讀書筆記|小兒神經內科醫生實習周記(優選十二篇)_小兒神經內科醫生實習周記

發表時間：2019-02-08

小兒神經內科醫生實習周記(優選十二篇)。

? 小兒神經內科醫生實習周記 ?

神經內科的實習結束了，經過整整一個月的臨床實習所獲得的知識和教訓卻沒有隨著實習的結束而消失。

可能是內科的緣故，除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺，其他的操作很少，幾乎很少有動手操作的機會，讓我產生了消極情緒，加上本科室的規章制度和工作習慣，讓我對這個科室產生極大的厭煩。他們的計數制度讓我更是不理解，給人一種很摳門，很斤斤計較的感覺，好沒有人情味可言。住院押金不夠用酒立即停藥，可能這是受醫院整體環境的影響。可是竟然能夠為了一個預沖、一個肝素帽找了足足一個小時的勇氣我還真是佩服。病人要幾個膠貼或幾根棉棒就很實在的藥劑根給幾根。與其他科室比起來大方的程度差老遠了，但有很重要的一點是其它科室所無法比擬的。他們的工作態度很是認真，很少有人磨洋工或偷奸耍滑，全身心的投入到工作中去的熱情十分高漲，這是在其它科室所看不到的。我深受他們的感染與熏陶，我也要向他們一樣，對工作充滿十足的熱情，無論身在什么職位，都要以身作則，把工作漂漂亮亮的完成。而且同時要做到病人至上，又熱情，微小的為患者及其家屬服務，得到患者的認可。我的代教老師工作時間不是很長，但他卻能夠勝任代教的工作，他當然有他的過人之處，她手腳麻利，也算是護士團隊里的小骨干。工作不在于時間長短，只要工作做得好，做得到位，同樣受人尊敬。我也不要讓別人小看我年輕，要處處在為人處事和工作中好好表現。有時會說話比熟練的技能操作更有用，說話時一種藝術，怎樣才能把同樣的話在不同的場合運用的恰到好處，這是自己的能力的體現。盡管我自認為工作很認真，在工作中還會出現很多錯誤，而且是在其它科室已經犯過的，最后我總結出一條，這就是責任感的問題，沒有做不好的工作，只有不負責任的人，可見我的責任心還不夠強，畢竟現在自己還沒有真正的步入崗位，但這種不負責任的表現會帶到自己今后的工作中去，為了能夠把這樣的壞習慣扼殺在萌芽中，我定當勉勵自己，同樣的錯誤不再犯。畢竟是神經科，總會有一些尿失禁、尿潴留、排便困難、進食困難的病人，他們需要借助微觀、尿管、灌腸，靜脈留置針的操作，護士姐姐們不放心讓我操作，我想我的技術還不夠熟練，我的一舉一動讓人還不夠放心，我不會怨天尤人，不會其內，實習時間還有7個月呢？況且我走過的科室都是內科，相信我總會有機會操作的。

不管怎樣，總而言之做好自己的工作，別給老師或病人留下不好的印象。

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20____年在院領導的關心和支持下，在神經內科全體醫護人員的共同努力下，科室基本完成了年初制定的各項目標計劃，實現了經濟效益與社會效益的雙贏，得到病人的認可和領導及同事們的贊同，現總結如下：

一、基本情況

內二科共有醫護人員22名，醫生9 名，護士13 名，其中副主任醫師2名，主治醫師3 名，主管護師4名，護師5名，實際開放床位40張。

二、業務收入

20____年全年門診人次__553人，收住病人__90人次，總收入977.83萬，比上年增長11.33%，藥占比47.87%，全年床位利用率為91.89%.

三、努力提高醫護人員的思想素質

優良的職業道德品質是從事醫療工作的前提，內二科始終把加強職工的思想政治素質教育、不斷提高思想覺悟作為工作前提。

全科醫護人員自覺樹立全心全意為人民服務的意識，不斷提高自身素質，加強崗位技術練兵，科室有濃厚的學習氛圍，大家利用工作之余認真學習專科理論知識，盡可能抽時間參加各項專業學術活動，關注本專業國內新知識及新動態，及時及盡可能將新的理念、知識應用于臨床，使病人受益，得到更規范的治療和護理。同時組織科室人員虞浩主治醫師到華中科技大學附屬同濟醫院神經內科進修，拓展了我們的視野，提高了我們的診療水平，推動了醫院向前發展。

過硬的業務技能是醫療護理安全的重要保證，這既是我們的承諾，也是我們的服務宗旨。在艾學恒主任的帶領和指導下，____主治醫師、____醫師團結協作對腦疝患者進行精準定位，顱腦微創術清除血腫挽救了多位患者的生命。

四、提高安全意識，防范醫療糾紛。

安全管理是管理的重點，安全工作常抓不懈。科主任護士長經常對科室人員進行安全教育，提高了安全意識，增強了服務意識，注重溝通，注重服務的細節，服務的質量，嚴格執行三級查房制度、交接班制度、查對制度等，及時完成各種醫療護理文件的書寫與審簽，嚴把病歷質量關，對急、危、重癥及特殊病人、疑難病人特別關注，確保醫療護理質量及病人滿意度，實現了全年無醫療事故及大的差錯，無醫療護理糾紛。我科把每周一、四定為集體查房日。每周四下午對疑難危重病人開展病歷討論。

護理組在安全管理方面，除認真落實各項核心制度外，注重細節管理和環節監控，培養和養成護士注重細節的習慣。對于新入院、新轉入及急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，重點督促檢查和監控。節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時，均加強監督和管理。

護士長加強對科室硬件設施的常規檢查意識，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。結合臨床實例，進行生動、深刻的安全教育，強化護理法律意識。進一步完善護理缺陷討論，讓護士參與到每月的缺陷討論中去，從流程和環節上加以改進來減少或杜絕缺陷的發生。

五、臨床路徑規范化

為提高醫療質量，保障醫療安全，控制醫療成本，提高病人滿意度，貫徹落實衛生部、省衛生廳、市衛生局關于開展臨床路徑管理工作及《二級醫院評審標準實施細則》中有關要求，經研究決定我院開展15個病種的臨床路徑。其中腦梗死為我科常見病。按照要求我科有條不紊的對腦梗死進行規范化治療，控制醫療成本。

六、新技術進展

我科顱腦微創術已經規范化，全年顱腦微創56例，挽救了患者生命，同時也積累了豐富的經驗。

治愈格林巴利患者2例;診治1__0例癲癇患者，其中很多是四處求醫，經名院名醫診治，最終在我科癲癇發作得到控制。

存在的問題：

1、因我科醫護人員嚴重缺編，致超負荷工作，影響我科醫護人員的身體健康和生活質量，同時因長期超負荷工作，在醫療服務中溝通不及時和病歷完成不及時，影響病人的滿意度和醫療質量安全。

2、少數醫生藥占比控制不嚴，對細菌送檢不夠重視。

3、發表學術論文積極性不高，對基礎理論的思考和學習不夠。

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2019年即將過去，回顧這一年來，我科在院領導的正確領導下，堅持“以病人為中心，提高醫療服務質量為重要指導思想。努力學習，鉆研業務，使個人的自身素質和業務水平都上了一個臺階。俗話說有總結才會有提高，為了能在以后的工作中揚長避短，取得更大的成績，現將我個人在本年度的工作總結如下：

一、政治思想方面

因為工作性質的關系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾。柯察金說過的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應該這樣來度過的：當他回首往事時，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價值。

二、業務水平方面

俗話說“活到老學到老”，這話用在醫生身上再貼切不過了。在很多人的眼里只有臨床醫生的壓力大，風險高，必須醫術精湛，以確保萬無一失，其實隨著科技的發展，大量現代化設備應用到了醫學上，絕大部分醫生在給患者診斷前，要依據醫技科室提供的各種報告、診斷，然后結合患者癥狀來下定論，我不敢有絲毫懈擔也正是因為壓力大所以我不斷要求完美，力求在技術上更精湛，不因為自己的水平低而給患者造成更大的痛苦，給醫院抹黑。為了提高自己的業務水平，我不斷學習，豐富自己的理論知識，拓寬視野，讓理論輔助、指導自己的實踐工作，但理論與實踐終究存在著千絲萬縷的區別，很多時候面對新的病情我從書中找不到答案，一籌莫展，科室會診大家的意見也莫衷一是，所以我就到某某醫院請教，終于解開心中疑團，回到醫院后很多同事對我的這種行為不理解，或許覺得討教的行為不光彩吧，但我認為在學術領域里，只有無知才是可恥的，求知無罪。

在不斷的走、看、求教的過程中，讓我清醒認識到，目前我們科室仍存在大量問題，急待解決。最后，個別醫生對患者服務態度較差，體現不出“以病人為中心”的服務宗旨。

總之，這一年里有收獲也有遺憾，希望在2019年里所有的榮耀不會褪色，所有的遺憾都變成完美，我更期待在院長的帶領下，在全院職工的共同努力下，某某醫院不僅僅是一流的某某醫院，而且可以和某某一流醫院相媲美。

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在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創了工作的新局面，為醫院及部門工作做出了應有的貢獻。

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，認真學習重要的思想。堅持“以病人中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。

能嚴格遵守醫院的各項規章制度，刻苦嚴謹，視病人為上帝，始終把他們的利益放在第一位。能及時準確的完成病歷、病程錄的書寫，對一些常見疾病能獨立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情況下，虛心的向上級醫生請教，自覺的做到感性認識和理性認識相結合，從而提高了自己發現問題、分析問題、解決問題的能力。

熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。

總結一年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里，我將認真學習各項政策規章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為醫院的發展做出更大更多的貢獻。

醫生的天職就是治病，這些基本工作我這么多年來一直在進步，雖然質變還是沒有發生，不過相信量變積累到一定程度，我就會迎來自己的質變和升華。我在不斷的提升我的思想素質和工作能力，我相信只要我做到了這一切，我就會迎來一個美好的未來!

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我喜歡在神經內科的每個日子，在這里，我又學會了很多新技能，也常常能練習到靜脈輸液。這里的老師也都很好，她們放手讓我去做每項操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣，是她們的耐心讓我的技術更熟練。

在神內我了解到這里的病人大都患了中風、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發病季節一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動、吸煙、飲酒、飲食習慣、氣候(忽冷忽熱)等。患病患者由于自理能力嚴重下降，所以需要更多的心理護理，言語、功能訓練，以及飲食上的護理。

雖然神內的病人大多數言語及肢體功能不好，但他們人都特別好。記得13床的病人，每次給他做完治療，都會很熱情地跟我說謝謝。因為我的輸液技術還不是很好，有一天給他扎第一針時沒扎上。沒想到他還鼓勵我，對我說：“沒關系，誰都是從不會到會，像你們多練就好了。”就這樣，在病人的支持和鼓勵中，我成功的扎了第二針。

還有些病人經常給我講，讓我多拿他練習扎針，像親人一樣和我講一些和實習有關的事，像實習中要怎么樣表現、多練……和這些病人在一起的感覺很親。我們在實習期間，是非常需要有這樣的病人給予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的樣子，我看著心里面很不是滋味，這時只有一種想法：我要盡自己最大的努力，為病人減輕痛苦。

在以后的日子里，我更會虛心學習，使技術練得更熟，讓每個實習的日子都充實。

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尊敬的各位領導、科主任：

大家好!

神經內科主任述職報告尊敬的各位領導，各位同仁：

大家好!20xx年我受聘繼續擔任三病區主任，

在過去的一年中，我帶領我的同事們，緊緊圍繞醫院領導的各項工作布置認真履行自己的各項工作職責，恪盡職守、任勞任怨，圓滿完成了院領導交辦的各項工作任務，取得了良好的社會效益和經濟效益。

20xx年我院二級分科進一步完善，內科由三個病區擴展為五個病區，開放床位大幅增加。一個病區什么病都看已成為歷史，這是醫院發展壯大的標志，是醫務人員分工的進一步細化，這有利于提升醫院的品位，強化對患者更好的技術服務，同時，給我們提出了更高的要求。三病區常年開放床位xx張，是個大病區。如何能留住病人，如何能吸引更多的病人來就醫，是擺在我面前的一大課題。神經科病人具有其特殊性。由于歷史原因，我縣120被他院獨家壟斷。據我了解，每年拔打120急診病人中重癥腦血管病占相當大的比例，因為120簡單易記，幾乎人人皆知。

同時，二級分科初始，大家還有一個認識，認可的過程。作為神經內科主任，我保持一種低調，謙虛的心態。要想別人尊重你、支持你，首先自己要做到尊重別人、支持別人。為此只要不是三病區應該收的病人，我都及時請有關科室專家會診，及時轉入相關科室，以使病人獲得更好專科治療。一年下來，三病區收治的病人不但未減少，反而在增加，因為大家也在支持我。多年的臨床工作經驗告訴我，良好的社會效益是經濟效益的基礎，優質服務是關鍵。三病區年輕醫生較多，大部分是剛畢業的大學生和研究生，他們有個鍛煉，成長的過程。要想得到患者及家人的認可需要付出艱辛的努力，同時他們也需要一個相對寬松的環境。為此，我大膽的任用他們，勇于承擔責任和風險，并在大的原則基礎上嚴格把關，允許他們出一些錯誤，更多的是給予鼓勵和關愛，而少一份責備。三病區是個團結的集體，經過大家不懈努力，一年來，未發生大的差錯和醫療事故。病人認可了我們，治好了病人也讓更多的病人選擇了我們。沒有120，靠著病人口口相傳，樹立了三病區良好的口碑。正是良好的社會效益，給我們帶來了可觀的經濟效益，20xx年，我們收治病人xxxx人次，搶救危重病人xx人次，成功xx例，成功率90.9%，床位使用率86.4%。全年完成業務收入xxx.xx萬元，較去年增長23%左右。回顧過去一年，我們為取得的成績而感到欣慰，也有為取得成績付出的艱辛而感到辛酸。不做醫生不知做醫生難，不做主任不知科室難。一年來，面對極少數病人及家屬的無理糾纏，甚至侮辱，我們的醫生哭過，委屈過。但我要求他們不卑不亢，堅守一個醫務工作者的職業道德。神經科危重病人多，病人病情變化快，每遇重大搶救，我都親自到場，做好指揮，協調及病人家屬解釋工作，化解不必要的矛盾，及時處置安全隱患，避免醫療差錯事故的發生。因為我堅信，只有安全才能出效益。總結過去一年，我們不會因為取得一點成績而沾沾自喜，更不會為遇到困難而畏縮不前。我知道，我們取得的成績與院領導的正確決策和領導分不開，是在座各位支持的結果。同時我也清醒地認識到，我們也存在著不足和缺陷，和好的兄弟單位相比存在差距。2007年4月，因當班人員對注射泵設置不當(我此時公派出差期間)，造成病人休克，張以來院長處置及時，措施得當，沒有造成不良后果，但我仍要求每個醫務人員以此為鑒，時刻崩緊安全這根弦，嚴格規范各種醫療操作。新的一年已經到來，回望過去是為了更好的前行。在新的一年里，我們要圍繞醫院的中心工作，狠抓醫療質量，讓更多的病人滿意于我們的服務。

最后，祝大家新年快樂!心想事成!謝謝大家!

述職人：xxx

20xx年xx月xx日

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回想起實習的第一天剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲學會適應，學會在新的環境中成長，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了，的確活很零碎，臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我就業崗前的最佳訓練，盡管這段時間很短，但對我都很重要。

在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的`各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。實習期間, 每位老師耐心細致，放手不放眼，并注重言傳身教，我始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”, 做到換位思考，理性處理各類事件，內科患者大多遭遇突發事件，患者情緒波動，家屬煩躁焦慮，護士需換位思考，體貼和理解。體貼是愛的表現，主要表現為護士能理解患者的痛苦感受，設身處地為患者著想，了解和滿足患者的需要，想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民高思想和良好的職業道德。在外科我更能體會到何謂“三分治療，七分護理”。內科護理工作相當繁重，護士排的班種也多，分工更細。跟著老師上過主班、辦公班、連班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解有八分，其中還是基礎護理占比較多的份額，也有專科護理，如T管的護理，更換引流袋，飲食指導及宣教還有各種檢查或手術前后的護理準備觀察等。外科中的護理有著舉足輕重的作用。我國正在走向人口老齡化，內科老年患者不斷增多，患者的需求是多方面，而生活護理是患者最基本的需求。為此我們應把為患者做生活護理作為護理工作的重要一部分。在強化人性化護理教育后，護士主動幫助患者翻身、拍背、擦身、洗頭等，使病人得到全面、及時、滿意的護理

通過這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度,并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務．爭取在今后的工作中，取得更大的進步。

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珍貴的中專生活已接近尾聲，感覺非常有必要總結一下中專這幾年的得失，從中得出做得好的方面，改進不足的地方，使自己回顧走過的路，也更是為了看清將來要走的路。

學習成績不是非常好，但我卻在學習的過程中收獲了很多。首先是我端正了學習態度。我進衛校時，本來想解放一下自己的，但是很快我就明白了，衛校的學習是更需要努力認真的.。看到周圍的同學們拼命的學習，開始了衛校的學習旅程，覺得自己落后了。其次是極大程度的提高了自己的自學能力。由于中專的授課已不再像初中時填鴨式那樣，而是一節課講述很多知識，只靠課堂上聽講是完全不夠的。這就要求在課下練習鞏固課堂上所學的知識，須自己鉆研并時常去圖書館查一些相關資料。日積月累，自學能力得到了提高。再有就是懂得了運用學習方法同時注重獨立思考。要想學好只埋頭苦學是不行的，要學會；法，做事情的方法。古話說的好，授人以魚不如授人以漁，我來這里的目的就是要學會漁，但說起來容易做起來難，我換了好多種方法，做什么都勤于思考，遇有不懂的地方能勤于請教。在學習時，以獨立思考作為自己的座右銘，時刻不忘警戒。隨著學習的進步，我不止是學到了公共基礎學科知識和很多專業知識，我的心智也有了一個質的飛躍，能較快速的掌握一種新的技術知識，我認為這對于將來很重要。在學習知識這段時間里，我更與老師建立了濃厚的師生情誼。老師們的諄諄教導，使我體會了學習的樂趣。我與身邊許多同學，也建立了良好的學習關系，互幫互助，克服難關。

光陰似箭，一晃眼，從學校走上社會，走進醫院，成為一名救死扶傷的護士已經好幾年了。自中專衛生學校畢業以來，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。真正接觸到臨床后，才發現，臨床護理和書本上的理論知識還是存在著差距，自己不僅要有扎實的理論，熟練的臨床操作，良好的職業道德，還必須培養自己的耐心和愛心等等。然而日益激烈的行業競爭也使我充分地認識到自己的不足，一定要有過硬的專業技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會主義社會擁有一席之地。

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在衛校的第三年是我們到醫院實習的時間，基本上一年都是呆在醫院里學習。再這里我熟練我的護理操作技術，把理論和實踐結合在一起，在帶教老師的指導下用我全副的耐心和愛心護理病人，使病人得到良好的照顧，早日康復。到醫院實習認識到許多也是學習護理的同學，也就增加了與其他同學交流和向其學習的機會，鍛煉了自己的交際能力，學到別人的長處，認清自己的短處.所以我喜歡實習。雖然有時會感到累些，但樂此不彼.

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在神經內科，常見疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發作，腦炎等。飲食護理方面，神經內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。皮膚護理方面，神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者，由于長期臥床，很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身，每2小時一次。預防感染方面，保持呼吸道通暢，采取側臥位，頭偏向一側，若嘔吐或咽喉部有分泌物，應及時吸出。做好口腔護理，隨時觀察口腔情況，選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液，因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。康復治療方面，與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計劃，強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。做好患者及家屬的心理護理。學習掌握新技術。

轉眼兩個月的實習生活結束了。這兩個月我主要在神經內科實習，時間雖短，收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見疾病的病因及易患因素，專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法，如：腰椎穿刺術、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨床工作多年，但這次以一個實習生的身份重新學習，感覺新鮮而忐忑，新鮮的是自己學生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用。現在隨著護理學科和社會的發展，對護理工作提出了許多新的要求。實習內容不再是簡單的打針輸液，執行醫生的醫囑，而是全面評估患者，從各個方面給予其照顧護理，最大限度的恢復患者身體和心理健康，恢復正常生活。以下我將我的實習內容總結一下。

在神經內科，常見疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發作，腦炎等。除腦炎外，發病多在40歲以上，近年呈年輕化趨勢。患者多有常年吸煙飲酒史或高血壓史，常為急性起病，可復發，部分病人遺留神經損傷。神經系統疾病的癥狀體征可表現為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙（如癱瘓、不自主運動、步態異常、共濟失調等）、肌張力異常，頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經系統疾病除有各種異常體征外，腦脊液亦常有異常。

神經內科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛煉及心理護理等方面有其自身的特點。

飲食護理方面，神經內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。總的飲食原則是食用富含維生素，高蛋白，低鹽，低脂肪，低淀粉的食物如食一些雜糧，黑米，豆漿，有條件可食用蛋白粉，不要吃生冷油膩的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆類.適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉，牛肉，羊肉，魚類，切忌吃肥肉。很多神經內科疾病的患者，神志模糊或昏迷，煩躁不安伴隨吞咽障礙，不能正常進食，往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況，是否有炎癥，出血，潰瘍，畸形以及手術史。神志模糊的患者常有煩躁不安，為防止胃管牽拉脫出，一般選擇癱瘓側鼻孔插入。若胃管不慎脫出，從另一側重新插入。昏迷患者對外界刺激反應性降低，食物要防止過熱，以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通暢。當患者合并其他基礎疾病時，則需要綜合考慮。

皮膚護理方面，神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者，由于長期臥床，很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身，每2小時一次，翻身時切忌拖、拉、推，以防擦破皮膚。翻身后應在身體著力空隙處墊海綿或軟枕，以增大身體著力面積，減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空，避免壓迫。及時更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上，也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、干燥，避免大小便浸漬皮膚和傷口，定時用熱毛巾擦身，洗手洗腳，促進皮膚血液循環。避免高溫或過冷刺激，慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷、凍傷。

無菌操作。臥床時間長的患者可取半臥位，利于痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者，給予超聲霧化吸入。定時協助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤積發生肺部感染。按時為患者翻身拍背，促進痰液的排出。做好口腔護理，隨時觀察口腔情況，選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液，因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。長期臥床患者應抬高下肢20-30度，下肢遠端高于近端，盡量避免膝下墊枕，過度屈髖影響靜脈回流。其實肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下床活動，并督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動，內外翻運動，足踝的環轉運動；被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。

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一年來，能夠積極參加醫院組織的各項學習活動，比較系統地學習了十八大精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立“一切為患者服務”的理念，加強醫患溝通，用“八榮八恥”的標準規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評。認真負責地做好醫療工作。“救死扶傷，治病救人”是醫療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫務工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用。為此，我以對歷史負責、對醫院負責、對患者負責的精神，積極做好各項工作。

一是堅持業務學習不放松。

二是堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項工作的質量，收到了社會各界的好評。全年共計接到了患者xx人。嚴格要求自己，積極為醫院的發展建言出力。作為醫院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，知情出力、建言獻策是義不容辭的責任。

能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重的困難，保證正常護理工作的順利開展。

提高病人滿意度。堅持以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，加強醫德醫風建設，落實行為規范，在日常工作中要求微笑服務，文明用語。積極征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予程度的滿足，并對存在的問題提出了整改措施。半年來，在領導的幫助和同志們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與組織的要求還差的很遠，與其他同志相比還有差距，在今后工作中，要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

下半年里，主要做好以下幾個方面的工作：統一思想，樹個人形象，樹科室形象，從自身做起，高標準、嚴要求。雖然我們目前面臨困難較大，但也是挑戰和機遇，依靠精湛的技術和優質的服務來贏得患者，全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務。轉變服務理念，強化服務意識努力提高醫療質量增強防范意識，認真落實醫療制度和診療規范、知情同意書等各種程序執行到位，將不安全因素，消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。