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腎內(nèi)科是各級醫(yī)院為了診療腎臟病而設(shè)置的一個臨床科室。常見的腎臟替代治療方式有腎移植、血液透析和腹膜透析。下面是小編為您整理的關(guān)于腎內(nèi)科護士周記的相關(guān)資料,歡迎閱讀!

護理腎內(nèi)科實習(xí)周記 篇1

在院領(lǐng)導(dǎo)及各職能科室的大力支持下,20xx年呼吸專科門診就診人數(shù)26077人;住院核定床位53張,實際開放床位58張,住院收治病人數(shù)1694例,其中危重病人數(shù)169例,病死率2.19%,搶救成功率91%,病床使用率106.51%,平均住院天數(shù)12天。QC小組課題申報3項。4月30日舉行世界哮喘日義診活動,義診人數(shù)達一百余人。發(fā)表論文3篇其中SCI論文1篇;全年無醫(yī)療差錯事故。收到錦旗22面,表揚信5封,拒收紅包5000余元。

一、加大科室管理力度,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

組織全科醫(yī)務(wù)人員加強政治思想學(xué)習(xí),弘揚正氣,堅持以“三好一滿意”為行醫(yī)指南,落實以病人為本的科學(xué)發(fā)展觀。堅持把“安全、有效、方便、價廉”維護群眾利益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,落實周六、日有主任或副主任醫(yī)師查房制,建立“病友聯(lián)系卡”、“病人健康教育”、“便民服務(wù)”,提供患者延伸式服務(wù),從入院前登記到出院隨訪指導(dǎo)康復(fù)治療。一年來,科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療,人性化服務(wù),吸引了大量患者就醫(yī)就診,住院病人數(shù)明顯增長,病人滿意度明顯提高,得到了廣大患者、家屬及醫(yī)院的好評。

二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平

(一)注重人才隊伍建設(shè),堅持每月2次專業(yè)知識學(xué)習(xí),狠抓“三基三嚴”訓(xùn)練,拓寬知識面,經(jīng)常進行危重、疑難病歷討論。引進新技術(shù)、新項目,選擇科研課題,參與區(qū)課題竟標。選派醫(yī)護人員到三級醫(yī)院學(xué)習(xí)、進修,及時引進學(xué)到的新技術(shù)、新項目,以提高對本科疾病的診斷率和搶救成功率。

(二)嚴格執(zhí)行8項核心制度,狠抓醫(yī)療安全。每周利用晨會組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)文件和法律法規(guī)。對照標準自查自糾。認真落實《x市抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》實施細則以及衛(wèi)生部《處方管理辦法》,甲級病歷達100%。堅持把防范醫(yī)療糾紛作為維護科室、醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展,是臨床工作的重心。做好三級醫(yī)師查房制,節(jié)假日主任值班制,抓好危重、疑難病人的.診治,確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全,做到警鐘長鳴。堅持落實好合理檢查,合理用藥,因病施治工作。

三、加強學(xué)科建設(shè),提高科室竟爭力,促進業(yè)務(wù)快速發(fā)展

制訂呼吸科住院醫(yī)師職稱以上培養(yǎng)、進修學(xué)習(xí)計劃。注重“三基三嚴”訓(xùn)練,熟練掌握收住呼吸科常見病和多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及搶救措施;采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費用,取得顯著效果。一是抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,二是抓合理用藥,三是抓單病種及臨床路徑費用,開展無創(chuàng)面罩機械通氣,霧化吸入治療成功搶救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。

護理腎內(nèi)科實習(xí)周記 篇2

第一周

這周是我作為護理實習(xí)生正式踏入醫(yī)院大門的第一周,心中充滿了激動與忐忑。周一早晨,我早早地來到了醫(yī)院,穿上那身潔白的護士服,戴上護士帽,那一刻,我深知自己肩上承載的是生命的重量。

在帶教老師的帶領(lǐng)下,我開始了為期一周的崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋了醫(yī)院規(guī)章制度、護理基礎(chǔ)知識、急救技能以及職業(yè)道德等多個方面。通過老師的講解和示范,我深刻認識到護理工作不僅需要扎實的專業(yè)知識,更需要高度的責(zé)任心、耐心和愛心。每天晚上回到宿舍,我都會認真復(fù)習(xí)當天的筆記,努力將所學(xué)知識內(nèi)化于心。

最讓我印象深刻的是第一次跟隨老師進入病房。看到患者們因疾病而痛苦的表情,聽到他們微弱的呼喚,我更加堅定了自己成為一名優(yōu)秀護士的決心。我小心翼翼地協(xié)助老師完成每一項護理操作,雖然只是簡單的測量體溫、記錄生命體征,但我深知,每一個細節(jié)都關(guān)乎患者的安危。

第二周

經(jīng)過上一周的適應(yīng)與學(xué)習(xí),這周我開始嘗試獨立進行一些基礎(chǔ)的護理操作。在帶教老師的嚴格指導(dǎo)下,我學(xué)會了如何正確執(zhí)行醫(yī)囑、配制藥物、進行靜脈輸液等操作。每一次操作前,我都會反復(fù)核對患者信息,確保萬無一失;操作中,我時刻保持專注,力求動作輕柔準確;操作后,我會及時記錄并觀察患者的反應(yīng),以便及時調(diào)整護理方案。

此外,我還積極參與了病房的晨晚間護理、患者的生活照料以及健康宣教等工作。通過這些實踐,我不僅提升了自己的護理技能,也學(xué)會了如何更好地與患者溝通,了解他們的需求,給予他們心理上的支持與安慰。

第三周

這周,我遇到了實習(xí)以來的第一個挑戰(zhàn)——協(xié)助處理一位突發(fā)病情變化的患者。當時,我正和帶教老師在病房查房,突然聽到一陣急促的呼救聲。我們迅速趕到現(xiàn)場,只見一位患者面色蒼白,呼吸急促。在帶教老師的指揮下,我迅速協(xié)助老師進行急救處理,包括給予氧氣吸入、建立靜脈通道、監(jiān)測生命體征等。經(jīng)過緊張而有序的.搶救,患者的病情終于得到了穩(wěn)定。

這次經(jīng)歷讓我深刻體會到了護理工作的緊急性和重要性,也鍛煉了我的應(yīng)變能力和團隊協(xié)作能力。我意識到,作為一名護士,必須時刻保持警惕,隨時準備應(yīng)對各種突發(fā)情況。

第四周

轉(zhuǎn)眼間,第一個月的實習(xí)生活即將結(jié)束。回顧這四周的點點滴滴,我收獲了許多寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)。我學(xué)會了如何將理論知識與實踐操作相結(jié)合,提高了自己的護理技能;我學(xué)會了如何與患者建立良好的溝通關(guān)系,給予他們關(guān)愛與支持;我更學(xué)會了如何在壓力之下保持冷靜與理智,勇于擔(dān)當責(zé)任。

當然,我也意識到自己在很多方面還存在不足和需要改進的地方。比如,在專業(yè)知識掌握上還需要更加深入和全面;在護理技能操作上還需要更加熟練和精準;在溝通技巧上還需要更加靈活和有效。

我將以更加飽滿的熱情和更加堅定的信念投入到接下來的實習(xí)生活中去。我相信,只要我不斷努力、不斷學(xué)習(xí)、不斷進步,我一定能夠成為一名優(yōu)秀的護士,為患者的健康貢獻自己的力量。

護理腎內(nèi)科實習(xí)周記 篇3

我到醫(yī)院的第三個月,腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬于監(jiān)護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴

他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了

1、硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,

2、輸液泵的應(yīng)用檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內(nèi)直到第二天的七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。

在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。

著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。現(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強。

在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現(xiàn)了問題,我們通過利尿來排出體內(nèi)的毒素。

我真的越來越喜歡自己的職業(yè)了。我會好好努力的。

護理腎內(nèi)科實習(xí)周記 篇4

我到醫(yī)院的第三個月,腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬于監(jiān)護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴。

他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了

⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,

⒉輸液泵的應(yīng)用檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內(nèi)直到第二天的七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。

在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。

著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。現(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強。

在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現(xiàn)了問題,我們通過利尿來排出體內(nèi)的毒素。

我真的越來越喜歡自己的職業(yè)了。我會好好努力的。

護理腎內(nèi)科實習(xí)周記 篇5

進入內(nèi)科的第一天,很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實習(xí)同學(xué)的悉心幫助下,我學(xué)會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了,從簡單的到復(fù)雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時,老師會認真修正我所寫的病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。

總之感覺內(nèi)科很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師都很年輕,人也很好,對我們這些學(xué)生也很耐心的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑椋∵€有她們經(jīng)常請我們喝東西,并且教我們每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望,她說做護士要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運用,希望通過這次實習(xí)讓我成長得更快。

總的來說,在實習(xí)的這段日子里,理論與實踐相結(jié)合,喜歡科室給我?guī)淼男迈r感。

護理腎內(nèi)科實習(xí)周記 篇6

這周第一次參加了門診大廳志愿者活動,指導(dǎo)初次就診的病人辦理就診卡。從心里真實的`角度來講,一開始很不情愿,但幫助人的喜悅,很快沖淡了一切不情愿的情緒。再一次使自己的人生價值得到體現(xiàn),做的很開心。

在icu兩周學(xué)會了很多東西,操作也逐漸熟練。從為患者吸氧,到呼吸機的使用處理報警及各種泵的使用的專科護理,逐漸過渡到觀察患者病情,協(xié)助患者進食,協(xié)助患者排泄大小便,為患者做口腔會陰護理等生活及舒適護理。上學(xué)的時候可能會覺得生活護理無關(guān)緊要,但現(xiàn)在雖然知道專科治療依舊無可替代,但生活護理對于促進患者的健康和舒適來講依舊有著十分重要的地位。icu沒有家屬陪護,所有的生活護理都要由護士承擔(dān),護士的護理決定了患者的醫(yī)從性以及患者康復(fù)。從而應(yīng)該重視。

也嘗試記住患者的用藥情況,在為患者操作的時候,良好的溝通解釋可以取得患者的良好配合,促進護患關(guān)系的良好發(fā)展。

這周還學(xué)習(xí)了,測血糖,測血氣,抽血。抽胰島素的時候單位劑量換算的很慢,需要練習(xí)! 第五周周記

這周主要學(xué)習(xí)了cvp和art,并觀摩了大夫進行頸內(nèi)靜脈置管的過程,對于學(xué)習(xí)的東西從抽象認識,轉(zhuǎn)變的更為直觀。還有常見血管活性藥物的配制,從小數(shù)學(xué)就不好,即使簡單的計算也反應(yīng)的很遲鈍,但挺感謝xx老師不斷地幫我鞏固,出了很多題讓我計算。這周自我學(xué)習(xí)的側(cè)重點也從操作轉(zhuǎn)向了對患者的觀察和護理。對于患者使用的藥物,藥物療效有了更深刻的記憶!周五的時候總帶教胥老師給我們進行了小講課,主要是血液動力學(xué),和人工氣道的管理,平常張老師灌輸?shù)囊餐Χ嗟模跃驮贉亓?xí)了一遍,知識掌握的更加系統(tǒng)完善。

還學(xué)習(xí)了會陰沖洗,膀胱沖洗,自己也嘗試了一次給患者灌腸,這周的吸痰熟練了很多,能夠掌握!

挺喜歡夜班的清晨,五點多開始忙,一早上能幫老師做很多的事情,測血氣分析,抽血,口腔護理,會陰護理,床上擦浴,鼻飼,治療,一轉(zhuǎn)眼就能到八點接班,挺有成就感的。現(xiàn)在會做的東西越來越多,挺開心的!

護理腎內(nèi)科實習(xí)周記 篇7

時光飛逝,無聲無息中結(jié)束了我的大學(xué)生活,我懷揣著對陌生環(huán)境的恐懼和對未來的憧憬,開始了我人生新的旅程——實習(xí)之旅,我第一站來到了腎內(nèi)科。

對于從未下過臨床工作過的我來說,完全脫離學(xué)校全身心的在醫(yī)院里學(xué)習(xí)、工作,還是有些恐懼的,我恐懼傳說中惡劣的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)護不平等的對待,然而當我真正來到科室時,我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣,患者和醫(yī)護人員很和諧,醫(yī)生和護士也沒有等級之分,大家平等相處,在這和諧的環(huán)境里,我很快就融入進去,適應(yīng)了科室里的工作,在這里我也得到了鍛煉。

腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素導(dǎo)致其水腫嚴重,血管很難找,對于剛下臨床還沒有任何經(jīng)驗的我來說真的是一個嚴峻的考驗,所以,在腎內(nèi)科,老師并沒有讓我做過幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的工作,剛開始心里有些不服氣,我一個大學(xué)本科生就是來醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作并沒有好壞優(yōu)劣之分,每一項工作都需要有人來完成,現(xiàn)在做的工作都是基礎(chǔ),逐漸我適應(yīng)這種學(xué)習(xí)生活,積極努力,不斷進取,在老師操作時我也學(xué)習(xí)的更加認真。

我的家距離實習(xí)醫(yī)院很遠,每天需要坐1個多小時的車,這種生活雖然很辛苦,但我一直堅信,有苦就會有甜,辛苦得來的甜會是最甘甜的,現(xiàn)在一切的付出都是值得的。

腎內(nèi)科應(yīng)用的臨床技術(shù)很少,只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的'護理,并不是一些大的操作,在老師的幫助下我也進行的嘗試,而且得到了患者的表揚,這讓我對以后的工作、學(xué)習(xí)充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端,讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者,用嚴謹認真的態(tài)度對待學(xué)習(xí)、工作,我相信我會學(xué)的更好,路走的更遠。

護理腎內(nèi)科實習(xí)周記 篇8

轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實習(xí)已經(jīng)滿三周了,自己似乎也在慢慢成長,雖然經(jīng)常挨罵,但是也在罵聲中習(xí)慣反思,習(xí)慣什么事情都去追求完美。

實習(xí)的第一個科室,有了很多的第一次:

第一次寫首程,第一次寫病程,第一次寫醫(yī)囑,第一次開西醫(yī)的處方,第一次值夜班,第一次交班,第一次測了那么多人的血壓,當然還有第一次被老師罵得那么慘,第一次覺得自己原來學(xué)到的東西真的很少很少,大學(xué)的第一次會有很想哭的感覺,自尊心,自信心嚴重受創(chuàng)的經(jīng)歷。

在腎內(nèi)科,三周了雖然還是有挨罵的時候,也在慢慢的成長一些,學(xué)到的東西也在一點點的積累,下班后即使已經(jīng)很累很晚,但是還是會堅持看書。

只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候,會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭,。

直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做。真的是慢慢習(xí)慣就好了,慢慢習(xí)慣身與心的同時疲累,慢慢習(xí)慣高效率的做事情,然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學(xué)習(xí)的時間;慢慢習(xí)慣每天早上不到七點就會自然醒來,然后閉著眼睛去洗漱,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習(xí)慣,有的疾病,作為醫(yī)生的你也是無能為力的;慢慢習(xí)慣病人的求生欲望,在現(xiàn)實面前,是顯得那么的蒼白無力;慢慢習(xí)慣,某一天因為某些病人而郁悶而無奈,而悲傷,而感動。慢慢學(xué)會坦然的面對生離死別,慢慢學(xué)會在醫(yī)院里管好自己的嘴,少說話多做事;慢慢習(xí)慣帶教老師的罵聲,護士老師的叫吼聲;慢慢學(xué)會要有技巧的跟病人溝通,所謂的醫(yī)患關(guān)系,我還只是見到了一小點;慢慢學(xué)會知道有的東西是比較黑暗的,慢慢學(xué)會要想不斷的提高就得不停的看書,就得有打破沙鍋問到底的精神。

慢慢學(xué)會厚臉皮,慢慢學(xué)會偶爾偷下懶;慢慢學(xué)會隨時帶著筆跟本子,記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認為是廢話的話。

本人的廢話還是有點多的,下面就簡單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會。

只是希望在實習(xí)期滿后,再回首,自己的腦地啊可以顯得不那么空白,首先是病程的書寫,

一是語言要精簡;

二,寫的東西要有依據(jù);

三老師處理過的病人,或者是有取消什么醫(yī)囑,又有哪些新醫(yī)囑,病程里必須要記錄;

三,在腎內(nèi)科,基本上每個老師都會有透析的病人,一般是三天一次,所以你必須記錄;

四,病程里不要有絕對的字眼,這是保護自己的一種技巧;

五,用詞用字必須是醫(yī)學(xué)術(shù)語,不要想當然的寫;

六,不能有涂改,不能有錯別字;最后一點是,手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù),基本上后者都是老師記錄。)當然上面所說的一些應(yīng)該是適用于所有病程的抒寫。

其次是新入院病人的處理,包括詢問病史,查體,寫首程,入院記錄等等。

首先是問病史,一搬病人都是從門診收入,所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷,那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據(jù),現(xiàn)在的主要癥狀,然后是既往史,曾經(jīng)都做過哪些治療,吃過那些藥,現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。

一般腎病科的病人重點還要詢問血壓,小便的情況,有無糖尿病史,然后是個人史,家族史,過敏史,婚育史,女性病人還要問月經(jīng)史,病人的基本情況。然后是查體,心臟的叩診聽診,肺部的聽診,重點觀察病人是否有水腫,水腫的位置,腹部的觸診,肝臟的觸診,全身淋巴結(jié)的情況。下面說下我們腎病內(nèi)科的常見疾病,

一是,慢性腎功能衰竭,多是失代償其,尿毒癥期,當然最好把四個分期的掌握了,隨之而來的伴隨癥狀,腎性高血壓,腎性貧血,腎性骨病;

二是,糖尿病腎病;

三是,腎病綜合征;四是,急性腎小球腎炎。

病人年齡多為青中年,老年病人。

當然其它腎病方面的疾病也有,只是不多見,但是在入科之前最好把西醫(yī)內(nèi)科書(七版),關(guān)于腎臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看,還有就是高血壓,糖尿病,心臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看,因為有的慢性腎衰病人發(fā)展到后期會伴有心衰。

還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。

在用藥方面,因為很多腎臟是人體的排泄器官,所以說在用藥上一定要小心,因為很多藥都會經(jīng)過肝臟或者腎臟排泄。

常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑,如吲噠帕安,呋塞米,螺內(nèi)酯(安體舒通),,布美他尼;at1類,氯沙坦(科素亞),厄貝沙坦(安博維),結(jié)沙坦(代文),厄貝沙坦;阿爾法受體阻滯劑,鹽酸哌唑嗪;貝塔受體阻滯劑,主要是美托洛爾;鈣通道阻滯劑,苯磺酸氨氯地平,硝苯地平緩釋片或者控釋片,非洛地平(波依定),左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達),尼群地平,尼莫地平;acei類,如馬來酸依那普利(依蘇),培垛普利(雅施達),卡托普利(開博通),賴渃普利,貝納普利(洛丁新),福辛普利(蒙諾)。

腎性貧血常用藥,多糖鐵復(fù)合物(力蜚能),重組人工促紅素注射液(依倍,益比奧)。

腎性骨病,骨化萬醇膠丸(蓋三醇),維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。

高脂血癥,非諾貝特膠囊,辛他伐汀片,瑞舒伐他汀片。

抗生素類,阿莫西林,苯磺酸安舒沙星片,萬克(鹽酸左氧氟沙星),羅紅霉素,阿奇霉素,頭孢克洛,萘夫西林,凱斯達。

降糖藥,阿卡波糖(拜糖平),格列喹酮片(糖適平),馬來酸羅格列酮(伐迪雅),二甲雙胍緩釋片(格華止);胰島素類,新和銳芯,甘舒霖30r。

還有就是一些保腎藥,阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥,復(fù)方腎炎片,金水寶。

還有就是地榆升柏片。其它的一些安眠藥,(舒樂安定),氯硝西泮(氯硝安定)。,止痛。

以上就是腎病內(nèi)科的常用藥,其它的還在學(xué)習(xí)中在腎病內(nèi)科一般是,早上比較忙,下午基本就是補病程之類的,還有就是一些特殊處理,我們每天基本上是7:45到科室,然后給病人測血壓,八點交班,交完班后老師會查房。

其它也就沒啥事,偶爾要換換藥,有橈動脈,頭靜脈造瘺手術(shù)的病人,如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥,也就是三天左右換一次,其它也就沒什么特殊事情要做了。

對了周一和周四一般都要開大處方的,可以在前一天的晚上開好,這樣第二天就不會太忙了。

嘿嘿忙忙碌碌過了三周,雖說學(xué)到的東西不多,但是還是有一點點成長,會繼續(xù)努力下去的,加油啊,我們大家都要fighting!

護理腎內(nèi)科實習(xí)周記 篇9

當我進這個科室的第一天起,我就決定要虛心好學(xué),腎內(nèi)科是一個重要的科室,面對的病人要么病情負雜,要么治療周期長,腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見,需要透析來維持生命。

在腎內(nèi)科,每日任務(wù):查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。

感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小:正常10*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。

查房其實也特別重要,在查房過成中我們應(yīng)注意:⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

其實學(xué)到的很多,不止這些,我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗,也學(xué)到怎樣和人相處,我相信我在下一個科室會更加虛心學(xué)到更多的知識。

在內(nèi)科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。

在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責(zé),嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無菌原則,氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實習(xí)之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一實習(xí)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。

護理腎內(nèi)科實習(xí)周記 篇10

第一周

踏入內(nèi)科病房的那一刻,心中既有對未知領(lǐng)域的好奇,也夾雜著一絲緊張。這一周,我像是初生的嬰兒,用眼睛捕捉著每一個細節(jié),用心感受著內(nèi)科護理的獨特氛圍。從熟悉科室布局到學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理操作,每一步都走得既謹慎又充滿熱情。在帶教老師的耐心指導(dǎo)下,我學(xué)會了如何準確測量生命體征,如何在不打擾病人休息的同時完成日常護理。最讓我印象深刻的是,面對病人們的病痛與不安,老師們總是能用溫柔的話語和專業(yè)的態(tài)度給予他們最大的安慰,這讓我深刻體會到,內(nèi)科護理不僅僅是技術(shù)的展現(xiàn),更是人文關(guān)懷的體現(xiàn)。

第二周

隨著對內(nèi)科環(huán)境的逐漸適應(yīng),第二周我開始更多地參與到病人的日常護理中。這一周,我專注于提升自己在給藥、靜脈采血及觀察病情變化等方面的技能。每一次操作前,我都會反復(fù)確認醫(yī)囑,確保無誤;操作時,我力求輕柔而準確,盡量減少病人的不適感。同時,我也開始注意觀察不同疾病病人的臨床表現(xiàn),嘗試從細微之處發(fā)現(xiàn)病情變化的前兆。這個過程中,我深刻體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性,也更加明白作為內(nèi)科護士,持續(xù)學(xué)習(xí)和不斷精進技能是職業(yè)生涯中不可或缺的一部分。

第三周

進入第三周,我與病人們之間的距離似乎更近了。我開始嘗試與他們交流,傾聽他們的故事,分享他們的喜怒哀樂。在這個過程中,我逐漸學(xué)會了如何以一顆同理心去理解他們的痛苦與掙扎,如何在他們最需要的時候給予最堅實的支持。有一次,我照顧的.一位老奶奶在病情好轉(zhuǎn)后緊緊握住我的手,眼中閃爍著淚光,那一刻,我深刻感受到了護理工作的意義所在——不僅僅是治療身體的疾病,更是治愈心靈的創(chuàng)傷。這份職業(yè)帶來的成就感與滿足感,讓我更加堅定了自己成為一名優(yōu)秀內(nèi)科護士的決心。

第四周

轉(zhuǎn)眼間,內(nèi)科實習(xí)的第一階段即將結(jié)束。回顧這四周的點點滴滴,我收獲了知識、技能,更重要的是,我學(xué)會了如何以一顆溫暖的心去關(guān)愛每一個生命。我意識到,要成為一名優(yōu)秀的內(nèi)科護士,除了扎實的專業(yè)技能外,還需要具備敏銳的觀察力、良好的溝通能力以及深厚的同理心。未來的日子里,我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí),不斷提升自己,以期在內(nèi)科護理的道路上走得更遠、更穩(wěn)。

同時,我也期待著將所學(xué)應(yīng)用于更廣闊的醫(yī)療領(lǐng)域,為更多需要幫助的人帶去希望與光明。

護理腎內(nèi)科實習(xí)周記 篇11

在內(nèi)科實習(xí)很快就過了兩月的時間,也許以前在這呆過一年的原因,對這里有了很多的感情。現(xiàn)在要離開去別的科室,真有點舍不得。

除了幾個新來的醫(yī)生外連護士也少有變動,十年前我實習(xí)的老師依舊是我現(xiàn)在的老師,很自然的像久違的親朋。老師是一個很有臨床經(jīng)驗和相當耐心的長者,以前我們都是他手把手地教著,細說臨床碰到的一些問題。而現(xiàn)在老師沉默了許多,在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫(yī)患關(guān)系緊張的結(jié)果,因為誰也怕多說惹上不必要的事。

中醫(yī)在我們這還是比較吃香的,每天早上上班九點后(8—9點是查房時間)總是滿滿的一屋子患者。比較閑的時候,老師會將一些比較簡單的病號叫我們?nèi)タ矗缓笾笇?dǎo)我們怎樣去看舌苔舌質(zhì),怎樣去摸脈和判別各種簡單的脈象,處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種,在事后也拿出來供科室同事們討論,然后總結(jié)意見。這樣對于大家都是一種學(xué)習(xí)一種磨練。

在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內(nèi)科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救,因為這個病人不在我們組的原因,我只是在外圍幫忙遞這遞那的,算是旁觀。第二次搶救,那個病人是我們組的,老師發(fā)現(xiàn)了立即實行cpcr,我負責(zé)叫醫(yī)生,叫好醫(yī)生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫(yī)生和護士,家屬也站了一走廊。這個病人搶救了大概1個小時,家屬放棄了,就叫我們院的120送回家去。其實送走的時候他的生命體征都還好的。老師事后很遺憾地對我們說病人那會去監(jiān)護室,肯定還有希望。我知道,老師那時的心一定很痛,因為要在十年以前,他會義不容辭去說服家屬,全力搶救病人。而現(xiàn)在,我們能做什么?

在內(nèi)科這個家園里,感受到醫(yī)生、護士們那種互助互愛,親卻和藹的氛圍。也感覺到大家少了許多十年前的激情,隨著歲月甘愿平凡中。我知道,這是為什么?!

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