效地提高護理質(zhì)量。

3、按照二甲評審細則及護理部的要求組織了3次護理模擬應急演練；完善護理工作中各環(huán)節(jié)的弱項，糾正了錯誤操作，強化護理人員的責任心，降低護理操作中的風險，體現(xiàn)治療處置的連續(xù)性，確保患者的病情得到及時有效的救治。

4、全年共完成了護理會診4例，解決護理中的疑難問題，提高護理質(zhì)量。

5、完善緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，健全急救體系，提高護理人員的急救水平。

四、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1、按計劃進行培訓，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握各項知識。

2、注重培養(yǎng)我科室工作認真、好學的護士劉福蓮、古麗吉米萊姆兩人，加強了護理理論及技術操作培訓，通過提問、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力。

4、按計劃對各級護理人員進行三基訓練和專科技能培訓及考核，全年組織各科室護理查房4次，護理業(yè)務學習7次，內(nèi)容為基礎理論知識，護患溝通技巧和專科知識。加強“三基”“三嚴”培訓，本年度共培訓43次，三基培訓8次，十大安全目標培訓1次，十四個核心制度培訓2次，護理常規(guī)培訓5次，健康教育培訓5次，應急預案培訓5次，崗位職責培訓3次，并發(fā)癥培訓4次，護理質(zhì)控標準培訓1次，護理部及科室工作計劃和護理管理目標培訓1次，護士資質(zhì)審核的規(guī)定培訓1次，科室管理規(guī)定及安全制度培訓1次，安全警示教育1次，人力資源調(diào)配及用藥的觀察處理培訓1次，科室崗位說明書培訓1次，科室分級護理制度培訓1次，科室績效考核方案培訓1次，糖尿病病人護理質(zhì)控標準培訓1次，合格率均為100%，提高護理人員整體素質(zhì)。（1）每周晨間提問，內(nèi)容為基礎理論知識，專科理論知識，院內(nèi)感染知識等。（2）強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士進行急救知識技能的強化培訓考核，規(guī)范了護理人員著裝及禮儀，提高全院護理人員的整體素質(zhì)及急救水平，進一步提升護理服務品質(zhì)，每月進行心肺復蘇培訓及考核，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。（3）組織護士進行護理應急預案培訓及模擬演示共3次，提高護士應急能力。（4）每月對護士進行操作理論培訓和考核，護士技能操作培訓7次，共包括17項操作，合格率為100%。

五、創(chuàng)新環(huán)境，更好的提升服務觀念，提升服務品質(zhì)。

1、我科雖不是優(yōu)質(zhì)護理示范病房，但為提高護理質(zhì)量及病人滿意度，我科實施了整體護理服務，建立了以人為本的住院環(huán)境，加強了病房管理，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。

2、為加強護患溝通和健康教育，制作了健康教育宣教卡7個病種，細微之處體現(xiàn)對患者的關愛。

3、做好基礎護理，使患者感受到護理服務的改變，從而提高患者的滿意度。

4、全年共發(fā)放護理滿意度調(diào)查表530份，患者對護理服務滿意度100%。

5、科室根據(jù)護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。

6、全面落實護理職責。（1）制定責任護士考核細則，使責任護士對自己的工作內(nèi)容、應盡的職責有更深刻的理解，引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。切實做到“無縫隙、全程化護理”。（2）根據(jù)科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內(nèi)容、流程等進行規(guī)范。內(nèi)科系統(tǒng)強化了重點病人床頭交接內(nèi)容、流程等，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。（3）規(guī)范患者口服藥管理。根據(jù)科室特點及患者需求，在口服藥管理方面由責任護士發(fā)藥、指導等辦法，確保了患者口服用藥安全。

7、充分調(diào)動護士積極性。修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優(yōu)評模結合與績效考核相結合，利用好績效考核和激勵機制，充分調(diào)動護士積極性。

六、本年度的護理目標基本達標：

（一）病人（服務對象）滿意率≥100%。

（二）基礎護理合格率≥90%

（三）特一級護理合格率≥90%

（四）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%

（五）護理人員“三基”理論考試合格率100%。

（六）護理技術操作合格率100%

（七）護理文書書寫合格率100%。

（八）急救物品完好率100%。

（九）一人一針一管一帶執(zhí)行率100%。

（十）健康教育覆蓋率100%。

（十一）年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（除特殊病情不能翻身、院外帶來壓瘡外）。

（十二）年護理事故發(fā)生次數(shù)為0、

（十三）護理人員年培訓率100%。

七、工作中還存在很多不足：

1、基礎護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象，一次性無菌物品用后處理不及時。

4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷，特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降，這是我急需提高和加強的。

5、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

6、護理人力資源配置不足。

在新的一年，我們將始終牢記“一切以病人為中心”的服務宗旨，刻苦學習，鉆研業(yè)務，不斷完善和提高自身素質(zhì)，努力為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務，爭取創(chuàng)造更好的'經(jīng)濟效益和社會效益。總之，在這一年中，我們科護理水平在逐步提高，但工作中也還存在不足，通過總結經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)問題，在即將到來的一年里一定能有更好的發(fā)展。

20XX年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“創(chuàng)滿”建設活動和“醫(yī)院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結如下：

全院護理人員總數(shù)15XXXX，其中正式在編護士14XXXX，合同護士XXXX，護理員XXXX。執(zhí)業(yè)資格結構：執(zhí)業(yè)護士13XXXX，注冊護士13XXXX。歸屬護理部業(yè)務管理的護理人員12XXXX，占全院衛(wèi)技人員3XXXX。分布在臨床一線12XXXX，其他護理崗2XXXX，非護理崗1XXXX。學歷結構：大專3XXXX，占2XXXX，中專11XXXX，無學歷XXXX，大專在讀1XXXX，本科在讀XXXX。職稱結構：主管護師7XXXX，護師5XXXX，護士3XXXX。年齡結構：全院護士平均年齡36、75歲，臨床一線護士平均年齡34、06歲。按計劃床位數(shù)295計算，床位與病房護士比為1：0、32、聘請臨時護士1XXXX。

表1從以上兩組數(shù)字來看，我院護理隊伍結構老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫(yī)護比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質(zhì)量的深層次提高。

（一）強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓班，培訓內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內(nèi)涵，達成了共識。

（二）加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關系，減少了病人的投訴率。

（三）悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設外，對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長盡快轉換角色，在較短的時間內(nèi)承擔起科室的護理管理工作。

1、強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護理部—護士長—安全監(jiān)控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-XXXX，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。

2、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

3、增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

（一）建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

（二）健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責及工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

（三）進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評XXXX，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

（四）針對“創(chuàng)滿”建設活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率10XXXX，但病人健康知識知曉率不夠理想。

1、基礎護理合格率97、XXXX；

2、一級護理合格率9XXXX；

3、護士長管理考核合格率96、XXXX；

4、夜間護理質(zhì)量檢查98、8分；

5、搶救物品管理合格率98、XXXX；

6、消毒隔離合格率98、XXXX；

7、護理文書書寫合格率98、XXXX；

9、護理人員技術操作合格率9XXXX；

10、護理人員考試合格率10XXXX；

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率10XXXX；

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率10XXXX；

13、護理事故發(fā)生率0；

14、年褥瘡發(fā)生率0、

（一）制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓力度，明確了規(guī)范化培訓內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓考核合格取得規(guī)范化培訓合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。

（二）引進了廣州總醫(yī)院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質(zhì)量、服務態(tài)度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。

（三）加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結合，組織崗位練兵，在“5、12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試XXXX，合格率10XXXX，護理技術操作考核XXXX，合格率9XXXX。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

（四）加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務學習1XXXX，內(nèi)容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內(nèi)容，深受護士的歡迎。

（五）外出參加短訓班及學術交流XXXX次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學習傳達XXXX。但年初的培訓計劃未完成。

1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

6、手術室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術室，三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。

4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加臺州地區(qū)學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。

七、存在問題：

1、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。

3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。

一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

護理部在院領導的帶領及支持下，順利開展了今年工作。工作重點在優(yōu)質(zhì)護理的開展、護理質(zhì)控管理、不良事件的預防及上報、護理人才的培養(yǎng)等方面。現(xiàn)將護理部工作總結如下：

1、深入科室督促護士長做好工作安排。重點查新入、轉入、手術前后、危重癥和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險等病人護理工作的落實情況。加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

2、建立健全各項規(guī)章制度、質(zhì)控標準，保障護理環(huán)節(jié)質(zhì)量。按照年初制定的計劃，護理部充分調(diào)動各科護士長，共同參與到護理部質(zhì)控中，將質(zhì)控標準細化，責任明確化，按照分工開展質(zhì)控檢查工作。護理部將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋于科室，并在護士長列會中提出，分析查找原因，給出建議，要求其整改，并對整改效果進行追蹤跟進。

3、嚴格核心制度的落實。護理部重點在查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、分級護理制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度的執(zhí)行上下功夫。深入科室，嚴格考核，采取現(xiàn)場抽查及每月定期考查等形式，使護理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，從根本上認識到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開展工作。

4、強化護士長的管理意識。要求各科護士長必須有日工作安排、周工作計劃、月工作重點。充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，將好的管理經(jīng)驗在護士長例會中提出，與大家共同分享。指導新上任的護士長工作，幫助她們在短時間內(nèi)承擔起科室護理管理工作。

5、加強了醫(yī)院感染控制管理。通過每月的質(zhì)控檢查、日常巡查及夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了全面考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛(wèi)生學洗手、消毒監(jiān)測的管理和考核；加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量；要求對手術病人的病房進行空氣消毒，確保了醫(yī)療護理安全。

6、嚴格落實醫(yī)療服務收費標準，配合醫(yī)保辦、新農(nóng)合，為患者提供便捷快速服務。經(jīng)常下科室檢查收費、記費情況，嚴格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。

7、一年質(zhì)控工作情況：1-11月共完成質(zhì)控大檢查X次，其中抽查護理病歷X份、危重癥病人護理X人次、基礎護理X人次，檢查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次，對患者采取書面式滿意度調(diào)查X次（共調(diào)查X人次）。

8、各項護理質(zhì)量指標完成情況：①、基礎護理平均得X分，合格率100%。②、，危重癥護理平均得分X分，合格率100%。③、急救器材藥品管理平均得分X分，合格率60%。④、護理文件書寫平均得分X分，合格率達100%。⑤、護理人員“三基”考核合格率達100%。⑥、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%。⑧、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

1、夯實基礎護理，簡化就醫(yī)流程（由護士為患者取藥、送檢查等），要求各病區(qū)必須將工作安排具體化，責任到人頭，將優(yōu)質(zhì)護理工作落到實處。

2、為提高護理質(zhì)量及病人滿意度，護理部增加了對患者滿意度調(diào)查的次數(shù)，采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對患者提出的“熱水供應時間較短”、“搖床少”、“加熱飯菜不方便”、“衛(wèi)生間區(qū)域地面濕滑，容易滑倒”、“繳費手續(xù)麻煩”等問題，及時與總務科、藥械科、財務科等相關科室或分管院長聯(lián)系，取得協(xié)助后，結合實際情況妥善處理了該類事件；將患者在就醫(yī)期間提出的“對患者關愛及隱私保護不夠”、“個別護士穿刺技術較差”、“希望得到更多的健康知識”等問題，反饋于護士長，提供護理部意見，要求并協(xié)助其處理。根據(jù)病員回饋的信息，反映出這一舉措取得了一定成效。

3、為更好的開展健康教育及護患溝通，護理部協(xié)助各護理組制作了健康教育處方及宣傳畫，供病人查閱；組織全體護士共同學習護士禮儀規(guī)范，指點說話方式及技巧，要求護士長對護士從業(yè)行為多觀察，對不良現(xiàn)象多指正教導。

1、定期督促檢查醫(yī)療護理安全，重點加強了節(jié)前安全檢查。制定了“護理安全檢查情況表”、“節(jié)假日前護理安全檢查評分標準”等護理安全檢查標準，要求護理部各質(zhì)控小組及各科護士長必須做好護理安全防范工作，經(jīng)常巡視、排查安全隱患，增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患。由護理部帶頭，堅持護士長每日夜查房及節(jié)假日值班，以保證夜間及節(jié)假日的護理安全。

2、完善了“護理安全不良事件主動報告和管理制度”、“護理不良事件報告單”、“壓瘡申報表”、“壓瘡（難免）評估表”、“壓瘡觀察護理記錄單”、“跌倒/墜床風險評估表”、“跌倒/墜床危險因素評估及計劃表”、“導管脫落危險度評估表”、“輸血不良反應報告表”、“各科工作量統(tǒng)計表”等標準表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強調(diào)護理不良事件的主動上報，1-11月接到護理不良事件X例、藥物不良反應X例、輸血不良反應X例和壓瘡X例（院外褥瘡X例，難免褥瘡X例）的上報，較往年上報數(shù)有了較大的增長。

3、針對上報的不良事件及日常檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，護理部在護士長例會上對這些事件進行分析討論，為護理人員敲響警鐘，以減少避免不良事件的發(fā)生。

1、為適應新醫(yī)改制度及醫(yī)療市場競爭日益加劇的情況，不斷提高護理質(zhì)量及水平，及時接收先進的護理理念、操作技術，護理部有計劃的安排各科護士長到內(nèi)江市第二人民醫(yī)院接受護理管理短期培訓，并選派工作能力及責任心強的護理骨干參加院外業(yè)務培訓或到上級醫(yī)院進修學習。

2、護理部加強了對新入及低年資護士的培訓力度，在入職及定崗前對新入人員進行單獨談話，談話重點為護士執(zhí)業(yè)道德、護士禮儀、規(guī)范用語、各項規(guī)章制度的執(zhí)行、護理安全等內(nèi)容；同時組織該類人員集體學習《護士條例》、相關法律法規(guī)、護理安全知識、觀看護士禮儀培訓視頻等內(nèi)容；對擬聘護士采取聘用前理論及操作考試，成績合格者方聘用。

3、組織護理操作培訓及操作、規(guī)章制度考試36次（考核X人次），組織業(yè)務學習X次，“三基”理論考試X次。要求全體護士積極參加醫(yī)院舉辦的各類業(yè)務講座及遠程教育學習。

4、組織“5、12”國際護士節(jié)活動，評選出技能比賽一等獎X名、二等獎X名、優(yōu)秀獎X名及優(yōu)秀護士X名，予以相應獎勵，鼓勵獲獎者再接再厲，要求五年資以下（含五年資）護士必須參加技能培訓及考試，以提高技能水平。

5、加強人力資源管理，以培養(yǎng)護理能手、應急護理人員、管理型后備人員為重點。

6、加強專科護理的開展，一年壓瘡小組參加會診X例，治愈壓瘡患者X名（其余Y名患者未接受全面治療無法統(tǒng)計），治療不愈合傷口X例，該患者傷口已全面愈合。靜脈治療小組參加PICC穿刺X例，PICC維護X人次。

五、存在問題：

1、護理人員素質(zhì)參差不齊，個別護士主動服務意識、工作責任心、溝通協(xié)調(diào)能力、專業(yè)技術水平及理論知識較差。

2、核心制度貫徹不徹底，個別護理人員未能嚴格執(zhí)行查對制度。

3、護理文件書寫欠規(guī)范，內(nèi)容單一不全面，專科護理記錄缺乏護理內(nèi)涵；護理記錄中缺項、漏項較多，病情觀察缺乏連續(xù)性。對疾病的觀察要點不能全面掌握，導致護理文書書寫質(zhì)量不高。

4、少數(shù)護理人員無菌觀念不強，院感防范意識較差。

5、護理安全防范意識不強，有待加強。

6、宣教工作開展不盡如人意。

7、急救藥品、物品、器材管理差強人意。

1、繼續(xù)以開展優(yōu)質(zhì)化服務為重點，樹立主動服務意識，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護理觀念，強調(diào)護士儀表禮儀，掌握的溝通協(xié)調(diào)技巧，積極開展健康、安全知識宣教。

2、加強“三基三嚴”培訓力度，提高護理人員專業(yè)技能及理論水平。重點加強新入及低年資護士的培訓及考核，加強急診科護理人員的培訓，加強應急小組護理人員的培訓。設立優(yōu)秀帶教人員評定，激勵帶教人員更好的開展帶教工作。

3、繼續(xù)加強質(zhì)控管理力度，對全院護理工作做到妥善計劃、認真部署、及時督查。加大日常巡視力度，及時發(fā)現(xiàn)、解決問題，加強安全知識培訓，調(diào)動科室人員護理安全防范思維及意識，做好主動防范工作。培養(yǎng)科室人員工作責任心及主動性，防止差錯事故發(fā)生，鼓勵護理不良事件的主動上報。

4、加大急救藥品、物品、器材的管理，加強檢查力度。

5、加強院感監(jiān)管力度。

6、不斷完善護理文書書寫質(zhì)量標準，提高護理文書書寫質(zhì)量。

7、開拓新護理項目，在符合規(guī)定的前提下拓展護理收費項目。

隨著新醫(yī)改政策的進一步深化，醫(yī)療市場競爭愈演愈烈趨于白熱化，只有在做好本職工作的同時，不斷提高自身素質(zhì)，不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，不斷改善就醫(yī)環(huán)境及條件，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，才能立于不敗之地，得到長遠的發(fā)展。

? 醫(yī)院護理部工作總結

XX年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年，是我院建設新型一流專科醫(yī)院關鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對護理工作的要求和醫(yī)院“216”目標，在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理任務，現(xiàn)對一年的工作總結

一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件，提高護理質(zhì)量

1.完善iso9000質(zhì)量標準文件。

嚴格執(zhí)行iso9000文件是提高護理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護理部根據(jù)院綜合目標的要求，運行iso9000質(zhì)量標準文件，使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。

護理服務質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導書》，制定了各種緊急預案，根據(jù)實際修改了護理文書書寫規(guī)范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實行護理賓館化服務的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。

護理質(zhì)量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調(diào)查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質(zhì)量標準的控制，實現(xiàn)了護理質(zhì)量管理持續(xù)改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。

2.精心組織護理質(zhì)量體系的運行與實施

為了把iso標準運行于護理質(zhì)量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實現(xiàn)住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長，病房護理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質(zhì)量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫(yī)、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務。護理部每周隨業(yè)務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業(yè)務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數(shù)掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導作用，以標準為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質(zhì)量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下，以保護病人安全。

通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。

3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實

我們在提高護理質(zhì)量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的.護士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業(yè)務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%.

4.組織護士認真學習《iso9000護理作業(yè)指導書》

從XX年1月《iso9000護理作業(yè)指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規(guī)章制度和崗位職責并進行了考試，4-6月份對《護理作業(yè)指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導書》基本內(nèi)容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。

iso9000文件運行以來，護理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護理品牌，打下了堅實的基礎。

二、開展優(yōu)質(zhì)服務，提高服務品質(zhì)，打造胸醫(yī)護理品牌

創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術一流、環(huán)境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務。

1、規(guī)范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。

推出優(yōu)質(zhì)服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個性化微笑服務：

使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。

3、icu獨立理順了與外科的關系

icu護士相對固定利于管理和業(yè)務水平的提高，使外科護理工作更加規(guī)律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4、開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。

胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內(nèi)三護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌；

胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內(nèi)五護理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。

胸外三內(nèi)二內(nèi)六護理單元獲得一次流動獎牌。

通過這項活動激發(fā)了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。

5、5.12護士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神

樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型專科胸科醫(yī)院努力工作的信心。

三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發(fā)生

1、隨著社會進步，科學的發(fā)展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護理人員執(zhí)業(yè)風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質(zhì)量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發(fā)生。

2、進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

四、針對不同層次進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質(zhì)

1.護士長培養(yǎng)

護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質(zhì)與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質(zhì)量持續(xù)改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經(jīng)驗交流會，有9名新老護士長進行了發(fā)言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內(nèi)科護士長到武漢亞心醫(yī)院進修學習。內(nèi)六、內(nèi)七護士長到北京朝陽醫(yī)院學習。

堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經(jīng)驗，改進工作。

堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優(yōu)缺點，每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續(xù)改進護理工作。

繼續(xù)開展整體護理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結果均在98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進行整改。

每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。

2、全面提高護士素質(zhì)

加強了護士的培養(yǎng)，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內(nèi)安排相關業(yè)務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業(yè)務查房，選派一名護士到上海新華醫(yī)院，四名護士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進修icu，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經(jīng)驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。

3.對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質(zhì)

為了實現(xiàn)醫(yī)院“216”目標，培育醫(yī)院精神，確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念，規(guī)范語言行為，增強服務意識，提高護士的綜合素質(zhì)，樹立胸醫(yī)護士的新形象，全面提升護理品質(zhì)，打造胸醫(yī)護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據(jù)科室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內(nèi)容有：服務心理學、服務禮儀和服務溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領。

通過禮儀學習，所有護士都表現(xiàn)出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉變了服務理念：真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫(yī)護理服務，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，實現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。

? 醫(yī)院護理部工作總結

? 醫(yī)院護理部工作總結

20__年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“創(chuàng)滿”建設活動和“醫(yī)院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結如下：

一、基本情況

(一)護理人員情況

(二)護理工作量表1從以上兩組數(shù)字來看，我院護理隊伍結構老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫(yī)護比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

(一)強化護士長的管理意識，今年_月份，護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓班，培訓內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內(nèi)涵，達成了共識。

(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測--控制--改進工作的能力。密切了護患關系，減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設外，對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長盡快轉換角色，在較短的時間內(nèi)承擔起科室的護理管理工作。

(四)加強了護理安全管理，保證護理安全

2。加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

3。增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量

(一)建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

(二)健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責及工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

(三)進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員-護士長-護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評____，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

(四)針對“創(chuàng)滿”建設活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率___，但病人健康知識知曉率不夠理想。

(五)護理質(zhì)量已達標

1、基礎護理合格率____;

2、一級護理合格率__;

3、護士長管理考核合格率____;

4、夜間護理質(zhì)量檢查__分;

5、搶救物品管理合格率___;

6、消毒隔離合格率___;

7、護理文書書寫合格率__;

8、護理工作滿意度___

9、護理人員技術操作合格率__;

10、護理人員考試合格率___;

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率__;

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率___;

13、護理事故發(fā)生率0;

14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)

(一)制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓力度，明確了規(guī)范化培訓內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓考核合格取得規(guī)范化培訓合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。

(二)引進了__總醫(yī)院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質(zhì)量、服務態(tài)度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。

(三)加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試____，合格率10____，護理技術操作考核 ____，合格率__。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務學習，內(nèi)容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內(nèi)容，深受護士的歡迎。

(五)外出參加短訓班及學術交流____次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學習傳達____。但年初的培訓計劃未完成。

五、加強了院內(nèi)感染管理

1、 嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、 每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、 科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4、 一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、 各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、 手術室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學指示劑。

7、 供應室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。

4、全院護理人員撰寫護理論文__篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有_篇參加臺州地區(qū)學術交流，有_篇參加《當代護士》第__次全國護理學術交流。

七、存在問題

1、 個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。

2、 整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。

3、 由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

4、 病房管理尚不盡人意。

一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

? 醫(yī)院護理部工作總結

20xx年我院護理工作在完成新冠肺炎疫情防控工作的同時，繼續(xù)深入持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務，深化落實護理核心制度。在醫(yī)院的總體規(guī)劃中，護理部完成了20xx年護理工作，現(xiàn)總結如下：

一、新冠肺炎疫情防控護理工作

1、認真落實新冠肺炎疫情防控的各項文件、規(guī)范、標準、流程。

2、與相關科室配合，不斷規(guī)范預檢分診、發(fā)熱門診的各項工作。

3、預檢分診護士著裝規(guī)范，認真做好來院就診患者的佩戴口罩、出示健康碼、行程碼、詢問流行病學史、發(fā)熱患者的轉移等工作，落實各項消毒隔離措施，規(guī)范書寫各類記錄本。

4、加強普通病區(qū)疫情防控相關管理制度的落實，合理設置隔離病室，嚴格落實住院患者陪護制度。對新入院患者及陪護做好新冠病毒核酸檢測工作。

5、加強護理人員的培訓與演練，正確合理使用防護用品。標準預防、手衛(wèi)生、各項消毒隔離措施落實到位。

6、與相關科室共同完成全院人員的新冠病毒核酸采樣工作。

二、優(yōu)質(zhì)護理服務工作取得的成績及主要舉措

1、按照國家衛(wèi)計委《關于進一步深化優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務》的通知及省衛(wèi)計委要求，醫(yī)院按照《優(yōu)質(zhì)護理服務評價細則（2014版）》，從醫(yī)院領導重視和支持，科學護理管理，改善臨床護理服務和持續(xù)改進護理質(zhì)量四個方面制訂全年優(yōu)質(zhì)護理服務工作計劃，在全院深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務。

2、制訂完成了全年優(yōu)質(zhì)護理服務工作計劃，工作進度及其他各項工作計劃，簽訂了與各護理單元的護理目標管理責任書。

3、根據(jù)護士人力資源配備要求，醫(yī)院高度重視人力資源的配備，優(yōu)先保證臨床護理崗位護士數(shù)量，合理配置護士。20xx年醫(yī)療保健一線護士占全院護士總數(shù)的95%，全院病區(qū)護士與實際開放床位比為0.41：1。

4、醫(yī)院高度重視優(yōu)質(zhì)護理服務工作，依據(jù)《護士條例》，努力改善護士工作環(huán)境及薪酬、待遇，20xx年我院再次聘用3名有工作經(jīng)驗的護士。

5、進一步落實責任制整體護理，根據(jù)患者的疾病特點、生理、心理和社會需求，規(guī)范提供身心整體護理。護理部堅持每月一次的專科護理大查房及科室每月兩次的護理業(yè)務查房，重點強調(diào)患者的全面評估和必要的專業(yè)照護。定時巡視患者，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師溝通，并采取有效措施。注重用藥、檢查、手術前后注意事項及疾病相關知識的指導及與患者的溝通交流。

6、繼續(xù)加強護理質(zhì)量管理。護士長對本科室護理質(zhì)量負責，每月對科室護理質(zhì)量進行質(zhì)控，注重環(huán)節(jié)管理，細節(jié)管理，保證科室護理質(zhì)量的持續(xù)改進。護理部每月組織質(zhì)控組有計劃、有目的、有重點的在全院進行護理質(zhì)量檢查，檢查結果及時分析、評價，在護士長會議上反饋，制定整改措施并落實、追蹤、改進，保證全院護理質(zhì)量的持續(xù)改進。同時檢查結果納入全院績效考核。

7、鼓勵不良事件主動報告，有護士主動報告的激勵措施，護士對護理不良事件報告制度的知曉率達100%。20xx年全院共上報護理不良事件33例。

三、專科護士培養(yǎng)、開展提升專科護理能力培訓情況

20xx派出新生兒科護士1名進行了新生兒PICC技術的進修學習。經(jīng)過考核，取得新生兒PICC技術合格證。

四、三基三嚴”訓練

1、繼續(xù)加強各級各類護理人員的繼續(xù)教育培訓。今年護士繼續(xù)教育仍依據(jù)年初市護理學會的安排，除積極組織護理人員參加省、市級培訓班外，護理部按照年初業(yè)務學習計劃，組織護理人員進行全院和科室業(yè)務學習，參加人數(shù)每次均大于科室人員的2/3。全年約有480人次參加全國、省、市各級各類學習班，年終護理部統(tǒng)計學分后計入個人繼續(xù)教育檔案。護理人員通過不斷地學習，不僅完成了學分任務，理論知識和業(yè)務技術水平得到了較好的提高。

2、護理部根據(jù)年初市護理學會的安排，在全院對“鼻飼技術”、“穿脫隔離衣技術”進行了培訓及考核，合格率達100%。同時根據(jù)市護理學會要求，由護理部監(jiān)考，將我院2名護士的考核視頻報市護理學會，均達標。另外，全院護理人員參加了全市的護理理論知識考試。

3、各科根據(jù)年初護理部制定的業(yè)務學習及技術操作培訓計劃，每月業(yè)務學習兩次，不定期組織考試，護理部根據(jù)臨床護理工作情況，在全院組織專科業(yè)務知識及技能培訓，以提高護理人員的專業(yè)知識與技能。

五、愛嬰醫(yī)院、母乳喂養(yǎng)周活動

1、院內(nèi)宣傳。在院內(nèi)懸掛活動主題橫幅，向群眾發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳資料。醫(yī)務人員耐心接待前來咨詢的群眾約400人次。醫(yī)院大屏幕滾動播放母乳喂養(yǎng)周主題、母乳喂養(yǎng)知識、母乳喂養(yǎng)的好處、優(yōu)點等；制作宣傳展板放于門診大廳，發(fā)放母乳喂養(yǎng)相關宣傳內(nèi)容約4000份。通過宣傳活動的開展，促進社會和公眾對母乳喂養(yǎng)重要性的正確認識，支持母乳喂養(yǎng)。

2、制作胸貼。全院工作人員粘貼，為“世界母乳喂養(yǎng)周”做宣傳。

3、護理部在產(chǎn)二病區(qū)組織了母乳喂養(yǎng)專題業(yè)務查房。通過查房，幫助媽媽樹立純母乳喂養(yǎng)的信心，保證住院期間的純母乳喂養(yǎng)。

4、在我院大會議室，約有100名醫(yī)務人員參加了母乳喂養(yǎng)知識培訓。

5、我院產(chǎn)房、手術室多年來持續(xù)開展早接觸、早吸吮、早開奶的“三早”工作，幫助媽媽分娩后和寶寶出生后在第一時間建立泌乳反射和吸吮反射，盡早開奶。

6、新生兒科積極開展早產(chǎn)兒袋鼠式護理，提升母乳喂養(yǎng)率。

7、利用新聞媒體宣傳。在“世界母乳喂養(yǎng)周”期間，我院利用新聞媒體積極進行宣傳。開封電視臺《健康生活》欄目對我院開展的各項活動進行了跟蹤采訪并在電視臺播出。

六、存在問題及原因分析

1、科室護理人員配置不穩(wěn)定。主要原因是護理人員病假、產(chǎn)假、哺乳期不斷，造成科室內(nèi)長期存在護士在編不在崗的情況。

2、責任制整體護理工作有待于進一步加強。主要原因是患者多，病房護士總數(shù)與實際開放床位比不能滿足護理工作需求。

4、一些工作職責、護理常規(guī)、工作流程等不能很好落實。原因仍是患者多，護士疲于應付日常護理工作，不能保證護理質(zhì)量；科室管理不到位，質(zhì)量控制不嚴。

七、下一步工作思路

1、繼續(xù)加強護理隊伍的建設，通過組織院內(nèi)學習、培訓，外出學習等形式，不斷提高護理人員整體素質(zhì)。

2、根據(jù)醫(yī)院實際開放床位數(shù)，有計劃、合理調(diào)配護理人員，逐步達到配置要求。

4、根據(jù)醫(yī)院工作要求，完成供應室重建、二甲復審等工作。

? 醫(yī)院護理部工作總結

20xx年護理部在、院領導的關心與支持下，在護理同仁的共同努力下，針對20xx年制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，重點規(guī)范了護理文書書寫，提高了護理人員法制觀念，加強監(jiān)督管理，保障了護理安全，加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，提升了護理服務質(zhì)量。全院護理服務質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度大幅度地提高，圓滿地完成了各項任務。現(xiàn)將全年的護理工作總結如下：

一、重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，更需富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從以下幾方面著手抓：

1、護理部首先從業(yè)務素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施。護理部定期組織全院護理人員加強基礎理論學習及護理技能操作，每季度組織三基理論考核及護理技能操作一次，值班人員擇時進行考核，考試成績不理想的再次進行考核，保證全員參與，要求人人過關。既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質(zhì)量，全院護士考核合格率達100%。護理部要求全院各科室每周業(yè)務學習一次。加強晨會提問，在加強理論學習的同時，注重技能操作的提交，根據(jù)各科室工作計劃安排;基礎理論學習及護理技能操作考核貫穿到日常工作中。對新上崗的護理人員進行崗前培訓，由經(jīng)驗豐富，工作態(tài)度嚴謹?shù)目紟煄Ы蹋钡叫律蠉徸o士合格為止。培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務技術。使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。繼續(xù)加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態(tài)度，提升護理服務質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

二、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫考核標準，采取集中講座、要求臨床科室組織學習，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發(fā)展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。

三、加強監(jiān)督管理，保障護理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，規(guī)范搶救車管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“五定”:定人管理、定點放置、定數(shù)量、定品種，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、手術前、手術后、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

3、加強了對新上崗護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。

四、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，修改和加強核心制度的落實，及時修訂完善了各種護理質(zhì)控標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒供應室無菌物的消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。

3、加強了醫(yī)院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛(wèi)生洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理和考核。

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五、圍繞二級專科醫(yī)院評審積極開展工作

根據(jù)二級標準要求，護理部重新制定了《護理管理制度及流程》完善了相關制度、職責、流程、護理常規(guī)、質(zhì)量考核標準等內(nèi)容，要求科室利用晨會、業(yè)務學習等以多種形式學習制度、職責，流程，應急預案，院感知識、法律法規(guī)、專科疾病知識、健康宣教知識。護理部對科室二級評審相關資料準備、培訓落實情況進行檢查，對存在的問題提出整改意見。并跟蹤檢查改進情況。

20xx年護理工作在各科室護士長的努力下，護理管理工作有了很大的進步。

? 醫(yī)院護理部工作總結

一年來，在護理部的領導下，在科護士長的業(yè)務指導下，在各質(zhì)控小組的督導下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的xxx年，圓滿完成了年初工作計劃，現(xiàn)將我科xxx年的工作情況匯報總結如下：

一、 在工作中成長

回顧過去的一年，護士姐妹們忙碌的身影不時地在眼前晃動，想說的話太多太多。寫總結要言簡意賅，將個人感情參雜在里面不合適我知道，但此時此刻，我還是想把這一年來大家的真實表現(xiàn)、特別是年輕護士的成長歷程展現(xiàn)給各位領導。

1、工作態(tài)度方面：我們科的護士，倒班護士平均年齡23-25歲，工作時間基本在1——2年，年齡小，資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了，只有一名主管護師，缺少中間力量，梯隊建設跟不上。以老帶新的任務只好由唯一的一名主管護師和我這個護士長來承擔了。護士長在香港被稱作經(jīng)理，在內(nèi)地是管家婆的角色，每天呼來喚去，就連門鎖壞了，廁所堵了也要喊護士長來解決的，這些事務性工作就占了一大半時間，再加上科里和院里的質(zhì)控工作，真的沒有太多的時間帶新人了，多數(shù)是利用床頭交接班時間、查房時間對新護士進行有針對性的提問，然后就著問題進行一些適當?shù)耐卣梗v解一些專科知識，作為培訓的一種手段。其他的分層次培訓和護理教學工作，我們的主管護師是功不可沒的。好在護士們工作態(tài)度積極，有強烈的學習愿望，而且從不計較個人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒有講條件的，無論是科里的還是院里的業(yè)務學習，保證接到通知就到。對于上級領導的批評和指正，都能夠正確理解，虛心接受。

護士們的工作態(tài)度，還體現(xiàn)在服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時候，為了支援icu工作，將我科最優(yōu)秀的護士借調(diào)至icu支持兄弟科室的工作;甲流病房成立，一個月內(nèi)，我們科去了兩名護士，同時期，另一名主力護士又調(diào)到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨立值班!人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無怨言，將上級的人員調(diào)動當作一種使命來完成，做到了：大敵當前，大局為重!所有人員都放棄了休息時間，加班加點的才能完成本班次的工作任務。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉至我們病房，重患一個接一個的到來，天使們因為疲憊，面容憔悴，有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家!我更是時刻準備著：每當年輕護士遇到技術性問題的時候，無論幾點，接到求援電話，即刻前往科室。

今年，我院落實了帶薪休假制度，這對職工是個好消息，而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調(diào)人員、不能獨立值班的新人，我初略統(tǒng)計一下：相當于一年內(nèi)，始終有一個半人在休息，而我們的病人數(shù)，卻比去年增加了300多人，工作負荷可以想象的出!今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時期，科里出錯——怎么搬這個家，大動了一番腦筋啊!那些日子天天失眠，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅持上班，怕我著急上火,使我們的患者個個安全到達新病室。

在大家的努力下，一年來，無一例差錯事故發(fā)生，無投訴糾紛事件，這對于我們這種重患多、病人周轉快的大科室來講，取得這樣的成績是非常難能可貴的!

2、三基三嚴方面：提到這個話題，心情總是很復雜。院里、護理部和科里組織的理論學習、技術考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看著孩子們無助的眼神，仿佛要崩潰的神經(jīng)，都讓我這個當護士長的格外心疼!她們都怕因為自己影響了醫(yī)院和科室的驗收和成績，我每看到她們?nèi)绱耍桶参克齻儯鹤龅娜绾问窃蹅兊哪芰栴}，不行再努力。只要盡力了，領導會理解的，不會怪你們的，這么重視檢查，說明咱們態(tài)度是認真的，對醫(yī)院是負責的，別緊張，咱是七仙女呀!但說心里話：就技術操作來看，護士們完成的還可以，但就理論知識的掌握和迎檢能力來講，年輕護士肯定不占優(yōu)勢的，我心里還真沒底!不過經(jīng)過這一年的努力，大家的進步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個人沒及格;在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的;而且這一年里，我們科有四名護士被院考核組選中，去為全院護士做示教，這給年輕護士很大的鼓勵!至于“三基三嚴”的培訓次說，我認為準確的數(shù)字一定是虛假的，是按年初計劃數(shù)出來的，我覺得我們的培訓隨時隨地都在進行，是計數(shù)不出來的。“一對一”補課，也是常有的事，所以就不計數(shù)這個數(shù)字了，覺得沒實際意義。

3、在實踐的過程中領會核心制度的內(nèi)容：“制度”的意義，很多新上崗的護士并不理解，只停留在會背的程度。并不清楚它的約束作用和指導作用，掌握的比較機械。今年我換了一種方式，行政查房的內(nèi)容，主要就是檢查核心制度在工作中的落實情況。然后就著問題給予講解，活學活用。這樣的方式改變了護士的思維方式。今年《遼寧省護理工作標準與規(guī)范》三個小冊子下發(fā)后，就新增添的內(nèi)容，比如“腕帶標識制度”，邊實踐邊領會，增加了工作的趣味性。

二、 法律意識增強

護理風險管理是護理管理工作的重要內(nèi)容。今年在這方面我們花費的精力和時間比較多。因為新護士多，最怕出現(xiàn)“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發(fā)生，為了給她們養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髁晳T，質(zhì)控小組成員加大了質(zhì)控力度，未雨綢繆，防患于未然，實行“獎優(yōu)罰劣”的糾偏措施。出現(xiàn)差錯、考試不及格者取消評選優(yōu)秀護士資格。針對科室管理的`實際經(jīng)驗和參與院里表格組的質(zhì)控工作，今年我寫了兩篇關于護理病歷書寫的論文：《從舉證責任倒置淺談護理病歷的書寫》已在國家核心期刊發(fā)表，《護理程序在護理病歷書寫中的應用》一文被推薦至當?shù)蒯t(yī)學會學術論文中心，在這篇論文當中，我提到一些書寫規(guī)范中沒有提到問題，如能得到同行們的認可，將是我一年來在這方面的一個創(chuàng)新和收獲。護理病歷是重要的法律性文件，事關舉證的結果呀;“壓瘡”本身就是護理缺陷，怎樣預防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長，及時的和內(nèi)外科相關科室取得聯(lián)系，護理部領導也在這方面傾注了大量的精力，使我們在這方面的護理理念不斷更新，方法不斷增加，取得了良好的效果，一年來，我們科無一例壓瘡發(fā)生，院外帶入的，通過精心的護理，也都好轉、痊愈，減輕了患者的痛苦，減少了住院的費用，受到患者和家屬好評。這對我們這樣臥床病人如此之多的大科室來講，這樣的成績，很難得!

只有有了具體的規(guī)范和要求，護士才有了指導方針。只有護士們知道怎樣做是對的，才能少犯和不犯錯誤!這話聽起來像廢話，卻是我一年來的體會和總結。我們的護士缺少法律常識，才會缺少法律意識的。所以，“引領和學習”是非常必要的。每個月，我們召開一次科務會，對出現(xiàn)的問題和存在的隱患進行分析，大大提高了護士們的法律意識，她們常常有恍然大悟的感覺：啊呀，原來這件事若發(fā)生了，后果會如此嚴重啊!慎獨精神增強了，孩子們成長了。一年來，我科無一例糾紛和上訴事件發(fā)生，實在讓人欣慰!

三、在工作中體現(xiàn)人文關懷

患者的滿意率，很大程度存在于護患溝通的過程中。很多護患糾紛，強調(diào)的也就是個態(tài)度問題。職業(yè)情感要求我們“換位思考、同理他人”。我們把這項工作具體的融入于“健康教育”這項工作中，在為患者和家人講解健康知識的時候，注意“因人施護”，多方式溝通，注重效果評價，有了效果了，讓患者感受到你的真誠了，才會取得他們的配合和信任。一年來，健康教育覆蓋率100%，效果比較滿意。護患溝通良好，人文關懷在工作中得以體現(xiàn)，病房始終洋溢著和諧的氛圍。

四、病房管理方面

我認為，比較而言，這方面的問題相對多些。因為在護士的意識當中，病房管理就是護士長的工作，與自己關系不大，忽略了這方面的職責。所以，一旦節(jié)假日、雙休日，護士長不在的時候，病房就顯得特別亂。新下發(fā)的《遼寧省護理工作標準與規(guī)范》明確指出：交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況!這就告訴護士們，護士參與病房管理，是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，并對護士提出具體工作要求。

xxx年，帶著我們的汗水，載著我們的收獲就要離我們遠去了。在過去的一年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽儯@與護理部的領導和指導是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，大家已經(jīng)在運籌來年的工作計劃了。xxx年，我們將以更好的工作狀態(tài)、更高的工作熱情、更合理的工作方案，使我們科室的護理工作邁上一個新臺階!

? 醫(yī)院護理部工作總結

伴隨20xx年的來臨，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在醫(yī)院和手術室護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規(guī)劃，全體護理人員狠抓落實、認真實施，圓滿地完成了今年的護理任務。現(xiàn)將護理個人工作總結報告如下：

一、完善了護理告知程序和各班職責

1、施行各項醫(yī)院手術室護理技術操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

2、根據(jù)工作量和人員情況適時調(diào)整各班職責，保證了手術室護理工作的正常開展。

1、 從5月1日起向手術患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得病人的理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術環(huán)境，達到滿意度95%以上。

2、 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識，以便于更快地適應新的工作環(huán)境，保證層流手術室的正常使用。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保手術切口感染率≤0.5%。

3、 加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓，并定期考核，以確保手術搶救工作的順利完成。

二、做好護理工作計劃，努力學習，提高專業(yè)技術水平

1、 加強“三基”訓練，組織科室人員技術練兵，培訓率達到100%，合格率100%。

2、 加強基礎理論知識的學習，每月科室考核1次，合格率100%。

3、 加強繼續(xù)教育，積極參加繼教科組織的學習。

4、加強專業(yè)知識的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。

三、節(jié)約成本，合理收費

1、嚴格管理科室醫(yī)療和辦公用品，減少浪費和損耗。專人負責醫(yī)療設備的保養(yǎng)，準確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證臨床正常運轉。

2、正確記錄收費項目，自 3月1日起科室制定了手術室微機輸入記錄單，層層把關，確保手術收費無誤。

以上就是我個人一年來的工作總結。在以后的工作中，我將繼續(xù)努力，爭取把工作做得更好。

? 醫(yī)院護理部工作總結

20xx年是不平凡的一年，護理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務的宗旨，繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動，進一步完善各項規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧護患關系放在第一位，加強護理質(zhì)量控制，加大護理監(jiān)督力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業(yè)務管理，內(nèi)強素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來，在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護理工作做如下總結：

一、強化法律意識，嚴格制度落實，保障護理安全

1、增強護理人員的法律意識、證據(jù)意識、防范風險意識，新的《護士條例》頒布后，及時組織全員護士進行專項培訓及解讀，5月份選派專人(護理部急診室2人)參加衛(wèi)生部在省廳組織的條例培訓，使護理人員進一步了解了自己的權力和義務，為更好地履行職責，依法行醫(yī)，提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率達100%。

2、嚴格核心制度的落實今年以來，護理部重點在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執(zhí)行上下功夫，護理部深入科室嚴格考核，現(xiàn)場抽查，實地進行醫(yī)囑查對和交接，掌握制度落實情況，通過兩周的檢查落實，使護理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導實際工作。認真落實護理質(zhì)量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓，提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執(zhí)行不嚴導致的缺陷、護理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫(yī)囑查對環(huán)節(jié)上的缺陷這四件案例，組織召開護理質(zhì)量缺陷討論會，全院護士都受益非淺

3、在醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量百日安全整治活動中，制定安全目標及考核細則，嚴格落實，層層簽訂護理安全責任書，責任到人，更進一步增強了大家的法律意識、安全意任意識。

二、強化管理，提升護理質(zhì)量

1、加強護理管理隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色.各科根據(jù)自己的特色，制定了長期醫(yī)囑治療、處置、執(zhí)行明細表，設計了化驗單收送交接表格，責任護士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發(fā)現(xiàn)問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實、客觀、準確性，保證了護理工作的有序無誤。

2、強化護士長的管理意識堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施，今年在以往護士長常規(guī)夜查房基礎上制定"一日查房一重點"，做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。

加大了對護士長目標管理的考核，明確護士長工作流程及考核標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關鍵作用，有效提高了護士長預測—控制—改進工作的能力，同時悉心指導新上任護士長工作，幫助她們在較短的時間內(nèi)承擔起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導護士長合理安排每日工作，制堅持一日四查房，重點對新入院、手術前后和危重及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，進行督導檢查，掌握護理工作落實到位情況，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

3、加強護理人力資源管理護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價值”的管理理念，科學合理調(diào)配人力資源。工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作兼顧人員素質(zhì)和技術水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質(zhì)量。面對上半年我院外科病人居多不下，下半年內(nèi)科病人持續(xù)增加，護理人員緊缺的狀況，，護理部統(tǒng)籌調(diào)配護理人員10余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。

4、強化護士長開源節(jié)流的管理理念今年美國的金融危機已波及到中國，醫(yī)院不可避免地受到?jīng)_擊，護理部要求護士長開拓思維，創(chuàng)新理念，開源節(jié)流，樹立安全責任和危機意識，尋求科室發(fā)展之路，團結一心，共度難關.

三、健全完善各項規(guī)章制度，保證護理環(huán)節(jié)質(zhì)量

本年度重新制定完善了重點環(huán)節(jié)護理管理程序既應急流程，科室下發(fā)了病人安全10大目標，組織全院護理人員學習，保證了護理人員有章可循.

1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類導管防脫落制度。

2、完善了查對制度打破了以往重形式輕落實的弊端，重新設計了新的醫(yī)囑查對登記表，嚴格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑轉錄、執(zhí)行過程中的疏漏，護理部用了兩周時間進行檢查落實。強化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。提高了護理質(zhì)量。

3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，設計了院前急救與急診室、急診室與病房、手術室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預約，病人轉運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重患者轉運交接過程中的風險，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確保患者的病情得到及時有效的救治.

4、完善了護理會診制度充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性，調(diào)動本院人才，解決了護理中的疑難問題，提高了護理質(zhì)量

5、完善了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

6、規(guī)范了護理文書書寫護理部將9月份定為護理文書質(zhì)量控制月，對運行中的病歷和已歸檔的病歷，開展了護理文書質(zhì)量控制，組織全病區(qū)護士長，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了為期一周的交叉點評，在認真總結分析的基礎上，梳理共性、個性問題，召開全院護士專門會議，分析原因，進行討論，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范，達成共識，強化督導落實，使護理文書質(zhì)量進一步提高。

7、規(guī)范床頭卡的設置統(tǒng)一了加床床號，治療臺設置了與病室床號、病歷夾一致的編號，有利于查對，有效地避免了查對環(huán)節(jié)的差錯，今年購置了腕帶識別標志，在三起突發(fā)公共事件中，應用于急診急救時快速、準確設別病人，保證了治療及時到位。

四、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)

1、年內(nèi)共招聘護理專科學歷人員()人、本科()人，護理隊伍梯隊建設更趨于合理，我們對護理人員的培養(yǎng)以“年輕護士全科化”為導向綜合培養(yǎng)，按計劃進行科室輪轉，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識，從容應對緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配。

2、為適應護理臨床重點學科專科建設特色的需要，有計劃地選派業(yè)務能力強，認真負責的護理骨干外出進修學習，今年選派神經(jīng)內(nèi)科、急診科5名護士赴省人民醫(yī)院進修學習;有余人次護理人員參加了省內(nèi)外護理業(yè)務和管理培訓，為醫(yī)院注了入先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創(chuàng)新。

3、注重培養(yǎng)高學歷年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過提問、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力，鼓勵他們在崗講協(xié)作—發(fā)揚團隊精神，下班忙充電—提高自身業(yè)務素質(zhì)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，把學歷價值轉化為工作價值。

4、按計劃對各級護理人員進行三基訓練和專科技能培訓，全年共組織護理查房12次，護理業(yè)務學習12次，內(nèi)容為基礎理論知識，院內(nèi)感染知識，護患溝通技巧和專科知識。年內(nèi)組織全院護士進行了密閉式靜脈輸液、無菌技術操作等15項護理技能培訓，在強化三基培訓的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士又專門進行了急救知識技能的強化培訓考核，和為期兩周的禮儀培訓，提高了全院護理人員的整體急救水平，進行了進一步提升護理服務品質(zhì)。

? 醫(yī)院護理部工作總結

護理部在醫(yī)院領導下，根據(jù)醫(yī)院的工作重點，結合護理部工作計劃和目標，積極開展工作，現(xiàn)將護理工作總結如下：

新醫(yī)院成立，所有規(guī)章制度都要建立，比如：醫(yī)院感染管理、傳染病防治法、護理操作流程，護理安全制度和醫(yī)療廢物管理等等。并協(xié)助各科室建立崗位職責，要求科護士長組織學習，以制度管人，有章可循。制定各項護理操作流程供給護士執(zhí)行，規(guī)范各項護理操作。

于12月9日組織全院護士進行禮儀培訓，要求上崗時精神飽滿，衣裝整潔、規(guī)范用語、語調(diào)親切，病人進來時護士起來打招呼、問候，對待病人熱情禮貌，比如：輸液病人到輸液大廳時，護士先給一杯熱開水，治療室護士對病人治療熱情周到，體貼，問寒問曖。需要等候治療病人也很好的.解釋清楚。病房護士對住院病人付出愛心，關心他們生活飲食等不方便，給予解決。護士只能用博愛的熱心、細心、交心、專心和責任心的護理技術吸引更多病人復診治療。

二個月來一直堅持每星期一晚上，對全院護士進行業(yè)務知識培訓，首先培訓急救技能，對輸液反應、PG過敏休克搶救，以及吸氧操作等，要求每位護士掌握。針對部分護士對吸氧操作掌握不好的，另設立時間在星期二、星期四下午四時到六樓進行訓練。理論知識考核不合格者，給予補考合格為止，嚴格要求她們學習。護理部決定各科每周科內(nèi)舉辦業(yè)務學習一次，內(nèi)容可根據(jù)本科工作的內(nèi)容而決定。通過學習培訓本價段理論考試人數(shù)46人/次、補考11人/次。

按照管理標準要求，針對醫(yī)院各部門建立各科質(zhì)量標準，對質(zhì)量標準定期進行質(zhì)量檢查，比如手術室、病房、治療室、輸液室、藥房、化驗室的質(zhì)量標準要求進行檢查，有問題的反饋相關科室進行整改。在護理方面，首先抓好護理安全工作，嚴格執(zhí)行查對制度，發(fā)藥、打針、輸液、治療都要實行雙人核對，無誤才能執(zhí)行。為防止呼叫病人名字出錯，要求她們采取詢問病人姓名為準，確定后無誤方執(zhí)行治療。本年度沒有發(fā)生護理不良事件。

建立醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療廢物管理制度、嚴格進行垃圾分類、交接，各科室建立垃圾交接登記制度。認真抓好消毒規(guī)范化，要求手術器械采用高壓消毒，取消消毒液浸泡的方法，對接觸病人皮膚、粘膜的器械重復使用時，要進行有效氯消毒處理，婦科會陰沖洗操作流程不規(guī)范進行改進，外科、五官科的器械都進行高壓消毒滅菌處理，實行一人一針一管一巾一用一消毒，嚴格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。

醫(yī)院領導下達內(nèi)聯(lián)工作任務，每位護士積極去運行，雖然不達標，但我們盡力去做。

1、部分制度尚未建立的繼續(xù)建立起來，如護理核心制度、各科安全制度，消毒隔離制度等。

2、護士對消毒隔離知識認識薄弱，下一步進行醫(yī)院感染知識培訓，無菌操作技能訓練，嚴格執(zhí)行無菌技術。

3、服務禮儀培訓工作加強，特別是導醫(yī)組護士的禮貌用語，站姿等。

4、醫(yī)院廢水處理是創(chuàng)衛(wèi)工作重點，緊密配合疾控中心，把醫(yī)院廢水處理好，力求排放達標。

5、未能很好地安時完成醫(yī)院內(nèi)聯(lián)目標工作，今后繼續(xù)努力。

? 醫(yī)院護理部工作總結

半年工作轉眼即過，在全院干部職工的支持下，本著“一切以病人為中心”的服務宗旨，經(jīng)過全院護理人員的共同努力，基本完成了上半年的各項護理工作，現(xiàn)將工作情況總結如下：

1、護理控感管理體系健全，各項工作和考評標準齊全，制定有護理質(zhì)量控制方案，建立了護理質(zhì)量標準和指標，職責分工明確，責任到人，科室有質(zhì)量檢查記錄，護理質(zhì)量分析，對存在的問題有整改措施。護理部每月檢查有記錄、有分析、有整改。

2、落實護理人員培訓計劃，提高護理人員業(yè)務素質(zhì)，上半年選送了一名護理人員到市中心醫(yī)院進修。護理人員除參加院內(nèi)組織的各項業(yè)務學習外，護理部有專人負責管理護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。上半年全院護理業(yè)務學習兩次，三基理論考試兩次。完成五項常規(guī)護理操作心肺復蘇、靜脈輸液等的培訓和考核，考試合格率達100%。各科室每月學習有筆記，有考核。

3、認真落實各項管理制度。急救藥品、急救器械管理規(guī)范，高危藥品單獨存放并有標識，由專管護士管理，護士長每周檢查有記錄。病房管理規(guī)范，落實崗位責任制，落實了分級護理制度，落實了健康教育，護理人員能夠滿足病人及家屬的合理要求。

4、院內(nèi)感染和質(zhì)控的管理。按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，加強了產(chǎn)房、手術室、消毒供應室、五官科、檢驗室、治療室等重點科室的監(jiān)測工作，各科室堅持了每天的紫外線消毒，含氯消毒劑的監(jiān)測。一人、一針、一管、

一帶執(zhí)行率100%。加強了醫(yī)療廢物的管理，一次性用品均能及時毀形、分類、集中處理。對全院職工進行了《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》和《醫(yī)療廢物知識》的.培訓和考核。

半年來在全院護理人員的共同努力下，雖然護理質(zhì)量有所提高，護理過失、病人投訴比去年同期下降，但仍然存在許多問題：

由于護理隊伍不穩(wěn)定，年輕護理人員較多，專業(yè)知識缺乏，相關疾病的健康指導不到位。護理人員基礎理論知識掌握不牢，急診急救知識欠缺，可導致在病人急救時動作不夠快捷。個別護理人員工作態(tài)度不嚴謹，工作只圖完成任務，溝通和服務不到位。個別科室病房管理較差，欠整潔

護士長日常工作抓的不細，管理不嚴，科室培訓流于形式?jīng)]有達到實效，個別護士溝通交流能力偏低，健康教育不到位，缺乏溝通技巧，護理文書書寫內(nèi)容缺乏內(nèi)涵，基礎護理不到位，病房管理有帶提高，病人自帶物品較多，換下的被服亂扔，個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性用品用后處理不及時不能持之以恒急救意識差。

針對以上問題，在下一步的工作中要加強護理人員“三基”理論知識學習，強化“三基”技能操作培訓，提高業(yè)務水平和急診急救應急能力。加強醫(yī)德醫(yī)風和護士行為規(guī)范的培訓，工作中加強護患溝通，營造一個健康和諧的護患關系。加強病房管理，讓病人有一個安靜、舒適的環(huán)境接受治療。

? 醫(yī)院護理部工作總結

隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療保健領域的需求也不斷增加，醫(yī)療水平對于一個國家的發(fā)展非常關鍵。醫(yī)院作為提供醫(yī)療服務的重要機構之一，在醫(yī)療保健領域扮演著非常重要的角色。而在醫(yī)院中，護理部門也是醫(yī)生和患者之間的重要紐帶，是醫(yī)院不可或缺的部門之一。如今，我們護理部門經(jīng)過長期的努力和不斷的改進完善，已成為醫(yī)院中不可或缺的一部分。因此，在護理部門的年度總結中，我們不僅要總結已有成果，更要展望未來，為良好的醫(yī)療保健體系做出更大的貢獻。

一、歷史回顧

護理部是一個非常重要的醫(yī)療保健部門，它是醫(yī)院與患者之間的重要紐帶。近幾年來，護理部一直致力于提高護理質(zhì)量，加強護理服務的標準化，提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。通過不斷的創(chuàng)新和完善，護理部得到了醫(yī)院各級領導的高度評價和認可。同時，護理部面對諸多挑戰(zhàn)，也在實踐中不斷完善自身，為患者提供更好的護理服務。

二、工作總結

（一）工作成果

在過去一年中，護理部門主要涉及以下幾個方面的工作：一是制定并完善標準化的護理服務流程；二是加強護理技能培訓和指導；三是加強與患者和家屬之間的溝通和交流。在這些方面，護理部都取得了一定的成效。特別是在護理服務流程方面，我們制定了更加規(guī)范化的服務流程和標準操作程序，進一步提高了護理服務質(zhì)量和安全性。

（二）工作不足

在過去一年中，護理部面臨的挑戰(zhàn)也比較明顯：一是人員狀態(tài)不夠穩(wěn)定，護士員流動率較大；二是部門的管理和監(jiān)督還不夠嚴格；三是與其他醫(yī)療部門協(xié)調(diào)還需要進一步加強。這些問題的存在，使得我們在工作中存在一定的難度。

三、未來展望

（一）進一步優(yōu)化服務流程

在未來的工作中，我們需要進一步完善服務流程和標準操作程序，規(guī)范化各項服務內(nèi)容和流程，提高服務質(zhì)量和安全性。

（二）加強人員培訓

在人員管理方面，我們需要加強護士員的培訓和管理，提升其專業(yè)水平和技能，提高部門整體服務質(zhì)量。

（三）深化協(xié)作與交流

在日后的工作中，護理部門將進一步加強與其他醫(yī)療部門的合作與交流，構建一個更加協(xié)作和友好的醫(yī)護服務團隊，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。

綜上所述，醫(yī)院護理部門是醫(yī)院重要的組成部分之一。在這個醫(yī)療保健領域的大舞臺上，護理部門也是受到重視并開展了具有重大意義的工作。在未來的工作中，護理部門將永遠不停步，加強管理，提高服務水平，全力以赴為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務，為醫(yī)院在醫(yī)療領域的發(fā)展做出更大的貢獻。

? 醫(yī)院護理部工作總結

20xx年是十三五開局之年，也是深化醫(yī)療體制改革的攻堅之年，一年來在院領導的高度重視和大力支持下，在各臨床科室主任、護士長和相關職能部門的緊密配合下，護理部嚴格按照年初制訂的工作目標計劃，扎實工作，逐項完善，較好地完成了各項工作任務，現(xiàn)將工作總結如下：

一、調(diào)整結構、修訂標準，提高質(zhì)量

年初重新調(diào)整了護理部質(zhì)控結構及分工，對護理質(zhì)量考核標準、護理分層級考核標準、護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄、護士長工作手冊及夜查房制度進行了全面修訂，增加了考核內(nèi)容，改變了記錄、培訓、考核模式，對存在的問題匯總反饋給科室并限期整改，定期追蹤落實效果。每月按時召開護理質(zhì)量改進分析會。在1-11月份的護理質(zhì)量檢查中，病房管理合格率96%，三基考核合格率達100%，專科護理合格率大于94%，基礎護理合格率大于95%，危急病人護理合格率大于94%，急救藥品、物品完好率達100%。護理文書書寫合格率達93%以上，消毒隔離達標率達100%。各項工作均較上年有所提高。

傷口造口專科護士指導并協(xié)助全院處理重度壓瘡10余例。

二、開展優(yōu)質(zhì)護理服務 提升護理服務品質(zhì)

自４月１日起全院各護理單元全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作，本著急病人所急想病人所想和救死扶傷為宗旨的服務理念，為百姓提供了全方位、高質(zhì)量的護理服務。 為提高護理質(zhì)量及病人滿意度，各病區(qū)每月進行了滿意度調(diào)查，護理部每季度進行患者滿意度調(diào)查，及時分析存在的問題，提出改進措施，并落實跟蹤問題改進效果，病人滿意度

得到了一定的提高，患者對護理服務滿意度93%。

1、臨床科室

（1）、設便民箱、健康教育宣傳欄、服務手冊等，供病人隨時閱讀，從細微之處體現(xiàn)了對患者的關愛，增加了護患溝通，縮短了護患距離。

（2）、內(nèi)四科切實落實癌痛規(guī)范化護理，極大豐富了優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，同時在保證安全的前提下開辟專門區(qū)域免費供應患者燉湯、燉粥，還為患者提供針線、電吹風、電扇、雨傘等生活所需品，為無陪患者辦理出院手續(xù)。4月分被縣婦聯(lián)授予巾幗文明崗榮譽稱號。

（3）、內(nèi)二科注重服務細節(jié)，在護士站設置便民服務盒、意見箱。多次獲得患者書面表揚。

2、特殊科室

（1）、ｉｃｕ科室自購加熱器，利用輸液泵為患者注入場內(nèi)營養(yǎng)，為患者的營養(yǎng)攝入提供了保障。

（2）、急診科輸液室２４小時提供水杯和熱水，方便患者的使用。 ９月份將成人輸液室與小兒輸液室分開，排除干擾，隔離糟心，得到了成人患者的一致好評，而且安排多個窗口接藥，真正縮短了病人排隊等候的時間，并增設了霧化室、灌腸室及衛(wèi)生間，為門診患者提供了實質(zhì)性的方便。

（３）、手術室自4月1日開展優(yōu)質(zhì)護理服務起，結合手術室專科特色制定了手術室優(yōu)質(zhì)護理服務滿意度調(diào)查表，并加強了圍手術期訪視及術中人文關懷工作，手術室患者滿意度均達93%，較20xx年明顯增高。

（４）、供應室按照臨床科室的不同需要定制各種敷料包，對各科不

常用的器械或搶救用物進行紙塑包裝，延長其使用有效期，并于9月起全院網(wǎng)絡請領一次性無菌物品和復消器械包，使物品供應流程更加敏捷，減少臨床護理工作量，把時間還給了病人。

（５）、產(chǎn)科每周一開辦孕婦學校，安排醫(yī)師及助產(chǎn)師使用ppt授課，產(chǎn)前宣教效果明顯，受到表揚錦旗兩面，表揚信4封。

3、積極開展了延伸護理服務：對出院患者實施電話回訪、對出院患者picc置管的維護及傷口造口患者的換藥、每周二開辦孕婦學校、每周四由糖尿病專科護士組織糖尿病相關知識講座等服務，除此之外還定期下鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展健康講座、行慢性病篩查、對社區(qū)醫(yī)院進行對口幫扶等活動，受到周邊居民一致好評。

三、新業(yè)務開展（查房、參照科室總結）

1、腦外科開展低侵害的經(jīng)皮氣管旋切術，完善氣管切開病人的護理流程，減輕了病人的痛苦，降低了肺部并發(fā)癥，利于傷口的愈合。

1、急診科增設了霧化室，為門診呼吸道疾病患者兒提供了方便。

2、手術室新進泌尿外科gps定位系統(tǒng)、耳鼻咽喉科等離子手術系統(tǒng)、骨科牽引架、關節(jié)鏡等設備均順利投入使用，科內(nèi)逐步實現(xiàn)手術工作量統(tǒng)計信息化。

3、透析室熟練開展透析過濾和高通量透析。

4、產(chǎn)科新增了產(chǎn)后出血、新生兒傷、純母乳喂養(yǎng)三項敏感指標的核查，降低了產(chǎn)后出血、新生兒傷的發(fā)生率，提高了純母乳喂養(yǎng)率。

5、泌尿外科護理團隊配合醫(yī)生開展了輸尿管軟鏡鈥激光碎石術、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術、經(jīng)皮腎鏡超聲碎石術手術的護理。

四、品管圈

腦外科開展品管圈，降低管道標識的缺失率。

五、加強安全管理 減少不良事件發(fā)生（敏感指標的建立）

１、ｉｃｕ為降低非計劃性拔管率，科室自購了防抓傷手套，有效的減少了意外拔管的發(fā)生率。

２、建立敏感指標，制定表格收集數(shù)據(jù)，定期分析總結。

加強了患者的風險評估管理及護理不良事件的管控，每月對上報的護理不良事件進行討論、分析、督促整改，上半年護理不良事件的發(fā)生率較去年同期明顯減少。

六 、重視護理人才培養(yǎng)和專科建設，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)

1、堅持輸送骨干外出學習，以點帶面，全面提高。全年年護士長、業(yè)務骨干外出學習30余次，通過多樣化的學習和培訓，大大提高了我院護理隊伍的整體素質(zhì)。

2、實行科內(nèi)護士按照工作年限、學歷、資質(zhì)進行層級培訓與考核管理。分層級培訓方面

七、護理教學方面

1、組織全院護士以多媒體形式進行業(yè)務學習4次，理論知識考試2次，每季度組織操作考核1次。

2、目前接受實習生30余人，并進行了入科培訓。

3、接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員10余人次。

八、注重科間協(xié)作，積極參與公益活動。

1、抽調(diào)護理人員參加醫(yī)院組織的公益活動10余次。

2、抽調(diào)護理人員進行科間支援20余次次。

九、加強文化建設，增強護理隊伍的向心力和凝聚力

1、舉辦了慶祝‘5.12’國際護士節(jié)----健康服務百姓大型護理義診活動；樹崗位新風、展天使風采為主題的5.12護士節(jié)技能操作競賽及組織學習了抗擊非典英雄模范---葉欣、第42屆南丁格爾獎獲得者潘美兒等先進模范的光榮事跡。

2、5月11日護理部在醫(yī)院網(wǎng)站上發(fā)表一封致5.12護士節(jié)慰問信，對全院護士姐妹們致以節(jié)日的祝賀和親切的慰問！

3、５月１２日我院ｉｃｕ護士余勤勤獲得安慶市十佳護士稱號

4、積極向醫(yī)院網(wǎng)站投稿20余篇(含護理單元）。

十、其他：

1、積極迎接兄弟醫(yī)院來院指導護理工作。

2、積極完成院領導交予的臨時指令性工作。

? 醫(yī)院護理部工作總結

忙碌而充實的一年即將結束。在醫(yī)院領導和護理部主任的支持和指導下，各項任務順利完成。結合本部門實際情況，有計劃地開展工作，合理安排時間，總結如下：

一、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設：

1、繼續(xù)貫徹護士行為規(guī)范，在日常工作中貫徹護士文明用語。并實施淡妝貼，微笑服務。

2、繼續(xù)開展健康教育。

3、向體檢者發(fā)放滿意度調(diào)查表，對滿意度調(diào)查中提出的意見進行整改，如加強指導服務等。

4、新分配護士崗前培訓，包括專業(yè)素質(zhì)、規(guī)章制度、護士行為禮儀、基礎護理知識、專科知識、合格上崗人員。

二、提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)：

門診導醫(yī)人員要按照三基三嚴進行培訓，每周學習兩次，晨會提問，每月進行護士培訓和考核。對護理制度和應急預案進行再培訓，通過晨會對醫(yī)院護理核心制度進行質(zhì)疑，讓每位護士熟練掌握，認真執(zhí)行。

三、加強醫(yī)院感染及相關傳染病知識的學習；

門診大廳不僅實施指導工作，還面臨傳染病的初步分診工作，帶領大家學習傳染病診斷和預防的相關知識，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

四、實施優(yōu)質(zhì)護理，勇于創(chuàng)新，完善護理服務

貫徹“細節(jié)服務，急人所急”的服務信條，實施優(yōu)質(zhì)護理。護士從細節(jié)出發(fā)，一點一點為患者著想。協(xié)助年老體弱患者掛號取藥，幫助行動不便患者辦理住院手續(xù)，加強與患者溝通，為患者提供人性化服務。同時，通過完善工作制度、優(yōu)化服務流程、創(chuàng)新工作模式、豐富工作內(nèi)涵、加強安全管理等措施的實施，使護理工作更加貼近患者、臨床和社會。

五、護理質(zhì)量的持續(xù)改進

針對今年的醫(yī)院評估工作，按照《二級綜合醫(yī)院評估標準及細則》對各項工作進行了規(guī)范，以規(guī)范日常工作。經(jīng)過專家初步評估，發(fā)現(xiàn)了許多問題，根據(jù)存在的問題和實際情況進行了整改。每月按照PDCA管理模式，制定門診導醫(yī)質(zhì)量考核計劃，每月進行考核、評價、分析和改進，以不斷提高導醫(yī)質(zhì)量。

六、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效規(guī)避風險，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、有序的護理服務。

不斷加強安全意識教育，重新學習門診常見的不安全因素，演練應急預案，將不安全因素降到最低。

七、協(xié)助護理部做好壓瘡管理和墜床安全管理。

做好不可避免壓瘡報告的登記和監(jiān)督工作，對壓瘡護理相關問題及時提出整改意見。

八、20xx門診年度工作計劃

根據(jù)二級醫(yī)院的評價要求，改進和不斷完善指導醫(yī)師工作。繼續(xù)加強醫(yī)學指導人員的專業(yè)素質(zhì)和服務培訓。傳染病與醫(yī)院意識綜合研究。

加強“三基三嚴”學習，夯實理論基礎。優(yōu)化服務流程，更好地為人民服務。

在未來一年的工作中，我們將克服不足，改進方法，加強管理，改進服務，大膽探索體檢的新思路和新方法，把工作推向一個新的水平。

? 醫(yī)院護理部工作總結

一：強化法律意識,嚴格制度落實,保障護理安全

1:增強護理人員的法律意識、證據(jù)意識、防范風險意識，新的《護士條例》頒布后，及時組織全員護士進行專項培訓及解讀,5月份選派專人（護理部急診室2人）參加衛(wèi)生部在省廳組織的條例培訓，使護理人員進一步了解了自己的權力和義務，為更好地履行職責，依法行醫(yī)，提供了依據(jù),做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率達100%。

2:嚴格核心制度的落實今年以來,護理部重點在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執(zhí)行上下功夫,護理部深入科室嚴格考核,現(xiàn)場抽查,實地進行醫(yī)囑查對和交接，掌握制度落實情況,通過兩周的檢查落實,使護理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導實際工作。認真落實護理質(zhì)量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓，提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執(zhí)行不嚴導致的缺陷、護理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫(yī)囑查對環(huán)節(jié)上的缺陷這四件案例，組織召開護理質(zhì)量缺陷討論會，全院護士都受益匪淺

3：在醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量百日安全整治活動中，制定安全目標及考核細則，嚴格落實，層層簽訂護理安全責任書，責任到人，更進一步增強了大家的法律意識、安全意任意識。

二：強化管理，提升護理質(zhì)量

1：加強護理管理隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色.各科根據(jù)自己的特色，制定了長期醫(yī)囑治療、處置、執(zhí)行明細表，設計了化驗單收送交接表格，責任護士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發(fā)現(xiàn)問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實、客觀、準確性，保證了護理工作的有序無誤。

2：強化護士長的管理意識堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施，今年在以往護士長常規(guī)夜查房基礎上制定"一日查房一重點"，做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。

加大了對護士長目標管理的考核，明確護士長工作流程及考核標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關鍵作用，有效提高了護士長預測—控制—改進工作的能力，同時悉心指導新上任護士長工作，幫助她們在較短的時間內(nèi)承擔起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導護士長合理安排每日工作，制堅持一日四查房，重點對新入院、手術前后和危重

及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，進行督導檢查，掌握護理工作落實到位情況，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

3：加強護理人力資源管理護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價值”的管理理念，科學合理調(diào)配人力資源。工作上嚴要求,生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配,相互協(xié)作

兼顧人員素質(zhì)和技術水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質(zhì)量。面對上半年我院外科病人居多不下，下半年內(nèi)科病人持續(xù)增加，護理人員緊缺的狀況護理部統(tǒng)籌調(diào)配護理人員10余次,使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。

4：強化護士長開源節(jié)流的管理理念今年美國的金融危機已波及到中國，醫(yī)院不可避免地受到?jīng)_擊，護理部要求護士長開拓思維，創(chuàng)新理念，開源節(jié)流，樹立安全責任和危機意識，尋求科室發(fā)展之路，團結一心，共度難關.

三：健全完善各項規(guī)章制度，保證護理環(huán)節(jié)質(zhì)量

本年度重新制定完善了重點環(huán)節(jié)護理管理程序既應急

? 醫(yī)院護理部工作總結

隨著人事制度改革的進一步深化，護理部本年度工作也接近尾聲。這一年里，護理部在醫(yī)院領導的帶領和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念;加強監(jiān)督管理，保障了護理安全;加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度;重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務質(zhì)量。全院護理服務質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。

現(xiàn)將一年護理工作總結一、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照四川省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，做到護理人員人手一冊，采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發(fā)展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護理人員進行理論考試。護理部還根據(jù)規(guī)范要求制作了手術室護理記錄單、長期醫(yī)囑執(zhí)行單，修定了護理記錄單、體溫單、醫(yī)囑記錄單和各種護理文件考核標準，配合醫(yī)務科規(guī)范了直接醫(yī)囑及環(huán)節(jié)管理，保障了轉抄醫(yī)囑向直接醫(yī)囑的順利過渡和醫(yī)療護理安全，增強了醫(yī)務人員的法律意識。

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