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讀書筆記|血液透析室活動總結(范文20篇)_血液透析室活動總結

發表時間：2021-09-09

血液透析室活動總結(范文20篇)。

〖一〗血液透析室活動總結

血液透析室醫院感染管理制度

一、血液透析室應當加強醫源性感染的預防與控制工作，建立并落實相關規章制度和工作規范，科學設置工作流程，降低發生醫院感染的風險。

二、血液透析室的建筑布局應當遵循環境衛生學和感染控制的原則，做到布局合理、分區明確、標識清楚，符合功能流程合理和潔污區域分開的基本要求。

三、血液透析室應當分為輔助區域和工作區域。輔助區域包括工作人員更衣室、辦公室等。工作區域包括透析治療區、治療室、水處理間、候診區、接診區、儲存室、污物處理區。

四、血液透析室的工作區域應當達到以下要求：

1.透析治療區、治療室等區域應當達到《醫院消毒衛生標準》中規定Ⅲ類環境的要求。

2.患者使用的床單、被套、枕套等物品應當一人一用一更換。3.患者進行血液透析治療時應當嚴格限制非工作人員進入透析治療區。

4.每個血液透析單元由一臺血液透析機和一張透析床(椅)組成，使用面積不少于3.2平方米；血液透析單元間距能滿足醫療救治及醫院感染控制的需要。

五、血液透析室應設有隔離透析治療間，傳染病病人、感染病人和經血傳播性疾病病人血液凈化在隔離凈化間內進行，配備專門治療用品和相對固定的工作人員。

六、血液透析室應當按照《醫院感染管理辦法》，嚴格執行醫療器械、器具的消毒工作技術規范，并達到以下要求：

1.進入患者組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；

2.接觸患者皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平；

3.各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。

七、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。

八、每次透析結束后，應當對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒，對透析機進行有效的水路消毒，對透析單元地面進行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。

九、血液透析室應當根據設備要求定期對水處理系統進行沖洗消毒，并定期進行水質檢測。每次沖洗消毒后應當測定管路中消毒液殘留量，確保安全。

十、醫務人員進入透析治療區應當穿工作服、換工作鞋。醫務人員對患者進行治療或者護理操作時應當按照醫療護理常規和診療規范，在診療過程中應當實施標準預防，并嚴格執行手衛生規范和無菌操作技術。

十一、血液透析室應當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關檢查，每半年復查1次。

十二、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應當分別在各自隔離透析治療間進行專機血液透析，治療間或者治療區、血液透析機相互不能混用。

十三、血液透析室應當嚴格按照血液透析器復用的有關操作規范，對可重復使用的透析器進行復用。

十四、血液透析室應當建立醫院感染控制監測制度，開展環境衛生學監測和感染病例監測。發現問題時，應當及時分析原因并進行改進；存在嚴重隱患時，應當立即停止透析工作并進行整改。

十五、嚴格遵守醫院感染管理的無菌操作、消毒隔離、一次性使用無菌醫療用品管理、合理應用抗感染藥物等各項規章制度。

十六、醫療機構發生經血液透析導致的醫院感染暴發，應當按照《醫院感染管理辦法》及有關規定進行報告。

〖二〗血液透析室活動總結

關于增設血液凈化項目的申請

XX衛生和計劃生育局：

為滿足廣大人民群眾對我院醫療服務的需求及我院業務發展需要，特申請增設血液凈化項目，現將有關情況匯報如下：

我院內三科（腎內科）自2005年成立以來，一直開展糖尿病的治療，而糖尿病腎臟疾病日益增多，己成為導致慢性腎衰竭的最主要原因。慢性腎衰竭具有發病率高、致死致殘率高的特點，嚴重影響患者的生活質量，威脅患者的生命。據統計我院去年年門診量約30萬余人次，年住院患者約一萬余人次，就診患者中糖尿病患者占20%，約有1/3的糖尿病患者并發腎臟損害，終末期腎病均需要血液血液凈化治療延長生命。目前我市只有人民醫院開展積液凈化治療，但遠不能滿足廣大病患者的需求，社會對增設血液血液凈化項目，進一步改善醫療條件的呼聲也日益強烈。

我院2013年8月已實現整體搬遷并投入使用，新院建筑總面積達3萬余平方米，業務用房面積2萬余平方米，核準床位420張，現有醫護人員高級職稱20余人，并于2014年7月通過了國家中醫藥管理局評審核準我院為三級甲等中醫醫院，醫院開設有 1 功能齊全的生物檢驗室，就醫環境優美，內三科（腎內科）長期開展腎病治療和研究積累了豐富的經驗，為我院增設血液血液凈化項目創造了十分有利條件，為了更好服務廣大群眾，我院特申請于內三病區（腎內科）增設血液凈化治療項目。

工作區設置：內三科設在三號樓二層，面積1300M，計劃將北面病房約500M用于血液血液凈化室用房，按照衛生部《血液凈化標準操作規程》（2010版）的要求設有清潔區、半清潔區、污染區、專用手術室、接診室、獨立衛生間等相應的功能區。

人員配置：內三科有副主任醫師一名、主治醫師2名，執業醫師4名，護士13名。現已經派出一名執業醫師、一名護士前往某某醫院培訓學習，同時邀請某某進行技術指導。設備科有2名兼職技術人員。

基本設備：目前招標采購10臺單人血液血液凈化機并配備滿足工作需要的水處理設備、供氧裝置、負壓吸引裝置，必要的職業防護物品等。急救設備配備有心電監護儀，心臟除顫器、呼吸機、搶救車。同時配備電腦多臺，滿足信息化工作需要。

規章制度：已制定血液血液凈化各項規章制度、人員崗位職責、相關診療技術規范和操作規程。包括醫院感染控制及消毒隔離制度、血液凈化液和血液凈化用水質量監測制度、醫院感染監測和報告制度、設備設施及一次性物品的管理制度、患者登記和醫療文書管理制度、醫務人員職業安全管理制度及各種應急預案等。

我院力爭在現有醫療資源基礎上以科學合理的人員配置分布

22滿足醫院業務發展需要，確保醫療安全和醫療質量，為羅定人民群眾提供服務好、質量好、醫德好，群眾更加滿意的醫療服務。

現申請開設血液凈化項目于2014年12月30日開始試運行，懇請批準。

〖三〗血液透析室活動總結

1醫院感染控制及消毒隔離制度

一、血液透析室應當環境整潔、安靜，按實際需要合理布局，嚴格區分清潔區和污染區。

二、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染的物體表面隨時用消毒液擦拭消毒。病房和走廊地面每天濕式拖地三次，有污染時用消毒液擦拭消毒。用循環風紫外線空氣消毒機消毒室內空氣每日三次，每次30分鐘以上；自然通風每日兩次，每次30分鐘，保持室內空氣新鮮。

三、清潔區物體表面、環境表面、醫務人員的手以及室內空氣的消毒標準必須達到GB15982—1995中對Ⅲ類環境的要求，每月必須進行一次衛生學監測。當檢查結果超過規定標準值時，必須進行復查。當懷疑透析液污染或有嚴重感染病例時，必須增加采樣點。

四、醫生和護士在對病人進行有創性診斷和治療性操作時，應當嚴格執行無菌操作規程；對不同病人進行操作時，必須更換手套。醫護人員在操作中一定要注意自我防護，上崗前應檢查身體并注射乙肝疫苗，建立定期體檢制度。

五、工作人員進入血液透析室必須穿干凈整潔的工作服，戴帽子、口罩、換專用拖鞋，操作前后嚴格洗手。非血液透析室工作人員不得隨意進入。工作人員不得在血液透析室進餐或吸煙。

六、透析患者進入室前應更換拖鞋，所用床單、被套、枕套等一人一用一消毒；換下的污染隔離衣、床單、被套、枕套等消毒后再送洗衣房雙消毒處理。

七、如果使用經國家食品藥品監督管理局批準的可以重復使用的血液透析器時，必須遵照《血液透析器復用操作規范》執行；使用經批準的一次性血液透析器不得重復使用。

八、患者透析前必須做肝功能等各項檢查；透析器和透析管專人專用。血液出、入口和透析液出、入口消毒后即使蓋上蓋子備用。

九、血液透析器復用只能用于同一患者，復用標簽必須能夠確認使用該血液透析器的患者。復用標簽上應標明患者的姓名、病歷號、使用次數、每次復用日期及時間。復用次數不得超過3次。

十、傳染病患者血液透析應在隔離透析間內進行，固定床位，專機透析，并嚴格執行消毒隔離措施。

十一、透析中出現發熱反應病人時，必須及時向院感科匯報，并及時進行血培養，暫停收、出病人，積極查找感染源，采取相應的隔離措施。

十二、廢棄的血液透析器、注射器、醫療垃圾按我院醫療垃圾處理規定處理。

2透析液和透析用水質量監測制度

一、透析用水每月進行1次細菌培養，在水進入血液透析機的位置收集標本，細菌數不能超出200cfu/ml；

二、透析用水每三個月進行1次內毒素檢測，留取標本方法同細菌培養，內毒素不能超過2eu/ml；

三、透析液每月進行1次細菌培養，在透析液進入透析器的位置收集標本，細菌數不能超過200cfu /ml；

四、透析液每三個月進行1次內毒素檢測，留取標本方法同細菌培養，內毒素不能超過2eu/ml；

五、透析用水的化學污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1次，結果應當符合規定。

3醫院感染病例監測、報告制度

一、各臨床科室必須對住院病人開展醫院感染病例感染監測，以掌握我院醫院感染發病特點，為我院醫院感染控制提供科學依據。

二、醫院感染病例由臨床主管醫生按照《醫院感染診斷標準》進行初步診斷，及時進行病原微生物檢測，并且保證感染病例病原微生物檢測率≥50%。

三、明確診斷后，由經治醫生于24小時內報告醫院感染管理科，同時在出院病例首頁院內感染名稱欄內填寫醫院感染疾病名稱，并且認真填報“醫院感染病例報告卡”和“醫院感染個案調查表”。

四、醫院感染管理科于每月20日后到各臨床科室收集醫院感染病例報告卡。

五、確診為傳染病的醫院感染病例，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規定進行報告。

六、對疑似醫院感染的診斷，主管醫生報告科主任，會同該科“醫院感染管理小組”一同討論，并作進一步的分析及檢查，作好討論記錄，討論后能確定的按本制度第三條的規定進行報告。

七、小組討論尚不能認定的，須將該病員的全部資料及討論的結果報醫院感染管理委員會，由委員會研究、分析，最后認定或否定。

八、臨床醫生必須按照要求，認真填寫“醫院感染病例報告卡”和“醫院感染個案調查表”、“醫院感染個案登記表”。 “醫院感染個案登記表”作為病歷的組成部分，列病歷最后一頁。

九、填表質量作為甲級病例評分標準的內容之一，納入醫院病案質量管理和醫院目標考核內容，實施目標考核。

十、醫院感染管理科必須每月及時對監測資料進行匯總、上報省衛生廳醫院感染監控辦公室，每季度寫出分析報告，并進行效果評價，提出預防措施。監測資料應妥善歸檔保存。

4醫院感染暴發報告及處理制度

一、臨床科室醫務人員對醫院感染患者進行積極救治，減少病死率。

二、如果同一病區一周內出現3例及3例以上同種類型醫院感染暴發，或由于醫院感染暴發直接導致患者死亡，或由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果，立即電話報告院感科，并及時填寫醫院感染登記表，送至院感科；必要時協助專職部門進行調查分析。

三、臨床科室按要求對疑似或確診醫院感染病例留取臨床標本，及時送病原學檢查。

四、根據調查分析結果，在院感科的指導下，臨床科室針對可能的感染來源、傳播途徑、易感人群實行有效的消毒隔離措施。

五、督促管理本科室人員進行標準預防及必要的額外防護。

六、檢驗科發現特殊的、多重耐藥的病原體應及時向院感科報告。

七、在發生醫院感染流行或暴發時，檢驗科承擔相關病原學的檢測工作，并保存菌種以備進一步檢測分析；對特殊的菌毒種要及時送疾病預防機構。

八、檢驗科負責指導全院細菌培養送檢標本留取工作。

九、醫院發現以下情形時，應當于12小時內向所在地縣級衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。

（一）5例以上疑似醫院感染暴發；

（二）3例以上醫院感染暴發。

十、醫院發生以下情形時，應當按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求，在2小時內向所在地縣級衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。

（一）10例以上的醫院感染暴發；

（二）發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染；

（三）可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。

十一、醫院發生疑似醫院感染暴發或者醫院感染暴發，應當及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫療救治，保障醫療安全。

十二、醫院發生疑似或者確認醫院感染暴發時，應當及時開展現場流行病學調查、環境衛生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。

〖四〗血液透析室活動總結

1、透析文件應該包括血液凈化治療知情同意書，病人首次透析病歷，透析治療記錄單、病情變化記錄、透析充分性評估記錄、化驗檢查報告、長期和臨時用藥情況等。

2、首次透析記錄是透析病人進入透析室后，醫師詳細詢問病史、進行體格檢查和診斷之后，所做的記錄。

3、透析治療記錄單用于記錄患者每一次透析的醫囑和接受透析全過程的醫療、護理、機器運轉、各種監測記錄。要求醫師和護士認真填寫好每一項記錄。

4、在病人透析過程中，要注意觀察病人的病情變化和治療效果，及時做好病情記錄。

5、血液透析室應該保存和管理好透析病人的資料和文件。建立病人資料登記，以便能更好地評估透析質量，及時調整質量控制措施，不斷完善管理機制。

6、為每一位病人建立透析檔案，每月整理醫護記錄資料裝入檔案袋，再將檔案袋放入專用庫房保存，保存時間3年以上。

7、危重病人血透或CRRT需填寫危重病人透析登記表。

〖五〗血液透析室活動總結

教師讀《透析作業》有感

自2010年開始，上海市教委教研室開展了“提升中小學作業設計與實施品質”的研究與實踐，并集結成書《透析作業——基于30000份數據的研究》。

該書著重介紹了2013年10月開展的上海市義務教育階段作業設計和實施現狀的研究成果。這項研究前后歷經兩年多的深入研究，有助于促進社會全面系統地認識作業。

在本項研究中，總體為上海市義務教育階段3-8年級的全體教師、學生和家長，樣本則為被選擇參與調查的教師、學生和家長。本項研究以班級為基本抽樣單位，采取PPS抽樣（按規模大小成比例的概率抽樣）等抽樣方法獲取研究樣本。實際參與問卷調查的人數，小學為16303，初中為16861。可見這是一次大規模的上海市作業現狀研究。作為全國首次進行的一項大規模作業現狀研究，雖然是以上海市為主要樣本，但是相信其中所呈現的作業的主要觀念，大型作業研究的關鍵方法，包括如何科學設計作業問卷，如何進行問卷的預調研分析，如何進行作業的文本分析，如何進行科學的統計和解釋等，以及本書中所透析的作業核心問題，不同群體在作業設計和實施中的差異分析，作業各個因素的綜合分析，作業效果影響因素的分析等都會對整個基礎教育的作業變革具有重要的借鑒意義。

通過研究發現：

（一）大多數學生認同做作業能提高成績

（二）作業興趣越高成績越好、作業負擔越重成績越差

而作業負擔重帶給了學生很多的影響，例如：睡眠時間較少，學業成績不能提高，學生對作業失去興趣，甚至出現抄襲作業的惡性循環。

以此，讓廣大教師不得不明白作業從來都不是教育領域的一個“小問題”。作業問題已經成為深化課程改革的瓶頸與關鍵，開展對作業的研究與實踐刻不容緩。而剖析作業在現實實踐中的真實問題，并且分析其產生的原因，是作業研究的基礎和關鍵。

對于學生來說，作業能夠鞏固課堂教學的知識與技能，發展解決問題的能力，養成持之以恒的態度，培養良好的學習習慣，掌握科學的學習方法；對于教師來說，可以通過學生作業中發現的問題，來診斷和改進教學。此外，作業的完成情況也有助于診斷和矯正課程標準的要求，促進學校和家庭的聯系。

那么如何提升作業的設計質量？該書主要從作業各環節時間分配和設計觀念進行分析。減少作業數量的同時提高作業自身設計的質量，增加作業的針對性，這是減負增效的突破點之一。這樣學生作業的時間就可能減少，教師批改作業、輔導作業、講評作業的時間隨之減少，而且學生作業效果卻會得到提高。如此有可能同時讓教師與學生都能實現“輕負擔高質量”的效果。其次，教師需要如何調整作業環節的時間分配？作業自身質量的提高來源于教師所設計作業的質量。教師需要提高作業設計的質量，就需要相應的增加在作業設計環節的時間。而要減少作業輔導與講評的時間，關鍵在于加強作業分析與統計，找準關鍵點，這樣有助于提高作業輔導和講評的效率。可見，教師在作業設計上的時間減少，有可能就會導致作業質量不高，這也必然會影響作業實際的效果。因此，教師需要系統反思在作業各個環節上時間的分配與處理，抓住有助于提高作業效果的核心環節，例如強化作業設計與作業問題分析環節，適當減少其他作業環節的時間。如此才能達到提高作業效果，促進學生發展的目的。

懂得合理的作業時間分配和設計觀念，那么在作業設計時教師應考慮作業目標，作業難度，作業類型，作業的科學性，作業的結構性，作業來源等方面的具體表現。

而就初中英語作業分析，應明確以下方法與標準：

1.?作業目標的確定

作業目標依照確定教學主題、初定作業目標、調整作業目標的思路進行。

（1）教學主題的確定。主要是作業目標與課時教學內容與目標形成對應關系。即與課時、課型基本一致，最終確定初中英語學科作業的9個教學主題：閱讀、聽說、語法、寫作、More reading、復習、拓展閱讀以及練習。

（2）確定作業目標的依據。《根據課程標準》提煉出語言知識與語言技能的要求，對教材進行課時劃分，確定每課時的教學內容與目標，對照《英語課程標準》，提煉學生學習興趣培養與習慣養成的要求。

2.?作業題組劃分

對“題組”進行界定：一個題組有一個明確的作業目標指向，能對應一個作業目標——語言知識、語言你技能、興趣或習慣。一個題組可以是一個類型的練習，如閱讀、語法填空、背誦課文，也可以是一份以單項語言知識或語言技能為訓練目標的練習。

3.?作業難度的判斷

（1）與《英語課程標準》的一致性。

（2）與教學內容的匹配。

（3）從認知的角度衡量，“識記”為目標的作業難度為“較低”，“理解”為目標的作業難度為“中等”，“運用”為目標的作業難度為較高。

（4）從單項和綜合的角度進行衡量。

4.?作業時間的判斷

每個題組所需的作業時間以20-30分鐘為適中。

通過分析閱讀，得出初中英語學科作業設計主要從以下五個方面進行改進與提升。

一、提高單元整體作業設計的意識與能力

二、提高作業的針對性

三、豐富作業類型

四、提高作業的選擇性

五、提高作業批改的規范與質量

只有通過以上五個方面的不斷思考與改進才能不斷提高作業的設計質量，減輕學生的作業負擔，發揮作業的正面效果才是提高教學質量的價值追求。

〖六〗血液透析室活動總結

目的` 探討維持性血液透析(MHD)患者血脂水平與腦卒中的關系.方法 95例MHD患者分為腦卒中組與非腦卒中組.另外選取健康體檢人員30例作為對照組.分析各組患者以及腦卒中組與其自身血透前血脂水平改變情況.結果 MHD組的TG、LDL-C及TC/HDL-C比值均顯著性高于對照組(P＜0.05～P＜0.001),HDL-C顯著性低于對照組(P＜0.001).腦卒中組的HDL-C顯著性低于非腦卒中組(P＜0.05),TC/HDL-C比值顯著性高于非腦卒中組(P＜0.05);同時發生腦卒中時皿HDL-C顯著性低于血透前(P＜0.001),TC/HDL-C比值顯著性高于血透前(P＜0.01).Logistic回歸分析顯示進入回歸方程只有TC/HDL-C比值,其偏回歸系數為0.513,P＜0.05.結論 MHD患者存在脂質代謝紊亂.HDL-C降低以及TC/HDL-C比值升高與MHD患者發生腦卒中有關,并且TC/HDL-C比值具有獨立的預測作用.

作者：鄭育王紅金領微葉菡洋 ?作者單位：溫州醫學院附屬第二醫院腎內科,浙江,溫州,325027?刊名：心腦血管病防治?英文刊名：PREVENTION AND TREATMENT OF CARDIO-CEREBRAL-VASCULAR DISEASE?年，卷(期)：2008?8(4)?分類號：B743.3 R459.5?關鍵詞：腦血管意外 ??血液透析 ??尿毒癥 ??脂質類

〖七〗血液透析室活動總結

在醫學專業中，血液透析是一項重要的治療方法。血液透析是通過將患者的血液流經透析器，去除其中的毒素和多余的水分，然后再將血液輸回到身體內，達到清除體內多余物質的效果。因此，作為一名醫學生，我們需要深入了解和實踐血液透析技術。這篇周記將介紹我的血液透析實習經歷。

第一天的血液透析實習，我們首先學習了透析器的構成和原理。透析器由供血泵，透析器模塊，廢液回收器和血流監測儀等部分組成。在透析的過程中，透析器模塊是最關鍵的部分，它主要用于分離血液中的毒素和多余的水分。廢液回收器則用于回收透析過程中產生的廢液，減少浪費。

第二天，我們開始進行真正的透析操作。我們首先需要了解患者的病情，包括患者的腎功能衰竭程度和血液透析的適應癥。在準備透析前，我們需要為患者插入靜脈導管或者動脈-靜脈內瘺。插管過程需要仔細檢查血管，避免發生穿刺出血或者誤入血管外的情況。

隨后，我們為患者連接透析器和輸液管道，調節透析器中的電解質濃度和流速。在透析的過程中，我們需要不斷調整透析器的參數，保證透析的有效性和安全性。同時，我們也需要注意患者的生命體征和病情變化，及時調整透析治療方式。

在透析進行的過程中，我深刻地感受到了血液透析治療的重要性。通過透析治療，我們可以清除患者體內的毒素和多余水分，緩解患者的癥狀，延長患者的生命。

在本次實習中，我還了解到了透析并不僅僅是一種治療方式，它也需要我們關注患者的心理健康問題。很多患者在接受透析治療時會感到痛苦和孤獨，我們需要提供必要的關懷和安慰，緩解患者的情緒問題。

總的來說，本次血液透析實習是一次十分有意義的經歷。通過實習，我不僅了解了血液透析治療的原理和操作技術，也深刻地感受到了患者的心理需求。在以后的工作中，我會更加努力，為患者提供更好的醫療服務。

〖八〗血液透析室活動總結

【摘要】目的探討分析風險管理在產房護理中的應用價值。方法選擇6月～6月，本院收治的120例產婦為觀察對象，采用隨機分組的方式將120例產婦均分為實驗組和對照組。對照組采用常規護理，實驗組在常規護理干預的基礎上，增加風險管理，觀察并對比兩組產婦不良事件發生率和護理滿意度。結果實驗組產婦的護理滿意度高于對照組（P＜0.05）；實驗組產婦不良事件的發生率低于對照組（P＜0.05）；差異具有統計學意義。結論在產房護理中增加風險管理措施，預防和減少不良事件的發生，提高產婦護理滿意度。

近年來，廣大人民群眾的生活質量不斷提高，對醫療衛生服務的要求也越來越高［1］，護理安全問題受到了臨床人員和廣大患者的高度重視。產房護理是產科護理的重要組成部分，也是護理不良事件的高發場所，加強產房風險管理刻不容緩。本文探討分析風險管理措施在產房護理中的應用價值，現報告如下。

選擇206月～206月，本院收治的120例產婦為觀察對象，采用隨機分組的方式將120例產婦均分為實驗組和對照組。實驗組產婦的年齡在25～37歲，平均年齡為（29.22±2.47）歲；初產婦53例，經產婦7例；孕周在38～42周，平均孕周為（40.08±1.47）。對照組產婦的年齡在25～36歲，平均年齡為（29.42±2.24）歲；初產婦52例，經產婦8例；孕周在39～42周，平均孕周為（40.21±1.34）。兩組產婦在例數、年齡、孕次、孕周、身體狀況等一般資料不具有差異，經統計學處理，P＞0.05，組間具有可比性。

對照組產婦給予常規護理干預，實驗組產婦在常規護理干預的基礎上，增加風險管理措施，具體方法如下所示。1.2.1規范制度在臨床實踐中，不斷制定和完善產房護理工作中的各項制度，例如消毒隔離制度、分級護理制度、崗位交接班制度、雙向查對制度等。產房內部應該完全三級質量控制管理模式：護士長――護理組長――護士［2］。1.2.2風險防范護理管理部門應該定期組織產房護理人員參加法律知識培訓和安全意識教育，認真學習上級文件，讓護士在理論學習中能夠不斷對自身的行為進行規范，增強自身的崗位責任感，減少處理差錯。1.2.3護患溝通護理人員應該具備高度的崗位責任心，充分意識到一切護理活動都以提高產婦的分娩質量和舒適度為中心。在于產婦及家屬打交道的過程中，要重視產婦的健康教育和心理干預［3］。

利用SPSS19.0軟件對數據結果進行分析，計數資料對比方法采用χ2檢驗，使用（n，%）表述；計量資料組間對比方法采用t檢驗，使用（均數±標準差）（x-±s）表述；以0.05作為檢驗的水準，可信區間范圍是95%，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

實驗組產婦的不良事件發生率為1.67%（1/60），對照組為10.00%（6/60）；實驗組產婦的護理滿意度為96.67%（58/60），對照組為71.67%（43/60）。實驗組不良事件的發生率低于對照組產婦（P＜0.05）；實驗組的護理滿意度高于對照組產婦（P＜0.05）；組間對比差異具有統計學意義。

護理風險是一種職業風險，主要是指在臨床護理工作中客觀存在的'不安全因素，具體表現為直接或間接導致患者死亡或傷殘后果的可能性［4］。在分娩過程中，產婦和胎兒對醫療技術和護理水平的要求較高，稍有不慎就會造成護理風險，威脅母嬰安全。因此，在產房護理過程中，必須高度重視風險管理。產房風險管理工作應該立足產房的風險因素，開展有針對性的管理干預，不斷提高產房護士對不良事件的認識和重視程度，不斷規范自身行為，在護理操作中形成技術壁壘，減少風險因素給產婦帶來損傷［5-6］。在本組對照試驗中，實驗組通過規范制度、加強風險風范、重視護患溝通、提高護理文書質量等方法，有效降低實驗組產婦不良事件的發生率，產婦的護理滿意度也有提高。

［1］馬鳳青.風險管理在外科病房護理中的應用［J］.光明中醫，，27（6）：1270-1271.

［2］麥細賢，趙紅蓮，周嘉燕.產房護理中風險管理的應用價值探討［J］.齊齊哈爾醫學院學報，，36（20）：3088-3089.

［3］劉麗琴，王晶，舒娟玲.護理風險管理在產房管理中的應用效果探討［J］.中國民康醫學，，25（17）：113-114.

［4］周萍萍，周秀榮.風險管理在產房護理管理中的應用［J］.齊齊哈爾醫學院學報，，32（12）：-.

［5］施美兒.人文關懷護理在產房的實施效果［J］.中醫藥管理雜志，2015，23（21）：103-105.

［6］門雪梅.產房實施人文關懷的護理體會［J］.中國衛生標準管理，2015，6（4）：150-151.

〖九〗血液透析室活動總結

摘要：［目的］研究風險管理在血液透析護理管理中的實施方法與效果。［方法］選取我院2014年1月―2016年2月收治的血液透析病人100例為研究對象，隨機為觀察組與對照組，給予對照組病人常規護理管理，在對照組基礎上給予觀察組病人風險管理，對比兩組護理效果。［結果］觀察組的護理滿意度為98％，顯著高于對照組的72％；觀察組意外發生率為0％，低于對照組的4％，投訴發生率為0％，低于對照組的6％，不規范操作率為2％，低于對照組的6％，導管感染發生率為2％，低于對照組的6％，醫囑處理不當發生率為2％，低于對照組的6％。［結論］風險管理在血液透析護理管理中的實施效果顯著。

近年來，血液透析病人的數量呈現出顯著上升的趨勢，對醫護人員以及護理質量的要求越來越高［1－2］。臨床上亟須尋找一種科學合理的管理方式來將血液凈化整體服務質量提高，將不良事件發生率降低［3－4］。研究顯示，風險管理在血液透析護理管理中的實施效果顯著［5］。本研究對此也進行了研究，總結如下。

100例血液透析病人來源于2014年1月―2016年2月來本院進行治療的病人中，所有病人均知情同意，并且簽署了知情同意書。按1∶1分為2組。觀察組50例，男30例，女20例；年齡38．21歲±5．26歲；6例為遺傳性腎病，14例為藥物性腎損傷，7例為腎盂腎炎，8例為腎小球腎炎，5例為糖尿病腎病，10例為高血壓腎病。對照組：50例，男31例，女19例；年齡38．05歲±5．12歲；6例為遺傳性腎病，13例為藥物性腎損傷，8例為腎盂腎炎，7例為腎小球腎炎，6例為糖尿病腎病，10例為高血壓腎病。兩組病人基本資料比較差異無統計學意義（P＞0．05）。排除標準：不愿參與研究者；存在精神障礙者。

對照組（常規護理管理）：對病人各項生命體征情況進行嚴密觀察，特別要重視病人進行血液透析前后的體重變化情況，觀察病人血壓、脈搏以及呼吸等改變情況。除此之外，要為病人營造一個良好的治療環境。觀察組（常規護理管理＋風險管理）：在對照組的基礎上進行風險管理，具體如下。

將血液透析病人在透析過程中可能發生的意外事件危險因素作為依據，針對性地制定出科學合理的風險管理措施，并且進行制度化、規范化風險管理制度的建立，主要包括不良事件上報制度、不良事件緊急處理制度、風險因素排查制度、各項治療操作的規范制度。

要定期將醫護人員組織起來，進行風險管理制度培訓以及相關專科知識培訓，對工作人員的'責任心進行不斷強化，幫助其樹立起風險預防與風險管理意識。與此同時，要將醫院實際情況與血液透析常見緊急事件發生情況作為依據，制定出符合醫院實際情況的血液透析緊急事件應急處理方案，促使每個工作人員都能夠對緊急方法進行熟練掌握，將其緊急事件的處理能力以及專業素質提高。

將工作人員組織起來，對透析導管以及透析動靜脈內瘺的相關知識進行認真學習，根據實際情況對相應的標準操作規范進行制定，對并發癥的出現進行有效預防。如果病人進行了導管留置，則在操作過程中對導管操作技術進行嚴格遵循，并且要對導管進行有效維護，對感染、導管內血栓形成進行有效預防，并且指導病人對導管進行自我管理與保護。

在病人進行血液透析過程中護理人員每小時都要對病人的生命體征進行一次監測，如果判定病人有透析并發癥風險存在，則應該將監測頻率提高，對血液參數、治療模式等進行合理調整，以此來對各種并發癥的出現進行有效預防。除此之外，工作人員還要嚴格核對醫囑與血液透析各項參數，并且嚴格遵照醫囑進行相關操作。

在進行輸血與配血操作時要嚴格循序操作規程與核對制度，避免將2例病人的血標本或者血液在一起放置。對內瘺穿刺部位的膠布要進行妥善固定，防止出現穿刺針脫落與插管部位感染的現象。其次，護理人員要對病人插管部位與穿刺部位進行認真觀察，了解其位置是否移動或者是否有滲血現象出現，觀察透析器內部是否凝血、是否準確注入肝素追加量。

在病人進行血液透析的前后要對其體重進行監測，準確計算出病人干體重，將其作為超濾脫水的有效參考指標，避免血液透析過程中出現失衡現象。

在病人進行血液透析之前要采用生理鹽水對透析儀器與管路進行徹底沖洗，對透析器閉路循環時間的充足性進行確保，避免熱原反應的出現，以便于能夠及早采取有效方式對其進行處理。在發現透析器出現漏血、破膜的情況下要對透析器進行及時更換。醫護人員要對靜脈內瘺與動脈內瘺穿刺技術進行熟練掌握，確保能夠一次性成功，防止因為多次穿刺造成內瘺血腫閉塞現象，對透析效果造成影響。

將病人的實際心理情況作為依據，對其進行針對性的心理護理干預，最大程度上減輕其消極、絕望、焦慮、恐懼等不良情緒，防止因為病人不良心理而引發不良事件的出現。

護理滿意度調查：采用我院自制的調查問卷對病人進行護理滿意度調查，包括非常滿意、滿意與不滿意3個選項，非常滿意率與滿意率之和即為總護理滿意度。其次，還要對兩組意外發生率、投訴發生率、不規范操作率、導管感染發生率、醫囑處理不當等不良事件發生情況進行對比分析。1．4統計學方法采用SPSS19．0統計學軟件進行數據庫的建立，計數資料進行方差齊性檢查之后，進行χ2檢驗；計量資料則采用均數±標準差（x±s）表示。

臨床上血液透析是對半透膜原理進行充分利用，將病人透析液和病人血液向透析器中引入，對半透膜兩側溶質的濃度梯度、水壓梯度以及滲透梯度進行充分利用，將病人血液中的毒性物質以及代謝產物代謝出體外，對病人腎臟排泄工作進行永久性或者暫時性的代替，并且對其酸堿失衡與水電解質失衡現象進行有效糾正［6－8］。近年來，血液透析病人數量呈現出顯著上升的趨勢，透析過程中也有各種各樣的風險因素存在，因此加強護理風險管理是十分必要的［9－10］。在護理風險管理模式下，要求醫護人員必須對血液透析相關知識與操作技術進行熟練掌握，能夠有效防范不良事件與并發癥的出現，對病人的病情發展動態能夠進行預見性處理［11－12］。其次，要確保各項操作的規范性，對醫囑進行嚴格遵循。以往的透析護理管理模式通常將病人治療與護理作為重點，沒有對護理管理制度與護理過程中存在的危險因素進行高度重視，所以不良事件發生率較高［13－14］。在風險管理模式下，建立了健全的風險管理制度，對工作人員的風險應對能力與識別能力不斷強化，從源頭上切除風險因素，不僅能夠對病人治療安全進行有效保障，而且能夠將整體護理工作效率與質量提高［15］。本研究結果顯示，觀察組的護理滿意度為98％，顯著高于對照組的72％；觀察組不良事件發生率顯著高于對照組。由此可知，風險管理在血液透析護理管理中的實施效果顯著。

〖十〗血液透析室活動總結

1.所有在本透析中心接受血液透析治療的患者均應建立血液透析病歷

2.根據病人病情不同，血液透析病歷分為臨時透析病歷和長期透析病歷，其各自病歷要求如下：

1、臨時透析病歷：要求包括中心靜脈置管知情同意書、血液透析知情同意書（已歸入住院病歷者除外）及血液透析治療記錄單

2、長期透析病歷：要求包括中心靜脈置管知情同意書（必要時）、血液透析知情同意書、病歷首次病程日志、醫囑單、血液透析治療記錄單、所有化驗檢查及其它輔助檢查報告單及血液透析月小結

3.對于所有住院及急診留觀的透析患者，在每次血液透析結束后，應由透析中心的醫生將患者的透析情況以透析記錄單的形式記錄于各自病歷中

4.所有首次于本透析中心接受血液透析患者和/或其家屬均應簽署血液透析知情同意書及中心靜脈置管知情同意書（必要時）

5.對所有在本透析中心接受長期血液透析治療的患者，均應詳細采集相關病史，包括導致腎衰竭的原發病因、既往病史、用藥史、藥敏史、首次查體結果及相關輔助檢查結果，以及醫療付費方式等，并記錄到首次病程記錄中

6.所有首次于本透析中心接受血液透析患者均應提供近期乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病相關病毒學檢查結果，如近期未行上述檢查者，應在血液透析開始前抽取血樣做以上相關檢查，并將結果歸入透析病歷中。對乙肝和丙肝患者的排班表、病歷及相關文件等作明確標識。

7.對所有在本透析中心接受長期血液透析治療的患者，應用醫囑單詳細記錄患者的用藥情況，根據病情變化調整藥物的使用，并如實記錄在醫囑單上

8.所有在本透析中心接受長期血液透析治療的患者，在我院所做所有化驗結果及其他輔助檢查結果應完整保存于血液透析病歷中，并標注檢查時間及檢查項目

9.血液透析中心的醫生每月應根據患者的臨床表現及相關輔助檢查結果，對所有在本透析中心接受長期血液透析治療患者的透析質量做出月小結。月小結內容應包括：患者透析充分性評估、透析方案的修改建議、并發癥的防止建議及相應的飲食生活指導

10.透析記錄單需要記錄內容包括：

1、患者姓名、性別、年齡、病例號、床號及病人來源

2、透析日期、時間，透析次數

3、應用的透析機及透析器的型號

4、透析方式（血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流等）及透析通路

5、抗凝方式

6、干體重、透前及透后體重，設定脫水量及實際脫水量

7、透析液流量或血液濾過置換液量；透析液或置換液中鉀離子、鈣離子及碳酸氫鹽的濃度

8、透析中血流量、靜脈壓、動脈壓、跨膜壓及單位時間超濾量監測結果

9、透析中其它特殊治療及處理：應用可調鈉、可調超濾、在線尿素監測、血容量監測、再循環測定、內瘺血流量測定等，緊急通路溶栓，吸氧、換藥等操作，所有透析過程中及透后即可給予的藥物治療

10、監測并記錄患者在透析過程中血壓、心率情況，對于透析過程中患者出現的各種癥狀給予相應的描述，并記錄處理措施及其結果

11、由護士記錄透析過程中透析通路的相關情況

所有透析患者的病歷資料均由透析中心負責統一保管，所有透析病歷資料概不外借。任何人不得將患者透析病歷帶離透析中心。如需了解患者相關透析情況，有透析中心醫生出具相關內容的病歷摘要。在患者由于各種原因退出透析后，將其全部病歷資料整理后統一收存保管，資料保存3年。

〖十一〗血液透析室活動總結

我在醫院的透析室進行了為期三個月的實習，這段實習經歷給了我很多寶貴的機會與經驗。在這段實習期間，我通過觀察和參與透析患者的治療，學到了很多護理技巧和專業知識。以下是我實習總結的詳細內容。

我了解到透析治療是一種通過機器來清除體內廢物和液體的過程。這種治療對于患有慢性腎衰竭的患者尤為重要。在透析室，我學習了如何為患者安裝和操作透析機器，并監測他們的血壓和血液流量。我還了解到，在透析過程中，必須定期檢查患者的體溫、體重和尿量，以確保治療效果的穩定。

我在透析室實習期間學習了如何給患者進行血液透析，并掌握了穿刺透析血管的技巧。由于透析是一種長期治療，患者的血管通常會變得很脆弱，因此對于穿刺的準確和安全非常重要。在實習期間，我的導師教會了我如何正確選擇和準備透析血管，并進行穿刺。雖然一開始我可能會感到緊張和不自信，但是隨著時間的推移，我逐漸掌握了這項技能，并能夠有效地給患者進行血液透析。

除了技術方面的學習，我還學到了如何與患者進行有效的溝通和照顧。患者在透析過程中經歷著身體上和心理上的不適，他們可能會感到疼痛、焦慮和抑郁。作為一名護士，安慰和支持患者是非常重要的。我學到了如何傾聽患者的需求和擔憂，并提供他們需要的支持和關懷。我還學習了如何與患者家屬進行有效的溝通，在治療過程中讓他們感到安心和放心。

實習期間，我還了解到透析室護理需要非常細致和嚴謹。由于透析涉及到患者體內的液體和廢物處理，對于消毒和感染控制要求非常高。我學習了如何正確處理和運營機器，如何進行清潔和消毒，并遵守各項衛生標準和規章制度。這些知識和技能對于確保患者安全和治療效果非常重要。

在實習的最后幾周，我有機會跟隨導師進行了一些特殊情況的護理。有一位患者在透析過程中出現了低血壓和呼吸困難的狀況。我緊急呼叫了醫生，并按照導師的指示進行了急救措施。這次經歷讓我意識到作為一名護士，必須在緊急的情況下冷靜和迅速做出反應，以保障患者的生命安全。

{網站}小編認為，透析室護理實習是一段充實而寶貴的經歷。通過實踐和學習，我掌握了透析治療的基本知識和技能，并了解了透析患者的特殊需求。我也學會了如何與患者和家屬進行有效溝通，以及如何在緊急情況下保持冷靜。這段實習經歷不僅讓我深入了解了透析護理，也為我的護士生涯奠定了堅實的基礎。

〖十二〗血液透析室活動總結

********醫院關于增設血液透析室的申請

省衛生廳衛生監督局：

為滿足廣大人民群眾對我院醫療服務的需求及我院業務發展需要，向衛生廳申請增設血液透析室，現將有關情況匯報如下：

我院是一所以治療糖尿病及其并發癥為特色的中醫醫院。醫院先后被確定為國家、省、市級糖尿病重點專科、全國重點建設中醫醫院、國家糖尿病二級實驗室、全國針灸臨床研究中心保定分中心、全國十佳糖尿病醫院、國家級、省級中醫藥文化建設單位、省級示范中醫院、文明單位、園林式單位等；被國家中醫藥管理局列為“全國名老中醫藥專家傳承工作室”建設項目；省中醫藥糖尿病腎病化瘀通絡重點研究室項目建設單位；被市科技局確認為“中醫防治糖尿病重點實驗室”和“中醫糖尿病重點學科”。目前已成為一所集醫療、教學、科研、康復、預防、保健、急救為一體的具有綜合中醫院服務功能，以中西醫結合治療糖尿病為特色，輻射保定市各縣及周邊地區的二級甲等中醫院。

據資料顯示，我國已經躍居成為世界上糖尿病患者人數最多的國家，患病總數接近1.5億，患病率高達9.7%，糖尿病前期率為15.5%，相當于每4個人當中就有1個高血糖狀態者。糖尿病腎病（DN）是糖尿病微血管并發癥之一。近些年來，我國糖尿病的患病率在迅速增加，糖尿病腎臟疾病日益增多，在西方國家糖尿病己成為導致慢性腎衰竭的最主要原因。1997年美國新診斷的終末期腎臟病(ESRD)患者中，44%為糖尿病腎臟疾病。據統計分析，1型糖尿病患者糖尿病腎臟疾病的患病率為33-40%，2型糖尿病患者為20%—25%。臨床觀察中發現糖尿病一旦出現微量蛋白尿，病情就會逐漸進展至臨床糖尿病腎病，而臨床糖尿病腎病一旦發生，則幾年之內腎小球濾過率就會逐漸下降直至發展為終末期腎病。由于缺少有效的預防及治療措施，隨著病情的進展將會導致腎功能衰竭，乃至尿毒癥，所以是糖尿病最嚴重的并發癥之一，具有發病率高、致死致殘率高的特點，嚴重影響患者的生活質量，威脅患者的生命。據統計我院去年年門診量約16萬余人次，年住院患者約2500余人次，就診患者中糖尿病患者占90%，約有1/3的糖尿病患者并發腎臟損害，終末期腎病均需要血液透析治療延長生命。

另外，到我院就醫的非糖尿病性腎功能衰竭、尿毒癥、急性藥物或毒物中毒、難治性心衰、肺水腫、肝硬化、肝腎綜合癥、腎病綜合征、電解質紊亂、肝性腦病、高膽紅素血癥、高尿酸血癥等需要進行血液透析治療的患者日益增多，社會要求我院增設血液透析室進一步改善醫療條件的呼聲也日益強烈。在各級政府和上級部門的高度重視及國家資金扶持下，我院新建綜合樓已投入使用，我院就醫環境得到明顯改善，為我院增設血液透析室創造了十分有利條件，為了更好服務廣大群眾，我院特申請增設血液透析室。

目前我院血液透析室分區布局按規定設置清潔區和污染區，具備相應的工作區，包括普通透析治療區、隔離透析治療區、水處理間、治療室、候診區、接診區、儲存室、污物處理區和醫務人員辦公區等基本功能區域。配有2名執業醫師、2名執業護士和1名技師，均具有在三級醫院血液透析培訓的經歷并經考核合格。每個血液透析單元（一臺血液透析機和一張透析床）間距能滿足醫療救治及醫院感染控制的需要。透析治療區內設置護士工作站，便于護士對患者實施觀察及護理技術操作。水處理間面積及配置符合規定要求。治療室等其他區域面積和設施亦能夠滿足正常工作的需要。基本設備目前已配備5臺單人血液透析機并配備滿足工作需要的水處理設備、供氧裝置、負壓吸引裝置，必要的職業防護物品等。急救設備配備有心臟除顫器、簡易呼吸器、搶救車。配有能夠上網電腦1臺，可滿足信息化工作需要。規章制度方面，已制定血液透析各項規章制度、人員崗位職責、相關診療技術規范和操作規程。包括醫院感染控制及消毒隔離制度、透析液和透析用水質量監測制度、醫院感染監測和報告制度、設備設施及一次性物品的管理制度、患者登記和醫療文書管理制度、醫務人員職業安全管理制度等。

我院力爭在現有醫療資源基礎上以科學合理的人員配置分布滿足醫院業務發展需要，確保醫療安全和醫療質量，為人民群眾提供服務好、質量好、醫德好，群眾更加滿意的醫療服務。

二〇一三年二月十四日

〖十三〗血液透析室活動總結

第一周：踏入臨床的世界

實習醫院的大門一打開，我便感受到醫院獨特的氛圍和緊張的節奏。作為一名剛剛投入臨床實習的血液透析實習生，我充滿了期待和緊張。

在第一天，我被分派到了血透中心。血透室內有幾十張床位，每個床位上都有一個真實的患者。雖然旁邊有一名資深護士進行督導，但是我心里仍然有些擔憂。好在實習導師及時出現，為我解答了許多問題，并且安撫了我的緊張情緒。

第二天，我開始熟悉血透室的工作流程。首先是準備工作：清洗器械、檢查儀器、準備藥品等。然后是接待患者、記錄血透前的生命體征和血壓。之后就是進行血透操作了。每個患者的血透時間都不盡相同，有的持續兩個小時，有的需要四個小時以上。而我則需要隨時觀察患者的狀況，注視著血流在管道中的流動。

第三天，我開始實際參與到血透操作中。早上，我跟著導師學習如何連接透析器，以及如何調整透析機的參數。雖然之前在理論課上學過相關的知識，但是親手動手才能真正掌握其中的技巧和細節。實踐中的我時而手忙腳亂，時而舉步維艱，但導師始終給予我耐心的指導和鼓勵。

第四天，我發現有幾位患者的生命體征異常。我緊張地呼叫導師聚集過來，他很快判斷患者出現了低血壓，短暫的暈厥癥狀。我們立即采取了緊急處理措施，給予患者輸液和調整透析機參數。我看到導師臨危不懼的表現，也在內心里鼓勵自己要從容面對和處理突發情況。

第五天，我開始獨立操作部分血透工作。在導師的督導下，我連接透析器、調整參數、觀察血流情況，還向患者解釋操作過程。盡管不時出現一些小問題，但我逐漸提升了自己的技能和經驗。我漸漸開始理解導師以及其他資深護士的壓力與責任，同時也為能親自參與到救治患者的過程感到無比榮幸。

第六天，我和其他實習生一起參觀了腎臟科的實驗室。實驗室內燈火通明，設備齊全。我們了解到，實驗室是進行血透前檢查和藥物濃度監測的重要場所。實驗室內分裝著各種試劑，細心的技師們忙碌地操作著各種儀器。通過參觀實驗室，我對臨床上的一些常見血液檢查項目以及藥物監測有了更深入的了解。

第七天，我回到了血透室。這一天是我的最后一天實習，也是最后一次和導師一起工作。在這一周的實習中，我深刻感受到了作為一名血液透析實習生的責任和挑戰。我學到了很多理論知識，也積累了許多實踐經驗。最重要的是，我感受到了醫護人員之間的團結和合作。

血液透析實習生周記就此結束了，但是我的醫學之路才剛剛開始。我希望通過這次實習，不僅能夠增加自己的專業技能，更能提高自己的應變能力和人際交往能力。我將時刻銘記導師的教誨，堅守為患者服務的初心，努力成為一名優秀的醫護人員，為患者的健康貢獻自己的一份力量。

〖十四〗血液透析室活動總結

第一天：初次接觸透析室

今天是我作為血液透析實習生的第一天，充滿了期待和緊張。通過一周的培訓，我對血液透析的理論知識有了初步的了解，但現在我將首次親眼目睹真實的透析操作。帶著好奇心和一絲緊張，我走進了透析室。

透析室空氣流通良好，干凈整潔。當我邁進大門時，首先映入眼簾的是一排排座椅，上面坐著正在透析的患者。他們面帶微笑，看起來平靜而安詳。這讓我感到欣慰，因為這說明透析對他們而言并不是可怕的經歷。

我向主治醫師請教了一些基本的透析操作步驟，并借他的引導獲得了一些實踐經驗。他告訴我，透析是通過機器幫助篩除患者體內多余的廢物和液體，起到代替腎臟功能的作用。這是一項非常重要而復雜的治療，需要我們嚴格遵循操作規程和注重細節。

第二天：觀摩透析操作

今天，我有幸觀摩了一臺透析的整個操作過程。透析護士仔細詢問患者的身體狀況和過敏史，確保透析操作不會對他們產生不良影響。然后，他們會為患者選擇合適的透析裝置，并將透析器連接到患者的血管。

透析過程中，我們需要密切監測患者的血管通路和血液壓力，以確保透析過程的安全性。甚至一絲異常的情況都需要立即采取措施，確保患者的安全。觀摩過程中，我看到透析護士處理來自不同患者的各種突發情況，他們的臨床經驗和敏銳的觀察能力讓我佩服不已。

第三天：自己操作一次透析

今天，我迎來了自己首次操作透析的機會。雖然我有些緊張，但我充分準備，并相信自己能夠勝任。在我的導師的指導下，我準備了透析器、血管通路和所需藥物。

在實際操作中，我細心地檢查和準備每一項操作，從血管穿刺到透析機的連接。當透析機開始工作時，我緊張地觀察著各種參數的變化，隨時做好應對突發情況的準備。幸運的是，整個過程進行得相當順利，患者也沒有出現不適癥狀。

第四天：熟練掌握透析操作技巧

通過幾天的實習，我逐漸熟悉了透析的各項操作流程和技巧。我能夠獨立完成透析機的設置和監測，并且在突發情況下能夠迅速采取應對措施。同時，我能夠與患者建立良好的溝通，通過耐心的傾聽和關懷，讓他們在透析過程中感受到安全和舒適。

第五天：深入學習透析的相關知識

今天，我用工作間隙研讀了一些與血液透析相關的學術論文和最新研究成果。這讓我更加深入地了解透析的原理和技術，也讓我明白了透析技術的不斷創新對于患者治療效果的改善具有重要意義。我決心在透析研究領域有所貢獻，并為透析患者提供更好的治療服務。

通過一周的血液透析實習，我不僅掌握了透析的基本操作技能，更重要的是加深了對患者需求的理解和關懷。透析實習讓我明白，作為一名醫務人員，除了掌握臨床技能，還需要具備關注和理解患者的能力。我將繼續努力學習，為透析患者提供更加專業、優質和人性化的服務。

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〖十五〗血液透析室活動總結

本溪市xxxxx醫院

關于申請增設血液透析室的報告

為滿足本溪市人民群眾對我院醫療服務的需求及我院業務發展需要，申請向衛生局增設血液透析室，現將有關情況匯報如下：

隨著社會的發展、本溪市人口日益密集、群眾生活水平日益提高，到我院就醫的急、慢性腎功能衰竭、尿毒癥、急性藥物或毒物中毒、難治性心衰、肺水腫、肝硬化、肝腎綜合癥、腎病綜合征、電解質紊亂、肝性腦病、高膽紅素血癥、高尿酸血癥等需要進行血液透析治療的患者日益增多，社會要求我院增設血液透析室進一步改善醫療條件的呼聲也日益強烈，已成為不容忽視的問題。近年，我院新建住院大樓已投入使用，此舉已大大提升和改善了我院就醫環境，為我院增設血液透析室創造了十分有利條件，為了更好服務廣大群眾，我院特申請增設血液透析室。

目前我院血液透析室分區布局按規定區分清潔區和污染區，具備相應的工作區，包括普通透析治療區、隔離透析治療區、水處理間、治療室、候診區、接診區、儲存室、污物處理區和醫務人員辦公區等基本功能區域。配有2名執業醫師、4名執業護士和1名技師，其中已具有在三級醫院血液透析培訓的經歷并經考核合格。每個血液透析單元（一臺血液透析機和一張透析床）使用面積為3.2平方米以上；血液透析單元間距能滿足醫療救治及醫院感染控制的需要。透析治療區內設置護士工作站，便于護士對患者實施觀察及護理技術操作。水處理間面積及配置符合規定要求。治療室等其他區域面積和設施亦能夠滿足正常工作的需要。基本設備目前已配備5臺尼普洛單人血液透析機并配備滿足工作需要的水處理設備、供氧裝置、負壓吸引裝置，必要的職業防護物品等。急救設備配備有心臟除顫器、簡易呼吸器、搶救車。配有能夠上網電腦1臺，可滿足信息化工作需要。規章制度方面，已制定血液透析各項規章制度、人員崗位職責、相關診療技術規范和操作規程。包括醫院感染控制及消毒隔離制度、透析液和透析用水質量監測制度、醫院感染監測和報告制度、設備設施及一次性物品的管理制度、患者登記和醫療文書管理制度、醫務人員職業安全管理制度等。

我院力爭在現有醫療資源基礎上以科學合理的人員配置分布滿足醫院業務發展需要，確保醫療安全和醫療質量，為本溪市人民群眾提供服務好、質量好、醫德好，群眾更加滿意的醫療服務。

本溪市xxxx醫院二〇一五年四月十五日

〖十六〗血液透析室活動總結

摘要：對于輸配電日常管理工作而言，主要針對的是輸配電運行方面的管理，當前我國輸配電運行中已經發生多起事故，輸配電運行管理中主要包含設備維護，盡管維護工作比較簡單，而且利用相關設備使維護變得更加方便，提高了工作效率，減少了勞動量，但由于操作人員思想方面存在松懈，導致管理過程中仍然存在諸多不安全因素。文章主要針對輸配電日常運行管理中應用風險管理策略的效果進行簡單分析。

隨著科學技術的飛速發展，輸配電日常管理中對自動化系統的應用也越來越廣泛，科學的管理方法使輸配電日常管理更加的規范。在輸配電日常運行管理中，采用風險管理策略，有效的提高了日常管理工作的效率，保證了輸配電系統的穩定運行。

對于輸配電工程而言，其將發電廠與用戶進行連接，是電力輸送的樞紐，發揮著分配電能的重要作用，因此電力系統的穩定運行與輸配電系統的安全運行有直接關系，也保證了人民的正常生活和工農業的正常生產。在電力系統整個運行過程中，輸配電運行是電網管理中的重要機構。輸配電日常運行管理的要點是電力設備的運行操作及維護管理工作。該管理工作主要的特點是電力設備多，容易出現故障與運行異常；工作比較復雜枯燥，操作人員思想上容易出現懈怠；系統一旦發生故障，對經濟上會帶來一定的損失，嚴重時對電力設備及人員的生命安全會帶來嚴重威脅，影響社會的穩定發展。

在輸變電運行中，通常主要發生兩類故障：系統故障與設備故障。而設備故障有可能引發系統故障，對整個電網系統的穩定運行帶來嚴重影響，相反系統故障對某些設備也會造成損害，因此兩種故障類型可以互相影響。輸變電運行中，出現此類安全風險的原因較多，現代安全管理理念認為，不管是何種安全事故，存在的主要原因是安全管理的不到位或不完善，缺乏有效的安全管控措施。所以，管理失誤是安全事故出現的根本原因。對于很多電力企業而言，僅僅依靠相關技術來預防或解決可能出現的安全風險事故，是不夠的，還需要建立起完善的安全管理制度，才能對輸變電運行中的風險因素有效的進行避免。在輸變電運行日常管理中，安全管理的主要問題表現在以下幾個方面。

對于一些重要工作在管理中沒有重視，管理要求沒有貫徹落實。對工作制度、工作監護制度及工作許可制度等，安全措施沒有落實，在工作中缺乏有效的監督管理機制。如操作人員思想懈怠，在工作中注意力不集中，責任心不強；無票操作，在工作中盡管開了票，卻沒有帶到現場，或者干脆不開票，有的只是為了應付檢查而開票，流于形式；不唱票，不核查名稱編號，監督制度缺失，監護人員與操作人員錯位，對自己的職責履行不到位，出現單人操作的現象；沒有執行復誦、逐項打鉤的程序，漏項或跳項操作，導致事故發生；操作過程中對保護壓板未進行檢查，不清楚系統運行的方式；兩班交接時，沒有認真執行交接手續，對操作票與調度令沒有認真核對；部分設別管理缺失。

對于一些誤操作措施，企業管理者沒有嚴格落實到位，例如在沒有經過管理人員許可，值班人員就使用接地刀閘機構箱的機械掛鎖要是。對運行過程中，系統存在的危險點進行分析和控制的時候，工作不仔細，對相關預防措施沒有嚴格執行，流于形式，存在應付檢查的現象，導致風險點故障未檢查出來，造成事故的發生。

在對員工進行職業技能和安全管理培訓過程中，缺少針對性和實效性，培訓后員工的專業技能與安全素養無法達到實際工作需求，導致真正的安全制度、措施及相關安全要求對沒有落實到員工的日常管理工作中。輸變電運行日常管理工作人員的安全意識不強，一些員工長期形成的習慣性誤操作或違章行為，都沒有有效的糾正，為風險事故的發生埋下隱患。

隨著時間的推移，很多電氣設備從出廠到投入使用，都逐漸出現了老化現象，甚至有超年限使用的情況，設備自身出現的隱患問題對整個輸變電系統，甚至整個電網系統都帶來嚴重的安全隱患。對輸配電運行中涉及到的相關電力設備的使用中，對一些陳舊的設備沒有及時更換，是導致安全事故發生的一個主要原因。

〖十七〗血液透析室活動總結

血液透析(HD)治療急性腎功能衰竭(ARF)的目的是清除體內過多的水分和毒素，維持水電解質、酸堿平衡和溶質的穩定，防止腎臟進一步損傷，促進腎臟功能的恢復。

為了保證ARF患者HD效果更好，做好HD的護理就特別重要。

現將我院應用HD技術治療重癥ARF患者100例的護理方法報告如下。

收集我院1月-12月救治的ARF患者100例，其中女42例，男58例，年齡18～68歲，平均年齡(40.7±18.2)歲，全部病例均為重癥ARF。

平均治療時間為(107.6±50.5) h,治愈79例(79%)，維持性血液透析狀態5例(5%)，死亡7例(7%)，放棄治療9例(9%)。

采用股靜脈或鎖骨下靜脈穿刺留置Quinton Mahurker雙腔導管。

根據病情及出凝血情況分別使用全身肝素化抗凝法、低分子肝素法、無肝素法。

透析機分別使用的是美國百特SPS 1550及TINA1000、費森4008B;血液過濾器為百特HP150及HP170、費森F60;透析液由北京聯合捷然生物科技有限公司提供。

HD是采用中心靜脈留置雙腔導管建立血管通路，應用血泵把血液引出體外進行體外循環，通過一種凈化裝置，利用彌散、對流、吸附原理清除小、中、大分子溶質，利用超濾原理清除過多水分，再將凈化后的血液回輸到人體，以達到治療的目的。

2.1.1 心理護理：透析治療是一種非生理性狀態，患者在此階段易產生不平衡的心理狀態，一是認為病情惡化，二是對血透本身的擔心、恐懼，對預后喪失信心，故此階段心理護理很重要。

醫護人員應用良好的心態去引導病人，改善負性心理，向患者做好透析前的宣教，告之血透的機理、過程及治療效果，讓患者認識到HD治療的重要性，保持樂觀的心態及戰勝疾病的信心。

遵醫囑抽血查電解質、腎功能、凝血酶原活動度，血常規、肝炎全套等，以了解患者心、肺、肝、腎功能狀態及貧血、感染、出凝血情況。

如患者貧血嚴重應做好輸血準備;血壓偏低者應糾正低血壓后，再行HD。

HD環境要清潔、安靜、舒適，備好透析用物，檢查透析機器各部件的運轉是否正常及設置的各項透析數據是否正確，保證透析機的正常使用。

2.2.1 病情觀察：密切觀察患者神志及生命體征變化，詢問病人自我感覺狀態，核對患者透析各項參數，嚴密觀察血透監測各參數，并隨病人的病情變化采取相應的護理措施，若發現監測異常，及時做出正確分析判斷，積極給予相應的處理，以保證患者的安全及透析的順利進行。

2.2.2 嚴密觀察體外循環有無凝血：⑴嚴密監測透析機的靜脈壓和跨膜壓(TMP)，懷疑有凝血時可先用生理鹽水沖洗，必要時更換濾器和管路。

⑵正確使用抗凝劑，HD中要防止凝血和出血，并要觀察有無透析管道和血濾器凝血現象，并嚴密觀察血濾器的凝血程度，及時進行血濾器及透析管路的沖洗。

無肝素透析者可在預沖管路時用含有5 000 U/L的生理鹽水沖洗、預沖、浸泡，使肝素注入空心纖維膜，治療開始前將肝素排出。

治療時應準確計算預沖管路的生理鹽水總量，并調好超率，防止超率不足。

透析過程中，每30 min夾住動脈端用生理鹽水100～150 ml沖洗1次，同時觀察血濾器的`凝血情況。

此外注意觀察血濾器有無破膜出血，如果破膜及時更換血濾器。

一般情況下禁用靜脈置管輸液、采血，連接管路要牢固，嚴防管路的脫落、折疊扭曲。

利用血路管道輸液及在動脈端補液時，應專人守護，嚴防輸液完畢時，空氣進入管路和血濾器內，導致空氣栓塞[2]。

2.2.4 并發癥的防護：⑴感染是較嚴重的并發癥，預沖和連接管路時嚴格遵守無菌操作規程，連接管路前把原封管的肝素鹽水和殘留在置管內的陳舊血液抽出，保持透析管路密閉。

如果透析器和管路復用，保證預沖徹底，防止有殘留消毒液，肝素帽嚴格消毒浸泡，防止交叉感染。

插管處皮膚要保持清潔、干燥，每日換藥，預防感染。

⑵超濾脫水不可過多過快，首次透析者縮短透析時間，調節合適的透析液鈉濃度，防止發生失衡綜合征。

⑶隨時根據病情調整超濾率、血流量，溫度、電導度等，否則易導致低血壓，這就要求護士嚴密觀察病情，保持血容量平衡。

透析結束后要檢查是否達到超濾要求，必要時留取血標本進行生化檢查，了解透析療效，監測BP、P等，病情允許可稱體重。

指導患者做好靜脈置管的自我防護，教會患者及家屬掌握常見并發癥的應急措施，做好患者的健康指導，指導患者宜低鹽、低磷、優質蛋白飲食，攝取足夠的熱量，加強營養，限制鉀的攝入，嚴格控制水分的攝取，兩次透析期間體重增長不宜超過原體重的4%。

飲水量一般以前一日尿量再增加500 mL，安排好下次透析時間。

HD是治療ARF患者有效而又可靠的方法，早期充分透析，為危重ARF患者渡過危險期開辟了一條新的路徑。

但由于HD體外循環時間較長，加之ARF患者大都病情危重，病情變化快，HD中護理難度大，故護理人員必須有較強的責任心，專人守護，嚴密觀察病情變化，嚴防并發癥的出現，正確處理各項機器報警。

總之，豐富的護理經驗，高質量的護理技術是ARF患者行HD治療得以成功的關鍵。

[1]尹麗霞.連續性血液凈化在重癥急性腎功能衰竭治療中的應用及護理[J].齊魯護理雜志，，13(24)：29-30.

[2]沈燕清，施素華.連續性血液凈化治療嚴重創傷并發急性腎功能衰竭的護理[J].福建醫藥雜志，2007，29(6)：152-153

〖十八〗血液透析室活動總結

隨著社會醫療條件的不斷改善,人均壽命的延長,老年慢性腎衰患者不斷遞增,進入維持性血液透析的老年患者亦隨之增加。

根據我國透析臨床資料分析,老年透析患者約占總透析人數的40%〔1〕。

年齡老化仍是透析患者死亡的危險因素之一〔2〕。

因此,如何改善老年患者的生活質量,減少合并癥,提高生存率是值得醫務工作者研究和重視的課題。

本文對我院自12月-12月透析齡(年)超過5年,現仍靠透析維持生命37例老年患者的相關資料進行總結,現將護理體會報告如下。

1.1 一般資料本組37例,男19例,女18例,年齡60-82歲,平均年齡68歲。

其中慢性腎炎26例,高血壓腎病4例,痛風性腎病3例,糖尿病腎病2例,梗阻性腎病1例,多囊腎1例。

1.2 血液透析方法患者全部選用碳酸氫鹽透析,每周3次,每次4小時,透析膜為醋酸纖維膜及合成膜,透析膜面積1.5至1.8m2,血流速度200-250ml/分,血管通路:1例頸內靜脈插管,其余均使用動靜脈內瘺穿刺。

37例慢性腎功能衰竭老年患者血液透析存活5-10年21例,≥10年16例,其中≥15年4例,最長一例達22年零9個月。

3.1 心理護理抑郁被認為是維持性血液透析患者常見的心理疾病,研究發現血液透析患者中-重度抑郁占63.4%〔3〕。

國內資料顯示〔4〕,老年血液透析患者抑郁、焦慮自評量表總分,明顯高于中青年組,血液透析患者情感障礙嚴重者可影響康復及預后,更加嚴重的是可造成血液透析治療中并發癥的發生率增多。

由于老年人的心理特點較為偏激、固執,加上長期的病痛折磨,工作能力的喪失,昂貴的醫療費用,更加容易產生憂郁、悲觀、沮喪心理。

通過與患者交談,了解患者的心理、家庭、社會等方面的狀況,根據患者不同的文化層次、社會地位、健康狀態進行針對性的心理疏導和健康教育。

鼓勵患者家屬、親朋好友主動關心體諒患者的痛苦,給予精神上的支持。

并鼓勵患者參加一些有益于身心健康的運動和娛樂活動。

3.2 營養管理營養不良是影響老年透析患者存活及預后的主要因素之一。

改善措施:(1)充分透析,減少胃腸道水腫及一些中分子物質對碳水化合物和蛋白質的抑制作用。

(2)控制感染,減少體內分解代謝。

(3)減少透析中血液的丟失,設置個體化肝素用量,避免透析器內凝血;瘺管采用多點輪換使用,減少滲血;據研究〔1〕,每次透析末,透析器內有5-10ml血液殘留,這會導致每次透析額外丟失蛋白質0.6-1.4g。

因此,透析結束回血時盡量將各側管的血液回收,減少失血。

(4)鼓勵患者多食鮮奶、魚類、瘦肉、雞蛋等,保證攝入優質蛋白1.2gkg-1d-1。

必要時輸注白蛋白、血漿、氨基酸等。

補充鐵劑,正確使用促紅素,糾正貧血。

3.3 動靜脈內瘺的護理動靜脈內瘺是血液透析患者的生命線,保護好動靜脈內瘺是保證充分透析的關鍵。

由于老年人存在皮膚彈性差,皮下脂肪肌肉層薄,血管硬化,管壁彈性小,透析過程中容易發生穿刺針松動、滲血,透析結束后不易止血等特點。

因此,在瘺管穿刺時采用“繩梯法”,有利于血管壁及皮膚的修復。

透析中加強穿刺針的位置固定,防止松動、移位,透析結束后用大棉球或方紗壓迫止血,力度適中,位置準確,膠布固定后,外加彈力繃帶。

解除繃帶及膠布的時間則因人而定。

盡早向患者及家屬傳授有關瘺管的保養知識,盡可能延長瘺管的壽命。

3.4.1 心血管并發癥的預防老年透析患者每增加10歲,其心血管死亡危險性增加1.2-2.1倍[5],其中心衰的發生主要與高血壓、左室肥厚、貧血、動脈硬化、器質性心臟病、體外循環負擔過重等因素有關。

而心律失常及心絞痛的發生則主要與透析過程中超濾脫水過多過快,水電解質、酸堿平衡紊亂、冠狀動脈硬化、心肌供血不足等因素有關。

(2)限制水、鈉的攝入,控制透析間期體重增加不超過1kg/d或干體重的5%。

(3)預防透析中的低血壓,使用生物相容性好的透析膜,減少體內補體的激活。

對于年齡較大,病情較嚴重者在開始透析時給予血漿、白蛋白等膠體溶液作預充,緩慢引血,逐漸增加血流量。

對于透析中脫水耐受性差,易發生低血壓的群體可調整透析方式。

即在開始透析時調低透析液溫度至35.5℃,調高透析液納濃度至150mmol/L,透析結束前半小時納濃度降至135 mmol/L,防止透析結束后口渴。

有條件者可選擇血液濾過、血液透析濾過等方式。

(4)控制高血壓,在透析期間發生高血壓的患者,可給予心痛定10mg舌下含服,如果脫水達到干體重后血壓仍偏高,應遵醫囑使用降壓藥。

(5)防止心衰,透析過程中輸注液體速度不能過快,透析結束時回血流速小于100ml/min,以減輕心臟負荷。

加強透析;預防感染;糾正貧血,亦有助防止心衰。

3.4.2低血壓的預防據報道〔2〕,在血液透析過程中老年組低血壓發生率高于青年組。

〖十九〗血液透析室活動總結

護理風險管理即護理人員針對護理工作中存在的不安全因素進行識別與防范的過程，科學的護理風險管理工作可以有效降低風險發生率，避免護理風險給醫院造成不良的危害。胸外科是醫院的重點科室，也是護理風險的高發科室，近年來，我院在胸外科護理管理工作中采用了系統的風險管理措施，成效理想，現將運用方式與效果總結如下。

將我院1月至3月胸外科收治的肺部腫瘤、胸部外傷、賁門惡性腫瘤等300例患者納入本研究，組成觀察組，其中男188例，女11例，年齡為31～73歲，平均年齡為(56．9±4．7)歲。將年前胸外科收治的肺部腫瘤、胸部外傷、賁門惡性腫瘤等300例患者組成對照組，男157例，女143例，年齡為29～81歲，平均年齡為(60．9±3．1)歲，兩組患者均采用手術療法，對于觀察組，采用風險管理措施，對照組進行常規管理，對比兩組護理效果、護理風險發生率以及患者滿意度。

導致胸外科患者發生風險的因素是多種多樣的，這包括幾個方面:第一，心理風險:胸外科患者中多為惡性腫瘤患者，需要進行手術治療，手術對于患者的心理創傷是非常大的，往往導致患者伴隨嚴重的憂郁、悲觀心理，若不注重緩解患者的心理問題，很容易影響到后續的治療;第二，疾病風險:此類患者在術前都存在不同程度的呼吸、進食困難等表現，情況嚴重時，會出現消化道出血與水電解質紊亂。在手術后，也會出現一系列的并發癥，若護理人員不注重觀察，對各項細節護理工作未做到位，都會給患者造成不利的.影響;第三，監護風險:由于患者翻身與皮膚受損，會影響電極片粘連的牢固性，出現連接位置松脫、導線打折等問題，這都會影響護理人員對于患者病情的觀察。第四，護理操作風險:如果護理操作工作不規范、不嚴格，也很容易引發護理風險。

第一，強化培訓:根據胸外科的工作特點以及護理人員的工作能力制定出科學的培訓計劃，對護理人員開展分層次培訓和考核，要求所有護理人員都可以掌握系統、全面的護理知識，提升他們的風險識別能力，在排班時，合理搭配新老護理人員。第二，提升護理人員的綜合素質:根據護理人員實際情況開展針對性的培訓，要求護理人員掌握系統的急救知識，提升他們的應變能力和應急能力，對各類護理風險進行提前預防。在開展護理工作時，耐心解決患者的疑問，提升患者對于醫護人員的信任感，讓患者可以積極主動的配合到治療工作中。第三，規范儀器維護:由專職護理人員對儀器和設備進行管理與維護，制定出系統的責任制度，設置好維護登記本，保障儀器和設備的使用率可以達到100%。第四，加強監控:由護士長對整個護理流程進行監控，強化護理人員的風險意識，做好細節工作，每天都要查看醫囑執行情況、患者恢復情況、記錄單是否完好無損，及時發現存在的潛在風險，將風險扼殺到萌芽中。1．3統計學方法本次試驗數據采用SPSS12．0軟件進行統計學分析，其中，計量資料采用均數±標準差(x－±s)來表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用x2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

結果顯示，觀察組在護理質量評分、過程質量評分、結果質量評分以及護理滿意度上，均優于對照組，上述數據組間比較差異顯著(P＜0．05)，差異有統計學意義。

胸外科是臨床護理風險的高發科室，為了減少護理安全隱患，促進患者的順利康復，必須要制定出科學的護理風險管理機制，加強儀器和設備的管理，由護士長對整個護理過程進行全程監控，提升護理人員的風險意識和綜合素質水平，找出護理工作中存在的薄弱點，進行科學的處理，提升護理質量。從事實風險管理開始，胸外科在護理質量評分、過程質量評分、結果質量評分以及護理滿意度上，均優于未實施護理風險管理的對照組，上述數據組間比較差異顯著(P＜0．05)，差異有統計學意義。綜上所述，對于胸外科患者，實施科學的風險管理措施，可以有效降低護理過程中存在的各類風險，取得患者的信任與配合，營造出良好的護患關系，提升護理滿意度，該種管理措施值得在臨床中推廣和使用。