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讀書筆記|學習中醫學的心得體會(集錦20篇)

發表時間:2022-03-15

學習中醫學的心得體會(集錦20篇)。

學習中醫學的心得體會(1)

姓??? 名 性??? 別 男

出生年月 1985年9月 身??? 高 166cm

籍??? 貫? 居住地

民??? 族 漢 政治面貌 團員

畢業院校 安徽省中醫學院 專??? 業

求職類型 應屆畢業生

聯系方式 移動電話:

家庭電話:

E_Mail:

QQ/MSN:

教育經歷 8月-6月 就讀六安一中

209月-6月 就讀安徽中醫學院

實踐經歷 暑期在五里墩村衛生院見習兩個月 暑期在六安市中醫院院見習兩個月 07年12月至12月在國家三甲醫院六安市中醫院實習,

中醫學(臨床醫學)簡歷

技能水平熟悉掌握內、外、婦、兒等各種臨床常見病的診斷以及治療原則,基本具備醫院工作所需的各種能力,熟悉醫院運作程序,能獨立完成各種常用臨床技能操作及病歷書寫。

自我評價 我的專業學習涉及內容相當廣泛,包括基礎、臨床、預防等。在學好專業課的同時,為了補充和擴展自己的知識面,我廣泛閱讀各種書籍期刊,盡量使自身更快成長為一專多能型人才。

求職意向 ,,,臨床各科

學習中醫學的心得體會(2)

僅僅一年的實習生活就要結束了。回顧這段時間的點滴,雖然不能說熱情很高,但畢竟我們為此付出了很多心血,心里不可避免地會有興奮。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經驗讓我們記住一生。在這里,我們小組的六位小組成員總結了這一年的工作和學習,希望從中發現一些優缺點,為今后的學習和工作增加經驗。

臨床實習是理論學習階段的鞏固和加強,也是臨床技能操作的培養和鍛煉,也是我們就業前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進病房,總是感到茫然,臨床工作處于陌生狀態,自己在這樣的新環境中能做的事沒有成型的概念。幸運的是,我們有老師向我們介紹各科的情況,介紹規章制度、各級醫師的責任等,教授老師們豐富的經驗,能夠迅速適應醫院各科的臨床工作。盡快適應醫院環境,為醫院實習和工作奠定了良好的基礎。這是實習階段的收獲之一。學習適應,學習在新環境中成長和生存。

到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師。

教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!

我不斷地挑戰自我,充實自己,為實現人生的價值 打下堅實的基礎。在師友的幫助下,我具備了扎實的專業基礎知識,系統地掌握了醫學專業課程。同時,在不滿足于學好理論課的同時也注重于對各種相關醫學知識的學習。

我熱愛醫學事業,并立志獻身于醫學事業!。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。

學習中醫學的心得體會(3)

中醫古籍,汗牛充棟,浩如煙海,總有讓人不知從何看起的感覺,但是在這么多年的醫書中,也有我們必須學習的,那就是中醫經典著作,可是現在很多人不重視經典的學習,認為經典學習已經過時,里面的文字意深難懂,千多年前的古書至今如寶收藏,但實際上,以《黃帝內經》為首的四大經典,還包括《傷寒雜病論》、《神農本草經》和“溫病學”歷來被奉為經典,能夠被稱為經典必經是經得起考驗,大部分歷代著名的醫家,均能有效地幫助掌握中醫理論。因此,中醫本科課程中開始學習,使我重新認識了中醫,中醫古籍經典是一個中醫生必讀之作。

《黃帝內經》是中醫理論奠基之作,其豐富的理論至今還沒有人能把它完全解析,講述了人的生理、病理、疾病、治療的原則和方法。同時也是治未病等關于生命的百科全書,其中針灸理論知識在今世界具有巨大的影響力,它是一部偉大的中國傳統文化奇書,內容豐富,不僅涉及醫學,而且涵蓋了天文學、地理學、哲學、人文學、社會科學等。當時先進的各項科學成就。因此,要讀懂《黃帝內經》要追溯秦漢歷史背景。《傷寒雜病論》是奠定中醫辯證論治體系的重要著作,其中的理法方藥,繼承了《黃帝內經》等古代醫籍的基本理論,以六經傷寒,以臟腑論疾病,為中醫臨床各科提供了辯證和治療的示范,它一直指導著后世醫家的臨床實踐,其中劉河間依據《內經》有關“火”于“熱”的病機條文,結合《傷寒》,首創“火熱論”,世稱“寒涼派”李東垣發揮《內經》“胃氣”結合《難經》、《金匱》,提出“脾胃論”世稱“補土派”,張子和發揮經文治責創立了“汗、吐、下”三法,世稱“攻下派”金元時的學術,特色鮮明各自不同角度闡釋經典,對明清及今后醫家產生發展規律及其診治和預防的一門獨立學科,經歷了一個漫長的歷史過程,大致可分為萌芽時期,成長時期,成熟時期,具有代表的是葉天士、薛生白、吳鞠通、王夢英四大溫病學家的著作及學術成就,提出“正氣存內,邪不可干”預防思想和“三焦”辯證的獨特思想。

通過四大經典的朗讀,老師的講解,給我的認知是:一,樹立中醫學習的信心,眾所周知,中醫教育其實并未能培養中醫人才,由于各種因素如課程培養目標過于廣闊,培養模式過于單一,未能培養扎實的辯證論治思維,不注重中醫經典的學習,欠缺方法及中西醫比較課程,學習混淆中西醫概念等,經過老師在課堂上深入淺出的講解,很多都是老師經驗介驗,特別是感受到了老師對中醫經典的熱愛和絕對的支持,使自己受到感染,樹立堅定的信心。二,培養自身辯證論治思維是理論核心所在。《黃帝內經》、《傷寒雜病論》已奠定了中醫的辯證論治體系及發展出各種中醫的辯證方法,現在學習經典就是要學好這些理論,培養這種思維,而真正的中醫理論部分就是四大經典,因此,背誦原文理解是學習經典的前提。三,熟讀誦讀經典更要在實踐中運用經典,在課堂上,老師很多次不厭其煩的要求我們背誦條文,可是我們都沒有注重,總是對經典的學習以理解為主,看著老師隨口而出的經典條文,所述的醫案病例,兩者結合如一,真的感覺慚愧,想在臨床看病時候就想經典。可是頭腦一片空白,不知從何下手,看不出個所以然,條文的熟記更重要是在實踐中去運用才會有所獲,也才會知道自己的不足。

至今,課程已經結束了,收獲不少不多,還希望繼續開設這門課程,可是已經不現實,其中自身思考因素更重,問題和疑問全是,我只有自立熟讀經典找答案,也需要在以后的工作中更深入的學習理解經典體會并加以解決。

學習中醫學的心得體會(4)

中醫作為中國文化的一個象征,以其獨特的診療方法,始終受到人們的青睞,并歷久彌新。在未來社會,掌握與中醫學有關的現代科學技術和現代醫學基本知識,了解中醫學科和現代醫學發展方向的中醫人才,將特別走俏。

一、中醫學專業就業前景

中醫作為中國文化的一個象征,以其獨特的診療方法,始終受到人們的青睞,并歷久彌新。在未來社會,掌握與中醫學有關的現代科學技術和現代醫學基本知識,了解中醫學科和現代醫學發展方向的中醫人才,將特別走俏。

總體來看,藥科類畢業生供小于求,各醫藥公司、制藥廠是吸收這類畢業生的大戶,制藥業對人才的需求是穩中有升。據中國藥科大學、沈陽藥科大學、四川大學華西藥學院、北京大學醫學部藥學院就業工作負責人介紹,近幾年,這幾所學校的畢業生就業率接近100%,總體供需比達到1∶3~1∶4。據了解,中藥學畢業生在選擇工作時主要考慮單位的發展方向和知名度、是否能給自己提供充足的發展空間、工作地點和薪酬水平。“目前大學畢業生就業大環境普遍不好,他們的就業也日趨理性和務實”。中國藥科大學學生工作處余處長說,學校結合市場需求,開設的專業和招生數量與人才需求基本吻合。學生更注重對自己動手能力的培養,能結合自己的專長,選擇適合的工作。

社會對藥學人才的需求正在增加,中藥學專業的大學生就業率高達95%。制藥業發展較快,尤其是生活水平提高以后,人們對保健品的需求在增大,企業對藥學人才比較青睞。

近來,醫患關系緊張系數不斷上升,尤以“浙江溫嶺殺醫案”為代表。此事似導火線一般,大大激化了醫患之間的矛盾,使雙方更顯得水火不容。面對這種現狀,我們就不得不考慮中醫未來就業的前景了。

中醫類畢業生的就業現狀及中醫學畢業生就業前景:

中醫新老醫生替換周期過長

在大部分人民醫院中的中醫科室極少,而在中醫院,盡管其中醫科室明顯要多,但還是以西醫為主體,而中醫醫生主要以名老為主,至于剛畢業的中醫院校的學生,往往都不太受歡迎,因為大部分人認為老中醫經驗豐富,一些醫院寧可返聘退休醫生也不愿招新人。而大學生的就業取向卻是非發達地方不去,非縣地級市醫院不去,從而導致人才的嚴重浪費。鄉鎮醫院,衛生所等常年招不到一個碩士生,連本科生有時也留不住。調查結果顯示,因為以前的名老中醫從我國醫療水平的`年代走過來積累了大量的經驗,如今仍在工作崗位上,使得整個中醫就業周期大大加長.

中醫相對西醫而言經濟效益太低

中醫科室的經濟效益比較低,相對于西醫院來說收入更低。同時西醫院的診斷設備比中醫院先進,西醫的思維方式與中醫截然不同。而現代人從小接受的教育就是現代醫學的一些基本常識,反而沒有接觸過中醫的文化,所以在醫院的選擇上,大多數患者會選擇西醫院,從而導致中醫院的經濟效益太低。

醫生按醫療水平而言是供不應求的

就整個醫療行業來說,并不是我國的人均醫生人數及醫療衛生水平都處于一個較低水平。隨著社會的發展及人們對自身健康的重視程度的不斷提高,整個社會對醫生的需求應該是越來越多。在國家政策的指導下,中醫的人才必然會供不應求的。

行業間的待遇不公平

剛畢業的醫學生就業門檻高,待遇低,導致就業多元化。“無論哪個行業,首先需要的就是生存,每個人都需要養家糊口,畢業時醫院承諾的工資低,因此我認為極不公平,所以就放棄去當醫生。”此話代表了很多人的觀點。剛畢業的醫學生是經濟為薄弱的時期,漫長的學制,嚴峻的社會現實,影響著他們的擇業觀,迫使他們選擇了其他相對有較高收入的行業。學了五年甚至七年,畢業之后還不能解決生活問題,這正應證了一句話:畢業就等于失業。行業間的不公平待遇,是導致畢業生離開醫生崗位的關鍵。

中醫應開拓更廣闊的全科醫學市場

隨著我國經濟的持續發展,醫學教育事業取得了長足進步,高級中醫人才逐年增加,各醫療衛生機構對執業醫師準入門檻的提高,導致大學本科中醫專業出現就業難、招生難,學生素質整體下滑的局面。在經濟發達地區,人們比較重視中醫,所以很多疾病的治療,人們愿意選擇中醫治療。這也就要求中醫學專業需要掌握全科醫學的知識,以發揮其優勢。在基層,很多群眾由于西醫院檢查、治療費用偏高,而愿意選擇簡便低廉的中醫進行治療。中醫尤其是中醫全科醫學應該是很不錯的選擇。我們就必須做到打破傳統中醫學范圍,考慮向全科醫學發展。這樣不僅可以傳承中醫的原有特色,而且可以促使中醫發展壯大,使學生就業渠道增多。因此,為了找到適合自身的工作就必須扎實理論知識,提升自身的臨床實踐能力,并要保持著始終一切為臨床服務的學習態度,把理論知識與臨床實踐相結合,靈活運用。

對中醫學就業前景的預估

目前,大學生眼高手低,專業知識和基本操作技能還不夠扎實,這才是畢業生就業難的切實所在。而中醫本身具有獨特優勢和無窮潛力,在各個方面(內、外、婦、兒、疑難雜病、保健、養生等方面)都具有自己的優勢,這是西醫學不可比的。因此,中醫(全科醫學)專業畢業生要扎實自己的專業技能,以便在工作中發揮出中醫應有的魅力,將我國的傳統精華發揚光大。只要專業知識夠扎實,綜合素質夠全面,謀得一個職業還不是問題的,成功的關鍵得看自己。

中醫講,上工治未病,下工治已病,中醫的博大精深能更好的為人類健康事業服務,這就意味著未來中醫養生可能會成為主流。

海闊憑魚躍,天高任鳥飛。為實現就業,以中醫之道武裝自己,中國夢,中醫夢,從個人做起,易就業,鑄人才,為中國的崛起而積極就業吧。

二、中醫學專業就業方向

中醫學專業學生畢業后可在各級中醫院、中醫科研機構及各級綜合性醫院等部門從事中醫臨床醫療工作和科學研究工作。

中醫學就業崗位包括:美容師、中醫師、中醫科醫生、中醫醫生、中醫醫師、美容導師、中醫、中醫科、中醫科醫師、醫藥銷售代表、中醫理療師、護士等。

中醫講,上工治未病,下工治已病,中醫的博大精深能更好的為人類健康事業服務,這就意味著未來中醫養生可能會成為主流。

海闊憑魚躍,天高任鳥飛。為實現就業,以中醫之道武裝自己,中國夢,中醫夢,從個人做起,易就業,鑄人才,為中國的崛起而積極就業吧。

擴展:

中醫專業最好的大學

截至目前,開設中醫學專業的大學共計51所,在這些高校中,中醫學專業最好的大學有:

1、北京中醫藥大學

北京中醫藥大學是一所以中醫藥學為主干學科的全國重點大學,始建于1956年,學校現有3個校區,分別為和平街校區、望京校區和良鄉校區,是唯一進入國家“211工程”建設的高等中醫藥院校,也是國家“985優勢學科創新平臺”建設高校,直屬教育部管理,由教育部、國家衛生和計劃生育委員會(原衛生部)、國家中醫藥管理局和北京市共建。

2、廣州中醫藥大學

廣州中醫藥大學位于美麗的羊城廣州,2000年轉為中央和地方共建、以廣東省管理為主,為國內首批擁有碩士、博士學位授予權的單位,擁有碩士研究生推薦免試資格,兩次接受教育部本科教學工作水平評估結果均為優秀。現為廣東省"211工程"重點建設高校。學校有廣州三元里、大學城2個校區,占地1377畝,建筑78萬多平方米,設備總值4.9億元。

3、上海中醫藥大學

創立于1956年的上海中醫藥大學,是新中國誕生后國家首批建立的四所中醫藥高等院校之一,也是上海市屬高校中唯一的一所醫科類重點特色院校。學校位于浦東新區張江高科技園區科研教育區內,占地500余畝,教學設施齊全、環境優美,在上海建設“創新型城市”戰略布局中,已成為“張江藥谷”的重要組成部分。

4、湖南中醫藥大學

學校創辦于1934年,2012年學校進入一本招生序列。學校現有含浦、東塘2個校區,總占地面積1000余畝,校舍建筑面積47萬平方米。學校下設17個學院、16個研究中心(所)。學校圖書館藏書109.7萬冊,線裝古籍2.5萬余冊。擁有教學科研儀器設備總值1.50億元,有40萬元以上的貴重儀器設備17臺件、多媒體教室165間。

5、天津中醫藥大學

學校始建于1958年,原名天津中醫學院,2006年正式更名為天津中醫藥大學。學校正在建設中的新校區座落于天津市靜海縣團泊湖畔,占地2600余畝,建筑面積60余萬平方米,將建設成為全國最大的中醫藥博物館、中藥植物園;全國最先進的中醫藥科技園及中醫藥國際教育中心。

6、成都中醫藥大學

成都中醫藥大學原名成都中醫學院,創建于1956年,是在周恩來等黨和國家第一代領導集體的親切關懷下,經國務院批準建立的我國最早的四所中醫藥高等院校之一。學校占地面積1800畝,有16個學院、34個本科專業,全日制在校學生2.2萬人,其中研究生2000余人。

7、山東中醫藥大學

山東中醫藥大學創建于1958年,1981年成為山東省重點高校,是教育部本科教學工作水平評估優秀學校、山東省唯一一所獨立設置的醫藥科大學、山東省首批五所應用基礎型人才培養特色名校之一。學校在省屬高校中擁有國家級重點學科最多,最早獲得碩士、博士學位授權,最早設立博士后科研流動站,最早成為國家“973”項目首席承擔單位,碩士點數量位居全國同類院校前列。

8、南京中醫藥大學

南京中醫藥大學始建于1954年,是全國建校最早的中醫藥高等院校之一。學校坐落于南京,擁有仙林和漢中門兩個校區。現有各類在校生近2萬名,設有基礎醫學院、第一臨床醫學院、第二臨床醫學院、藥學院、經貿管理學院、護理學院、外國語學院、信息技術學院、心理學院共9所直屬學院,26個本科專業,涉及醫、管、理、工、經、文等6個學科門類。

9、黑龍江中醫藥大學

黑龍江中醫藥大學始建于1954年,經六十年的建設與發展,學校已成為具有較高教學、科研、醫療水平,在國內外有一定影響的高等中醫藥院校,現為黑龍江省重點建設的高水平大學。2008年被確定為國家中醫臨床研究基地建設單位,2009年和2014年被評為全國精神文明建設工作先進單位。

10、浙江中醫藥大學

浙江中醫藥大學創建于1953年6月,時名為浙江省中醫進修學校,2015年9月濱江學院遷建工程(富春校區)竣工并投入使用。學校占地千畝,總建筑面積逾47萬平方米,設有濱文校區和富春校區。學校是全國首批招收和培養中醫藥研究生、獲得港澳臺地區招生權、免試招收香港學生的高等中醫藥院校。

11、安徽中醫藥大學

安徽中醫藥大學創建于1959年。2011年,省政府批準在安徽中醫學院的基礎上組建成立安徽省中醫藥科學院。2013年,教育部同意安徽中醫學院更名為安徽中醫藥大學。2009年學校以優異成績通過國家教育部中醫學專業試點認證。少荃湖新校區建設被列入安徽省“861”計劃,2013年上半年一期工程竣工并投入使用。

12、遼寧中醫藥大學

遼寧中醫藥大學成立于1958年,主校區位于省會城市沈陽,分校區位于濱城大連和藥都本溪,是遼寧省唯一一所培養中醫、中藥、針灸推拿、中西醫臨床醫學、高級護理和醫學相關類人才的高等院校。2013年組建成立遼寧省中醫藥科學院。

13、湖北中醫藥大學

湖北中醫藥大學創建于1958年,其前身是成立于1954年的湖北省中醫進修學校,是湖北省唯一一所高等中醫藥本科院校,國家教育部本科教學工作水平合格評估優秀學校。2010年3月18日,教育部批準湖北中醫學院更名為湖北中醫藥大學。在半個世紀的高等中醫藥教育實踐中,積累了豐富的辦學經驗,已形成“中醫中藥并舉,文理工管相融”的辦學格局。

14、云南中醫學院

云南中醫學院成立于1960年,是全國第二批成立的高等中醫藥本科院校。學校現有教職工680人,其中,專任教師591人,國家級專家19人,省級專家40人,博士學歷101人。有全日制學生10306人,各類成人教育學生9655人。學校擁有兩個校區,占地面積763.20畝,其中呈貢校本部730.33畝,白塔校區32.87畝,總建筑面積27.3萬㎡。

15、首都醫科大學

首都醫科大學建校于1960年,是北京市重點高等院校,已故著名泌尿外科專家、兩院院士、全國人大常委會副委員長吳階平教授為首任校長。現任黨委書記李明教授,校長呂兆豐教授。學校校本部設有10所學院和1所研究院。

16、長春中醫藥大學

長春中醫藥大學前身為1958年成立的長春中醫學院,2006年更名長春中醫藥大學。五十多年來,學校為國家培養輸送4萬余名畢業生,校友遍及海內外,為國家和吉林省的經濟社會發展提供了堅實的人力和智力支撐。學校在充分發揮自身的品牌、學科和人才優勢的基礎上,實現了內涵建設與外延建設的齊頭并進,取得了多項具有標志性意義的成就,被評為全國畢業生就業典型經驗高校。

17、福建中醫藥大學

福建中醫藥大學原名福建中醫學院,創建于1958年,是我國創辦較早的高等中醫藥院校之一,是福建省重點建設高校,2010年3月經教育部批準更名為福建中醫藥大學。學校設有13個學院(部),2個研究院;有中醫學、中西醫結合等2個博士學位授權一級學科,17個博士學位授權點。現有全日制在校生1.2萬多人,其中研究生1400多人。

18、廣西中醫藥大學

廣西中醫藥大學位于有“中國綠城”美譽的廣西壯族自治區首府南寧市,是我國5個少數民族自治區中唯一獨立建制的高等中醫藥院校。學校于2013年9月整體搬遷到仙葫校區。學校是一所以中醫藥學科為主,醫、理、工、管等多學科協調發展,具有鮮明中醫藥、民族醫藥特色,產學研醫緊密結合、對外交流合作優勢突出的現代化中醫藥大學。

19、河南中醫藥大學

河南,是中華民族的主要發祥地之一,是華夏民族始祖、人文初祖黃帝的故里,是醫圣張仲景的故鄉。學校位于省會鄭州,現有4校區,分別為龍子湖校區、東明路校區、人民路校區、東風路校區,占地面積1594.94畝。是河南省人民政府和國家中醫藥管理局共建高校、國家中西部高等教育振興計劃高校、教育部中國政府獎學金生培養高校、博士學位授權單位、省級文明單位。

20、山西中醫學院

山西中醫學院的前身為1978年創辦的山西醫學院中醫大學班,2001年開始招收碩士研究生,是山西省重點建設高校、教育部首批卓越醫生(中醫)教育培養計劃改革試點高校。經過30多年的建設發展,學校現已建成為一所以中醫藥學科為主,具有鮮明中醫藥特色、產學研醫緊密結合的高等中醫藥院校,是山西省中醫藥人才培養、科技創新、醫療及社會服務和文化傳承的中心。

學習中醫學的心得體會(5)

中醫藥健康服務管理規范培訓小結

為進一步鼓勵村衛生室、服務站使用中醫藥,提升基層中醫藥服務能力,發揮中醫藥在基本公共衛生服務中的特色優勢,潁南社區衛生服務中心于8月10日,組織全辦事處5個村衛生室、1個服務站及中心公衛科共計19人進行了為期一下午的“中醫藥健康管理服務規范暨技術規范”知識培訓學習。

本次培訓共安排了中醫體質辯識、老年人中醫健康管理技術規范、0-6歲兒童中醫健康管理技術規范、高血壓中醫健康管理技術規范、Ⅱ型糖尿病中醫健康管理技術規范、孕產婦中醫健康管理技術規范等六個專題內容。

通過本次培訓,促進了基層醫務工作人員對基本公共衛生中醫藥服務總體要求、基本方法、工作流程、實施步驟、目標考核等內容的了解,為規范基本公共衛生中醫藥服務起到了良好的推動作用。

學習中醫學的心得體會(6)

中醫學是我國在生命科學中最具自主創新能力的領域。近些年來,中醫學出現了服務領域縮小,優勢特色淡化,本體傳承危機等傾向和問題。對此,國家提出推動中醫藥現代化的戰略方向,而中醫藥現代化就是要在繼承、發揚中醫藥傳統特色優勢的基礎上,充分利用現代科學技術成果,使中醫學從理論到實踐都得到升華以便更好地滿足時代發展和社會進步需要。因此,中醫學所面臨最為緊迫的戰略任務,首先是薪火相傳的問題,即要解決在當今的社會、經濟、文化和科技背景下,如何實現中醫學的現代傳承。

1中醫學現代傳承戰略提出的背景

1.1繼承是中醫藥學創新發展的重要基礎和前提目前中醫藥學的一些先進的理念、科學的認知方法、行之有效的技術手段越來越被現代科學界和社會所認識和接受。越來越多的其他相關學科的人員對中醫藥產生了興趣并有意參與到中醫藥的研究中來,這為中醫藥的創新發展提供了良好的條件和難得的機遇。同時也出現了一些對中醫藥只是略知皮毛或僅停留在一些似是而非的概念之上,就簡單聯系倉促創新的情況,出現了一些利用現代技術方法為科研而科研的現象。這些都非常不利于中醫藥的創新發展,所以迫切需要加強對中醫藥學原來的知識體系、學術本質、理論精髓、特色優勢的闡釋和傳承,從而引導人們創新的方向,使中醫藥的創新真正有利于中醫藥的發展。

1.2中醫藥學的傳承面臨前所未有的挑戰

隨著社會文化環境的變遷,中醫學的傳承發展面臨新的挑戰。具體表現為:在醫療方面,由于經濟利益的驅動,一些傳統行之有效的診療技術〔包括針灸)未能得到很好的繼承和充分的運用;名老中醫的學術思想未能有效地繼承;中藥飲片的質量及使用量大幅度下降;一些傳統的中藥加工炮制方法失傳等等。在教育方面,中醫注重臨床實踐、跟師學藝、熟讀經典的成才規律未被有效傳承等等。在科研方面,臨床的系統觀察與分析、經典文獻的整理與應用等傳承方法未被很好運用和發展。

1.3中醫學的傳承是中國傳統文化傳承的代表

實際上,中醫藥的傳承問題只是中國文化傳承和創新發展問題的一個方面。中醫學在傳承方面形成了獨特的機制和規律。例如,中醫學在傳承方面注重德業相輔、智能相因、理術兼顧、注重臨床的教學過程。在傳承的內容上,注重德育和人文教育,并將其置于廣闊、幽深的文化體系中去思考。151中醫學作為技術還只是“黑箱”—知其然,而不必知其所以然;作為藝術與人的修養、境界相關,而不僅僅是客觀性知識;作為社會經濟文化背景的產物,注重的是臨床效果,而非經濟效益,與現時代的技術經濟觀念有很大距離。我們應該看到,由于忽視了傳統文化資源的重要性,特別是長期沒有尊重中醫學自身的發展規律,中醫藥的文化精神及其行業規模都有萎縮的趨勢。

2中醫學傳承的基本內容和形式

2.1中醫學傳承的基本內容

中醫學傳承“傳什么”其內容是隨著社會發展與中醫學術發展的需求而變化、演進的,在不同時期具有不同的特點。與其他自然科學和社會科學相比,中醫學傳承的實質內容不僅是理論知識、實踐技術、道德修為,更重要的是把握其認知方式。因此,對認知方式的把握,是中醫學傳承“傳什么”問題中最具特殊性的內容。

2.2中醫學傳承的基本形式

中醫學傳承“怎么傳”需要與時俱進。中醫學傳承問題,是涉及中國文化與科技發展的重要問題,僅僅依靠目前高等中醫教育的“工具化”培養模式,使學生成為一個好的“醫匠”己經很難了,做出理論和實踐的創新更難。在現代文化背景下,僅僅“以經解經”的模式也是不夠的,中國傳統醫學大更新的局面是無法回避的現實。現代中醫必須克服對西醫的簡單模仿、對傳統中醫的異化和肢解,準確把握中醫研宄的切入點。在努力提高臨床療效的同時,對其理論體系作重新解析。更應該將其放在產生的自然背景下,利用現代多學科的知識,找到中醫藥的“活頭源水”來豐富和發展中醫藥的臨床技術。其更深刻的意義在于,利用中醫藥這一原創的思想技術體系,來啟迪和促進我國的“原始技術創新”建立中國的自主創新體系。

3中醫學現代傳承的戰略目標

中醫學現代傳承的戰略目標是:“保護為先、弘揚文化、維護健康、創新發展。”

保護為先:就是要從國家宏觀發展戰略層面上加強對中醫學的保護,避免市場化對中醫生存領域的沖擊,避免所謂“科學主義”對中醫理論的曲解和支解,從理論、知識、技術到實物,按照其不同的屬性要求,制定相應的政策和制度,創新方式和途徑,給予最大限度的保有和留存。

弘揚文化:就是要從弘揚民族精神的高度挖掘中醫學所蘊含的中華文化傳統,以中醫“大醫精誠”的醫德醫風為基礎,營造有利于中醫學傳承發展的思維方式和社會及文化氛圍,抵制西方文化的不良影響,使中醫學的傳播和傳統文化的弘揚相互促進、

維護健康:就是要認真挖掘中醫學適應現代社會需求的理念、知識、方法和技術,充分體現中醫藥作為應用科學的價值,發揮其臨床服務的優勢特色,在實踐應用中促進我國和諧社會的建設并更好地服務人類健康。

創新發展:就是要將現代科學技術成果融入中醫學的傳統知識與技術,通過自主創新,促進中醫理論和技術的發展完善,為以后的傳承發展提供新的源泉。

4中醫學現代傳承戰略的建議

4.1從國家層面加強對中醫學的全面、完整保護

(1)確立中醫學傳承的戰略地位。從國家戰略的高度重視中醫學傳承的重要意義,把中醫學的現代傳承作為我國弘揚民族文化、建設醫療衛生體系、發展新興產業,乃至構建和諧社會、提高國家核心競爭力的重要戰略。

(2)加強對中醫學傳承實物的保護。中醫藥傳承物包括中醫藥古籍、文物、圖譜、現代出版物、數據庫等,所承載的知識一般可視為文獻化的知識。文獻化既是存續形式,也是傳承方式和手段。有創造能力的傳承人通常要從傳承物中獲取知識,并需要傳授、體會、感悟;傳承物多由古今傳承人形成,后出的傳承物則承載了前代傳承物和傳承人的知識。一方面要對己有的傳承物加以保護,一方面要鼓勵產生新的補充的傳承物。

(3)加強對中醫學傳承人的保護。掌握、持有或能夠傳承中醫藥知識的特定個人、集體或群體是中醫藥得以保存和發展的基礎力量。他們或分布在醫療、教育、研宄、企業等行業內,或分散在民間。他們既可能是知識的承載者、創造者、應用者,也可能僅為持有者,也可能幾種角色兼備。離開他們,中醫藥知識就會有部分因失傳而滅絕。建議依據不同情況,盡快采取措施,固化或轉移或傳播其承載的內容。

(4)創建一批中醫學傳統內容的保護機構。國家出資建立和維護一批中醫學現代傳承的特殊機構,重視對與中醫藥相關的傳統知識與技術的傳承和保護,在學術研宄上保持寬容、客觀的態度,收集那些看上去并不符合現代市場需求,或目前無法用現代科技解釋的稀有的、瀕臨滅絕的中醫傳統項目或掌握傳統項目的人,使其得以延續。

4.2政府要主動承擔回歸傳統文化、喚起民眾信心的責任

(1)各級政府要把中醫學的現代傳承納入當地的發展規劃。中醫學是承載和弘揚中國傳統文化的各級政府必須以發展中醫學為己任,增加投入,制定規劃,明確責任,大力扶持。

(2)加大整個社會對中華文明和傳統文化的宣教力度。中醫學傳承必須基于良好的傳統文化氛圍,而中醫學又是民族文化、民族精神、民眾凝聚力以及民族認同感的重要體現形式,因此中醫學的現代傳承也是民族文化傳播和弘揚的重要載體。建議引導全社會重新認識多元民族文化的重要價值,開展專項行動,采取多種方式和途徑,加大針對社會不同群體傳統文化的教育,促進中國傳統文化的回歸。特別建議在中小學的課本中加入介紹中醫藥的內容,從兒童開始,誘發和引導青少年對中醫藥的興趣,培養民眾對中醫藥文化的認同感。

(3)加強對中醫學科學性、先進性的客觀宣傳。中、西醫產生于不同的文化背景,其哲學思想不同,理論迥異,認識和研宄生命和疾病方法也大不相同。中醫學盡管在微觀準確性方面顯得不足,在許多情況下難以像現代醫學那樣進行定量處理,然而,二者相比,中醫藥更具有先進性和發展優勢,代表著人類醫療保健的發展方向。應加強對中醫科學性、先進性和臨床療效以及傳統醫德的宣傳弘揚,加強社會主流媒介對中醫的正面宣傳,使廣大群眾客觀看待中醫、充分相信中醫、積極使用中醫,不斷增強民族自信心。

4.3加大對中醫藥學知識與技術體系的梳理和研究

(1)系統梳理中醫學傳統知識、理論框架和技術體系。要認識和尊重中醫知識與技術體系的完整性,開展中醫藥理論和經典文獻的系統整理和詮釋。傳統醫藥知識的傳承、應用與保護必須維護其完整性,如果只是片面的、割裂的傳承或保護其中的某些所謂“有用”的知識,實際上是對傳承的阻礙,其最終結果將導致理論體系破壞。要尊重中醫學知識應用的個體性與普適性規律,重視因人、因時、因地制宜。要加強中醫藥基礎理論的研宄,系統整理中醫學傳統知識和理論框架,梳理中醫臨床診療技術體系,豐富發展生命科學認知體系。充分利用現代多學科的知識與技術多學科結合,深入認識和挖掘中醫藥理論的科學內涵。

(2)加強對中醫臨床診療技術的整理、規范和推廣。大力加強中醫臨床特色診療技術的篩選研宄,規范評價其安全性、有效性和推廣成熟度。在整理評價的基礎上,加大對中醫臨床診療技術的推廣力度。要進一步完善中醫診療技術遴選、評價及推廣的模式,針對不同區域、不同層次的需求,建立多模

(3)加強對民族醫藥體系的復原和挖掘。各民族的醫藥正如中醫藥各有其源流,各具特點規律,各有臨床優勢。對于不同民族的理論體系和實踐方法,要尊重其理論和實踐價值,采取適合的方式方法,恢復其原貌,加以傳承,不斷豐富發展、推廣應用。

(4)重視收集整理流傳在國外及民間的中醫藥內容。中醫藥的發展歷史導致許多有價值的理論和方法散在民間或國外,建議及時對散落在民間和流失在國外的中醫藥內容,如特殊理論、秘方和技術等進行搶救性的發掘和回收。同時,制定相關政策,吸引鼓勵國外的中醫藥人員將有關學術內容再次回傳國內。

4.4完善和創新中醫學現代傳承的有效方式

(1)尊重傳統傳承方式。傳統傳承方式以師承、家傳為主,其形式是階段性的一師一徒或一師多徒,傳承脈絡清晰,其長處是分源別流,能夠反映學術思想上的承續性。理論知識需要理解和體悟,經驗、技巧、技能等用語言不易充分表達者,只有通過師承式傳承才能達到較好效果。師承傳授具有綜合性,便于形成學術流派,在差異中相互促進發展。應充分尊重傳統,要給予各種傳承方式的結果,包括人和成果在臨床應用和科研教學等方面的合理出路。

(2)改革主流院校教育。高等中醫藥院校和其它大學所屬中醫藥院系,要按照中醫學現代傳承的原則和思路,根據辦學目標和模式,研究確立人才培養目標和模式,并相應地進行課程體系內容、授課方式、教學方法、考試方式、教材等的調整創新。積極調整招生面向,改革招生體制、內容、方法和標準,優化生源質量,加強人文科學和臨床實踐課程在課程體系的比重,努力提高中醫藥專門人才的素質和水平,提升目前主流傳承方式的效果。

(3)探索創新傳承方式。結合現代環境影響和不同需求,鼓勵開展中醫學現代傳承方式模式的探索研宄。如建立以“師徒制”與現代教育結合的職業技術型現代傳承制度,選聘傳承人,提供傳承條件,制定傳承制度,作為現代院校教育和傳統師承教育的創新,建立與之相匹配的制度措施。

(4)建立傳統中醫學應用示范機構。制定傾斜政策,創建或設立特區,鼓勵傳承和應用純粹的傳統中醫臨床思維、方式和技術。一是在中醫臨床研宄基地的建設中,強化以保持和發揚特色優勢為原則,以科研為導向,最大范圍地應用中醫學傳統手段和方法。二是在更多的中醫院建設傳統醫療科室和中心,要求必須應用傳統方法和技術,并在相關制度方區,讓確有中醫傳統診療思維的人員按照自己獨有的方式開展臨床診療活動。

(5)開展針對中醫特有技術方法的研究型傳承。設立科研專項,對目前中醫一些獨特的瀕臨滅絕的診療技術進行普查,并組織相應的傳承與保護性研宄。對國內現存的傳統學術流派及傳人進行保護性研宄,探索新的試驗性、示范性保護的傳承模式,并與現有的文化遺產保護、名老中醫傳承項目等協調。

(6)深入開展名老中醫學術思想臨證經驗傳承研究。名老中醫代表了當代中醫學最高水平,是現代中醫學傳承的典范。建議國家和地方分層次有計劃地組織對名老中醫學術思想、臨證經驗的總結繼承。對名老中醫在臨床實踐中對中醫基礎理論、臨床診斷、臨床治療等方面積累的獨到學術見解、觀點進行研宄和提煉。挖掘眾多名老中醫共性的診療思想和經驗,揭示名老中醫臨床診療思維的特點和規律,可有效地對中醫基礎理論、臨床診斷方法學、臨床治療學有豐富和創新作用的臨床辨證論治方法的規律進行研宄和提煉。總結中醫學重大基礎理論傳承的方法和規律,探索符合中醫臨床實踐需求的現代中醫辨證方法體系。

(7)加大對中醫學古籍文獻整理的支持力度。建議國家設立專項,增加經費和人員投入,結合現代科學技術手段,全面開展對各類中醫古籍、現代文獻以及民族醫藥文獻的現狀調查、整理保護和數字化研究,提高中醫藥文獻的利用水平。

4.5加強對中醫學現代傳承的評價研究

(1)研究建立符合中醫學自身特點的療效評價體系。中醫的傳承需要不斷去偽存真缺乏客觀的療效評價標準是中醫理論和臨床技藝傳承的瓶頸問題。建立一種符合中醫療效特點,適合臨床需求的臨床療效評價方法和體系,是中醫臨床急需解決的重大問題。

(2)探索建立符合中醫學特點的研究方法。中醫有著與中國其他傳統科學一脈相承的認識論和方法論。在當今科技和社會條件下,如何結合現代科學技術創建適合于中醫學現代發展的能夠被科學界廣泛認可的研宄方法,最終形成既符合中醫學自身發展需求,又能夠為當下現代醫學理解認可的方法體系,也是中醫學的現代傳承發展的最為關鍵的問題之一。

(3)研究建立對中醫人才的評價標準和體系。根據中醫學見仁見智和不同類別需求各異的特點,重點依據對中醫學傳承的深度和廣度,充分考慮對中醫學傳承的指標和因素,研宄建立針對不同類中的培育和發展。

(4)建立結合中醫學現代傳承的成果評判標準。改革現行的中醫藥科研成果評價標準,調整方向和指標體系,充分考慮各類醫療科研教學成果中的中醫學內涵和對中醫學傳承的貢獻度,專設中醫學現代傳承成果評價和獎勵體系,鼓勵學術傳承,促進中醫藥的發展。

4.6營造有利于傳承發展的良好的法制和政策環境

(1)加緊制定有利于中醫學傳承發展的法律法規。法律支持的立法重點領域主要應集中在以下幾個方面:一是制訂中醫藥傳承促進法,以法律形式規定中醫藥的地位,發展中醫藥的方法、途徑、保障方式、推進步驟等。二是制訂、完善中醫藥管理規范,使中醫藥研宄、生產和經營走上規范化的軌道。三是加強中醫藥監督管理立法,重點是加強對中醫醫療機構、中醫醫療服務、中藥生產經營活動的監督管理。四是加快傳統醫藥立法的步伐,制定《傳統醫藥法》。

(2)改革完善適合國情適合中醫學傳承發展的醫療衛生制度。我國的醫療衛生體系必須是普遍服務的,真正以全體中國人民作為服務對象;必須是公平的,真正讓大多數人都能享受最基本的醫療服務;必須是價格合理的,真正讓大多數人都能夠支付得起基本醫療服務費用;必須是方便有效的,真正讓大多數人能夠享受方便與快捷、效率與效果兼具的基本醫療服務。而這樣的新型的醫療衛生保障體系必須以中醫藥為主、中西醫并重。要建立這樣的新型體系,必須重建中醫藥重要戰略地位,改革現行體制中不利于中醫藥發揮作用的環節和制度,充分發揮中醫藥的重大作用。

(3)大力實施符合中醫學傳承發展需求的標準戰略。隨著標準時代的到來,發達國家紛紛從技術戰略發展到標準戰略,從技術立國到知識產權立國。我國標準政策還存在重大缺陷,阻礙了我國標準化和產業的發展。中醫學要在現代傳承中保持特色為我所用,就要根據傳承的需求制定相應的標準體系,包括符合中醫自身特點的技術標準、人員標準、機構標準等,以促進對中醫學的更好的傳承和發展。

(4)加強建立促進中醫藥傳承的知識產權保護制度。加強宣傳、培訓工作,提高中醫藥行業知識產權保護意識,加快制定中醫藥知識產權保護的法律法規,提升中醫藥行業知識產權保護與管理工作水平,積極參與國際中醫藥知識產權保護方面的國際規則的制定,積極開展中醫藥知識產權綜合保護策略研究,使中醫藥傳承成果得到充分的保護。

5結語

中醫學的現代傳承從一定意義上直接決定著中醫學的發展方向,決定著中醫學的現代應用,也決定著其承載傳統文化的生死存亡。我國必須把中醫學的現代傳承戰略作為中醫藥現代化發展的首要戰略選擇,并為之建立專屬的法律體制和社會文化環境,方能使中醫學及傳統文化薪火相傳、發揚光大。

學習中醫學的心得體會(7)

中西醫結合自華佗和關云長刮骨療傷時就開始了,華佗的手術做得很好,因此它并不是現在才有的醫學技術,只不過近二十年才開始系統化的結合,因為這時候西醫和中醫中藥的發展都非常快,結合的形式和深度就更加廣泛了。尤其實在手術、腫瘤治療等領域,中西醫結合是有卓越貢獻的。中西醫結合就跟西醫和營養的結合一樣,是一種非常自然而然的事情,并不存在什么學術之爭、領域之爭,只是治療、康復過程中的不同分工而已。

中西醫結合的提法在我國已經有幾十年的歷史,在臨床方面取得了許多令人滿意的成果。但關于中西結合的思路至今仍無清晰的認識,當然更談不上形成一整套理論體系。本文從中西醫各自的特點及“共通”點,從能結合宏觀與微觀的“黑箱方法”這一角度,通過分析人健康狀態時的輸入變量、輸出變量和疾病狀態時的輸入變量、輸出變量之間的關系,來淺析中西醫結合切入點,并提及未來醫學發展的整體性方向。

1 中西醫學各自的特點及聯系

中醫理論形成于春秋戰國時期,受當時樸素唯物論和辯證法思想的影響,形成了以整體觀念為主導思想,以人體五臟、六腑、經絡等為研究內容,以辨證論治為診療特點的理論體系。它是以中國古代樸素的唯物論和辯證法思想,即以氣一元論和陰陽五行學說為世界觀和方法論,構建自身的理論體系,運用哲學的概念和范疇去闡明醫學中的一系列問題,并貫穿于中醫學理論體系的各個方面,使氣一元論和陰陽五行學說成為中醫學理論體系的重要組成部份。在思維方式上,以形象思維等為主,主要采取取類比象等思維方法;在研究方法上,以觀察法為主;在醫學模式上,以樸素的生物—心理—社會醫學模式為主;在診斷方面以望、聞、問、切——人的主觀體驗為主;在治療上,采用湯劑、情志調節為主的內治法,和以推拿、針灸等為主的外治法相結合的全方位治療方法;在發展模式上,中醫以不斷充實、完善已固有的理論框架為主。

西醫學發源于古希臘、羅馬時期,受當時西方哲學和自然科學,特別是哲學上“還原論”的影響,西醫將人體分解成各個不同的系統,從不同角度進行研究,從而形成了解剖學、生理學等各個學科。以實驗手段為主要研究方法;以邏輯方式為其思維特征;在診斷上,除通過人體器官的感受外,還引用物理學、化學、生物學等手段,對人體感官加以延伸;治療上則根據不同系統的病變采取化學藥品、精神安慰、物理手段、生物手段等療法;在發展模式上,西醫不斷吸收哲學,特別是自然科學發展的新成果,正從生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉化。

從以上對比可知:中醫和西醫最本質的區別應該是思維方式的區別,具有整體、系統思維特征的就是中醫,具有分析、“還原”思維特征的就是西醫,我們不能把是否運用現代科技手段作為中西醫學的判斷標準。中醫也可以用現代物理的、化學的手段延伸自已的視聽范圍。中西醫學各有特點,有許多異同之處,但有相通的地方,最大的“共通”之處在于:它們都是以人體為研究對象,都是研究人的健康與疾病。另外,它們的目的都是使人體保證健康,促進疾病人體向健康人體轉化。這是中西醫結合最主要的根據之一。西醫發展的模式,即從生物醫學模式向生物——心理——社會醫學模式轉化。正與中醫樸素的生物——心理——社會醫學模式不謀而合。這是中西醫能取得共識的又一根據。

以上是我對中西醫結合治療的認識。

學習中醫學的心得體會(8)

個人信息

yjbys

性 別:女

出生年月:198408

專 業:中醫學

學 歷:本科

籍 貫:江西余江

教育背景

9月——7月在鷹潭市鐵路中學讀書

209月——7月在江西中醫學院本科畢業

工作經歷:

年1月——201月在江西省東鄉縣人民醫院實習

年1月——2008年7月在福建省壽寧縣中醫院工作

2008年9月——9月在江西省余江縣中醫院工作

209月——至今在余江縣洪湖衛生院工作

工作經驗

本人實習中,在內一科(呼吸,心血管,血液)2個月;內二科(消化,腎內,代謝,神經內科)2個月;婦產科2個月,兒科2個月,外一科3周;外二科3周,中醫科2個月,放射科2周,心電圖室2周畢業參加工作后,主要在內科兒科婦產科累積了一定的經驗。

其它:計算機國家二級,英語四級

求職意向:內兒科

學習中醫學的心得體會(9)

不知不覺已經在附一實習結束,這也是我在大學四年來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我也充當了一回冒牌的實習醫生。在我們下科之前經過簡單的培訓,可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫內科學習的心得總結如下:

1、繼承創新文明務實校訓短短的八個字,就是出入校門前永遠的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而后才是思維方式,最后才是藥房等等,創新,思維方式與藥劑的創新,文明,謙而有理,務實,踏踏實實,無論做哪一行,哪一業,做好腳下,我覺得這八個字不光是運用在學習醫學,在各行各業中,都應該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應該走的更加輝煌。如此一來,這大學,也算得上并未白上了。

2、醫人醫心現如今太多病從心起,我們只能醫人的軀殼,醫人心,卻是另一項浩瀚渺茫的工程,在這段時間的學習中,我不斷的在思考這一問題,如何醫人心?以佛心觀人,人人為佛,以魔心觀人,人人為魔,花開生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學問,人情練達即*。最終的答案,是以自性悟本真。自己要做一個榜樣,不是時代,歷史的榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會有人來拜訪你,你由著他拜訪,給他提點,解惑,自然能夠醫人心結,路還很長,無論是否從醫,應有一顆醫者之心。

3、目標在醫院實習的同學很多,有很多同學都有考研的打算,這就意味著我們要好好的安排好自己的時間,對于我來說,是把實習放在首位的,畢竟只有那么一次,時間是那么的珍貴,豈能浪費,正因為這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛煉自己,無論自己今后是否從醫,都要在學習的道路上打下堅實的基礎,以應對日后生活中出現的各種困難。在實習期間訂個目標很重要,沒有目標,我們就沒有進取的方向,而我的目標是:在實習過程中培養自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發病的診療、掌握各項臨床操作技術、掌握各項急診的處理,能中西醫結合治療一些雜病。定下目標之后,就向著目標努力,有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。

4、適應醫院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的.同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業,沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們去做了。

我認為:邊干邊學,干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”,它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們去適應在臨床上的學習方式,并不是像有些同學說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關節炎的患者,我會先把類風濕關節炎這章看一遍,掌握其診療規范標準,然后再觀察類風濕關節炎病人的情況,對照書本,書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生,在學校里看書是為了學習,而在臨床工作中看書則是為了實踐。

5、注重細節在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節:藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我認為:邊干邊學,干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”,它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們去適應在臨床上的學習方式,并不是像有些同學說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關節炎的患者,我會先把類風濕關節炎這章看一遍,掌握其診療規范標準,然后再觀察類風濕關節炎病人的情況,對照書本,書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生,在學校里看書是為了學習,而在臨床工作中看書則是為了實踐。

6、培養思維在臨床工作,我覺得要培養嚴謹的臨床思維,這點也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫生的基本功。要培養嚴謹的臨床思維,就要求實習醫生詳細正確的詢問病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵,盡管現在先進檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹的“聯想”,應對病人信息進行選擇性編碼,結合病人主要表現及其相關的背景因素,將各個方面的“癥狀”整合起來思考,抓住問題的實質,有限度地尋找相關理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。

7、悟其實個人覺得,這一點在于生活中也是不可或缺的,悟,只可意會,不可言傳。悟。其實在中醫科實習的體會遠遠不止上述幾點,心之所向,即為天堂,我們心中充滿世界,充滿愛,自然你便能給你的身邊帶來愛,你的身邊都滿滿的是愛,那你的世界,不就是一個愛的世界嗎?

世人多疾苦,在醫院實習的時間,自己看到了許多病人背后的事,家境,付出,責任,承擔,辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心觀世人,世人皆善!以魔人心觀世人,世人皆瘋!

一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即為天堂。

本學期前,我曾上過武當山太子洞拜訪過洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發自肺腑的言論,講述著我們身上的責任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類,動物,植物,大的陰陽。歷史留下精華,遺毒,責任,都將一代代傳下,由我們承擔!

壯哉我大中醫!以蓬勃的文化,思維,帶這個世界走向光明

學習中醫學的心得體會(10)

針灸推拿可以疏通淤阻的經絡,調氣活血,并有保健養生的作用。消化科后我轉到針灸推拿科,中醫針灸推拿的神奇療效讓人驚呀,特別是對各型疼痛、頸椎并腰椎并中風后遺癥及面癱等的治療。針灸科特色明顯,療效確切,已經成為中醫院的特色科室之一。在實習期間,老師給我很多動手針灸的機會。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時候,可能因為太緊張,竟在同一位置扎了兩次才把針扎好。后來每天手不離針,現在應該不會再有那次的尷尬了吧。

學習中醫學的心得體會(11)

中醫理論是基于“氣一元論”思想建立起來的,認為氣是世界的本原,整個宇宙都是由氣構成的,人的生理、病理轉變也是氣的使然,氣的陰陽平衡是衡量機體健康與否的標準尺度,氣的狀態是由醫者通過望診、聞診、問診、切診等四診之診察方法收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,利用八綱、臟腑、病因、病機等中醫基礎理論,辨清疾病的原因、性質、部位,以及邪正之間的關系,概括、判斷為某種性質的證即氣的狀態。然后根據辨證的結果,確定相應的治療方法如方劑、針灸、推拿等,這一過程中醫稱為辨證論治。

四診診斷方法依據有三條:

①司外揣內。意為通過觀察、分析病人的外部表現,測知其體內的病理變化。

②見微知著,通過觀察局部的、微小的變化,測知整體的、全身的病變。人體是一個不可分割的有機整體,其任何一部分都與整體或其它部分密切聯系,因而局部可反映整體的生理、病理信息。

③以常達變,即以正常的狀況為標準,通過對比發現太過或不及的異常變化。意為以健康人體的表現或狀態去衡量病人,即可發現病人的異常之處及病變所在,從而為做出正確的診斷提供線索和依據。

中醫主要應用源于天然的中藥和以疏通經絡為主的各種非藥物治療,用中醫藥理論對藥物進行復方組合,對人體進行有重點的整體治療。在大量長期的臨床實踐中,先者們根據不同的癥候總結出大量的相應的藥方,這是我國勞動人民在社會實踐活動中的智慧結晶,有是證用是方是中醫的重要醫則。中醫主要是通過調整機體的狀態恢復患者的健康的,以治未病為主的,所以其治療的范圍有限。

西醫在診斷疾病過程中,根據臨床經驗和理論知識,并借助于各種實驗儀器設備及檢查技術對疾病進行定性和定量分析。包括病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷等方面。

西醫主要應用化學藥品和手術治療,消除病原體的侵襲和彌補機體的代償功能。隨著技術的發展,西醫治療還有放射治療,介入治療,透析治療,物理治療等等。在治療疾病的不同階段,西醫可能會采用一種治療方法,或一種方法為主同時采用多種治療方法。

西醫學的治療原理是針對病變的特異性病因、病理,運用藥物的化學作用性質和方式,形成特異性地消除病因、糾正病理的治療。治療思想是針對病因、病理、病位以直接控制的逆施性對抗療法。治療手段的選擇和設計是以能夠特異地消除病因、糾正病理為標準,治療活動就是運用這種手段去消除病因、糾正病理的過程。隨著觀測技術的進步,越來越向更低的微觀層次深入,越來越趨向于在分子水平的層次上理解疾病和醫學現象。

量子中醫學是在傳統中醫的框架下,用量子理論轉化傳統中醫哲學內容構建的,認為量子可以表征中醫之氣。其診斷方法是用生物光子分析系統或其他檢測生物超微弱發光、電磁、熱能等儀器檢測機體的量子行為,定量確定機體的狀態,通過建立機體量子的行為與方劑、針灸等的定量數理關系,實施治療的。量子中醫學的治療方法和治療理念與傳統中醫學一樣,最大的區別在于量子中醫學實現治療的定量化,中醫學則是定性的。

學習中醫學的心得體會(12)

摘要:現代醫學對動脈粥樣硬化(AS)發病機制的深入探索,不斷啟發著中醫藥對AS病因病機的認識。目前研究認為,AS是由多種原因導致的復雜疾病,其發病不單純是由于“痰、瘀、毒”三因素,脾腎虧虛,營衛失調,肺失治節亦是導致AS的重要原因,因此,選用單一作用靶點藥物很難取得滿意療效。而中醫藥具有多重作用機制,為有效治療AS提供了可能。近年來臨床采用具有補腎、活血、化痰、益氣、化積等功效的方藥防治AS取得了較好療效;基礎實驗從細胞自噬、內質網應激、細胞凋亡等新視角初步闡釋了中醫藥治療AS的科學內涵。

隨著人們生活方式的改變,由動脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)所致的心腦血管事件發病率不斷提高。如何更好地防治AS是當前醫學界面臨的重大公共衛生課題。現代醫學對AS的發病機制展開了深入探索,并取得了重大進展,如在內質網應激、細胞自噬、細胞凋亡等方面,但往往作用單一,難從多個節點有效防治AS.中醫藥從整體觀念出發,辨證把握疾病演變規律,對防治復雜疾病優勢明顯。本文將就近年來中醫藥治療AS的新視角做一概述。

中醫藥對AS的新認識。

AS的發生發展是一個十分復雜的病理生理過程。長期以來,有關AS的機制研究主要集中于氧化應激學說、脂質浸潤學說、內皮損傷學說等。然而上述觀點卻不能完全闡明AS的發病機制,如血脂水平與AS發病之間存在非線性關系;AS斑塊中細胞更新并非都是慢性炎性反應及脂質浸潤所致等.對此,申定珠等綜合國際動脈粥樣硬化學會發布的《預防動脈粥樣硬化性心血管疾病臨床指南》、弗萊明漢心臟研究報告及補腎中藥抗AS臨床應用實踐提出,AS實際上是一種與機體衰老密切相關的慢性退行性疾病,并認為細胞端粒長度和端粒酶活性改變可能是AS病理進程的關鍵橋梁,應積極探討AS從腎論治,從細胞端粒途徑調控AS血管老化可能是闡釋補腎中藥作用機制的有效靶點。

張嘉皓等認為,“脈道不利”是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的基本病理表現。脈道既是氣血精微運行的通道,同時也需要氣血精微的濡養。如脈道不能貫通,則可變生他疾。現代研究表明,脾氣虛是造成胰島素抵抗、糖脂質代謝異常、線粒體功能缺陷和內皮功能紊亂的重要原因,通過調補脾胃能起到胰島素增敏防治AS的作用.王磊等亦認為,AS與脾氣虛相關。“氣者,身之根本也”,“氣虛不足以推血,則血必有瘀”,痰瘀蘊結日久易損傷脈絡形體導致AS.

王進認為,AS與中醫溫病學說之營分證和血分證有類似的特征。辨證或營分,或血分,或兼而有之;或一臟一腑,或隨證變化,似無適從,然其最終轉歸仍在血脈。心主血脈,為五臟之首,故其治應強調治心,以通五臟,令全身陰陽調和、氣血通暢。肖維剛等認為,營衛均依脈而行,通過絡脈相互貫通,與“脈”關系密切。脈絡通則營衛和,二者在隨脈運行過程中相互感應、交會,棄脈則營衛行無所蹤,拋營衛則脈無實可言。若營衛交會生化失常,脈絡失其滋養顧護,無形之邪客于脈中,日久則必生痰瘀,阻于脈道。恰如AS進展過程中內皮損傷、血小板黏附聚集、平滑肌細胞遷移等環節。故從營衛交會生化角度探討AS的形成機制具有積極意義。

另有研究認為,人類生存環境的惡化也是導致急性心血管事件高發的誘因,如短期內急性暴露于PM2.5濃度嚴重超標的大氣環境中,可直接誘導機體NLRP3炎性體活化,促進炎性細胞因子——白細胞介素—1β(interleukin—1β,IL—1β)表達,啟動炎性反應修復或失控性炎性反應損傷過程,進而導致易損斑塊破裂,血栓形成。此當屬肺臟受邪,心肺同病之證。病機以氣陰兩虛為本,毒損絡脈為標。臨證應以益氣養陰、活血解毒為法,以復肺臟“朝百脈,主治節”功能。

中醫藥干預AS的臨床研究。

AS的成因涉及到諸多因素,現代醫學主要采取抗凝、抗氧化應激及調脂等方法防治AS及相關疾病,雖在臨床上取得了一定成效,但很難從根本上預防AS的發生發展,且治療費用昂貴,并存在消化道出血等潛在風險,制約著其在臨床上的普及應用。而中醫藥具有多途徑、多靶點作用,為有效防治AS提供了可行性。陳文強等采用補腎活血化痰法干預頸動脈粥樣硬化(carotid atherosclerosis,CAS)斑塊,治療組可有效改善患者中醫證候,改善頸動脈血流、搏動指數,降低頸動脈不穩定斑塊的.數目、斑塊Crouse積分及頸動脈內中膜厚度。蔡云等通過觀察150例腎陰虧虛兼痰瘀互結型亞臨床CAS患者,結果發現血脈通顆粒較阿托伐他汀可有效降低甘油三酯(triglyceride,TG)、脂蛋白A(lipoprotein a,LPa)濃度,下調CD14+、CD16+細胞/單核細胞水平及白細胞介素—16(interleukin—16,IL—16)表達,進而干預CAS進程。程振業采用三子養親湯聯合西藥常規治療原發性高血壓合并CAS患者,結果發現聯合中藥治療組較西藥組能有效抑制炎性反應,降低Hcy及血脂水平,縮小中心動脈壓壓差,提高患者生活質量,延緩CAS進程。宋魯成教授認為,AS早期和進展期病理過程與腫瘤細胞增殖大致相似,主要以血管平滑肌細胞增殖為主,細胞凋亡相對較少。兩者在疾病的不同階段具有相同的病因病機,熱毒、痰濁、血瘀、體虛等是兩者致病的共同因素,治療上可取異病同治之法。通過分析AS和腫瘤患者發病情況發現,AS與惡性腫瘤的關聯性大(P<0.05),二者在中醫證型分布上無差異.采用具有抗腫瘤作用的益氣化積方治療CAS,結果表明益氣化積方在降脂、抗炎、降低頸動脈內中膜厚度及減小頸動脈斑塊面積等方面療效顯著(P<0.05).劉茜等采用鹿紅顆粒治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全的患者,結果發現,治療組在降低患者B型鈉尿肽(B—type natriuretic peptide,BNP)水平,改善心肌重構、增強患者心臟收縮功能,提高患者生活質量及運動耐量方面均優于對照組。

中醫藥干預AS的實驗研究。

1. 中醫藥對細胞自噬的影響 細胞自噬是近年來AS研究的熱點。大量證據顯示,進展型AS斑塊中存在自噬現象,適度自噬對AS具有保護作用,過度自噬將導致整個細胞功能崩潰。血管內皮細胞、平滑肌細胞和巨噬細胞的異常自噬能直接影響AS的進程及斑塊穩定性.在內皮細胞自噬過程中,陳皮—半夏作為臨床經典化痰對藥,能夠有效抑制參與自噬特異性基因Beclin—1表達,進而上調AS斑塊PI3K—Akt途徑,降低LC—3Ⅱ/LC—3Ⅰ的比值,減少內皮細胞自噬,而這可能是化痰法治療AS的機制之一.光果甘草定能通過下調氧化低密度脂蛋白(oxygenized low density lipoprotein,ox—LDL)誘導的人主動脈內皮細胞(HAVEC)自噬相關因子Beclin—1及LC—3的表達,減少HAVEC自噬小體生成,增加HAVEC活性.葫蘆素能增強脂多糖(lipoplysaccharide,LPS)誘導的RAW264.7巨噬細胞自噬,發揮抗炎作用.犀角地黃湯能通過下調大鼠大腦中動脈栓塞模型腦組織自噬相關基因Beclin—1、ATG—5和LC—3的表達,起到腦保護作用.

2. 中醫藥對細胞內質網應激(endoplasmic reticulum stress,ERS)的影響 研究表明,ERS在AS進程中作用顯著。血管平滑肌細胞和巨噬細胞在AS斑塊內產生大量高分泌蛋白,易誘發ERS,持續的ERS將激活炎性反應和凋亡信號,引起細胞功能紊亂,甚至凋亡,從而導致斑塊不穩定。丹參酮ⅡA能通過上調血管平滑肌細胞胞質中ERS標志蛋白基因BIP表達,放大ERS信號,激活下游的凋亡信號分子,進而逆轉AS病變。淫羊藿苷能通過下調Hcy誘導的兔血管內皮細胞損傷模型GRP78 mRNA表達水平,減緩內皮細胞ERS,發揮血管內皮保護作用。當ERS時間過長時,細胞內質網功能失調,易致使BIP表達下降,亦能啟動內質網相關凋亡程序,導致細胞死亡。葛根通脈飲能通過下調主動脈組織ERS相關分子CHOP蛋白以及BIP蛋白表達,抑制Hcy所致兔主動脈組織ERS,發揮抗AS作用。

3. 中醫藥對細胞凋亡的影響 細胞凋亡亦是導致AS發生發展的重要原因,而內皮細胞凋亡則可能是誘發AS的始動因素。白藜蘆醇、吳茱萸次堿能通過降低乳酸脫氨酶(lactate dehydrogenase,LDH)及腫瘤壞死因子—α(tumornecrosis factor—α,TNF—α)含量,激活VR1,促進降鈣素基因相關肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)mRNA表達,提高內皮細胞存活率,減少其凋亡細胞數目,進而降低LPC誘導的內皮損傷。三棱、莪術能通過升高Bcl—2表達水平,下調Bax表達,抑制內皮細胞凋亡。通心絡膠囊能通過激活PI3K/Akt信號通路,上調HIF—1α的表達,下調缺氧后血管內皮細胞Caspase—3蛋白活性,降低其凋亡率。郭春雨等采用活血中藥(芎芍膠囊)、解毒中藥(黃連膠囊)及活血解毒配伍(芎芍膠囊和黃連膠囊)含藥血清干預ox—LDL誘導的HAVEC,與模型組比較,結果發現各含藥血清組可顯著提高細胞一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)水平,抑制誘導型一氧化氮合成酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)蛋白表達,降低內皮素—1(endothelin—1,ET—1)、IL—1β、E—selectin和細胞間黏附分子—1(intercellular cell adhesion molecule,ICAM—1)含量,減少HAVEC凋亡。且活血解毒組細胞相關炎性因子表達較其他組有進一步降低的趨勢。在成熟的斑塊內,巨噬細胞亦可見到細胞凋亡的特征性表現。巨噬細胞凋亡分泌的細胞因子能促進其在斑塊部位聚集及血管平滑肌細胞增殖。荷脂的巨噬細胞凋亡可促進脂質斑塊進展,并影響其穩定性。黃連溫膽湯含藥血清能明顯提高巨噬細胞生存率,上調炎性因子IL—10表達,減少巨噬細胞泡沫化及ox—LDL引起的巨噬細胞凋亡,降低巨噬細胞脂質吞噬作用,說明黃連溫膽湯的抗AS作用可能與抵抗巨噬細胞凋亡有關.

小結與展望。

現代醫學對AS發病機制的深入探索,不斷啟發著中醫對AS病因病機的認識。目前研究認為,AS是由多種原因導致的復雜疾病,其發病不單純是由于“痰、瘀、毒”三因素,脾腎虧虛、營衛失調、肺失治節亦是導致AS的重要原因,因此,選用單一作用靶點藥物很難取得滿意療效。而中醫藥具有多重作用機制,為有效防治AS提供了可能。近年來,臨床采用具有補腎、活血、化痰、益氣、化積等功效的中藥防治AS取得了較好療效;實驗從細胞自噬、內質網應激、細胞凋亡等新視角初步闡釋了中醫藥治療AS的科學內涵。但由于中醫藥對AS發病機制的研究尚不深入,導致其治則和方藥多變,臨床藥效物質基礎難以明確;且缺乏科學數據和對照研究,為其進一步研究帶來了困難。針對中醫藥研究的上述特點,具有中醫特色的AS研究模式有待建立,科學的中醫研究評價方法及關鍵技術有待開發。應在不斷挖掘中醫傳統理論的基礎上,結合網絡生物學、網絡藥理學及大數據科學等研究方法組方,將中醫宏觀證型與現代醫學的微觀辨病有機結合起來,不斷推陳出新,深入探索中醫藥發揮作用的藥效學基礎及機制。

參 考 文 獻:

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學習中醫學的心得體會(13)

中醫學專業的簡歷自我評價

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我出生農民世家,誠懇,質樸,是我的一個特點。熱情執著是我生活的動力,不輕言放棄是處事的原則,凡事都希望能及時完成,不喜歡拖到明日。一直比較崇尚個人魅力修養,曾經看過很多介紹世上著名風云人物的書籍,在感性上也有少許滋養自己的收獲。因為自信,我曾經第一次站在領獎臺上,因為勤懇,我拿到第一份勤工儉學的100元工資,因為執著,我終于過了英語四級考試,因為真誠、寬容,我們交流更加頻繁、交心。用信念的翅膀,執著的動力,滴水石穿的韌性,路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索,去捕捉夢想的生活的那一份美麗、和諧。

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在校期間我獲得了校級技術大賽密閉式技術操作第三名,獲得禮儀之星賑災愛新天使的榮譽稱號。在實習期間多次被院評比為月優秀實習生。

在通過實習的期間,把我鍛煉成為一名堅韌、熱情、獨立、自信的青年。憑著自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態度端正,目標明確。積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事,積極配合上級領導和同事,努力提高自身對待患者能文明禮貌的服務,做到態度和藹,急病人所急,想病人所想。

生活上,養成了良好的生活習慣,以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自

己的每一天。待人熱情和藹,誠實守信,樂于助人,擁有自己的處事原則,能與同事們友好的相處,從而不斷的豐富自己的生活。

我真誠的希望加入貴院,我定會以飽滿的熱情,和堅韌的性格努力工作,為貴院的發展盡微薄之力。

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本人性格樂觀、穩重,邏輯思維敏捷,待人熱情、真誠。工作認真負責,能吃苦耐勞。有較強的組織能力、實際操作能力和團隊協作精神,能迅速的適應各種環境,并融合其中。具備職業奉獻精神,更是牢固樹立了強烈的事業心和職業道德。

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朝夕耕耘,圖春華秋實;十年寒窗,為求學所用。相信在貴處培養和自我奮斗下,我定會勝任本職工作。

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讀研期間,在導師周發祥教授悉心指導下,在理論和臨床方面,都有了長足的進步。系統深入地學習了中西醫基本理論知識,對中醫學的理論體系有了更加宏觀的認識與把握,對中西醫理論體系有了更加明確的認識,能夠把中醫的辨證和西醫的辨病二者有機結合起來,更好的服務于臨床。

3年來,在重研了醫學理論知識的同時,還吸取了許多醫家的經驗,并從未間斷臨床。在導師的嚴格要求下,對中西醫理論進一步深入學習,經過將近3年的學習,能夠運用中西醫理論對各種臨床上的常見病,多發病能夠進行處理,尤其對肝病、高血壓、糖尿病、癲癇、風濕類風濕、哮喘、不孕不育癥以及腫瘤放化療后遺癥等一些慢性病疑難雜病運用中西醫理論進行治療,取得了滿意的效果。

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本人性格樂觀、穩重,邏輯思維敏捷,待人熱情、真誠。工作認真負責,能吃苦耐勞。有較強的組織能力、實際操作能力和團隊協作精神,能迅速的適應各種環境,并融合其中。具備職業奉獻精神,更是牢固樹立了強烈的事業心和職業道德。

在校期間以優異的成績完成了大學本科學習,專業理論知識扎實且廣泛。實習過程中我積累了很多臨床經驗,熟悉和掌握了各科常見疾病的診療常規及治療原則,了解常規藥物的劑量及用法,可熟練完成臨床基本操作。

朝夕耕耘,圖春華秋實;十年寒窗,為求學所用。相信在貴處培養和自我奮斗下,我定會勝任本職工作。

學習中醫學的心得體會(14)

經過某月某日到某月某日為期5天的臨床實習崗前培訓,我們正式轉入臨床實習一次輪轉階段。而第一個轉的科是中醫婦科。

中醫婦科病房主要病種是輸卵管不通性不孕,盆腔炎,子宮內膜異位癥,子宮肌瘤和子宮腺肌癥。主要行中藥綜合治療:中藥口服(通絡煎、內異煎,婦科一、二、三號方,異位通,調沖方),中藥灌腸(通絡灌腸方,灌腸一、二、三號方),中藥熱敷,中藥離子導入,丹參注射液點滴。利用活血,消癥,溫通等方法,松解盆腔粘連,消除腫塊,達到治療目的。

中醫婦科門診病種則豐富一些:月經不調(提前,后錯,老不來,老不斷,量少,量多,功血-功能失調性子宮出血:排卵期(經間期出血)、無排卵性(崩漏)等),圍絕經期綜合癥,痛經,白帶異常(量多,色白或色黃或色暗紅或帶有血絲,清稀或豆腐渣狀,伴有外陰瘙癢等),盆腔炎(包括子宮,附件炎-輸卵管、卵巢),宮頸炎,陰-道炎(細菌性-bv、霉菌性、滴蟲性、老年性,可伴泌尿系感染),外陰炎,多囊卵巢綜合癥,卵巢囊腫,不孕,早孕(懷孕早期),先兆流產,產后缺乳和回乳,產后抑郁,子宮內膜異位癥(異位至卵巢所致的巧克力囊腫多見),子宮腺肌癥,子宮肌瘤,宮頸癌前病變篩查(tct-宮頸薄層液基細胞學檢查)。治療以中西醫結合為主。

感言:不孕人群增多,奉勸年輕人珍惜自己,做好預防措施,減少人流藥流機會,防止輸卵管不通型不孕的發生。避孕最好用避-孕-套工具避孕。避孕藥有多種副作用,導致月經失調等,特別是緊急避孕藥,少用!安全期避孕不完全安全!

中日友好醫院的中醫婦科名聲遠播,皆因有名老中醫許潤三主人的坐鎮,被人稱其為送子觀音,令人可想而知老爺爺的醫術精湛的同時,從一個側面看出現代社會不孕不育的人太多了。因此,病房實習時有病人很真誠的勸我說:小姑娘,選婦科沒錯拉!現在不孕不育的人多了去了,不用愁沒有病人!而且要子心切的夫婦,多少錢都舍得出。

當然啦,我是不會讓病人多花錢的,即使我真的選擇婦科,我也會讓病人做最少的檢查,接受最必要的治療。但是,不孕不育的病人,除了說有現代社會環境污染,接受電腦手機的輻射多,學習工作生活緊張之外,在中醫婦科實習期間,讓我發現這么一個常見的現象:不孕的婦女以輸卵管不通或上舉為主,年齡多在三十歲左右,事業家庭經濟開始穩定,想要個寶寶增進夫妻感情和生活的樂趣,但偏偏要不了。她們多有人流或藥流史,多伴有盆腔炎。由于長期要不到孩子,精神上的折磨,令到她們多情緒憂郁,比較敏感,舌質多紫暗,苔厚膩,脈弦,提示肝郁氣滯。

學習中醫學的心得體會(15)

持續了近十個月的實習生活即將結束了,同學們或多或少收獲了一些吧。這些天里,我們一起歡笑,一起嚎叫,一起不斷的胡鬧,使得實習繼承了學校生活的一部分。

生活上還是來時的那樣,物價高漲,每年都在繼續,而我們聰明的同學更會用簡單的方法勝過了這一考題,贏得了不少進入社會,適應社會的砝碼,艱苦的宿舍環境卻仍舊平添著喜樂,揚顏著歡笑,更增加著友誼。細數這些天來的回憶,恍如隔夜,時間真的短暫,美好的學習生涯也即將離我們遠去,我們終將離開象牙塔,去追尋屬于我們自己的夢,去欣賞屬于我們自己的世界,去開創屬于我們自己的未來。在這里呆久了同學們對昌吉州中醫醫院產生了情感,這個絕然不同于其他的心理學名詞,無形中揭示著我們與這所醫院的聯系。同學們在安靜維穩的環境中學習,在娛樂中學習,正是減壓的好方法,每天日出而作,日落還不息,時而談談心,嘮嘮嗑,交流交流經驗,糾正下自己的錯誤,儲備知識,增加贏得機會的實力。古人說:三個臭皮匠,賽過一個諸葛亮,眾人拾柴火焰高。的確是這個道理啊。然而這里不是學校,不能提供完全的學習機會,只能自己把握。在此也祝愿全體實習生日后能夠更有作為,海闊憑魚越,天高任鳥飛!社會在向我們招手,理想在向我們微笑,未來正一步步向我們走來,我們的人生也應當像毛主席說的那樣:活到老,學到老。同學們,身體是革命的本錢,身體好才是學習好、工作好一切的基礎,要適時鍛煉,增加免疫力哦,不僅是身體上的,還有生理上的也很重要的啊。

同學們都是學醫的,但是個人有個人的風采,個人有個人的見解。不同的人書寫不同的人生,社會也因此蒙上了神秘的面紗,遮住了她迷人的面龐。等待著我們去揭開。實習十個月是短暫的,按醫院與學院的要求要輪完內、外、婦、兒以及針灸、骨傷、眼科、康復、急診等科室,很多科室都只是短短幾周的時間,其實實習也只能讓我們初步了解醫院工作的性質及流程,比如在兒科就要學著與小朋友溝通,在手術室就要加強自己的無菌觀念,鍛煉自己的膽魄,在針灸科室,在老師的監督下能獨立的給病人進行針刺治療,并得到了患者的支持與關愛,使我的專業技能得到了質的提升。在骨傷科得到老師的信任,做老師的手術第一助手,使我在醫學實踐道路上邁開了堅實的一步。在眼科實習時,觀看了眼科手術過程使我感到手術的苛刻與精益求精,或許在今后的工作中都不會再碰到,但卻是不可多得的見識,總而言之實習生活為我的人生增添了精彩的一筆,所以我會好好積累倍加珍惜。

來時的安靜,來時的芳華,來時的激情,來時的憧憬,來時的一切,而今已不同,走時我亦不想打擾這片刻的寧靜,這美麗的長江之畔,曾經駐足過我們的腳印,曾經駐足過我們的歡聲笑語,曾經留下那副定格腦海的畫卷,曾經的曾經永遠成為美好的回憶。靜靜的離開,靜靜的消逝,老師們、同學們、再見了,雖然有些不舍,但是這就是所謂的人生道路,我必須去走,感謝醫院與老師們的幫助與愛護,我會永遠記在我的心里。

學習中醫學的心得體會(16)

陰陽學說是中國古代的哲學理論,中國古代哲學將它作為認識自然的方法論,中國古代的陰陽學說廣泛地應用在各個領域中。古人用陰陽學說解釋宇宙萬物發生、發展的各種自然或社會現象,同時它涉及到醫學、農學、歷法、天文、地理等諸多領域當中。在中國古代的醫學理論框架中陰陽學說運用的廣泛性,也是最為成功的。

中國古代的哲學理論認為陰陽學說是在氣一元論的基礎上建立的,它的思想范疇屬于中國古代的唯物論思想和辯證法思想,是中國古代樸素主義對立統一的基本理論。陰陽學說能夠明確體現中華民族的辯證思維方式。陰陽學說指出:世界萬物不僅是單一的內在存在對立統一或是外在存在對立統一,而是物質性的整體,是陰陽對立統一的整體,也就是說宇宙間一切事物不僅僅存在內在的陰陽對立統一,陰與陽二氣對立統一的結果來體現宇宙萬物的發展、發生和變化。中國古代哲學的氣一元論認為,氣乃世界之本原物質,氣為一物兩體,即陰氣和陽氣。氣的運動變化是陰陽對立統一的運動。

陰陽學說是我國古代的一種哲學思想,古人認為思想認識的來源于人類對自然界事物的觀察和實踐。《系辭·上》說:“一陰一陽之謂道。繼之者,善也,成之者,性也。”這是生成萬物的道,宇宙以生成萬物作為它的最大成就。世上有一物生成,必定有生成的物質和依據,物質是一物生成的被動因素,依據是一物生成的主動因素。被動因素是陰,主動因素是陽,萬物生成需要陰陽兩個因素的互相作用,因此,“一陰一陽之謂道。”在《道德經》中指出,“道生一,一生二,二生三,三生萬物。”道是宇宙萬物之源,在宇宙不斷運動之中產生陰陽,陰陽的不斷運動而產生了世界萬物。中醫學角度來講,中醫學離不開陰陽,并在此基礎上形成了中醫學的陰陽學說,中醫學認為“人生有形,不離陰陽”。也就是說人體是陰陽二氣組成,上下表里、藏象經絡也都是與陰陽二氣息息相關。中醫學的陰陽學說闡述生命的起源和本質,人體的生理功能及病理變化,陰陽平衡狀態下是健康的狀態,陰陽失調、陰陽偏盛如:陰虛、陽虛,就說明會生病,中醫診斷過程中最主要的就是分清楚陰陽,準確辨別陰陽就可以辯證。是疾病的防治和診斷的根本規律。

“天為陽,地為陰;日為陽,月為陰”“陰陽系日月”。宇宙萬物由陰陽組成,每一樣事物都可以從一個意義上說是陰,另一個意義上講是陽,取決于它和其他事物的關系。某種意義上講陰陽為相互對立的,如世間萬物凡是向上、向外、無形、光亮、興奮、熱、功能方面等都屬陽,而向下、向里、有質、陰暗、抑制、寒、物質方面等屬陰。事物和現象相互對立是陰陽的屬性,如表與里、寒與熱、明與暗等等,因此陰陽的關系是對立統一的。中醫學認為人體和宇宙萬物同樣具有這一不同性質,人體的功能和形體實質分別屬于陽和陰。陰陽兩者相互制約、相互斗爭的結果統一后,萬物得到動態平衡,事物就會正常發展人體得到生理平衡,人體不容易發生疾病,相反則會遭到破壞。

王叔和說:“桂枝下咽,陰盛則斃,承氣入胃,陰盛以亡。”桂枝湯辛溫屬陽,承氣湯苦寒屬陰。站在哲學的角度來講,承氣湯之陰與桂枝湯之陽是相互對立的,兩者也不在統一體中。事物屬陰、屬陽是絕對的,宇宙萬物的陰陽師相對獨立,不可改變。陰陽不是統一的,是對立的哲學關系。

三、陰陽互根

“陰者,藏精而起亟也;陽者,衛外而為固也。”概括機體生理功能的陰陽,在此可以看出陰中有陽,陽中有陰,陰陽同體,陰陽互相牽制,互相交和。王冰在《素問·四氣調神大論》中說:“陽氣根于陰,陰氣根于陽,無陰則陽無以生,無陽則陰無以化。”陰陽兩者相互為生,互相依靠著,相互為用。陰陽都無法獨自生長,兩者相輔相成,互為根基,如人體內的氣血是相通的`,血為陰,氣為陽,血是氣的基礎,有血方有氣。陰陽分為異體,處于相互對立而存在,陰陽合則一體,陽為陰之根,陰為陽之本,相互滋養。如人體也是陰陽交合,陰陽平衡的狀態下人方不會生病,若是陰陽受損一方也而不致生病,原因是由于陰陽可以互相補養、助對方恢復平衡;陰若受損,陽可生陰并助其恢復,陽若受損,陰同樣可以幫助身體補陽,陰陽得以恢復正常的平衡狀態。

中醫說滋陰者,先補陽;若補陽者,必助其陰。陽虛怕冷,陰虛怕熱。也就是說,中醫中治療陰虛患者,在藥方中會開一些助陽的藥物,利用陽氣和陰氣的運動來補充陰氣,陰陽平衡的運動狀態,是體內的陰陽二氣能夠相互滋補。張景岳曾經說過:“其有氣因精而虛者,自當補精以化氣;精因氣而虛者,自當補氣以生精。”“故善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭。”這里可以看出中醫學中,陰陽不可混,陰陽不可離,互相融合,互為根本,因此,陰陽相生、互根。

陰陽在相互對立的一定情況下會產生相互轉化成為對立的兩面。陰陽轉化與陰陽消長的關系密切,我們可通過一年中的四季寒熱為例了解消長與轉化的現象,春暖花開寓意著春天的到來,春暖到夏熱,陽長而陰消也就是陰在逐漸轉化為陽,陽發展到了極點的時候也就變為陰,熱到達極點的時候也就慢慢走向寒,這個時候也就是寒的起點,秋天慢慢到來,在經過陽消而陰長的不斷發展過程到達了寒冷的冬天,陰到達極點后又慢慢轉化為陽,使天氣不斷變暖,變得春意盎然,再到夏季,這樣年復一年的不斷轉化過程就是陰陽轉化的過程。中醫學中陰陽的轉化也是如此,中醫說人體內的臟腑也各數陰陽,人體陰陽轉化就是分辨健康與否,中醫常說滋陰補陽,滋陰的同時就可以通過滋養陰來養陽,通過藥物滋補體內的陰,促使陰增多后轉化為陽來調節體內陰陽平衡,這就是陰轉化為陽得現象。

宇宙萬物是由陰陽運動產生的,陰陽運動是升降以及出入的運動過程,升與出為陽,正如人體的陽是位居上與表的;降與入為陰,人體的陰是位居下和里的。陰陽運動過程是向相反方向運動,即陰向上向外運動,此時陰則養陽;而陽向下向內運動,此時陽則滋陰。陰陽運動是按照“反其道而行之”的運動方式,陰陽互根,相互滋生也是陰陽運動的一種方式。老子說:“萬物負陰而抱陽。”宇宙萬物的運動是相互作用下通過漫長的歲月不斷地演變的過程,陰陽通過日月不斷循環,吸收陰陽,由大到小、由外至內不斷運動的影響,使得萬物不斷呈現陰陽的功能、狀態而運動。

中醫說人體內陰陽的不斷運動體現不同表象,陰陽平衡的運動人體表象是正常的,當陰陽運動過程中,陰陽出現量的變化,陰會不斷增多、陽便不斷減少的現象,或者陽運動中不斷增加、陰不斷減少,就會產生 “物極必反”的現象。這種極致的變化也在人體疾病的產生過程中出現,陽證突變陰證或陰證突變陽證。人在發熱病期,會出現高熱、面赤、口渴,經過一段時間會產生怕冷、面色蒼白等證,這就是明顯的陽證突變陰證的表象。

陰陽在不斷的運動過程中體現陰陽互根、陰陽消長、陰陽對立和陰陽轉化。中醫學將人體內陰陽不斷運動過程中產生的表象,作為闡述人體經絡、防治疾病、病因病機、辨證等理論。

總之,陰陽學說與中醫學是息息相關的,在中醫學中維持人體生命活動和構成人體生命的物質基礎是氣,人體之氣也可分為陰陽兩類,人體之氣的陰陽對立統一運動是人體生命運動的根本規律。健康生命體內陰陽二氣在生理狀態下的自我協調和病理狀態下的自我恢復是由于陰陽理論對機體自我調節與和諧的一種本能的高度概括。陰陽之間相互轉換、對立、支持是中醫學中非常重要的內容,能夠體現中醫學獨特的一面。

學習中醫學的心得體會(17)

1.1、隨著社會的發展,生活水平的不斷提高,人們過多的報取動物脂肪及含膽因醇高的食物,如動物內臟,各類肉食,蛋黃等,使人體體內膽因醇含量增多。

1.2、現代市場經濟的發展,人們對就業、科技的競爭日益增加,使部分人不能適應這一變革現實,導致精神緊張、失眠、疲勞。

由于精神緊張使用時分泌功能紊亂,血液中的兒茶酚胺、腎上腺糖質激素水平增加,引發高血壓,同時還可造成脂肪代謝率亂。

而高血壓、高膽固醇水平的周期升高,將進一步影響凝血機制,使血小板聚集性增高。

在這些因素的作用下,隨著年齡的增長,空氣環境污染的變化,使人體血管內毒性物質PAF明顯升高,進而造成冠狀動脈血管壁的受損,脂肪堆積后產生動脈粥樣破壞,同時PAF還不斷吸附凝聚性增強的血小板,引起冠狀動脈管腔狹窄,血管內膜的增厚變硬,使心臟供血不足。

1.3、現代市場、就業、科技的競爭,日益增加,使部分人不能適應這一變革現實,導致緊張、失眠、疲勞。

由于精神緊張使內分泌功能率亂,血液中的兒茶胺、腎上腺糖質激素水平增加,引發高血壓,同時還可造成體內脂肪代謝紊亂。

而高血壓膽固醇水平的周期升高,將進一步影響凝血機制,使血小板聚集性增高,在這此因素的作用下,隨著年齡的增長,空氣污染環境的惡化,人體血管內毒性物質TAF明顯升高,進而造成冠狀動脈管壁的受損,脂肪堆積后產生動脈粥樣硬化,同時PAF還不斷吸附,凝聚性增強的血小板引起冠狀動脈管腔的狹窄,血管內膜的增厚變硬,使心臟供血不足。

脂肪與膽固醇高的食品的攝入量應控制在總熱量30%以下,動物蛋白的報入量控制在20-50%以下,植物蛋白要增加,推薦大豆蛋白,因為含豆固醇可降低膽固醇。

(WHC)在30多個國家調查發現進食大豆等植物蛋白多的地區冠心病的發病率明顯降低。

2.2、碳水化合物的報入量占總熱量的60-70%,對肥胖者,高甘油之脂者尤應限制,應增加復雜的碳水化合物的比例,如稻米、馬列鈴薯等。

2.3、水果蔬菜有豐富的食物纖維,可促進胃腸蠕動,有降低膽固醇的作用。

預防便秘,如黑木耳,洋蔥、大蒜、香菇、姜海藻等,都有不同程度的降脂作用,能擴張冠狀動脈、降壓、利尿、鎮靜有利于預防冠心病。

胃主受納、腐熟水谷。

飲食入口,容納于胃,故有胃為“水谷之海”之說,所以《靈樞·玉版》中說:“人之所受者,谷也;谷之所注者,胃也;胃者,水谷氣血之海也”。

但胃之受納腐熟水谷的功能必須與脾之運化功能相配合,即脾主運化水谷功能的協助,如《素問·經脈別論》中說:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精”,即所謂“脾主為胃行其津液者也”,可見胃主受納,脾主運化,共同完成對水谷的消化吸收,才能使水谷化為精微,以化生氣血營養全身。

所以脾胃在功能上一納一運,納運協調,相輔相成,納是運的前提,運是納的延續,無納則脾無以運,無運則納無以化。

脾胃納運作用在功能上相互為用,必然導致病理上的相互影響,因此,慢性胃炎的治療在重視對胃腑治療的同時,還需注重對脾臟功能的調養,脾健則助胃之受納,也就是既要重視“納”,又不可忽視“運”。

治療時在方劑配伍中選用山楂、神曲、麥芽、谷芽、雞內金之類助胃之受納,同時配伍黨參、白術、茯苓、山藥等以健脾助運化,共達有納有運、納運協調之功。

胃主受納,為“水谷之海”,飲食入胃,經胃之腐熟消化之后,必須下行入小腸進一步消化,這就是胃的通降功能,而且胃的通降功能還包括小腸接納從胃下行的食物殘渣下輸于大腸,及大腸傳化糟粕的功能在內。

如果胃失通降,則胃氣上逆,除表現為食欲減退外,還可出現呃逆、噯氣、泛酸、脘腹脹痛等癥狀,正如《素問·陰陽應象大論》中所說:“濁氣在上,則生月真脹”,所以胃主通降,以降為補。

然而,胃之通降又和脾主升清功能是相反相成的,脾主升清的功能是將水谷精微等營養物質吸收和上輸于心、肺、頭目,通過心肺的作用化生氣血,以營養全身,所以說“升清”是脾臟功能的重要特點,故有“脾以升則健”之說。

因此,脾升胃降是相對而言,無升就無以降,無降就無以升,《臨證指南醫案》說:“脾以升則健,胃宜降則和”。

在病理上脾升胃降功能往往相互影響,因此,在臨床治療過程中往往升降并用,相反相成,如升麻配沉香、柴胡配半夏、葛根配旋覆花、黃芪配代赭石、生姜配竹茹、白術配柿蒂,共獲脾升胃降,升降和調之功。

然而,脾升胃降的功能又受到肝主疏泄,調暢氣機的影響。

《血證論》載:“木之性主于疏泄,食氣入胃,全賴肝木之氣以疏泄之,而水谷乃化;設肝之清陽不升,則不能疏泄水谷,滲泄中滿之癥,在所不免”,《沈氏尊生書·胃痛》中也說:“胃痛,邪干胃脘病也……唯肝氣相乘為尤甚,以木性暴,且正克也”。

可見脾升胃降的功能除需要脾胃二臟腑相互調節、相互為用外,同時也離不開肝主疏泄、調暢氣機功能的輔佐。

因此,慢性胃炎在治療過程中,應重視斡旋氣機,調理肝脾、肝胃功能之間的關系,因此在方藥配伍中常常應用陳皮、木香、佛手、香櫞、烏藥等(病性偏寒者);枳殼、柴胡、郁金等(病性偏溫者);青皮、枳實(氣機郁滯較甚者),以達到如《素問·寶命全形論》中所描述的“土得木而達”之效。

慢性胃炎患者往往由于飲食寒熱失度,導致脾胃損傷。

平素嗜食辛辣厚味,助濕生熱,或脾失健運,釀濕生熱,或積濕宿食,郁而化熱,導致脾胃濕熱或胃火亢盛;或七情失調,氣機不暢,肝氣郁結,氣郁化火,肝氣犯胃,而致肝胃郁熱。

慢性胃炎除上述各種原因導致胃火(熱)壅盛外,胃寒也是本病重要的病理變化,常由于過食寒涼食物,或外感寒邪直中,或過服寒涼藥物攻下傷胃。

而寒主收引,寒邪內客于胃,則陽氣被寒邪所遏而不得舒展,致氣機阻滯,胃氣不和,故表現為胃脘冷痛,惡冷飲,喜熱食,得溫痛減,如《素問·舉痛論篇》中所說:“寒氣客于腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡急引,故痛……”,同時可伴嘔吐清水、脘脹、口不渴、納差、大便稀溏等表現。

“寒者熱之,熱者寒之”,仍是中醫藥學治療疾病所遵循的普遍法則。

慢性胃炎病機以火熱熾盛者,投以清熱和中之劑,方選清胃散、竹葉石膏湯或黃連解毒湯之類化裁;胃火壅盛傷陰者選用玉女煎化裁;對于脾胃濕熱壅盛者方選茵陳蒿湯化裁(熱重于濕)、三仁湯化裁(濕重于熱)、甘露消毒丹化裁(濕熱并重);對于肝氣犯胃,肝胃郁熱者方選丹梔逍遙散、化肝煎、溫膽湯之類化裁。

而對于胃寒型慢性胃炎治療方多選用理中丸、大建中湯化裁。

值得注意的是,在胃火熾盛型慢性胃炎治之以寒(苦降藥)、寒邪客胃型慢性胃炎治之以熱(辛開藥)的過程中,注意寒熱佐制的配伍運用,貴在調和。

如選用苦降方藥治療胃熱時,在方中酌加少量干姜、肉桂、吳茱萸之類,一則佐制苦寒藥過于傷胃,二則有助于振奮中焦脾胃之氣機;在運用辛熱之方藥治療胃寒時,酌情配伍寒涼之品如黃芩、黃連、大黃、梔子等,劑量宜輕,佐制溫熱藥過亢助火內生。

因此,對于慢性胃炎不管單是寒證、熱證,還是寒熱互結,治療時往往熔寒藥、熱藥于一爐,意在佐制而調和,同時辛開苦降,調暢氣機,助脾升胃降,開結除痞。

“久病多虛”,脾胃為倉廩之官,主受納、腐熟和運化水谷,若饑飽失常,肆食寒涼失度,脾胃乃傷;或勞倦過度,或久病累及脾胃,漸致脾胃虧虛。

然而脾胃虧虛,運化失司,水濕停積,郁而化熱,而致脾胃虧虛時可伴濕熱壅盛;脾胃虧虛,水谷不化,可伴食積;慢性胃炎病程往往較長,脾胃虧虛,氣血乏源,“氣為血之帥”,氣行則血行,氣虛則無力助血行時可伴瘀血,漸致血瘀胃絡;同時氣虛升舉無力,可致氣機郁滯。

脾胃虧虛,氣虛及陽,導致脾胃陽虛,陽虛又易招之寒邪外襲而直中。

可見,慢性胃炎往往虛實并見,主要表現為脾胃虧虛兼見濕熱、寒滯、氣郁、血瘀、食積等,因此在治療過程中宜補虛瀉實,標本兼治,一方面清熱、除濕、散寒、理氣、活血、化積等措施治其標,同時健脾益胃治其本,尤其注重培護胃氣,如《素問·玉機真藏論》中說:“五臟者,皆稟氣于胃;胃者,五臟之本也。”

說明胃氣之盛衰有無,關系到人體的健康狀況和存亡,《景岳全書·雜癥謨·脾胃》中也說:“凡欲察病者,必須先察胃氣;凡欲治病者,必須常顧胃氣。

胃氣無損,諸可無慮”。

因此,始終顧胃氣,步步顧胃氣,在本病的治療過程中具有重要意義。

導致慢性胃炎發生的一個重要原因就是生活方式的不健康,包括飲食失節、情志失調、生活起居無規律等因素。

《內經》中說:“飲食自倍,脾胃乃傷”,《脾胃論·脾胃勝衰論》中也說:“夫飲食不節則胃病……”,暴飲暴食,或饑飽失常,或過食辛甘厚味、酸甜苦辣、嗜煙貪酒,傷及脾胃,所以《素問·陰陽應象大論篇第五》中說:“水谷之寒熱,感則害人六腑”;

或精神緊張、情緒激動、或過分憂慮、情志抑郁,導致氣機失調,木旺乘土;或生活起居無規律,勞累過度,作息無制,正如《素問·舉痛論》中說:“勞則氣耗”,則正氣虧虛,病情加重,或病邪趁虛而入,傷及脾胃。

因此,慢性胃炎的治療應該注重療養結合,養重于治,大力宣傳“七分在養,三分在治”的治療理念,引導患者改變不健康的生活方式。

在飲食上要均衡營養,避免過食過熱或過冷食物,宜清淡飲食,尤其倡導患者在治療期間進用軟食、易消化而富有營養食物,慎食辛甘厚味、酸甜苦辣和煎、炸、熏制等食品,建議患者定時定量,中醫藥治療慢性胃炎遣方用藥特點(第3頁)細嚼慢咽,戒煙戒酒,調養情志,放松焦慮緊張情緒,正如《素問·上古天真論》中說:“恬胟虛無,真氣從之,精神內守,病從安來?”。

同時生活起居有規律,避免熬夜和過度勞累,《管子·形勢篇》中云:“起居適,飲食節。

寒暑適,則身利而壽命益;起居不時,飲食不節,寒暑不適,則形體累而壽命損”,盡可能做到《素問·上古天真論》中所說的“法于陰陽,和于術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞”,才能“形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”。

隨著互聯網的迅速普及,電子郵件在人們的生活中占據了越來越重要的地位。

由于它使用方便、發送快捷、成本低廉等優點被人們使用,成為現代社會中非常重要和廣受歡迎的通訊方式之一。

但是電子郵件也帶了一些負面影響,尤其是垃圾郵件日益泛濫,它嚴重的占用系統資源,浪費用戶時間并且威脅到網絡的安全。

目前已成為互聯網上急需解決的問題,因此設計并實現有效的垃圾郵件過濾模型具有重要的現實意義。

學習中醫學的心得體會(18)

教學是一項系統工程,教師需要根據學生的具體情況來不斷探索和改進教學方法。中醫學專業大專生學制與本科生不同,師資力量、學生基礎及辦學條件等都有較大差異。作為大專院校中醫學專業的教師,應該因時因地,因材施教,不斷總結和完善中醫大專生的教學方法。筆者針對我校3年制中醫學專業的大專生的具體特點,談談粗淺的教學體會。

中醫學大專生由于自身的理論基礎和本科生相比,有一定的差異,教學應該以直觀、實用為方針。

1.1直觀教學 應多利用實物、多媒體、標本等較直觀的工具教學,以增強學生的感性認識。

1.2實驗教學 實驗室應全天候向學生開放,如學生有實驗興趣或疑問,應隨時歡迎學生進入。

1.3野外實習經常帶領學生到就近山區或郊區進行標本采集,現場進行講解,讓學生能更深刻的了解中藥材的生活習性。

1.4畢業實習廣泛的聯系多家實習單位,讓學生更多的了解市場,盡可能的適應社會環境,加強實踐操作,彌補平時學習的不足,成為真正有較高社會價值的畢業生。

1.5完善考核制度 加強理論水平的考核,完善實踐考核的方法,促進學生的學習積極性。

1.6編寫實用的專業教材 制訂新的教學大綱,對教材進行改革和編寫,使教材內容更加適合培養技術應用型中藥專門人才的需要。

隨著市場經濟的不斷發展,畢業生所學的東西有沒有市場,已成為學生最為關注的話題,也成為學生是否肯下功夫努力學習的動力。而如何提高中醫學專業大專生的市場競爭能力,使他們盡快適應市場,也是學生們日常談論的話題。事實證明,目前的社會狀況,對于一些中學基礎較為薄弱的學生,大力發展專科教育是一種很好的選擇。

由于本科院校對專科教學相對不足,專科院校就可以對這一問題進行良好的彌補。而社會即有相當的專科、專病市場及時抓住這一市場契機,在大專生中突出專科、專病教學,尤其是開設較有特色的地方病、多發病、常見病專題講座。利用有限的時間,集中精力,力求講深、講透幾個最具代表性的病癥,使學生達到一接觸臨床便能熟悉操作,使他們學以致用。盡快確定在一些病癥診療上的相對優勢,提高適應市場的競爭能力。經過近幾年的專科實踐顯示,積極引導中醫學專業大專生走專科之路,開展專題講座’特別是利用現代多媒體教學手段,收效明顯,它正日益受到眾多學生的關注與歡迎,不失為今后中醫學專業大專生教學改革的方向。

高等醫專學制較短,臨床課的學時較少,要有效的'提高高專的臨床思維判斷力和技能操作水平,就必須在教學過程中激發學生良好的學習動機,將其培養為實用型衛生技術人才。

3.1基于問題的教學法 教學方法上要改變以課堂為中心或以教師為中心的傳統教學模式,積極探討和實踐以學習為中心,以問題為導向的教學法。教師應引導學生在教學前先對預先的教學內容進行必要的預習,收集資料,然后教師通過組織學生對問題進行回答和討論,有效的指導。圍繞著促進學生的原有認知結構與新知識主動聯系,促進學生認知策略的發展而進行。

3.2增加學習氣氛 大專院校學生“中間力量”較多,容易影響其他學生,且這部分學生多數在班級中比較活躍,在自習課及課余時間會帶動其他學生進行與課堂無關的活動。要充分調動學生的學習氣氛,讓他們的主要精力轉移到學習上來,鼓勵學生多閱讀相關專業的書籍,多參與學習心得的交流,形成良好的學習氛圍。

3.3增強學生價值觀的培養 大專生一般擔心找不到工作,對未來認識模糊不清,且有部分學生因畢業后在工作中表現不好而失去工作,因此,他們容易形成焦慮的心態。要通過加強對學生價值觀和社會觀的培養來幫助學生認識社會,適應社會,融入社會。多組織學生參加社會實踐活動,心理輔導,參觀醫院。多提供就業信息,增加動手操作實踐課程,實習就業指導,人際關系指導等幫助。

影響中醫藥專業大專生發展的因素有很多,通過教育學生明確實習目標,健全人格,提高自我認識,改革教材等方法改善學生的內在心理影響和外部學習環境,可以使中醫藥大專學生克服心理自卑感,強化學習動機,培養學習興趣和端正學習態度,進一步點燃學習的熱情。讓中醫學專業大專學生愿意學習,并且主動學習,將來能更好的適應社會,服務社會。

學習中醫學的心得體會(19)


中醫學作為中國傳統的醫學體系,歷史悠久且深深植根于中華民族的文化中。在我多年的學習和實踐中,我深深體會到中醫學的獨特之處和寶貴價值。下面我將根據標題詳細具體且生動地分享我對中醫學的心得體會。


中醫學強調整體觀念,注重治療疾病的根本原因。在中醫的理論體系中,看病不僅僅是局限于對癥下藥,更要從病人的整體狀態和環境出發進行診斷治療。中醫醫生會通過望、聞、問、切等四診來了解病人的體質、氣血狀況、臟腑功能等,以得出病人的診斷結果。在治療過程中,中醫也會采用草藥、針灸、推拿等綜合療法,調節病人的整體平衡,達到治療疾病的目的。這種綜合治療方法,往往能夠根除病因,從而避免病情的反復發作,讓病人真正健康起來。


中醫學注重預防和調理。中醫學不僅僅是用來治療疾病,更是一個完整的健康保健系統。中醫強調人與自然的和諧關系,注重人體內外環境的平衡。中醫講究“未病先防”,提倡節欲、平衡飲食、適度運動等方式來保持身體的健康。同時,中醫也注重人體的調理,通過草藥、食療、按摩等方式來改善體質,增強抵抗力,預防疾病。這種養生保健的思想,積極引導人們保持良好的生活習慣,形成健康的生活方式。


中醫學強調疾病的個體化治療。中醫學認為每個人的體質、病情都是不同的,因此在治療疾病時,要根據個體情況制定相應的治療方案。中醫醫生會根據病人的體質、疾病表現、環境等要素進行個性化的診斷和治療。這種治療方式不同于西醫的廣義適用性藥物治療,而是更加注重個體差異,以求達到最好的治療效果。因此,在中醫治療下,同樣的疾病可能會有不同的中藥組合或針灸點的選擇,因而產生二者療效的個體差異。中醫的個體化治療讓每個病人都能夠得到最為適宜的治療,提高了治愈率。


中醫學注重自然療法和與患者的溝通。在中醫的治療過程中,醫生往往會與病人建立起一種信任和溝通的關系。中醫醫生傾聽患者的訴求,了解病情,從而有針對性地進行治療。與此同時,中醫也注重自然療法,即通過草藥、按摩、針灸等方式引導身體自愈。中藥的成分一般是天然植物,它們的治療效果溫和而持久,不會產生西藥副作用。針灸和推拿等手法的應用能夠促進人體經絡的通暢,調節氣血的流動,提高人體的自愈能力。這種自然療法的特點,兼具治愈效果和安全性,深受患者的歡迎。


中醫學是中國傳統醫學的瑰寶,擁有豐富的理論和實踐經驗。作為學習和傳承者,我深深感受到了中醫的獨特之處和寶貴價值。中醫的整體觀念、預防調理、個體化治療以及自然療法與患者的溝通,都是中醫學所具有的獨特魅力。希望中醫學能夠得到更廣泛的認可和發展,造福更多的人。

學習中醫學的心得體會(20)

【摘要】目的 探討急診眩暈病的中醫辨證治療。方法 回顧性分析我院從20xx年8月至20xx年7月期間收治的24例急診眩暈病患者。本組所有患者均給予中醫辨證治療,針對氣血虧虛型、腎精不足型、瘀血內阻型等不同患者,分別給予不同的中藥治療方案。所有中藥均用水進行煎服,每天兩次,一個月為一個療程。結果 經過兩個療程的治療后,本組大部分患者均有了明顯的好轉。其中,顯效患者達14例,有效患者達8例,無效患者只有2例,總有效達到了91.7%。結論 采取中醫辨證治療,能顯著提高臨床效果、改善患者生活質量,因此值得在臨床上應用和推廣。

近幾年,急診眩暈病的發病率有所上升,且患者年齡也表現出年輕化趨勢。該病經常會反復發作,嚴重影響到患者的生活與工作,嚴重的話可能會導致中風或者是厥癥,甚至危及到患者的生命。本文回顧性分析我院從20xx年8月至20xx年7月期間收治的24例急診眩暈病患者,著重探討急診眩暈病的中醫辨證治療,現報告如下。

1.1 一般資料 本文收集并選擇我院從20xx年8月至20xx年7月期間收治的24例急診眩暈病患者作為研究對象。男性患者16例,女性患者8例;病程最短1個半月,最長達5年之久。

1.2 診斷標準 急診眩暈病的診斷標準如下描述:

有典型的眩暈癥狀,如突然發作時,旋轉性頭暈如坐車船,旋轉難停,不能站立,姿勢改變則加重;伴有惡心嘔吐、汗出、甚則昏倒;時有耳鳴,漸進聽力減退,反復發作,舌苔白膩,脈弦滑;其他檢查:腦電圖,CT檢查,排除顱內占位性病變及內科其它疾病。

1.3 治療方法 本組所有患者均給予中醫辨證治療。

對于氣血虧虛型的患者,給予的中藥有:人參15g、當歸12g、白術12g、黃芪25g、茯苓10g、川芎12g、地黃12g、肉桂6g、白芍12g、牛膝12g以及炙甘草10g等;

對于腎精不足型的患者,給予的中藥有:熟地12g、茯苓12g、黨參15g、天冬12g、麥冬12g、柴河車10g、龜板15g、杜仲12g、牛膝12g、黃柏6g、枸杞10g、女貞子10g以及早蓮草10g等;

對于瘀血內阻型的患者,給予的中藥有:枳殼10g、當歸15g、桃仁6g、生地15g、紅花6g、赤芍6g、桔梗6g、牛膝10g以及天麻12等。所有中藥均用水進行煎服,每天兩次,一個月為一個療程。

經過兩個療程的治療后,本組大部分患者均有了明顯的好轉。其中,顯效患者達14例,有效患者達8例,無效患者只有2例,總有效達到了91.7%。

急診眩暈病的病位主要在腦部,與肝、脾以及腎等部位也密切相關,尤其是肝部。中醫認為:腦位于顱內,主要是通過髓匯聚形成的,生理功能體現為與神志相關的活動、聽覺以及視覺等。所以急診眩暈病的病位主要存在于腦部。而肝是風木之臟,若陽亢于上或者氣火暴升的話就會造成上擾頭目,繼而發生眩暈;脾乃氣血生化之源,若痰濁中阻或者風陽夾痰的話就會造成上擾清空,從而導致眩暈;腎主骨生髓,若腎精虧虛的話,也會形成眩暈。可見,急診眩暈病可能是由多種因素而造成的,大部分都是與機體正氣虧虛有關。故中醫臨床辯證多虛實并見,以虛為主,兼挾風、痰以及瘀等,形成了急診眩暈病的中醫病因機理。

對于急診眩暈病的中醫治療,除了中藥外,還可以選擇針灸療法。針灸療法是一種簡便易行的方法,具有其他治療方法不可替代的優勢。針灸就是通過針刺幾條經脈穴位,達到調節氣血陰陽的效果,臨床上主要取:風池、風府、脊穴、肩井、后溪以及懸鐘等,可達到了良好的臨床治療效果。此外,穴位注射可以起到針刺與藥物的雙重作用,能夠充分調整并改善患者機體機能以及病變組織的病理狀態,從而達到治愈的目的。

另外,中西醫結合治療急診眩暈病在臨床上得到了比較廣泛的'應用。醫務人員可以根據患者的癥狀進行靜脈點滴天麻素、復方丹參注射液以及加入維生素C、維生素B6的葡萄糖注射液。如果患者癥狀嚴重也可以給予加入葡萄糖的利多卡因進行靜脈點滴;如嘔吐嚴重可直接進行滅吐靈的肌肉注射。在靜脈點滴的同時,醫務人員再根據辨證論治給予中藥湯劑口服治療即可。類似的中西醫治療方案在臨床上取得了非常滿意的治療效果。

此外,急診眩暈患者在預防和調攝上應注意勞逸結合, 避免體力和腦力的過度勞累;心態要保持平和、樂觀, 防止七情內傷;平時盡可能地避免突然、強力的主動或被動的頭部運動,從而減少某些眩暈癥的發生,并應特別注意生活起居上的調理和適當的輔助鍛煉。這些措施對患者早日康復,是非常必要和有效的。

總之,筆者根據臨床治療實踐發現,急診眩暈病應該注重早診斷、早治療。同時,對于急診眩暈病的治療不能夠執一法而應萬變,應該根據患者的實際情況選擇有針對性的治療方案,立足于中醫辨證施治的基本原則,進一步拓寬治療思路,盡快控制患者的病情,并注重防重于治,盡可能消除高危因素。

夏農.名老中醫夏森柏教授治眩暈六法介紹.貴陽中醫學院學報,,18(3):11-12.

李廣浩, 張再良.中醫藥治療眩暈研究近況.中國中醫急癥,20xx,13(3):17-22.

楊烈文, 田愛玲. 眩暈癥中醫辨證體會. 光明中醫, 20xx,20(2):20-21.

文章來源://www.wz2.com.cn/dushubiji/168238.html

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