平橋區衛生計生委關于印發《平橋區家庭醫生合同服務宣傳月實施方案》的通知

鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、區直有關單位：

為了更好的開展好家庭醫生簽約服務，使該項工作深入人心，讓廣大居民充分理解和領會家庭醫生簽約服務的服務內容，服務方式，經區衛計委黨組研究，2017年11月為平橋區開展家庭醫生簽約服務宣傳月活動，現將活動方案印發給你們，請認真貫徹執行。

平橋區衛生和計劃生育委員會

2017年11月2日

平橋區家庭醫生合同服務宣傳月實施方案

為進一步加強家庭醫生簽約服務，認真做好今后的家庭醫生簽約工作，使簽約家庭明確基層醫療機構家庭醫生團隊提供的服務內容、服務方式等，制定平橋區家庭醫生合同服務宣傳月實施方案。

一、宣傳月活動目的

通過對基層衛生管理和醫務人員的政策解讀或培訓，廣泛深入的開展簽約服務政策宣傳和基礎健康知識的傳播，引導簽約服務對象樹立科學就醫理念，逐步改變無序就醫習慣，優先就近選擇基層醫療衛生機構就診，實現“首診在基層、救治在醫院、**回社區”的分級診療目標。

二、宣傳月活動主題

以“簽約服務進家庭，當好健康守門人”為主題，面向基層開展宣傳；以“與醫生有個約定，健康有專人過問”、“平時管健康、看病幫您忙，家庭醫生，健康顧問”為主題，面向基層醫療衛生專業人員和簽約服務對象開展宣傳。

三、宣傳月重點活動

宣傳月分為四個階段。

(一)組織動員階段。主要內容：1.

區衛生計生委召開啟動會議，對鄉鎮衛生院院長、社區衛生服務中心主任以及相關人員進行政策培訓和宣傳，各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心要組織對轄區衛生計生系統所有職工的宣傳，特別是要對所有社區（鄉村）培訓到位，要統一思想和提高認識；2.各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心結合本地工作實際，突出簽約服務便民、惠民、利民政策，組織編印宣傳手冊、資料、橫幅、小折頁等；3.各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心準備**宣傳所需背景資料和素材，如挖掘群眾受益于家庭醫生簽約服務的典型案例、編寫通俗易懂的政策解讀問答等，提供給相關**作為報道素材。

(二)組織宣傳階段。主要內容：1.

各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心積極協調、利用現有**，集中開展宣傳活動，營造家庭醫生簽約服務的**氛圍；2.利用當地衛生計生部門已有的宣傳平臺，包括衛生計生委**、醫療衛生機構**、健康短信提示平臺，向公眾推送相關宣傳信息；3.全區衛生計生系統職工要充分利用各種社交平臺，通過微信朋友圈、**群等廣泛**家庭醫生簽約服務政策和案例；4.

結合宣傳月期間的各種節日等活動積極做好宣傳，全區每家醫療衛生機構都要在機構內設置宣傳欄(或展板等)，在顯著位置開展家庭醫生簽約服務宣傳；5要求在鄉鎮街道主干道上懸掛不少于3條宣傳橫幅，每各行政村不少于2條。

(三)入戶宣傳階段。主要內容：1.

突出重點人群宣傳。全區貧困人口（以區扶貧辦數據為準）、九種大病患者、老年人、慢性病患者、孕產婦、兒童、殘疾人是簽約服務的重點人群，要緊緊抓住重點人群關注關心的服務內容進行重點宣傳；2.組織大規模群眾宣傳。

要在社區服務中心、鄉村集市等人員集中的區域，以發放資料、**宣傳片、舉辦講座、現場咨詢等方式，把團隊服務、預約轉診、上門服務、家庭病床等滿足居民多層次服務需求，解決居民實際醫療困難的便民惠民政策宣傳到位。3.對已經簽約和將要簽約的服務對象，利用提供服務或簽約的有利時機，開展面對面、一對一的重點宣傳，讓簽約群眾真正了解每個服務項目的內涵、流程、規范、標準等事項，簽約家庭所享有的醫療衛生服務和權益。

（四）總結評估階段。主要內容：1.

制定本轄區宣傳活動效果評價表，選取一定數量服務居民，進行宣傳活動效果評價工作，測試居民對家庭醫生簽約服務的方式、內容、好處的知曉程度和理解深度；2.對宣傳工作進行認真總結，對宣傳不到位的地方要及時進一步補缺補差，對好的宣傳方法方式加以推廣。

四、宣傳月活動相關要求

(一)加強組織領導。各鄉鎮街道、開發區要加強領導，精心組織，按照實施方案的要求，制定詳細的宣傳方案，并制定專人負責實施。

(2)發揮基層作用。家庭醫生簽約服務宣傳工作內容較多，要抓緊組織實施，緊密結合健康扶貧等工作，充分發揮鄉鎮街道、村委會以及計劃生育鄉村專干等基層組織的作用，利用社會網格化管理功能，發動社會組織力量，把各項宣傳活動落在實處。

(三)力求宣傳實效。各各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心要根據本方案要求，結合本地實際情況和工作安排，增加相應的宣傳活動或內容，對宣傳的基本信息可以結合當地民俗民風、語言習慣等，關鍵是要居民能夠了解和掌握基本信息，了解便民惠民政策，更希望各各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心能夠發揮主觀能動性，創造出更好更新的宣傳形式，增強宣傳效果。

? 簽約活動方案 ?

立約人：

甲方：華誼兄弟傳媒股份有限公司

地址：北京市朝陽區朝陽門外大街豐聯廣場18號A座901室

法人：王中軍

乙方：李冰冰

身份證號：XXXXXX

通訊地址：XX省XX市XX社區XX號

通訊號碼：XXXXXXX，XXXXXXX

根據雙方協商，就簽約代理事項，甲乙雙方達成以下協議：

甲方的權利與義務

一、甲乙雙方本著相互信任、共同發展的原則進行合作，甲方有義務竭盡全力為乙方開拓其創作及表演事業，乙方應尊重甲方的努力和勞動；

二、甲方負責乙方的藝術形象、藝術定位、宣傳定位等總體包裝的設計策劃；

三、甲方負責乙方創作作品的出版、各種演出活動的聯系、以及全面代理事宜；

四、在合約期間，甲方擁有乙方的肖像權、藝術形象、影音制品、廣告形象的使用權，以及各類演出的代理權；

五、甲方應接受乙方合理的特別委托，對乙方進行全方位的包裝宣傳活動（費用由乙方自理）；

六、甲方有權利按照公司的各種規章制度對乙方的藝術行為、演出行為、以及各種行為進行必要的管理；

七、履行合同期間，為了使乙方在表演基礎上能達到甲方的要求，為甲方所重用，甲方免費安排每年至少一次的強化培訓（吃、住、行費用、教材費自理），甲方負責為乙方辦理演員證（費用自理）；

八、甲方履行合同期間，每年安排乙方參與億元以上制作成本電影至少2部以上，并保證一年期間提供給乙方的拍攝機會不少于5部；

九、甲方在履行合同期間，為提高乙方知名度，應安排乙方至少出一張音樂唱片，且唱片制作費用不得少于XXXXXX元。

十、甲方有義務為乙方提供改變公眾形象、改變戲路的機會，并在合同履行期間，至少向乙方提供一次出演外國大片的機會。

十一、甲方為乙方安排演出任務時，甲方代理乙方從用人單位收取演出報酬的全部收入，并由甲方來發放給乙方，同時甲方有權從收入中收取35%作為甲方演出經濟代理費；

十二、甲方負責替乙方追討演出收入，并保護乙方個人聲譽、以及肖像權、藝術形象、影音制品、廣告形象等權益，甲乙方雙方將其按彼此的演出收入中的分配比例共同負擔有關的訴訟或其他支出；

十三、甲方根據乙方個人情況和要求，負責安排乙方進入藝術院校繼續深造；

十四、乙方如有蓄意破壞或影響甲方聲譽及利益的言行或行為，甲方有權向乙方提出起訴并要求賠償；

十五、乙方必須服從甲方各項規章制度，乙方違約三次甲方有權取消乙方的演出資格和合約規定的其它資格。

乙方的權利與義務：

一、乙方自愿遵守甲方的各項管理制度；

二、甲方為乙方安排演出活動時，乙方臨時不能參加，需及時通知甲方，如乙方同意參加，而遲到或不到所造成的損失由乙方承擔；

三、乙方參加甲方安排的演出任務時，不得從事與演出無關的事宜，服從甲方安排，乙方如出現遲到、早退、不到或拋開甲方安排，自行安排活動，都視為違約，不服從管理，將追究乙方責任及經濟賠償；

四、乙方保證不以個人身份委托他人，以任何方式收取由甲方代理的演出收入，若發生此類情況，甲方保留其以各種方式追回代理費的權利，并由乙方承擔違約責任；

五、乙方依據國家《稅法》的有關規定，自行交納個人所得稅，甲方對此不承擔責任；

六、乙方除演出應得報酬外，還可以獲得甲方提供的3%公司股份，以及福利分紅；

七、乙方在合約履行期間，如果因拍攝影片獲得國際影視獎，則視比賽規模和知名度以及乙方獲得的榮譽大小對乙方的股份以及分紅進行調整，調整幅度不得超過X%；

注1：乙方如違反本公司以下幾條甲方將向乙方追究賠償

1）演出期間遲到或不到，造成損失者；

2）演出期間無故離開，影響演出者。

3）在演出期間給本公司帶來聲譽及利益損害者；

4）在組織演出和排練期間無故不到或早退者；

附則：

1、本責任書解釋權在甲方。有效期3年，期滿后自動解除，甲乙雙方認同有必要繼續合作，重新簽定；

2、如在執行合約期間出現糾紛，由雙方協商，如雙方協商無法解決，則由糾紛所在地經濟合同仲裁機構或法院起訴；

3、本責任書自雙方簽字（蓋章）之日起生效。

簽約人：簽約人：

甲方（華誼兄弟傳媒有限公司）乙方（李冰冰）

電話：電話：年月日年月日

? 簽約活動方案 ?

為貫徹落實國務院醫改辦等七部委《關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見》(國醫改辦發〔20xx〕1號)，促進基層醫療衛生服務向健康管理轉變，根據《重慶市深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案》(渝府發〔20xx〕18號)、《重慶市人民政府辦公廳關于推進分級診療制度建設的實施意見》(渝府發〔20xx〕183號)有關要求，提出如下意見。

一、總體要求

(一)總體思路。圍繞實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，以維護居民健康為中心，以基層為重點，深化基層衛生綜合改革，合理配置和有效利用基層衛生服務資源，突出中西醫結合，鼓勵引導二級以上醫療衛生機構和非政府辦醫療衛生機構參與，不斷完善家庭醫生簽約服務形式、內容和激勵政策，強化健康管理，為居民提供全生命周期的衛生與健康服務，減輕群眾醫療費用負擔，增強群眾獲得感，促進基層首診和分級診療，逐步構建科學合理就醫新秩序。

(二)主要目標。從20xx年起，所有區縣(自治縣)都要開展家庭醫生簽約服務工作。20xx年，城鎮和農村家庭醫生簽約服務分別覆蓋30%和50%以上的常住人口，重點人群簽約服務覆蓋率達60%以上，建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭簽約服務實現全覆蓋。到20xx年，家庭醫生簽約服務機制基本建立，簽約服務擴大到全人群，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。

二、明確簽約服務主體及形式

(三)簽約服務主體。家庭醫生是簽約服務的第一責任人，其所在的基層醫療衛生機構是簽約服務的責任主體。家庭醫生以政府舉辦基層醫療衛生機構的注冊全科醫生(含助理全科醫生和中醫類別全科醫生)、鄉鎮衛生院和村衛生室執業(助理)醫師(含鄉村全科執業助理醫師)和注冊鄉村醫生為主，鼓勵非政府舉辦醫療機構(含個體診所)的注冊全科醫生、執業(助理)醫師獨立或參與家庭醫生簽約服務。有條件的地區可以吸收綜合醫院、中醫院、婦幼保健院、專科醫院醫師和中級以上職稱的退休臨床醫師，特別是內科、產科、婦科、兒科、中醫醫師等作為家庭醫生，以基層醫療衛生機構為平臺為居民提供簽約服務。隨著全科醫生人才隊伍的發展，逐步形成以全科醫生為主體的簽約服務隊伍。

(四)簽約服務形式。按自愿就近原則，每個居民家庭可以選擇一個家庭醫生簽訂服務協議。簽約服務周期原則上為一年，期滿后簽約家庭可自主決定是否續約或另選其他家庭醫生簽約。

1.團隊式簽約。家庭醫生簽約服務原則上應當采取團隊服務的形式。家庭醫生團隊主要由家庭醫生、社區護士、公共衛生醫師(含助理公共衛生醫師)等人員組成，要積極吸收個體診所醫生加入。加強中醫藥服務，逐步實現每個家庭醫生團隊都能夠提供中醫藥服務。鼓勵二級以上醫院多點執業醫師，以及藥師、健康管理師、心理咨詢師、社會工作者等加入團隊，合理分工協作，為簽約居民提供多元化服務。非政府舉辦醫療機構的家庭醫生服務團隊，在轄區內具有政府委托管理職能的基層醫療衛生機構統一組織下開展簽約服務。

2.組合式簽約。開展簽約服務的基層醫療衛生機構可與附近的二級醫院和三級醫院建立穩定的承接關系，簽約居民可自愿選擇1所二級醫院、1所三級醫院作為就診和轉診的首選醫療機構，形成“1+1+1”組合簽約服務模式。在組合內，簽約居民可根據需求自行選擇就醫機構;組合之外就診應當通過家庭醫生轉診，未經家庭醫生轉診的簽約居民不享受家庭醫生簽約服務相關優惠政策。

3.獨立式簽約。具有獨立法人資格的非政府舉辦醫療機構注冊全科醫生、執業(助理)醫師和村衛生室的執業(助理)醫師(含鄉村全科執業助理醫師)、注冊鄉村醫生可以個人名義與附近居民簽訂家庭醫生服務協議，履行協議內容并承擔法律責任，接受轄區內具有政府委托管理職能的基層醫療衛生機構的管理和業務指導，并報送相關信息。

三、明確簽約服務對象及內容

(一)簽約服務對象。家庭醫生簽約服務對象為轄區內居住半年以上的常住居民家庭，現階段家庭醫生簽約服務要以重點人群為主，逐步擴展到普通人群。重點人群包括：重特大疾病、高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙患者家庭和建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭、特困人員、低保戶、老年人、孕產婦、兒童、殘疾人。

(二)簽約服務內容。各區縣(自治縣)要以基本醫療、公共衛生、健康管理為主要內容，圍繞全生命周期的健康需求，設計具體的簽約服務包，充分發揮中醫藥在基本醫療和預防保健方面的作用，在提供免費的基本服務包基礎上，根據居民個性化需求，設計適宜的有償服務包，提供差異化服務。

1.基本醫療服務。家庭醫生應當為簽約居民提供常見病、多發病診療及適宜的健康技術服務、中醫藥服務，以及健康咨詢、預約門診、普通轉診等服務，并定期收集與更新簽約家庭健康信息，提出健康管理方案和健康維護意見。

2.公共衛生服務。家庭醫生應當為簽約居民提供國家規定的免費基本公共衛生服務、重大公共衛生服務和計劃生育技術服務。各區縣(自治縣)也可根據當地醫療衛生服務需求，在政府資金保障的前提下，提供其他免費服務項目。

3.個性化健康管理服務。醫療衛生機構可根據居民需求，設計個性化服務包，滿足簽約居民多元化健康需求。個性化服務包可提供預約掛號、專家會診、特需健康體檢、康復理療、口腔保健、中醫針灸、中醫藥“治未病”、家庭病床、家庭護理、專項健康評估、遠程健康監測等服務。

四、完善簽約服務收付費機制

(一)明確簽約服務項目價格及支付標準。開展簽約服務的醫療衛生機構，應當依據重慶市醫療服務項目及價格設計服務包，在打包提供有償服務時可適當降低分項累計的收費價格。市衛生計生委將會同市財政、市人力社保、市物價等部門研究制定家庭醫生簽約服務項目價格、支付和分擔比例標準。

(二)規范其他診療服務收費。家庭醫生向簽約居民提供約定的服務，除按規定收取簽約服務費外，不得另行收取其他費用。提供非約定的醫療衛生服務或向非簽約居民提供醫療衛生服務，按規定收取費用。

(三)建立簽約服務費用分擔機制。家庭醫生團隊為居民提供約定的簽約服務，根據簽約服務人數按年收取簽約服務費，由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民付費等分擔。

1.基本醫療保險支付。家庭醫生為簽約居民提供的基本醫療保險服務，由基本醫療保險通過醫保定點服務機構按規定支付。

2.公共衛生補助。國家基本公共衛生服務項目專項經費支持開展家庭醫生簽約服務，并根據籌資水平的變化逐步調整。20xx年，每簽約一戶，按戶內居民人數每人每年5元的標準支付簽約補助金，主要用于簽約服務家庭電話咨詢及每年不低于2次的主動電話隨訪服務。家庭醫生可承擔的基本公共衛生服務、重大公共衛生服務、計劃生育技術服務項目支付標準按規定執行。

3.簽約居民付費。簽約居民可根據需要自愿選擇相應的個性化服務項目，費用由簽約居民自付。

五、完善簽約服務激勵引導機制

(一)健全家庭醫生服務激勵機制。綜合考慮社會公益目標任務完成情況、包括簽約服務在內的績效考核情況、事業發展等因素，合理確定基層醫療衛生機構績效工資總量，使家庭醫生通過提供優質簽約服務等合理提高收入水平，增強開展簽約服務的積極性。基層醫療衛生機構內部績效工資分配可采取設立全科醫生津貼等方式，向承擔簽約服務等臨床一線任務的人員傾斜。基層醫療衛生機構收支結余部分可按規定提取獎勵基金。二級以上醫院要在績效工資分配上向參與簽約服務的醫師傾斜。繼續實施全科醫生特崗計劃。有條件的地方可對家庭醫生團隊和參與簽約服務的二級以上醫院醫師予以資金支持引導。對成績突出的家庭醫生及其團隊，按照規定給予表彰。

(二)引導居民參與簽約服務。

1.開展便捷的助診服務。建立家庭醫生預約服務制度。預約門診服務，簽約居民可提前預約家庭醫生門診，在約定時段內至家庭醫生處就診可優先就診;預約會診服務，對治療效果不佳的簽約服務患者，可由家庭醫生預約上級醫院專科醫生到簽約服務機構會診，改進治療方案;預約掛號服務，建立二、三級醫院“號源池”，將20%的號源提前下沉到社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院，由家庭醫生為需要轉診的簽約家庭患者預約掛號，未用完的號源應歸集回“號源池”。

2.提供方便的用藥服務。各級醫療機構要優先選擇基本藥物，逐步提高二、三級醫療機構基本藥物配備比例，基層醫療衛生機構10%的非基本藥物主要用于高血壓、糖尿病等特殊疾病患者，對病情較穩定、依從性較好的簽約慢性病患者，可由家庭醫生根據上級醫院醫囑開具延伸處方和長處方，一次性可開具最長2個月的配藥量。

3.建立暢通的轉診渠道。各級醫療機構要建立綠色轉診通道，專人負責，優先為簽約家庭患者提供服務。對檢查充分、診斷明確的患者可直接辦理住院手續，不再做重復檢查。各區縣(自治縣)要加快醫聯體建設，通過醫療聯合體內人才、技術、管理、信息等資源要素的合理流動，為簽約家庭提供預約門診、住院、檢查等服務。區縣內無三級醫院的.可與鄰近的三級醫院建立承接關系。家庭醫生對超出服務范圍的需求應為簽約家庭提供轉往康復、護理、養老等其他適宜機構的建議。

4.進一步落實醫療保險政策促進簽約服務。扎實推進居民醫療保險基層醫療機構普通門診統籌制度，實行定點管理，按人頭付費。參保人員按規定轉診的，按就診醫院最高級別只收取一次醫保起付線。在執行藥品零差率前提下，基層醫療機構為特殊疾病患者提供的醫保目錄內藥品按規定納入醫保報銷。

六、強化簽約服務支撐

(一)搭建技術支撐平臺。二級以上醫院應選派醫師(含中醫類別醫師)與家庭醫生團隊建立穩定的工作關系，為家庭醫生團隊提供技術指導。鼓勵二級以上醫療機構建立區域醫學檢驗檢測中心，為基層醫療衛生機構提供遠程診斷服務。基層醫療衛生機構要適應家庭醫生制度的要求，優化內部科室設置，為家庭醫生開展有效服務搭建良好平臺。可探索在社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院設立家庭醫生工作室，成為家庭醫生為居民提供服務的窗口。

(二)加強信息化支撐。加快推進市、區縣兩級區域醫療衛生信息平臺建設，為基層醫療機構提供預約診療、遠程醫療、遠程培訓等服務。市、區縣(自治縣)要依托現有的電子健康檔案數據庫建設家庭醫生簽約服務信息管理系統，通過建立二、三級醫療機構內科、產科、婦科、兒科、中醫科等重點科室專家信息庫和家庭醫生信息庫，實現上下級醫療機構網上對接、網上咨詢、預約掛號、預約會診、預約轉診、服務提醒等功能，通過采集、分析簽約服務家庭和個人信息，為改進家庭醫生簽約服務提供決策支持。村衛生室要充分利用健康一體機實現與區域醫療衛生信息平臺的數據交換，對鄉村醫生簽約服務及業務開展情況進行監管。

有條件的區縣可為簽約居民發放居民健康卡，利用移動互聯網技術為簽約居民提供在線預約診療、候診提醒、診療報告查詢、醫患交流、健康知識傳播等服務，鼓勵簽約居民利用可穿戴設備采集和上傳個人健康信息。

(三)加強全科醫生隊伍建設。落實市衛生計生委等六部門《關于進一步加強基層醫療衛生機構人才隊伍建設的意見》(渝衛人發〔20xx〕42號)，加快基層全科醫生隊伍建設，在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓、評獎推優等方面重點向全科醫生傾斜。加強全科醫生繼續醫學教育，開展住院醫師規范化培訓(全科專業)、全科醫生轉崗培訓、助理全科醫生培訓，建立健全二級以上醫院醫生定期到基層開展業務指導與全科醫生定期到臨床教學基地進修制度。各區縣(自治縣)要加強全科醫生注冊管理，按《關于做好醫師執業注冊有關工作的通知》(渝衛醫發〔20xx〕42號)要求，將全科醫生培訓合格的注冊或加注為全科醫師，做到應注盡注。

七、加強簽約服務監督管理

(一)明確簽約服務管理責任。區縣(自治縣)衛生計生行政管理部門是轄區內家庭醫生簽約服務主管部門，負責家庭醫生簽約服務的組織管理，明確開展家庭醫生簽約服務的機構和人員準入標準，建立退出機制。政府舉辦社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院要負責轄區內家庭醫生團隊和獨立簽約服務醫生的日常管理，要根據轄區內地理交通條件和服務人口，本著就近原則，合理劃分家庭醫生服務責任區域，實行網格化管理，明確團隊成員的具體項目包、工作任務、工作流程、制度規范及成員職責分工，并定期開展績效考核。財政、物價、人力資源社會保障、中醫藥管理等相關部門應當根據職責對家庭醫生簽約服務工作進行監管。

(二)加強簽約服務績效考核。各級衛生計生行政部門、人力社保部門應當分別將醫療機構是否設立轉診協調機制、雙向轉診開展情況、專家號源預留情況、對基層醫療機構和家庭醫生工作的幫扶支持情況、醫藥費用控制、簽約居民數量、服務質量、居民滿意度納入年度績效考核及醫療機構醫保基金預算管理等業務考評體系中，考核結果要與醫保支付、基本公共衛生服務經費撥付、群眾滿意的基層醫療衛生機構創建等掛鉤。基層醫療衛生機構應當建立基本服務項目標準量化考核指標體系，對家庭醫生團隊和獨立簽約服務醫生每年至少開展1次考核，考核結果與團隊和個人績效分配掛鉤，對于考核結果差、群眾意見突出的家庭醫生及團隊建立相應懲處機制。

發揮社會監督作用，鼓勵簽約居民及社會人士代表參與簽約服務考核評價和日常監督，相關反饋情況要及時向社會公布，作為家庭醫生及所在醫療機構績效考核的重要依據。

(三)強化責任風險防范。各區縣(自治縣)衛生計生行政部門要按照《關于加強我市醫療責任保險工作的實施意見》(渝衛醫發〔20xx〕9號)要求，統一組織轄區內基層醫療衛生機構參保。各區縣(自治縣)可采取為家庭醫生購買意外傷害險等方式，為家庭醫生簽約服務過程中的人身安全提供保障。

八、工作要求

(一)加強組織領導。各區縣(自治縣)要切實加強組織領導，結合本地實際，將家庭醫生簽約服務與公立醫院綜合改革、分級診療制度建設統籌考慮，把建立以家庭醫生為基礎的有序診療機制作為重點，及時出臺開展家庭醫生簽約服務的具體實施方案，通過上下聯動，形成為居民提供全生命周期醫療保健服務鏈，滿足居民多樣化健康服務需求。

(二)加強協調聯動。各區縣(自治縣)相關部門要切實履行職責，合力推進家庭醫生簽約服務工作。衛生計生行政部門負責家庭醫生簽約服務的組織實施、業務指導、規范制定、績效評估、信息化建設等工作，并加快推進基層衛生綜合改革，完善家庭醫生簽約服務配套政策。財政部門要統籌核定基層醫療衛生機構的各項補償資金，并建立與服務數量和質量相掛鉤的補助機制。民政部門應當支持社會工作者和志愿者加入簽約服務團隊，落實對簽約服務的特殊困難家庭有關救助政策。人力資源社會保障部門負責醫保資金監管，完善家庭醫生簽約服務的醫保支付政策和人事政策。物價部門負責制定家庭醫生簽約服務價格收費標準，落實定價政策。

(三)加強督導評估。加強日常督導，建立家庭醫生簽約服務日常督查制度，通過定期走訪、暗訪、問卷調查、電訪回訪、隨機抽查等方式，圍繞家庭醫生服務質量、服務效果開展日常督導，并將督導結果作為年度考核的重要依據。探索開展第三方評估，定期對簽約服務工作提出改進的對策建議。

(四)加強宣傳引導。將家庭醫生簽約服務納入“你健康、我服務”暨基本公共衛生服務宣傳內容，采取多種形式廣泛宣傳家庭醫生簽約政策，重點突出簽約服務便民、惠民、利民的特點。加強群眾滿意的基層醫療衛生機構建設活動的宣傳，引導群眾主動參與簽約服務，形成良好的就診習慣。有條件的區縣可統一設計家庭醫生著裝和標識，配備統一的隨訪工具，著力塑造鮮明的家庭醫生形象。大力宣傳家庭醫生先進典型，營造全社會尊重、信任、支持家庭醫生的良好氛圍。

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