消化系統課件（匯集10篇）

消化系統課件（匯集10篇）。

消化系統課件 (一)

消化系統課件 (二)

消化系統課件 (三)

1. 與原發性肝癌的發生關系最密切的是：A

A 肝炎后肝硬化

B 酒精性肝硬化

C 慢性膽道感染

D 肝臟血管瘤

E 血吸蟲性肝纖維化

2. 霉變谷物內主要致肝癌物質是：D

A 亞硝胺類

B 有機氯農藥殘留

C 黃曲霉菌

D 黃曲霉毒素B1

E 藍綠藻藻類毒素

3. “小肝癌”一般是指單個癌結節直徑小于：D

A 0.5cm

B 1.0cm

C 2.0cm

D 3.0cm

E 4.0cm

4. 原發性肝癌最常見的類型是: C

A 結節型

B 巨塊型

C 塊狀型

D 彌漫型

E 小肝癌

5. 巨塊型肝癌是指癌直徑超過：D

A 3cm

B 5cm

C 8cm

D 10cm

E 15cm

6. 90%以上原發性肝癌是來源于：A

A 肝細胞

B 膽管上皮細胞

C Kupffer細胞

D 肝竇上皮細胞

E 混合來源

7. 原發性肝癌最主要的`轉移部位是：A

A 肝內

B 肺部

C 左鎖骨上淋巴結

D 腹腔

E 骨骼

8. 原發性肝癌最常見的肝外轉移部位是：B

A 骨髂

B 肺

C 左鎖骨上淋巴結

D 腹腔

E 腦內

9. 原發性肝癌肝內轉移時最易侵犯的部位是A

A 門靜脈

B 肝靜脈

C 肝動脈

D 肝內膽管

E 肝包膜

10. 原發性肝癌最常見的淋巴轉移部位是：D

A 胰旁淋巴結

B 脾門淋巴結

C 左鎖骨上淋巴結

D 肝門淋巴結

E 腹主動脈旁淋巴結

11. 大多數原發性肝癌病人的首發癥狀是：A

A 肝區疼痛

B 發熱

C 黃疸

D 腹水

E 消瘦

12. 有關原發性肝癌的描述哪項不正確：D

A 可無任何癥狀和體征

B 可以急腹癥為首發表現

C 黃疸是III期表現

D 貧血是重要臨床表現

E 右上腹吹風樣血管雜音對診斷有重要價值

13. 哪項是小肝癌定位的最好方法：B

A B型彩色超聲波

B 肝動脈碘油造影結合CT檢

C CT檢查

D 同位素掃描

E 腹腔鏡檢查+病理活檢

14. 診斷原發性肝癌特異性最強的腫瘤標志物是：A

A AFP

B AKP

C GGT-II

D AIF

E AP

15. 下列哪項有助于鑒別原發性肝癌與良性活動性肝病：C

A HbsAg

B AFP陽性

C AFP與ALT動態曲線

D AFU陽性

E AKP升高

16. 哪種說法是正確的：E

A AFP陽性就可以診斷原發性肝癌

B AFP陰性就可以排除原發性肝癌

C 轉移性肝癌血清AFP都是陰性

D 原發性膽管細胞癌，AFP陽性

E 活動性肝炎、肝硬化，有時AFP陽性

17. 以下哪種情況甲胎蛋白不增高：E

A 慢性乙型病毒性肝炎

B 妊振婦女和新生兒

C 肝硬化

D 生殖腺胚胎癌

E 肝臟腺瘤

18. 在排除引起AFP升高的其他因素后，AFP診斷原發性肝癌的標準是：C

A 大于200mg/L，持續4周

B 大于500ug/L

C 由低濃度逐漸升高不降

D 大于200ug/L，持續4周，并有谷丙轉氨酶異常

E 大于500ug/L，持續8周以上

19. 對HbsAg陽性人群進行原發性肝癌普查，首選的方法是：A

A AFP+ B型超聲波

B 肝功能+ B型超聲波

C AFP+CT

D 肝功能+CT

E B型超聲波+CT

20. 哪項體征對原發性肝癌的診斷最有價值：E

A 肝臟大小

B 肝臟質地

C 肝臟壓痛程度

D 肝臟表面是否有結節

E 肝臟表面血管雜音

21. 當肝臟占位，無法鑒別良、惡性時，最好的方法是：D

A 肝臟血管造影

B 肝動脈碘油造影結合CT檢查

C CT檢查

D 肝臟穿刺+病理活

E 腹腔鏡檢查+病理活檢

22. 肝硬化患者出現血性腹水，應首先考慮：C

A 自發性腹膜炎

B 結核性腹膜炎

C 原發性肝癌

D 肝臟破裂

E 門靜脈血栓形成

23. 下列哪項不屬于肝癌的伴癌綜合征：D

A 紅細胞增多癥

B 高鈣血癥

C 自發性低血糖

D 黃疸

E 類癌綜合征

24. 原發性肝癌根治性方法是：A

A 手術治療

B 化療

C 生物和免疫治療

D 肝動脈插管介入治療

E 中醫中藥治療

25. 在目前技術條件下，哪種原發性肝癌仍可考慮手術切除：A

A 癌灶病變范圍局限于半肝

B 凝血酶原時間是正常的20%

C 大量血性腹水

D 肺及骨轉移

E 總膽紅素188umol/L

26. 與肝癌發生關系密切的是 B

A.3，4-苯并芘

B.黃曲霉毒素

C.石棉纖維

D.紫外線

E.乙萘胺

27. 與肝癌關系密切的病毒是 A

A. HBV

B. HSV

C. EBV

D. HPV

E. HTLV

28. 與HCV感染關系密切的腫瘤是D

A.鼻咽癌

B.Kaposi肉瘤

C.食管癌

D.肝癌

E.乳腺癌

29. 關于原發性肝癌下列的轉移途徑哪項正確：C

A. 淋巴轉移至肺門淋巴結的最多

B. 比在肝外轉移中最多為骨轉移

C. 肝內血行轉移發生最早

D. 腹腔種植轉移多見

E. —般不侵犯門靜脈分支

30. 甲胎蛋白檢查診斷肝細胞癌的標準哪項錯誤：C

A. AFP大于500ug/L持續4周

B. AFP由低濃度逐漸升高不降

C. AFP大于500ug/L持續2周

D. AFP在200ug/L以上的中等水平持續8周

E. 排除妊娠和生殖腺胚胎瘤

31. 關于原發性肝癌的全身表現錯誤的D

A. 進行性消瘦

B. 高血脂

C. 發熱

D. 高血糖

E. 紅細胞增多癥

32. 對原發性肝癌診斷最有價值的是：C

A. 肝血管造影

B. 超聲顯像

C. AFP動態觀察

D. 放射性核素肝顯像

E. 酶學檢查

33. 原發性肝癌下列臨床表現哪項最重要D

A. 肝硬化表現

B. 黃疸進行性加深

C. 消瘦明顯

D. 肝區持續性疼痛

E. 發熱

34. 導致原發性肝癌死亡最多見的原因B

A. 上消化道出血

B. 肝性腦病

C. 肝癌結節破裂

D. 敗血癥

E. 門靜脈栓塞

35. 目前治療肝癌最好的方法是B

A. 放射治療

B. 手術治療

C. 生物和免疫治療

D. 化學抗腫瘤藥物治療

E. 中醫治療

36. 關于甲胎蛋白下列哪項錯誤：C

A. 陽性發現可早于癥狀出現8-11個月

B. 活動性慢性肝炎可呈陽性

C. 陰性者可排除原發性肝癌

D. 正常人血清中可有微量的甲胎蛋白

E. 少數轉移性腫瘤可呈陽性

37. 對原發性肝癌與阿米巴性肝膿腫的鑒別最有價值的是：E

A. 癥狀、體征

B. 肝掃描(198金)

C. 白細胞記數及分類

D. A型超聲波檢查

消化系統課件 (四)

作為現代企業管理發展的核心工具之一，管理系統課件在培養和提升企業管理人員的能力方面起到了至關重要的作用。通過教學課件的使用，管理系統課程能夠更加具體、詳細和生動地向學員傳授各種管理理論和技巧，幫助他們更好地理解和應用于實際工作中。

管理系統課件的主要內容包括企業管理基本理論、管理流程、決策方法、團隊建設、溝通技巧等多個方面。首先，課件會從企業管理的基礎理論出發，介紹管理的概念、目標和職能。進一步，它會深入分析和剖析各種業務流程和管理環節中的關鍵因素，例如如何進行戰略規劃、組織設計和人力資源管理。同時，針對不同情景下的管理決策，課件會介紹和講解不同的決策方法，如SWOT分析、成本效益分析等，以幫助管理者做出明智的決策。

課件中還會著重強調團隊建設和溝通技巧。在現代企業中，團隊合作和溝通是不可或缺的因素。通過課件，學員將學習到如何建立高效的工作團隊，如何激勵員工的積極性和創造性，以及如何處理團隊內部的沖突和挑戰。而在溝通技巧方面，課件會指導學員如何進行有效的溝通，包括口頭和書面溝通，如何傾聽和發表意見，以及如何在不同情景下運用談判和說服技巧。

此外，管理系統課件還會融入大量的實際案例和行業情景，以更加具體地幫助學員理解和運用所學知識。通過這些真實的案例分析，學員將能夠將理論與實踐相結合，更好地應對各種復雜的管理挑戰。通過案例研究，學員將學會如何快速作出決策、如何處理緊急事務和如何解決復雜問題。

在課程結束后，學員還將接受相關的考核和評估，以便檢驗他們對所學知識的理解和應用能力。通過這種方式，管理系統課件能夠確保學員對課程內容的透徹理解，并能將所學知識應用于工作實踐中，提高管理效能。

總之，管理系統課件通過詳細、具體和生動的描述，傳遞并教授各種管理理論和技巧，幫助學員在企業管理方面取得長足的進步。通過課件的引導，學員將能夠更好地應對日益復雜的管理挑戰，提高企業的競爭力和創新能力。同時，管理系統課件也為企業提供了一種高效、系統和可持續的管理培訓方式，為企業的可持續發展做出了積極貢獻。

消化系統課件 (五)

消化系統課件 (六)

消化系統課件 (七)

各位老師，大家好，我今天說課的內容是高中地理必修一第二單元第三節：常見的天氣系統，下面我將從下面六個方面來說本節內容：

一、教材的地位與作用

二、課程標準

三、重難點分析

四、教學目標

五、教學方法

六、新課教學

一、教材的地位與作用

本節教學內容是第二單元《大氣》知識結構中重要的一環，具有承上啟下的作用。由于各種天氣現象的產生都與大氣的組成和垂直分布、大氣的熱力狀況、大氣的運動以及大氣環流有密切的聯系，因此，本節內容是在前兩節節內容的基礎上，從現實生活出發，分析大氣環境中常見的天氣系統，說明天氣多變是不同天氣系統影響所致，是聯系實際的重點內容。

二、課程標準

“運用簡易天氣圖，簡要分析鋒面系統的特點”。

三、重難點分析

重點：冷鋒、暖鋒的形成及其對天氣的影響。

難點：冷鋒、暖鋒的天氣變化特征。

四、教學目標

知識與技能：

1、識記鋒和各個鋒面系統的概念和形成。

2、學會分析各鋒面系統過境前后以及兩種氣壓類型控制下的氣流運動狀況和天氣狀況。

過程與方法

1、利用課本和課件，通過講解和學生的討論，使學生掌握鋒面系統的概念。

2、利用簡易天氣圖，通過多媒體展示，使學生識別天氣系統的特點，能夠做出準確的天氣預報

情感、態度、價值觀目標

使學生學會用聯系、發展的眼光看問題、分析各天氣系統的運動狀況及天氣過程。

五、教學方法

講授法、小組討論法、問題解決式教學法、情景教學法

六、新課教學

1、導入新課

播放“天氣預報”錄像。提出問題：大家能聽懂天氣形勢預報嗎？要能夠聽懂天氣形勢預報，首先要了解影響主要天氣系統及其與天氣有關的基礎知識。這樣導入新課，能吸引學生的注意力，激起他們的求知欲，引起他們對生活中地理現象的關注。

2、新課教學

（1）創設情境，激發思考

根據此圖：向學生講授氣團的概念和氣團的分類，以及各自的特性。

通過讓學生觀察這幅圖片，讓學生討論，讓學生總結出峰的形成與哪些因素有關。然后有老師講授在冷氣團控制下的天氣狀況，然后由老師引導學生討論出在暖氣團控制下的天氣狀況并讓學生作總結。

板書：

1、氣團

（1）概念：

（2）分類：

冷氣團：干冷重

暖氣團：暖熱濕

（2）圖表結合，學習冷鋒――圖的利用

首先向學生展示一張冷鋒圖，通過這張冷峰圖，老師向學生講授冷鋒的構成要素和冷鋒的基本形成過程。然后著重強調的是冷峰的降水區域和移動方向。

通過向學生展示上面這張暖鋒圖，讓學生根據老師講解冷鋒的過程進行分組討論，并總結出暖鋒控制下的天氣狀況以及它的降水區域和移動方向，完成下面表格內容。冷暖峰的天氣狀況以及降水區域和移動方向進行對比，加深學生的理解和記憶。

（4）準靜止鋒

只通過簡單講解，學生也可只掌握其概念及常見幾種準靜止鋒帶來的帶來的天氣現象即可。

3、作業布置：

（1）我國北方夏季時常有暴雨天氣；降雨強度大，暴雨過后，溫度降低。這說明是受哪種鋒的影響？（冷鋒）

（2）列表比較鋒面系統對天氣的影響

4、課堂小結：

簡要總結本節課內容，并著重對冷暖峰控制下的天氣變化進行總結，加強學生對于重難點的理解和記憶。

消化系統課件 (八)

2017臨床執業醫師消化系統腹膜炎專練題

腹膜炎是由細菌感染、化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病。多數是繼發性腹膜炎，源于腹腔的臟器感染，壞死穿孔、外傷等。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的2017臨床執業醫師消化系統腹膜炎專練題，希望對大家有所幫助。

　　一、A1

1、對結核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是

A.PPD試驗

B.結腸鏡檢查

C.血沉

D.腹腔積液常規

E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢

【正確答案】：E

【答案解析】：E。腹腔鏡檢+腹膜活檢具有確診價值。

A結核菌素和PPD試驗強陽性有助診斷，但在粟粒性肺結核或重癥患者反而可呈陰性。B結腸鏡看不到腹腔病變。C血沉可作為活動性病變的簡易指標。D腹水檢查對鑒別腹水性質有重要價值;除查常規外還得增加：腹水葡萄糖、腹水腺苷脫氨酶活性等項目;腹水動物接種陽性率可達50%以上，但費時較長。

2、結核性腹膜炎腹腔積液檢查的目的是

A.確定腹腔積液常規性質

B.腹腔積液濃縮找TB菌

C.腹腔積液TB菌培養

D.腹腔積液動物接種

E.腹腔積液涂片找TB菌

【正確答案】：A

【答案解析】：本題選A

教材中有如下描述：

結核性腹膜炎時，普通細菌培養結果應為陰性，結核分枝桿菌培養的陽性率很低。細胞學檢查的目的是排除癌性腹腔積液，宜作為常規檢查。

3、結核性腹膜炎常見并發癥是

A.急性穿孔

B.慢性穿孔

C.便血

D.腹腔膿腫

E.腸梗阻

【正確答案】：E

【答案解析】：結核性腹膜炎并發癥以腸梗阻為多見，多發生在粘連型結核性腹膜炎。梗阻近端的腸段可發生急性穿孔。腸瘺一般多見于干酪型，往往同時有腹腔膿腫形成。因此，本題選E。

4、結核性腹膜炎腹部腫塊特點錯誤的是

A.大小不定

B.易推動

C.邊緣不整

D.表面不平

E.多有壓痛

【正確答案】：B

【答案解析】：結核性腹膜炎患者的腹部包塊主要見于粘連型或者干酪型，腫塊多由增厚的大網膜、腫大的腸系膜淋巴結、粘連的腸管、干酪樣膿性壞死物積聚形成。腫塊性質一般為：大小不一，邊緣不整，表面不平，有時呈結節感，不易推動。

5、結核性腹膜炎腹腔積液性質最常見的是

A.漏出液

B.滲出液

C.血性

D.乳糜性

E.介于滲出與漏出液之間

【正確答案】：B

【答案解析】：

腹水性質的定性以上述表中各項指標為參考

6、結核性腹膜炎起病方式最多見的是

A.緩慢起病

B.急驟起病

C.隱襲，尸檢時發現

D.以急腹癥起病

E.以發熱起病

【正確答案】：A

【答案解析】：教材中有如下描述：結核性腹膜炎的臨床表現因病理類型及機體反應性不同而異。一般起病緩慢，早期癥狀較輕;少數起病急驟，以急性腹痛或驟起高熱為主要表現;有時起病隱襲，無明顯癥狀，僅從和本病無關的腹部疾病在手術進入腹腔時，才被意外發現。

7、結核性腹膜炎的最主要病理類型是

A.滲出型

B.粘連型

C.干酪型

D.滲出型+粘連型

E.粘連型+下酪型

【正確答案】：B

【答案解析】：最新第七版的教材中描述到：

結核性腹膜炎的病理特點可為三型，即滲出型、粘連型及干酪型，以前兩型為多見。在本病發展的過程中，上述兩種或三種類型的病變可并存，稱為混合型。

8、導致繼發性腹膜炎的細菌一般是

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A.混合性細菌

B.大腸埃希菌

C.變形桿菌

D.厭氧菌

E.腸球菌

【正確答案】：A

【答案解析】：引致繼發性腹膜炎的細菌均屬人體腸道和皮膚表面的常見菌種，此為腹膜腔感染的細菌學特征，此外繼發性腹膜炎多為需氧菌和厭氧菌混合感染，其發生率達58%以上。感染細菌中需氧菌以大腸埃希菌最為多見，此外還有克雷白桿菌，變形桿菌，糞鏈球菌，產氣桿菌，銅綠假單胞菌等，厭氧菌則以脆弱類桿菌多見

9、原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的主要區別點是

A.是兒童或是成人患者

B.是第一次發病或多次發病

C.致病細菌的種類不同

D.腹腔有無原發病灶

E.病人全身抵抗力的好壞

【正確答案】：D

【答案解析】：主要區別。腹腔有無原發病灶

繼發性腹膜炎常由腹腔臟器炎癥,穿孔或損傷破裂及手術后等引起,含有細菌和毒素的消化道內容物流入腹腔引起腹膜急性炎癥。

【該題針對“腹膜炎單元測試”知識點進行考核】

10、急性腹膜炎腹痛的特點

A.疼痛陣發加劇

B.病人轉側不安

C.指不出確切部位

D.原發病灶處最著

E.解大便后減輕

【正確答案】：D

【答案解析】：急性腹膜炎：腹痛范圍多自原發病變部位開始，隨炎癥擴散而波及全腹，但仍以原發病灶處最顯著。

急性腹膜炎是腹膜的急性感染，可分為繼發性腹膜炎和原發性腹膜炎兩種，絕大多數是繼發于腹內原有的病變，或腹部外傷和手術中污染所致。稱為繼發性腹膜炎。有少數腹腔內并無原發病灶的腹膜炎，稱為原發性腹膜炎。

臨床表現：

①腹痛：這是最主要的癥狀，也是最早期的癥狀。呈持續性，一般較劇烈，不能忍受。②惡心、嘔吐：是較早出現的常見癥狀。早期是腹膜受刺激而引起反射性惡心、 嘔吐，嘔吐物主要是胃內容物，也可有少量膽汁，后來由于腸麻痹而發生持續性嘔吐，嘔吐物轉變為含有黃綠色膽汁，甚至為棕褐色糞樣腸內容物。③體溫、脈搏、呼吸變化：突然發病的病人，體溫開始多在正常范圍內，以后隨著炎癥的發展，體溫逐漸升高。但急性闌尾炎等疾病發生穿孔者，體溫原已升高，腹膜炎發生后則更多。④感染中毒的表現：當病情嚴重時，可出現高燒、大汗、口干、脈速、呼吸淺快等全身中毒的表現，后期則可出現全身衰竭，面色灰黃、眼窩凹陷、四肢發冷、體溫上升或降低、血壓下降等全身衰竭的表現。

11、急性腹膜炎哪項概念是錯誤的

A.繼發性腹膜炎比原發性腹膜炎多

B.急性腹膜炎嚴重者常并發中毒性休克

C.急性腹膜炎不須一律手術

D.急性腹膜炎常伴有堿中毒.

E.多數病例可出現麻痹性腸梗阻

【正確答案】：D

【答案解析】：答案選D。

腹膜炎時，大量的液體滲出到腹腔內，同時各種炎性物質和細菌產生的毒素作用于人體，組織和細胞受到損傷，此時細胞的代謝障礙，容易出現代謝性酸中毒。而不是代謝性堿中毒。

12、急性化膿性腹膜炎的常見病因。下列哪項是錯誤的

A.潰瘍病急性穿孔

B.急性闌尾炎穿孔

C.腸管損傷破裂

D.直腸下段損傷

E.腹內臟器炎癥的擴散

【正確答案】：D

【答案解析】：這道題選D

直腸下端在腹膜外。

腹膜炎是腹腔臟層腹膜和壁層腹膜的炎癥.可由細菌，化學，物理損傷等引起.病因分為繼發性腹膜炎和原發性腹膜炎.

前者發生的原因常見的如胃十二指腸潰瘍急性穿孔，急性膽囊炎，外傷造成腸管及膀胱破裂;急性闌尾炎，急性胰腺炎，女性生殖器管化膿性感染等;其他如腹部手術中污染腹腔，胃腸道，膽管，胰管吻合口漏，腹前，后壁的嚴重感染也可引起腹膜炎的發生.

后者病因多為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌或大腸桿菌.細菌進入腹腔引起的`自發性腹膜炎

13、在急性腹膜炎的情況下,下列哪一類原因最常引起早期發熱

A.胃、十二指腸潰瘍穿孔

B.急性闌尾炎，膽囊炎穿孔

C.實質臟器破裂

D.結腸破裂早期

E.代謝性酸中毒

【正確答案】：B

【答案解析】：急性闌尾炎，膽囊炎穿孔，這兩種疾病主要臨床表現就表現為發熱。本題題干最常引起早期發熱的故選則此項。

A.胃、十二指腸潰瘍穿孔

C.實質臟器破裂

D.結腸破裂早期

E.代謝性酸中毒

各項的臨床表現均不包括發熱。

14、繼發性腹膜炎不應包括下列哪一項

A.可發生于腹腔內急性炎癥

B.可發生于肝硬化腹腔積液病人

C.可發牛于腹腔內臟器穿孔

D.可發生于腹腔內臟器的損傷破裂

E.可發生于手術污染

【正確答案】：B

【答案解析】：繼發性腹膜炎是腹腔以外的感染，擴散至腹腔，導致的腹膜炎。

而自發性腹膜炎是腹腔的細菌大量繁殖導致的腹膜炎，常見于肝硬化。

繼發性腹膜炎多為需氧菌和厭氧菌混合感染，其發生率達58%以上。感染細菌中需氧菌以大腸埃希菌最為多見，此外還有克雷白桿菌，變形桿菌，糞鏈球菌，產氣桿菌，銅綠假單胞菌等，厭氧菌則以脆弱類桿菌多見。

15、急性腹膜炎早期嘔吐原因是

A.胃腸痙攣

B.腸梗阻

C.腸麻痹

D.神經性嘔吐

E.反射性嘔吐

【正確答案】：E

【答案解析】：腹部疾病引起的反射性嘔吐 各種急腹癥如腸梗阻、腹膜炎、闌尾炎、膽道及胰腺疾病，因刺激迷走神經纖維引起反射性嘔吐常有惡心。此種嘔吐胃已排空，但嘔吐動作仍不停止。

16、有關急性腹膜炎，下列哪項是錯誤的

A.有持續性腹痛

B.惡心，嘔葉

C.腹肌緊張，壓痛及反跳痛

D.有移動性濁音

E.腸鳴音亢進

【正確答案】：E

【答案解析】：本題目選E。(請注意是選錯誤的)

急性腹膜炎患者，胃腸蠕動減弱，腸壁肌肉勞損，腸鳴音便減弱或消失。

17、急腹癥診斷不明的處理中。下列哪一項是錯誤的

A.嚴密觀察，定時反復檢查

B.禁用瀉藥及灌腸

C.可以適當地用嗎啡止痛

D.在觀察過程中防治休克

E.應用抗生素，控制感染

【正確答案】：C

【答案解析】：止痛會掩蓋患者的病情。

如果是腸穿孔引起的急腹癥，使用禁用瀉藥及灌腸，會刺激腸道蠕動，使得腸液進入腹腔增多，加重癥狀

18、診斷化膿性腹膜炎的主要依據是

A.病人是否有脈快和休克

B.白細胞計數增高

C.腹部有無壓痛、反跳痛、肌緊張

D.腹腔穿刺結果

E.腹部X線攝片結果

【正確答案】：C

【答案解析】：本題選C

肌緊張、壓痛、反跳痛是腹膜炎的重要體征，始終存在，通常是遍及全腹而以原發病灶部位最為顯著。腹肌緊張程度則隨病因和病人全身狀況的不同而有輕重不一。

D腹腔穿刺和B白細胞計數增高是輔助檢查。并不是主要依據。因為腹腔穿刺不一定能穿出膿液或有價值的內容的，而且常常穿不出來，如果是出現膿腫的患者價值較高，所以主要還是根據患者體征判斷的。

19、難以診斷之急性腹膜炎。最有價值的輔助檢查是

A.白細胞計數分類

B.血尿淀粉酶

C.直腸指診

D.腹部X線平片

E.腹腔穿刺

【正確答案】：E

【答案解析】：這道題選E

腹腔穿刺是根據穿刺抽出之液體,以明確急性腹膜炎的性質,了解腹內臟器有否破裂或屬哪個臟器破裂等診斷之用。

干性腹膜炎，以粘連為主，又稱粘連性腹膜炎，特點為腹膜增厚，與鄰近臟器之間發生緊密粘連，粘連的塊狀物，常發生干酪樣壞死，易形成瘺管。

本題出題的本意不是考查干性腹膜炎，而是一般滲出性腹膜炎，從這個角度講，答案選E。

【該題針對“腹膜炎單元測試”知識點進行考核】

20、急性彌漫性腹膜炎伴有氣腹最常見于

A.闌尾炎穿孔

B.十二指腸后壁損傷

C.美克爾憩室穿孔

D.急性胃十二指腸潰瘍穿孔

E.外傷性回腸末段穿孔

【正確答案】：D

【答案解析】：腹腔內空腔臟器的穿孔大多會伴有氣體的溢出，造成氣腹。臨床上最常見的急性彌漫性腹膜炎伴有氣腹的疾病是上消化道潰瘍穿孔，其它空腔臟器穿孔也可以合并氣腹，但是臨床上沒有上消化道潰瘍穿孔常見。所以正確答案是D。

消化系統課件 (九)

5B Unit4 An English friend（PartA）設計內容

江寧區麒麟中心小學 蘇麗琴

一、教學目標

1.能正確地理解、掌握動對話內容，并能朗讀、初步表演對話。

2.能聽懂、會說、會讀和會拼寫單詞an-email, busy, a town, usually, well, from等。

3.能聽懂、會說和會讀日常交際用語I’m go to school from Monday to 能聽得懂、會說、會讀、會拼寫句型Does he/she …?Yes, he/she , he/she doesn’ does he/she usually do…? He/She usually ….二、教學的重點與難點

1.能正確地理解、掌握動對話內容，并能朗讀、初步表演對話。

2.能聽得懂、會說、會讀、會拼寫句型Does he/she …?Yes, he/she , he/she doesn’ does he/she usually do…? He/She usually ….三、教學過程及多媒體技術與網絡技術的科學運用與呈現策略

1、動畫導入，師生互動了解。

本節課學習的是A部分的對話。由于是借班上課，在導入時，筆者說自己是同學們的新朋友，我們還有五個老朋友(五個手指thumbkin, pointer,tall man, ring man and pinky)，引出歌曲Where’s thumbkin?接著師生互動了解，引出文中的重點句型Does he/she …?Yes, he/she , he/she doesn’ does he/she usually do…? He/She usually ….和短語write an e-mail，surf the Internet等。

2、設計五個task學習課文內容，拓展訓練。

在教學過程中，筆者給學生呈現了一張自己與英國朋友Mary的合影，PPT呈現我收到Mary的郵件的頁面，Mary要我和同學一起解決她郵件中的五個任務。這五個任務是這樣的：Task1觀看課文動畫，完成三個判斷題。Task2自己輕聲讀課文，找出文中Gaoshan提問的句子，并讀一讀。Task3精讀課文，找出文中Liu Tao的答句，并讀一讀。Task4根據圖示，完成對課文的復述。Task5Mary的兒子Danny想交一位中國朋友，請同學們給Danny寫一封郵件，介紹自己。這五個任務的設計由易到難，Task1到Task3逐步幫助學生掌握理解課文，Task4在理解課文的基礎上加大難度，要求學生能復述，側重于培養學生的英語口語表達能力，Task5要求學生閱讀Danny的郵件并給他回復一封，側重于培養學生英語寫作能力。這五個任務的設計環環相扣，過渡巧妙自然。

四、教學的效果及反思

1、通過觀看Flash “Where’s thumbkin?”，邊看邊唱，為學生營造輕松詼諧的語言學習環境，他們會很快地進入英語學習的情境中來，為下一步的學習埋下伏筆，做好了充分的準備。由Flash引出以下free talk的話題An English friend,自然導入, 引出本課重點句型。

2、師生互動了解環節，既可以緩解學生的緊張情緒，又可以鋪墊滲透本課的重點難點短語和句型，還巧妙地導入本課的主題。

3、以多媒體課件作載體，將本課要解決的五個任務利用郵件的形式呈現出來，為學生的學習提供了一個較真實的情境，合理安排教學內容。讓學生在直觀的環境中帶著任務學習，過渡自然。

Task1觀看課文動畫，三個難度適中的判斷題幫助學生大致理清課文對話的脈絡。

Task2找出課文中高山如何提問的句子這一任務的設計，加深了學生對課文的理解，反復朗讀，加深學生的印象，也為Task3的解決降低了難度。

Task3與Task2的結合，實際上就神不知鬼不覺地將課文呈現于學生面前了。老師只是一位看客，充分體現了學生的主體地位。

Task4根據圖示復述課文，既考查了學生對課文掌握的情況，又鍛煉了學生語言組織概括的能力。

Task5設置了一項拓展延伸的學習活動——Write an e-mail to Danny。此時的課堂已經還給學生，讓學生主宰課堂，本環節的設置能夠進一步鞏固所學單詞句型，又能提高學生寫作能力。讓所學知識融會貫通。

4、小學生喜歡歡快活潑的音樂和動畫，也熱愛這樣的課堂，本節課是由動畫開始，由動畫結束，讓學生在學習英語知識的同時有一種愉悅的體驗，增強學習英語的興趣。

但總體看來，這一堂課還存在著許多需要改進的地方。由于選擇的是對話，采用的是任務型的教學方法，筆者把重點放在了五個任務的解決上，難免給人急于解決任務，趕時間的感覺。另外，在設計教案時，設計的教學環節看起來很順暢，一環套一環，但實際操作起來往往會出現這樣或那樣的問題，確實很遺憾。這說明筆者對教材的把握能力還不夠，對學生的整體水平了解不夠深入，駕馭課堂的能力還存在著許多不足之處，還需要筆者不斷地努力學習和改進。

多媒體教學系統課件課件（共3篇）

多媒體教學課件

中學物理多媒體課件教學

多媒體課件教學工作總結

多媒體教學課件使用

消化系統課件 (十)

多媒體教學課件標準

多媒體教學課件是指教師或多媒體制作人員，根據腳本設計內容，應用計算機綜合處理文字、聲音、圖像、動畫等信息而形成的一套適合于教與學、包含與多種媒體信息的輔助教學軟件。根據課件運行的途徑，多媒體教學課件可分為單機版和網絡版。Word文稿或電子版教材不屬于多媒體教學課件，運用Word文稿授課不屬于應用多媒體授課。

一、多媒體教學課件要求

1.教學性要求：教學課件應符合課程教學標準的要求，適應教學的實際需要；教學內容的選取、表達和組織能體現預定的教學目標；合理運用文字、圖形、聲音、動畫等素材，要求與所講知識配合恰當、科學合理、準確真實。

2.技術性要求：運行可靠，操作簡單，控制靈活，保證達到教學目標；頁面停留時間不可太短，要給予學生適當的思考、記筆記時間；操作性強的課程，教師示范、演示要熟練、準確，實現預期效果。

3.藝術性要求：創意新穎，構思巧妙，節奏合理，畫面美觀，聲音悅耳；屏幕顯示簡潔美觀，畫面清晰，文字醒目，與背景顏色搭配合理；動畫連續，聲音播放協調、適宜，不妨礙學習，視、聽覺配合和諧，有美感。

二、多媒體教學課件標準：

1.課件頁面選擇：課件授課主要解決用語言難以表述的復雜結構、運動過程、工程原理、工藝流程等問題，或展示輔助課堂教學內容的圖片、表格、影視資料和歷史畫面等，文字應該是提綱挈領式的。

2.課件內容要求：內容要切合課堂教授內容，符合教學設計要求，編排設計科學、準確，邏輯嚴密，符合學生的認知規律，有利于培養學生的創新意識和能力。

3.課件視覺要求：每張課件所用顏色不宜過多，各章節前景色和背景色選取應特別注意顯示的清晰度，保證視覺效果；文字應簡練、規范，字號要適當，圖形、圖像清晰；

4.課件學生學習要求：重點、難點處要突出標明，宜動態顯示的盡量動態顯示，顯現視覺效果的同時要保證教室后排座位的學生能看清。

5.課件容量要求：課件課程內容容量應適合學生的接受程度，避免大容量的單向傳授。

6.課件互動要求：要有導航和互動功能，以便教師靈活駕馭教學內容，師生互動開展教與學活動。

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