中醫(yī)皮膚科主任醫(yī)師實(shí)習(xí)周記
發(fā)表時間:2025-05-27中醫(yī)皮膚科主任醫(yī)師實(shí)習(xí)周記(匯集10篇)。
中醫(yī)皮膚科主任醫(yī)師實(shí)習(xí)周記 篇1
在皮膚科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了皮膚科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
中醫(yī)皮膚科主任醫(yī)師實(shí)習(xí)周記 篇2
這次中外的見習(xí)我選擇了皮膚科,因為以前從沒去過皮膚科見習(xí),所以這方面的知識幾乎是空白的,但生活中各種皮膚病處處存在,來自親戚朋友的求救,我也無能為力,為此這次毫不猶豫選擇了皮膚科。去皮膚科之前,我是抱著重口味的心態(tài)去面對各種各樣的驚人場景了,畢竟我已經(jīng)被課本后面的附圖重重的惡心到了,再加上視頻教學(xué)課堂上看的視頻,我覺得我?guī)缀跏菍@些能夠免疫了。令我意外的是,要去的皮膚科居然在新建的內(nèi)科大樓的27樓!頭一次進(jìn)新樓,這里的安保很讓人煩躁,個人覺得這樣的程序會加重醫(yī)患糾紛,因為實(shí)在比較繁瑣,覺得會加重患者或患者家屬的焦急情緒!
來到皮膚科,整個科室除了實(shí)習(xí)生,就只剩下曹鳳鳳師姐一個人值班了,帶領(lǐng)我們一行十幾位同學(xué)見習(xí)的重任自然而然落到她的肩上了,由于比較忙,所以師姐先讓我們自由看病歷或者翻閱科室里面的書本。我隨機(jī)的翻閱了四本病歷,居然就有三個帶狀皰疹(蛇串瘡),一個藥毒疹,我瞬間似乎感受到了這次見習(xí)的重點(diǎn)了,估計離不開一個“疹”字。三個帶狀皰疹的病人中就有兩個是肝膽濕熱,一個氣滯血瘀的,肝膽濕熱的處方用的是龍膽瀉肝湯加減,氣滯血瘀的處方是桃紅四物湯加減,另外再結(jié)合外洗方。西醫(yī)的治療多是服用抗病毒藥物,如阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。據(jù)師姐所說,帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起,外敷藥的選擇原則是“干對干,濕對濕”。[唯美句子 wEi890.COM]
后經(jīng)查資料,帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染后,會發(fā)生水痘。水痘一般人一生只長一次,部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶邸⒏腥尽⒏忻皶r,病毒可再次生長繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn),有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重。本病好發(fā)于成人,春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。
發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續(xù)1~3天,亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。患處常首先出現(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗挘挶诰o張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一,可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。
這次見習(xí)雖然知道的東西不多,但總算動手動腦了,對帶狀皰疹這個病認(rèn)識算是記到腦子里去了,一切都值得!
中醫(yī)皮膚科主任醫(yī)師實(shí)習(xí)周記 篇3
都是一次新的挑戰(zhàn),俗語說“書到用時方恨少”現(xiàn)在才真正明白這句話的道理所在每一天的上班實(shí)習(xí)。需要掌握的知識實(shí)在太多了只有孜孜不倦的學(xué)習(xí),才可以成為一名真正的醫(yī)生。同時也需要溫故而知新,有什么忘記了東西要及時翻書查找。皮膚科的實(shí)習(xí)已經(jīng)過去了一半,但是知識時無窮無盡的要以老師們?yōu)榘駱樱粫r空虛自己,做一名為人民服務(wù)的好醫(yī)生。
記得那天下小雨,月日。老師和同學(xué)們祝福下,汽車緩緩地駛出了校園的大門,直奔市第一人民醫(yī)院,懷著興奮而忐忑的心情,開始了為期一年的實(shí)習(xí)生活。
第一個科室是皮膚性病實(shí)驗室。這個兩個多星期中,根據(jù)實(shí)習(xí)布置。從一來到科室的彷徨、一無所知,現(xiàn)在基本上能跟上科室的工作節(jié)拍,這一切將會是人生經(jīng)歷的一個寶貴的經(jīng)驗。
培養(yǎng),皮膚科的實(shí)驗室主要是處置有關(guān)皮膚皮屑的直接鏡檢。梅毒、單純皰疹、hiv試驗,和性病檢查試驗。儀器比較少,基本上都是手工操作為主。一開始,老師布置我負(fù)責(zé)支原體衣原體的標(biāo)本接收和接種,白帶常規(guī)的涂片與染色。原本以為在校見習(xí)的時候操作過,這份工作會得心應(yīng)手,但是并不然。這里面對的不單只是標(biāo)本,而且是病人,當(dāng)接收每一份標(biāo)本的時候,都要詳細(xì)的跟病人交代,什么時候那結(jié)果,哪里那結(jié)果。與病人家屬的溝通,醫(yī)院是一門重要的學(xué)問,這需要更多的細(xì)心和耐性。
所以,由于以前在學(xué)校并沒有過多的實(shí)物標(biāo)本給我聯(lián)系。當(dāng)看白帶標(biāo)本的時候基本重頭開始。對于白帶的清潔度各個方面的判斷實(shí)際上不可以套用書本上的理論,更多的感官。一開始的時候,每一張白帶的片子我都要琢磨很久才可以下一個不是很肯定的結(jié)果,幸好帶教的老師本文來自轉(zhuǎn)載請保管此標(biāo)記。非常熱心的跟我講解要領(lǐng),而且片子看多了掌握到其中的要點(diǎn),現(xiàn)在白帶常規(guī)結(jié)果的判斷是越來越熟練,看到自己下的結(jié)果在老師核對之后越來越少更改,心中是無比的高興。
老師開始給我動手刮去皮屑標(biāo)本。第一次刮標(biāo)本的時候十分緊張,這個星期開始。有沒有消毒完全?有沒有刮取成功?壓片的效果怎樣?這一切一切的問題都關(guān)系著結(jié)果的檢出率。帶教老師的指導(dǎo)下,掌握到刮去標(biāo)本的要領(lǐng)。如果是腳趾間有脫皮現(xiàn)象的一般刮取小腳趾與第四腳趾間的地方檢出率要高;毛囊蟲要刮去鼻翼上的黑頭檢出率較高;若為有明顯界限的斑塊,要刮取斑塊周圍紅腫的局部…
另外,鏡下看片也是一門學(xué)問。鏡檢皮膚蘚菌要先用低倍鏡觀察大塊的上皮細(xì)胞,看有無條狀的遮光性強(qiáng)的物質(zhì),定位后要再轉(zhuǎn)換高倍鏡確認(rèn)。觀察芽生孢子要用革蘭氏一液染色后觀察有無瓜子狀的或者是出牙生長的孢子。觀察毛囊蟲要注意其尾部的黑色局部跟身體的腳的突出特征。當(dāng)然,這些要點(diǎn)不可能一時半刻就全部掌握,這兩個星期每天看片的過程中,已經(jīng)逐步掌握各種的要領(lǐng),當(dāng)老師放心讓我協(xié)助看片的時候,心中感到無比的激動。
中醫(yī)皮膚科主任醫(yī)師實(shí)習(xí)周記 篇4
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和關(guān)心下,我很榮幸被派到甘肅省人民醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行為期一周的短期主任培訓(xùn),我深知此次機(jī)會的來之不易,作為剛步入護(hù)理部主任這一管理崗位的新人,抱著虛心學(xué)習(xí)的態(tài)度完成這次進(jìn)修。通過進(jìn)修學(xué)習(xí),使我深刻地認(rèn)識到了自己在護(hù)理管理上存在的不足,在護(hù)理質(zhì)量上存在的差距,也深切地領(lǐng)會了省醫(yī)作為全省龍頭單位所具有的雄厚技術(shù)實(shí)力、先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念、服務(wù)模式以及健全的垂直管理系統(tǒng)。現(xiàn)將我的學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下:
護(hù)理管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。無論是高年資護(hù)士、低年資護(hù)士、新護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士還是實(shí)習(xí)的護(hù)生,他們的管理規(guī)定及要求是不同的,比如高年資護(hù)士要承擔(dān)一定的實(shí)習(xí)同學(xué)的帶教、科室的講課,新護(hù)士要參加三基培訓(xùn)、考核等等。由每各科室分別抽三名護(hù)士組成,作為護(hù)理部的人才儲備,也是緊急情況下人力資源調(diào)配的對象,科室護(hù)理人員數(shù)量、職稱、年齡結(jié)構(gòu)配置合理,以經(jīng)驗豐富帶動經(jīng)驗不足、以能力強(qiáng)輔助能力弱的優(yōu)化互補(bǔ)組合形成了比較穩(wěn)定、科學(xué)的編配結(jié)構(gòu),同時,也給了科室一個可以發(fā)展的空間,根據(jù)護(hù)理部要求護(hù)士長制定每周護(hù)士長講課培訓(xùn)計劃。
嚴(yán)格的制度管理,處處體現(xiàn)核心制度落實(shí)。醫(yī)院護(hù)理工作任務(wù)繁重,工作繁雜,工作中的新問題層出不窮。從每天晨交接班,護(hù)士長帶隊,對每個患者都要進(jìn)行床頭交接班,每個病房門口都配備快速手消毒液,交接班非常嚴(yán)格、仔細(xì),從病人的病情、治療、飲食、床頭
卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標(biāo)示牌,到病人的頭發(fā)、指趾甲、胡須、口腔衛(wèi)生,再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)等等逐一交接,每次交接班都需要一個小時左右,每個工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)出護(hù)士自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度,處處體現(xiàn)出核心制度的落實(shí)。
科學(xué)的職能劃分,營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。作為技術(shù)崗位,只有不斷提高自身技術(shù)實(shí)力才能確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)護(hù)理部的要求以及科室的工作需要,護(hù)士的分層培訓(xùn)及考核有計劃性、目的性,層層落實(shí),科室在學(xué)習(xí)方面氛圍濃厚,護(hù)士具有扎實(shí)的理論知識和過硬的技能操作本領(lǐng)。每天書面交班后,都要進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)士長每周二、五進(jìn)行晨間提問。尤其對年輕護(hù)士,要求人人有參與、有學(xué)習(xí)、有回答。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、十大安全目標(biāo)、護(hù)理核心制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵、崗位職責(zé)、護(hù)理操作并發(fā)癥、應(yīng)急預(yù)案、搶救用藥、專科用藥、病人八知道等等。科室內(nèi)形成了濃厚的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,同時,護(hù)士長助理還不定期地抽考年輕護(hù)士專科護(hù)理常規(guī)和操作技能,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。
學(xué)習(xí)永無止,看甘肅省人民醫(yī)院高效、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理工作,既讓我感受到了壓力,但也催人奮進(jìn)。希望在以后的護(hù)理管理工作中,立足我院實(shí)際,不斷加強(qiáng)與外部醫(yī)院的學(xué)習(xí),增強(qiáng)同兄弟單位的溝通交流,重視護(hù)理隊伍的建設(shè),完善護(hù)理服務(wù)流程,提升包括基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量 全方位提升我院護(hù)理管理質(zhì)量,未我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升貢獻(xiàn)我們護(hù)理工作者的力量。
中醫(yī)皮膚科主任醫(yī)師實(shí)習(xí)周記 篇5
自____年本人進(jìn)入醫(yī)院工作以來,在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和老師的正確領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真工作和學(xué)習(xí)。通過這_年來的工作和學(xué)習(xí),我在思想上、工作上和學(xué)習(xí)上等各個方面都達(dá)到了一定的提高,也有不少的教訓(xùn)和體會,從各個方面鍛煉了自己,但有時又感十分無賴。具體從以下幾個方面談起:
一、遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,認(rèn)真鉆研,完成了醫(yī)院和自己既定的目標(biāo)
我在科室主任、老師的指導(dǎo)下,積極參與了科病人的診治工作。我在各種手術(shù)操作中,嚴(yán)格遵循醫(yī)療常規(guī),認(rèn)真仔細(xì),從不違規(guī)操作。通過自己的努力學(xué)習(xí)和科主任及老師們悉心教導(dǎo),我更加熟練掌握了泌尿外科常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療,手術(shù)中應(yīng)急處理和圍手術(shù)期的處理方案,在工作中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,從不曠工,反而常常加班工作,從未休過公休假。我不計較個人得失,拒收病員錢物,多次收到就診病員的表揚(yáng)。
二、繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí),從多種途徑豐富和培養(yǎng)自己
我一開始工作,就深知自己的不足,為此,我一方面再次溫習(xí)大學(xué)書本,一方面從其他途徑去了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識:我積極參加院內(nèi)和院外組織的多種學(xué)術(shù)活動,不斷吸取醫(yī)學(xué)的新知識和新進(jìn)展;在工作學(xué)習(xí)期間,我積極參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并討論發(fā)言,提出自己的見解;參加了科室組織的三基考試并順利過關(guān)。同時在醫(yī)院泌尿外科學(xué)習(xí)泌尿系統(tǒng)腔鏡手術(shù),熟練掌握皮腎鏡、輸尿管鏡、前列腺電切鏡等手術(shù)操作,并在回院后順利開展,今年再次到外科學(xué)習(xí)普通泌尿外科手術(shù)。通過不斷學(xué)習(xí),我健全了自己理論水平,完善了自己的知識結(jié)構(gòu),豐富了自己的臨床經(jīng)驗,增強(qiáng)了自己的法律意識,開拓的視野。
三、努力工作,不忘學(xué)習(xí)
我學(xué)習(xí)和借鑒上級醫(yī)院的同仁們的工作熱情和認(rèn)真態(tài)度,從自身上抓起,努力提高自己的業(yè)務(wù)水平,以三基三嚴(yán)為準(zhǔn)繩,加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),嚴(yán)格各種收費(fèi)項目,合格用藥和開具醫(yī)學(xué)檢查,避免不合理的醫(yī)療浪費(fèi),完善醫(yī)患溝通制度,及時準(zhǔn)確的'簽署各種醫(yī)療文件之,認(rèn)真書寫病歷并做到病歷甲級率__%以上,認(rèn)真填報各種醫(yī)學(xué)報告卡,努力降低病人的占床日和藥品比例上下功夫,努力為每個病員服好務(wù),爭做一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。同時努力實(shí)現(xiàn)以下四個突破:
1、是堅持社會效益優(yōu)先,以病人為中心,在公益性體現(xiàn)程度方面取得新突破;
2、是健全完善醫(yī)患溝通制度,在促進(jìn)醫(yī)患溝通整體效果方面取得新突破;
3、是提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),在患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)滿意度方面取得新突破;
4、是健全完善醫(yī)療告知制度,在增進(jìn)醫(yī)患信任方面取得新突破。
我通過工作和學(xué)習(xí),進(jìn)一步增強(qiáng)大局意識,堅持做好為民健康,從我做起,構(gòu)建了和諧醫(yī)患關(guān)系,我努力做到了對每一位病人賦于醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的愛心,以精湛的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)讓病人放心,耐心的為每一位患者和家屬解決自己權(quán)限范圍內(nèi)可以解決的困難,努力為病人和家屬營造了一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境,讓醫(yī)院和病員放心,不斷的在工作和學(xué)習(xí)中提高了自己醫(yī)療服務(wù)水平,爭取以新的成績來向醫(yī)院匯報。當(dāng)然,我在工作和學(xué)習(xí)中還有一些不足之處,須在今后的工作中向各位領(lǐng)導(dǎo)、老師和同事們學(xué)習(xí),注重細(xì)節(jié),加以改正和提高,爭取在以后的工作和學(xué)習(xí)中取得更優(yōu)異的成績,成為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)心目中的好職工。
中醫(yī)皮膚科主任醫(yī)師實(shí)習(xí)周記 篇6
每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽。可現(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道。
醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。
在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對工作保持激情。我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔(dān)某項任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機(jī)會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機(jī)會,不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段,有許多動手的機(jī)會都要靠自己爭取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動。實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了,對醫(yī)院和科室的整個運(yùn)作都有了一定的了解。
現(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢--倚小賣小。
帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點(diǎn)收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點(diǎn)點(diǎn)學(xué),一點(diǎn)點(diǎn)積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過影像學(xué)的,所以聽起來也不那么費(fèi)力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機(jī)會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實(shí)習(xí)生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。實(shí)習(xí)了一段時間,我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系。
科室里面,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系.最大的體會就是低調(diào)--別把自己看得太了不起。三人行,必有我?guī)煟霞夅t(yī)生當(dāng)然不用說,護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護(hù)士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人--疾病。
中醫(yī)皮膚科主任醫(yī)師實(shí)習(xí)周記 篇7
皮膚科實(shí)習(xí)為期兩周。實(shí)習(xí)第一天,由于我去得較早,于是被學(xué)姐分配在了病房一周。
初來乍到,雖然考試時將原發(fā)皮損繼發(fā)皮損的名詞解釋背得滾瓜爛熟,但是一到臨床,所見與書上描述的有很大差異,往往多種皮損并存,分辨不清。通過老師和學(xué)姐學(xué)長的教導(dǎo),勉強(qiáng)可以分辨出來,漸漸地有了成就感。第一天我學(xué)習(xí)使用拜安易血糖儀,從此一周的血糖測量任務(wù)都是由我和同學(xué)張偉共同完成,雖然簡單,但是總算是為皮膚科的老師們減輕了工作負(fù)擔(dān),并且在此過程中我們與患者建立了友誼。
第一天是張美華主任查房,我對張主任的認(rèn)真負(fù)責(zé)感到深深的敬佩,她對病歷的書寫非常之嚴(yán)格,每個字都看得很仔細(xì),并對管床醫(yī)生提出自己的建議,責(zé)令修改。查看病人時也很細(xì)致,對病情的變化了然于胸。不僅如此,她還經(jīng)常犧牲中午休息時間來到病房看望病人,對每一個新入院的病人都進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,與病房主管醫(yī)生進(jìn)行討論,指導(dǎo)用藥。魯嚴(yán)和王大光老師是長期待在病房的兩位老師,對我教育最多,他們?yōu)槿撕吞@可親,與學(xué)姐學(xué)長們共同傳授我們臨床經(jīng)驗,有問必答,傾囊相授。
皮膚科的關(guān)系非常和諧,與病人們也幾乎沒有矛盾,相處十分愉快。在病房期間,我參與了3床患者從入院到轉(zhuǎn)科的全過程,他以頭部結(jié)節(jié)待查入院,屬于疑難病例,后經(jīng)活檢送病理檢查診斷為惡性血管內(nèi)皮瘤,比較少見。主任們曾就此病例進(jìn)行多次討論,使我學(xué)習(xí)到了很多處理疑難病例的方法。另有一例Castleman病伴PNP(副腫瘤性天皰瘡)的19歲患者,據(jù)我自己的查閱,關(guān)于該病例的文獻(xiàn)較少。
第二周來到門診,由于各位老師所帶研究生數(shù)量眾多,我們只是在旁觀察,但老師對每一位患者的病情講解都很詳細(xì),也對我們提出了許多問題,促使我們更加努力地學(xué)習(xí)皮膚科的知識。門診的病人病種繁多,皮疹也較為復(fù)雜,更有罕見病例,使我大開眼界。學(xué)姐們在門診往往可以獨(dú)當(dāng)一面,從真菌取材,照光治療到書寫門診病歷,初診都信手拈來不費(fèi)力氣,我深感佩服。
門診結(jié)束時間通常比較早,我每天都去病房看望住院病人,總體來說病人對我們實(shí)習(xí)生也比較滿意。在皮膚科的實(shí)習(xí)中,我對皮膚科的常見疾病和常規(guī)用藥有了一定了解,相信在今后的實(shí)習(xí)甚至工作中都會有很大裨益。
中醫(yī)皮膚科主任醫(yī)師實(shí)習(xí)周記 篇8
記得那天下小雨,月日。老師和同學(xué)們祝福下,汽車緩緩地駛出了校園的大門,直奔市第一人民醫(yī)院,懷著興奮而忐忑的心情,開始了為期一年的實(shí)習(xí)生活。
第一個科室是皮膚性病實(shí)驗室。這個兩個多星期中,根據(jù)實(shí)習(xí)布置。從一來到科室的彷徨、一無所知,現(xiàn)在基本上能跟上科室的工作節(jié)拍,這一切將會是人生經(jīng)歷的一個寶貴的經(jīng)驗。
培養(yǎng),皮膚科的實(shí)驗室主要是處置有關(guān)皮膚皮屑的直接鏡檢。梅毒、單純皰疹、hiv試驗,和性病檢查試驗。儀器比較少,基本上都是手工操作為主。一開始,老師布置我負(fù)責(zé)支原體衣原體的標(biāo)本接收和接種,白帶常規(guī)的涂片與染色。原本以為在校見習(xí)的時候操作過,這份工作會得心應(yīng)手,但是并不然。這里面對的不單只是標(biāo)本,而且是病人,當(dāng)接收每一份標(biāo)本的時候,都要詳細(xì)的跟病人交代,什么時候那結(jié)果,哪里那結(jié)果。與病人家屬的溝通,醫(yī)院是一門重要的學(xué)問,這需要更多的細(xì)心和耐性。
所以,由于以前在學(xué)校并沒有過多的實(shí)物標(biāo)本給我聯(lián)系。當(dāng)看白帶標(biāo)本的時候基本重頭開始。對于白帶的清潔度各個方面的判斷實(shí)際上不可以套用書本上的理論,更多的感官。一開始的時候,每一張白帶的片子我都要琢磨很久才可以下一個不是很肯定的結(jié)果,幸好帶教的老師本文來自轉(zhuǎn)載請保管此標(biāo)記。非常熱心的跟我講解要領(lǐng),而且片子看多了掌握到其中的要點(diǎn),現(xiàn)在白帶常規(guī)結(jié)果的判斷是越來越熟練,看到自己下的結(jié)果在老師核對之后越來越少更改,心中是無比的高興。
老師開始給我動手刮去皮屑標(biāo)本。第一次刮標(biāo)本的時候十分緊張,這個星期開始。有沒有消毒完全?有沒有刮取成功?壓片的效果怎樣?這一切一切的問題都關(guān)系著結(jié)果的檢出率。帶教老師的指導(dǎo)下,掌握到刮去標(biāo)本的要領(lǐng)。如果是腳趾間有脫皮現(xiàn)象的一般刮取小腳趾與第四腳趾間的地方檢出率要高;毛囊蟲要刮去鼻翼上的黑頭檢出率較高;若為有明顯界限的斑塊,要刮取斑塊周圍紅腫的局部…
另外,鏡下看片也是一門學(xué)問。鏡檢皮膚蘚菌要先用低倍鏡觀察大塊的上皮細(xì)胞,看有無條狀的遮光性強(qiáng)的物質(zhì),定位后要再轉(zhuǎn)換高倍鏡確認(rèn)。觀察芽生孢子要用革蘭氏一液染色后觀察有無瓜子狀的或者是出牙生長的孢子。觀察毛囊蟲要注意其尾部的黑色局部跟身體的腳的突出特征。當(dāng)然,這些要點(diǎn)不可能一時半刻就全部掌握,這兩個星期每天看片的過程中,已經(jīng)逐步掌握各種的要領(lǐng),當(dāng)老師放心讓我協(xié)助看片的時候,心中感到無比的激動。
中醫(yī)皮膚科主任醫(yī)師實(shí)習(xí)周記 篇9
初來乍到,雖然考試時將原發(fā)皮損繼發(fā)皮損的名詞解釋背得滾瓜爛熟,但是一到臨床,所見與書上描述的有很大差異,往往多種皮損并存,分辨不清。通過老師和學(xué)姐學(xué)長的教導(dǎo),勉強(qiáng)可以分辨出來,漸漸地有了成就感。第一天我學(xué)習(xí)使用拜安易血糖儀,從此一周的血糖測量任務(wù)都是由我和同學(xué)張偉共同完成,雖然簡單,但是總算是為皮膚科的老師們減輕了工作負(fù)擔(dān),并且在此過程中我們與患者建立了友誼。
第一天是張美華主任查房,我對張主任的認(rèn)真負(fù)責(zé)感到深深的敬佩,她對病歷的書寫非常之嚴(yán)格,每個字都看得很仔細(xì),并對管床醫(yī)生提出自己的建議,責(zé)令修改。查看病人時也很細(xì)致,對病情的變化了然于胸。不僅如此,她還經(jīng)常犧牲中午休息時間來到病房看望病人,對每一個新入院的病人都進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,與病房主管醫(yī)生進(jìn)行討論,指導(dǎo)用藥。魯嚴(yán)和王大光老師是長期待在病房的兩位老師,對我教育最多,他們?yōu)槿撕吞@可親,與學(xué)姐學(xué)長們共同傳授我們臨床經(jīng)驗,有問必答,傾囊相授。
皮膚科的關(guān)系非常和諧,與病人們也幾乎沒有矛盾,相處十分愉快。在病房期間,我參與了3床患者從入院到轉(zhuǎn)科的全過程,他以頭部結(jié)節(jié)待查入院,屬于疑難病例,后經(jīng)活檢送病理檢查診斷為惡性血管內(nèi)皮瘤,比較少見。主任們曾就此病例進(jìn)行多次討論,使我學(xué)習(xí)到了很多處理疑難病例的方法。另有一例Castleman病伴PNP(副腫瘤性天皰瘡)的19歲患者,據(jù)我自己的查閱,關(guān)于該病例的文獻(xiàn)較少。
第二周來到門診,由于各位老師所帶研究生數(shù)量眾多,我們只是在旁觀察,但老師對每一位患者的病情講解都很詳細(xì),也對我們提出了許多問題,促使我們更加努力地學(xué)習(xí)皮膚科的知識。門診的病人病種繁多,皮疹也較為復(fù)雜,更有罕見病例,使我大開眼界。學(xué)姐們在門診往往可以獨(dú)當(dāng)一面,從真菌取材,照光治療到書寫門診病歷,初診都信手拈來不費(fèi)力氣,我深感佩服。
門診結(jié)束時間通常比較早,我每天都去病房看望住院病人,總體來說病人對我們實(shí)習(xí)生也比較滿意。在皮膚科的實(shí)習(xí)中,我對皮膚科的常見疾病和常規(guī)用藥有了一定了解,相信在今后的實(shí)習(xí)甚至工作中都會有很大裨益。
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中醫(yī)皮膚科主任醫(yī)師實(shí)習(xí)周記 篇10
20xx年是忙碌的一年,同樣也是充實(shí)、成熟的一年,對我們05級同學(xué)而言更是非常重要的一年,因為就在這一年里,我們完成了臨床學(xué)科的實(shí)習(xí),并向自己交出了一份滿意的答卷, 如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生,埋頭于書本知識,對臨床應(yīng)用卻知之甚少,那么經(jīng)過這一年的臨床實(shí)習(xí),真切得感受到自己的變化。
回顧這段時間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說不上澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動。現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的四位組員對這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。
具體而言,這一年,自己的主要收獲如下:
1. 將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了,可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書本上的理論知識,紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語,著實(shí)令我們迷惑。通過實(shí)習(xí),在科室的親身經(jīng)歷,看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn),進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識,再結(jié)合書本,有了更深入的理解。
2. 提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室,通過每日的查房、開醫(yī)囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。
3. 增強(qiáng)動手能力。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有許多動手操作的機(jī)會,如婦產(chǎn)科的婦科檢查,內(nèi)科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。
4. 學(xué)會愛護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時候,就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言,在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關(guān)注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復(fù),至于平時的保護(hù)患者隱私更是通過實(shí)習(xí)所學(xué)到的。
5. 學(xué)會尊重帶教。我們每個同學(xué)到一個新的科室實(shí)習(xí)時都會有一個帶教老師,在各科室實(shí)習(xí)期間是帶教老師認(rèn)真細(xì)心的教會了我們?nèi)绾翁幚砀鞣N各樣的病,不管老師是怎樣的嚴(yán)格。但無論如何,他們都是你的老師,都是他們在給與你幫助與指導(dǎo),所以請尊重他們。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
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