事故競(jìng)價(jià)申請(qǐng)書
發(fā)表時(shí)間：2026-03-11事故競(jìng)價(jià)申請(qǐng)書（精品14篇）。
◆ 事故競(jìng)價(jià)申請(qǐng)書
事故發(fā)生于2021年5月12日晚上10點(diǎn)，地點(diǎn)為某某市某某路與某某街交叉口。我是某某公司的員工，事發(fā)時(shí)正在執(zhí)行公司任務(wù)。在這里，我向有關(guān)部門提出簡(jiǎn)易事故申請(qǐng)書，以便能夠及時(shí)處理和解決相關(guān)問(wèn)題。
事故的起因是因?yàn)榻煌ㄐ盘?hào)燈失靈，導(dǎo)致交叉口的交通秩序混亂。當(dāng)時(shí)，我駕駛著公司的貨車準(zhǔn)備左轉(zhuǎn)進(jìn)入某某街，而對(duì)面來(lái)車方向的紅燈亮了一段時(shí)間卻沒(méi)有變綠。由于燈光失靈，我錯(cuò)以為對(duì)面的車輛已經(jīng)停下，便開(kāi)始轉(zhuǎn)彎。就在我轉(zhuǎn)彎的瞬間，一輛小轎車以相當(dāng)高的速度沖過(guò)交叉口，與我駕駛的貨車發(fā)生了嚴(yán)重碰撞。
當(dāng)時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)狀況非常混亂。貨車和小轎車受損嚴(yán)重，車輛都無(wú)法行動(dòng)。我當(dāng)即報(bào)警并等待交警的到來(lái)，同時(shí)撥打公司的緊急聯(lián)系電話將情況上報(bào)。事發(fā)后，我立即檢查了傷情并發(fā)現(xiàn)自己的頭部受傷，但并沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重出血。不久后，救護(hù)車趕到并將我和對(duì)方駕駛員送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
經(jīng)醫(yī)生診斷，我受傷較為輕微，只是頭部有些擦傷。而對(duì)方駕駛員則因撞擊力較大，出現(xiàn)了頸椎扭傷的情況，需要住院觀察治療。對(duì)于這起事故，司機(jī)和我都沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，而事故的發(fā)生完全是由于交通信號(hào)燈的故障所致。
此次事故給我?guī)?lái)了很大的困擾和損失。由于車輛受損嚴(yán)重，需要進(jìn)行修理或更換，在此期間我們無(wú)法正常開(kāi)展工作任務(wù)。我在事故中受傷，需要醫(yī)療費(fèi)用以及恢復(fù)期間的工資補(bǔ)償。對(duì)方駕駛員的頸椎傷勢(shì)嚴(yán)重，未來(lái)可能產(chǎn)生大量醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用，我方需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
因此，我誠(chéng)懇地向有關(guān)部門提出以下申請(qǐng)：
1. 希望交通部門能夠安排專業(yè)人員對(duì)交叉口的信號(hào)燈進(jìn)行徹底檢查和修理，以防止類似的事故再次發(fā)生，保障交通安全。
2. 希望保險(xiǎn)公司能夠盡快對(duì)我方和對(duì)方車輛的損失進(jìn)行評(píng)估和賠償，以便我們能夠盡快修理或更換車輛，恢復(fù)正常工作。
3. 希望公司能夠與對(duì)方駕駛員的家屬協(xié)商解決醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用的問(wèn)題，確保對(duì)方能夠得到及時(shí)有效的治療，減輕其負(fù)擔(dān)。
4. 我作為事故的受害者，希望能夠得到相應(yīng)的賠償和補(bǔ)償，包括醫(yī)療費(fèi)用和恢復(fù)期間的工資補(bǔ)償。同時(shí)，也希望能夠得到心理疏導(dǎo)和支持，度過(guò)這段困難的時(shí)刻。
以上是我對(duì)這起事故的描述和申請(qǐng)，希望能夠得到相關(guān)部門的重視和支持。坦率地說(shuō)，這次事故給我們帶來(lái)了很大的困擾和損失，但更重要的是，我們需要確保類似事故不再發(fā)生，保證交通的安全和順暢。同時(shí)，對(duì)于受害者來(lái)說(shuō)，也要得到應(yīng)有的關(guān)心和關(guān)注，盡可能減少其損失和傷痛。
在此，我誠(chéng)摯地希望有關(guān)部門能夠盡快處理并解決這一問(wèn)題，以促進(jìn)社會(huì)公平正義，確保公民的安全和權(quán)益。謝謝。
◆ 事故競(jìng)價(jià)申請(qǐng)書
尊敬的江山市消防部門領(lǐng)導(dǎo)：
申請(qǐng)人，xxx，男，瑤族，42歲，xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會(huì)各悶小組人。電話：XXXX。
申請(qǐng)人系xx來(lái)江山市打工的農(nóng)民工，xx年期間申請(qǐng)人和兒子xx，妻子xxx在xx鎮(zhèn)xx村xxx家租一間房子來(lái)居住，該房子設(shè)計(jì)做飯用的液化氣瓶放在屋內(nèi)，而液化灶則放在屋外。
xx年6月9日下午七點(diǎn)申請(qǐng)人跟利民燃具賀村銷售點(diǎn)買了一瓶液化氣來(lái)使用，當(dāng)晚用完氣后我們已將氣關(guān)掉，但不知什么原因，在次日凌晨4點(diǎn)多鐘時(shí)申請(qǐng)人起床來(lái)開(kāi)房?jī)?nèi)的燈時(shí)，屋內(nèi)不知何時(shí)泄露的氣體突然發(fā)生爆炸，致使申請(qǐng)人屋內(nèi)一家三口人嚴(yán)重受傷。現(xiàn)就住江山市人民醫(yī)院醫(yī)治。
為此，現(xiàn)申請(qǐng)人特依法向江山市消防部門提出申請(qǐng)，請(qǐng)求對(duì)該液化氣漏氣導(dǎo)致爆炸事故原因作出鑒定，望貴單位的各位領(lǐng)導(dǎo)能夠給予批準(zhǔn)辦理為謝。
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日
◆ 事故競(jìng)價(jià)申請(qǐng)書
尊敬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：
我即劉某某，是某市的居民，于今年3月前往貴醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，情況與醫(yī)療事故有關(guān)，特向貴機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療事故處理申請(qǐng)書。
事發(fā)當(dāng)天，我因頭痛和視力模糊的癥狀前往貴醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求幫助，后在急診科進(jìn)行了一系列檢查后被安排住院治療。然而，在住院的過(guò)程中，我遭遇了一系列嚴(yán)重的醫(yī)療事故，給我的身心健康帶來(lái)了極大的傷害和困擾。
首先，在住院期間，醫(yī)護(hù)人員未能及時(shí)給予我正確的診斷，導(dǎo)致我的病情惡化。多次的檢查和治療并未見(jiàn)效，反而帶來(lái)了更多的不適和病痛。這給我造成了極大的困擾和痛苦，不僅耽誤了病情的治療，還浪費(fèi)了大量的時(shí)間和金錢。對(duì)于貴醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，這嚴(yán)重影響了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和信譽(yù)。
其次，在醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員的不專業(yè)行為給我?guī)?lái)了更多的痛苦。他們?nèi)狈δ托暮图?xì)心，對(duì)我的病情了解不夠充分，對(duì)待我的病情也過(guò)于輕率。在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，醫(yī)生錯(cuò)誤地選擇了不適合我病情的手術(shù)方案，導(dǎo)致手術(shù)失敗，給我?guī)?lái)了不可估量的痛苦和后遺癥。這不僅對(duì)我的生活造成嚴(yán)重影響，還使我與家人的情感受到重創(chuàng)。
最后，醫(yī)療過(guò)程中的不當(dāng)言行帶給我無(wú)法忍受的精神刺激。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)待病人時(shí)缺乏基本的尊重和關(guān)懷，對(duì)我的痛苦和恐懼沒(méi)有及時(shí)給予安撫和疏導(dǎo)。在交流時(shí)，他們的態(tài)度傲慢，甚至有時(shí)不耐煩地對(duì)待我提出的問(wèn)題。這使得我在住院期間倍感孤立和恐懼，喪失了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任和依賴感。
鑒于上述情況，我要求貴醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故進(jìn)行徹底的調(diào)查，并給予合理的賠償、道歉和補(bǔ)救措施。我希望貴機(jī)構(gòu)能夠真誠(chéng)地對(duì)待我的申訴，并積極解決這一問(wèn)題，以防止再次發(fā)生類似的醫(yī)療事故，維護(hù)患者的合法權(quán)益。
在處理此事時(shí)，我希望可以提供各種相關(guān)的證據(jù)材料，包括住院記錄、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、醫(yī)生和護(hù)士的工作記錄等。希望貴機(jī)構(gòu)能夠提供相關(guān)的調(diào)查結(jié)果和處理意見(jiàn)，以及合理的賠償方案。同時(shí)，我也希望能夠以和解的方式解決此事，避免進(jìn)一步的糾紛和爭(zhēng)議。
請(qǐng)貴機(jī)構(gòu)在收到此申請(qǐng)書后30天內(nèi)回復(fù)，并在60天內(nèi)完成相關(guān)調(diào)查和賠償事宜，以避免進(jìn)一步影響雙方利益。若無(wú)法達(dá)成一致意見(jiàn)，我將不得不采取法律途徑維護(hù)自身合法權(quán)益。
最后，我希望貴機(jī)構(gòu)能夠認(rèn)真對(duì)待我的申訴，妥善解決醫(yī)療事故問(wèn)題，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，樹立良好的醫(yī)療形象。我相信通過(guò)雙方的努力和溝通，我們可以找到一個(gè)公正、合理且滿意的解決方案。
謝謝！
劉某某
日期：
◆ 事故競(jìng)價(jià)申請(qǐng)書
申請(qǐng)人：xxxx信，男，現(xiàn)年xx歲。住址：xxxxxx號(hào)。身份證號(hào)碼：xxxxxx。聯(lián)系電話：xxxx
被申請(qǐng)人：xxxx人民醫(yī)院
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求對(duì)南康市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。
二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人之妻朱啟英因突發(fā)失語(yǔ)、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于20___年10月4日入住被申請(qǐng)人處，入院診斷為：1.腦出血；2.高血壓病3級(jí)極高危組；3.腦梗死恢復(fù)期；4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
診療經(jīng)過(guò)：經(jīng)過(guò)26天住院治療，于20___年10月30日出院，出院診斷情況：患者失語(yǔ)較前有所好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體偏癱。事實(shí)，申請(qǐng)人出院后，病情并未如醫(yī)院所述，實(shí)際情況更加嚴(yán)重，目前完全失語(yǔ)，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài)，讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家，申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過(guò)錯(cuò)造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù)，部位偏離，誤傷神經(jīng)。為此，特申請(qǐng)依法鑒定。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxxx
20xx年xx月xx日
◆ 事故競(jìng)價(jià)申請(qǐng)書
尊敬的XX醫(yī)院院長(zhǎng)：
我是某某醫(yī)院的患者，我在XX醫(yī)院進(jìn)行了一次手術(shù)，但是在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生了嚴(yán)重的醫(yī)療事故，對(duì)我的身體和心理造成了極大的傷害。經(jīng)過(guò)深思熟慮，我決定向貴院提交一份醫(yī)療事故處理申請(qǐng)書，希望得到公正的處理和補(bǔ)償。
首先，我想詳細(xì)描述一下發(fā)生的醫(yī)療事故。我是因?yàn)檠g盤突出癥在XX醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)治療。在手術(shù)中，醫(yī)生使用了一種新的技術(shù)，但是操作過(guò)程中出現(xiàn)了失誤。醫(yī)生沒(méi)有準(zhǔn)確地定位手術(shù)切口位置，導(dǎo)致手術(shù)切口過(guò)于靠近神經(jīng)根部，嚴(yán)重?fù)p傷了我的神經(jīng)。術(shù)后，我出現(xiàn)了嚴(yán)重的疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙，生活質(zhì)量大大下降。
其次，我想談?wù)勧t(yī)療事故對(duì)我的身心健康造成的影響。由于失誤導(dǎo)致的神經(jīng)損傷，我的下半身出現(xiàn)了肌無(wú)力，走路困難甚至需要依靠輔助工具來(lái)行走。這讓我感到極度沮喪和絕望，喪失了曾經(jīng)的健康和獨(dú)立。在醫(yī)院住院的這段時(shí)間里，我不僅面臨著病痛的折磨，還需要忍受孤獨(dú)和無(wú)助的心理煎熬。醫(yī)療事故不僅對(duì)我個(gè)人生活造成了巨大的沖擊，還對(duì)我的家庭造成了經(jīng)濟(jì)和精神上的負(fù)擔(dān)。我希望通過(guò)這份申請(qǐng)書能夠獲得公正的賠償，以幫助我應(yīng)對(duì)醫(yī)療事故帶來(lái)的一系列問(wèn)題。
最后，我對(duì)醫(yī)院提出幾點(diǎn)要求。首先，我希望醫(yī)院能夠?qū)︶t(yī)療事故進(jìn)行全面的調(diào)查和評(píng)估。了解事故發(fā)生的原因和責(zé)任人，以及對(duì)應(yīng)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和程序是否符合規(guī)定。其次，我希望醫(yī)院能夠承擔(dān)醫(yī)療事故帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失，包括手術(shù)費(fèi)用、住院費(fèi)用以及后續(xù)康復(fù)治療等。同時(shí)，我也希望得到適當(dāng)?shù)木癜矒岷托睦磔o導(dǎo)，幫助我重建自信和應(yīng)對(duì)困難。最后，我希望醫(yī)院對(duì)醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的糾正和培訓(xùn)，以避免類似的醫(yī)療事故再次發(fā)生。
作為一位患者，我相信醫(yī)院是為了患者的健康和利益而存在的。希望貴院能以公正和負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待我的申請(qǐng)，并盡力保障我的權(quán)益。我希望通過(guò)這次申請(qǐng)，讓醫(yī)院認(rèn)識(shí)到醫(yī)療事故對(duì)患者身心健康的影響，更加重視醫(yī)療質(zhì)量和安全問(wèn)題，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)和責(zé)任意識(shí)。
謝謝您的關(guān)注和支持！我期待能盡快得到一個(gè)公正的處理結(jié)果。
此致
某某醫(yī)院院長(zhǎng)
患者：XXX
◆ 事故競(jìng)價(jià)申請(qǐng)書
申請(qǐng)人：_________________，性別_________________，年齡_________________歲，民族____族，單位_________________市_________________公司員工，地址_________________省_________________市_________________區(qū)_________________街_________________委_________________組，電話_________________
被申請(qǐng)人：_________________，性別_________________，年齡_________________歲，民族_________________族，單位_________________市_________________公司員工，地址_________________省_________________市_________________區(qū)_________________街_________________委_________________組，電話_________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：
道路交通事故傷殘等級(jí)評(píng)定。
事實(shí)和理由：
(簡(jiǎn)要事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò))：_________________年_________________月_________________日_________________時(shí)_________________分，被申請(qǐng)人駕駛______________號(hào)_________________牌小汽車在國(guó)道_________________線加_________________米處將申請(qǐng)人撞傷。經(jīng)_________________市交警支(大)隊(duì)調(diào)查，作出第_________________號(hào)交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被申請(qǐng)人負(fù)此起事故的全部責(zé)任。經(jīng)_________________醫(yī)療(法醫(yī))機(jī)構(gòu)鑒定，申請(qǐng)人身體_________________部位造成_________________傷，經(jīng)住院治療，現(xiàn)已醫(yī)療終結(jié)。申請(qǐng)人認(rèn)為交通事故造成申請(qǐng)人的人身?yè)p害已達(dá)傷殘程度。
根據(jù)公安部《交通事故處理程序規(guī)定》第三十九條、第四十條的規(guī)定，特向公安機(jī)關(guān)交通管理部門提出委托傷殘?jiān)u定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。并請(qǐng)向申請(qǐng)人介紹符合條件的評(píng)定機(jī)構(gòu)，供申請(qǐng)人選擇。
此致
_________________交通警察大隊(duì)
申請(qǐng)人：_________________
_________________年_________________月_________________日
◆ 事故競(jìng)價(jià)申請(qǐng)書
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
申請(qǐng)人：姓名年齡性別住址。(法人或者其他組織名稱住址法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名)。
委托代理人：姓名住址。
被申請(qǐng)人：名稱住址。
第三人：姓名住址。
委托代理人：姓名住址。
申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人的(具體行政行為)，于年月日提起行政復(fù)議申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)依法已予受理。
申請(qǐng)人請(qǐng)求：
申請(qǐng)人稱：
被申請(qǐng)人稱：
經(jīng)查。
本機(jī)關(guān)認(rèn)為：(具體行政行為認(rèn)定事實(shí)是否清楚，證據(jù)是否確鑿，適用法律依據(jù)是否正確，程序是否合法，內(nèi)容是否適當(dāng))。根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第二十八條規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定如下：。
(符合行政訴訟受案范圍的，寫明：對(duì)本決定不服，可以自接到本決定之日起15日內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。)
(法律規(guī)定行政復(fù)議決定為最終裁決的，寫明：本決定為最終裁決，申請(qǐng)人、被申請(qǐng)人或者第三人應(yīng)于年月日前履行。)
xxx
20xx年x月x日
◆ 事故競(jìng)價(jià)申請(qǐng)書
申請(qǐng)人：劉________，男，56歲，工人，現(xiàn)住______省______市______區(qū)_____街______號(hào)。系死者劉的父親。
死者：劉________，女，22歲，工人，生前住址同申請(qǐng)人。
被申請(qǐng)人：_______省_______市______區(qū)衛(wèi)生院。
法定代表人：孫_______，院長(zhǎng)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)______市衛(wèi)生局醫(yī)療事務(wù)技術(shù)鑒定委員會(huì)為死者劉______的死亡原因和______市______區(qū)衛(wèi)生院的搶救情況作出鑒定結(jié)論。
事實(shí)和理由：我女兒劉_______于______年_______月______日下午2時(shí)許服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)時(shí)，雖然神志不清，但呼吸、心跳都正常。我們立即用車把劉_______送到附近的______區(qū)衛(wèi)生院去緊急搶救。劉_______被送到衛(wèi)生院以后，該院搶救室鎖門，醫(yī)護(hù)人員不知去向。經(jīng)過(guò)四處打聽(tīng)才知道，搶救室的張大夫回家給孩子喂奶，護(hù)士宋_______去商店了。約半小時(shí)后，張大夫和宋護(hù)士被找到搶救室，這才開(kāi)始洗腸等搶救活動(dòng)。雖然經(jīng)過(guò)半小時(shí)的搶救，終因錯(cuò)過(guò)了搶救的良好時(shí)機(jī)，劉______死在衛(wèi)生院。我們要求區(qū)衛(wèi)生院對(duì)此有個(gè)正確說(shuō)法和妥善處理。該院的結(jié)論是：劉_______服毒劑量大，即使及時(shí)搶救也不會(huì)有效果。該院的結(jié)論是：劉________的死亡屬正常死亡，不屬醫(yī)療事故。為此，醫(yī)患雙方發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)。
我們認(rèn)為，醫(yī)療事故分技術(shù)事故和責(zé)任事故兩種。衛(wèi)生院的搶救室在正常工作時(shí)間鎖門，醫(yī)護(hù)人員離崗，是不是沒(méi)有盡到責(zé)任?既然認(rèn)為劉_______沒(méi)有搶救價(jià)值，衛(wèi)生院為什么在耽誤了半小時(shí)搶救時(shí)間之后還進(jìn)行了半小時(shí)的搶救?對(duì)一個(gè)沒(méi)有搶救價(jià)值的患者還要搶救，難道衛(wèi)生院就想借機(jī)騙我們這筆搶救費(fèi)嗎?我們向________市衛(wèi)生局醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)對(duì)患者劉______的搶救經(jīng)過(guò)作出鑒定結(jié)論。
此致
_______省_______市衛(wèi)生局醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)
◆ 事故競(jìng)價(jià)申請(qǐng)書
申請(qǐng)人：xxx，男，彝族，xxx年xx月xxx日生，住xxxxxxxx一組。
被申請(qǐng)人：xxxx，男，其余信息不詳。
復(fù)核請(qǐng)求：請(qǐng)求依法撤銷xxx公安局交通警察大隊(duì)xxx中隊(duì)作出的第xxxxx號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》。
事實(shí)與理由：
20xx年11月24日09時(shí)23分，申請(qǐng)人xxx駕駛的振興牌號(hào)貴xxx貨車沿墮箐公路（墮卻至箐口）從箐口往六枝方向行駛，至墮箐公路11KM﹢500M處時(shí)與被申請(qǐng)人xxxx駕駛的牌號(hào)貴xxxxx的中型客車發(fā)生交通事故。事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)為懸崖地段，且為100度左右的急轉(zhuǎn)彎，路面狹窄，兩車不能正常行駛會(huì)車。xx駕駛的牌號(hào)貴Bxxx貨車制動(dòng)停車后（現(xiàn)場(chǎng)有剎車痕跡），因被申請(qǐng)人xxx駕駛的牌號(hào)貴Bxxxx的中型客車車速過(guò)快導(dǎo)致該車頭撞擊公路后山體的巖石后，車身彈回路面致車尾撞擊到申請(qǐng)人xxxx駕駛的牌號(hào)貴Bxxxx貨車的貨箱。為此特申請(qǐng)復(fù)核，理由如下：
一、被申請(qǐng)人存在重大失誤，是導(dǎo)致事故的重要原因，申請(qǐng)人不應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。
根據(jù)《道路交通安全法》第四十六條第一項(xiàng)之規(guī)定“急彎路、狹窄路最高行駛速度不得超過(guò)每小時(shí)30公里。”第四十八條第四項(xiàng)之規(guī)定“在狹窄的山路，不靠山體的一方先行。”被申請(qǐng)人張啟學(xué)駕駛的牌號(hào)貴Bxxxx的中型客車在沒(méi)有中心隔離設(shè)施和中心線的狹窄山路會(huì)車時(shí)，且兩車難以同時(shí)通過(guò)的情況下，靠山體未作減速停車避讓導(dǎo)致撞擊山體巖石后發(fā)生交通事故應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。
二、認(rèn)定書認(rèn)定事故原因及責(zé)任認(rèn)定時(shí)采納的證據(jù)為非法證據(jù)。
根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第二十四條“交通警察勘查道路交通事故現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，拍攝現(xiàn)場(chǎng)照片，繪制現(xiàn)場(chǎng)圖，提取痕跡、物證，制作現(xiàn)場(chǎng)勘查筆錄。”但交通警察xxxx等2人現(xiàn)場(chǎng)事故認(rèn)定時(shí)，一下車就指責(zé)申請(qǐng)人xxxx一通，隨后說(shuō)是申請(qǐng)人xxxx的責(zé)任，只拍攝現(xiàn)場(chǎng)照片后就撤離事故現(xiàn)場(chǎng)。最后又強(qiáng)行申請(qǐng)人xxx在《道路交通事故認(rèn)定書》上簽字。
綜上所述，xxxx公安局交通警察大隊(duì)xxxx中隊(duì)作出的第xxxxx號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》由于證據(jù)錯(cuò)誤，認(rèn)定事實(shí)不清，沒(méi)有充分調(diào)查，最終導(dǎo)致對(duì)當(dāng)事人責(zé)任認(rèn)定缺乏客觀和公正，懇請(qǐng)交警部門對(duì)事故重新復(fù)核，以準(zhǔn)確認(rèn)定事故責(zé)任。
申請(qǐng)人：xxxxx
二O一二年五月二十八日
◆ 事故競(jìng)價(jià)申請(qǐng)書
某年某月某日某時(shí)許，在某某路出某某路附近，A駕駛B所有的牌號(hào)為AAAA的小轎車將駕駛電動(dòng)自行車的申請(qǐng)人撞倒，造成申請(qǐng)人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書中認(rèn)定A負(fù)主要職責(zé)，申請(qǐng)人負(fù)次要職責(zé)。現(xiàn)A等拒不賠償對(duì)申請(qǐng)人造成的損失，申請(qǐng)人無(wú)奈向貴院起訴，現(xiàn)因申請(qǐng)人受傷，為了進(jìn)一步明確訴訟請(qǐng)求，現(xiàn)依法申請(qǐng)貴院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘及三期進(jìn)行司法鑒定，請(qǐng)批準(zhǔn)。
此致
xx人民法院
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日
◆ 事故競(jìng)價(jià)申請(qǐng)書
申請(qǐng)人：xxx
性別：
出生日期：
- ?讀書筆記吧精華濃縮:
- 事故傷亡申請(qǐng)書?|?交通事故理賠申請(qǐng)書?|?醫(yī)療事故三審申請(qǐng)書?|?入黨申請(qǐng)書?|?事故競(jìng)價(jià)申請(qǐng)書?|?事故競(jìng)價(jià)申請(qǐng)書
住址：
被申請(qǐng)人：xx
被申請(qǐng)人住址：
申請(qǐng)事項(xiàng)：對(duì)申請(qǐng)人xx在道路交通事故受傷傷殘程度評(píng)定進(jìn)行重新鑒定。
事實(shí)與理由：
20xx年9月3日17時(shí)許，李某在張家界市西溪坪貿(mào)易路打谷臺(tái)路段發(fā)生交通事故，入住張家界市人民醫(yī)院病歷記錄：李某因車禍致頭部、胸部及右踝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限1小時(shí)入院，住院治療終結(jié)后經(jīng)張家界市天正司法鑒定所張?zhí)煺捐b所〔20xx〕臨鑒字第56號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書鑒定意見(jiàn)為：四、分析說(shuō)明：李某在交通事故中致左踝骨折，治療后關(guān)節(jié)功能喪失約10%，五、鑒定意見(jiàn)：李某在交通事故中致左內(nèi)踝骨折，左踝關(guān)節(jié)功能部分喪失，評(píng)定為拾級(jí)傷殘。現(xiàn)被申請(qǐng)人李某已向貴院提起民事訴訟，貴院已受理的（20xx）張定法民一初字第657號(hào)李某訴鄧某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，現(xiàn)申請(qǐng)人鄧某對(duì)此司法鑒定結(jié)論提出異議。
以上司法鑒定內(nèi)容所述，李某踝關(guān)節(jié)受傷左右不分，醫(yī)院方診斷為右側(cè)內(nèi)踝關(guān)節(jié)骨折，而鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)定的是左踝關(guān)節(jié)喪失功能約10%，且與交通事故所受傷部位不一致，并與gb18667—20xx《道路交通事故受傷人員傷殘程序評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》一肢喪失功能10%以上。以及附錄c（規(guī)范性附錄）肢體喪失功能的計(jì)算：因事故損傷所致肢體三大關(guān)節(jié)（上肢腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)或下肢踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）功能的喪失。肢體喪失功能的計(jì)算：肢體喪失功能的計(jì)算是用肢體三大關(guān)節(jié)喪失功能程度的比例分別乘以肢體三大關(guān)節(jié)相應(yīng)的權(quán)重指數(shù)（腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)），再用它們的積相加，分別算出各肢體喪失功能的比例。足以看出張家界市天正司法鑒定所作出的傷殘?jiān)u定不客觀真實(shí)。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》下列規(guī)定：第二十七條當(dāng)事人對(duì)人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結(jié)論有異議申請(qǐng)重新鑒定，提出證據(jù)證明存在下列情形之一的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許：（三）鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的；第二十八條一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請(qǐng)重新鑒定的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。
綜上，申請(qǐng)人鄧某對(duì)此鑒定結(jié)論不服，而提起重新鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)貴院依法予以支持。
◆ 事故競(jìng)價(jià)申請(qǐng)書
申請(qǐng)人(患者)：周某，女，20xx年9月23日生，漢族，清遠(yuǎn)市清城區(qū)人。
法定代理人：xx，女，1978年4月15日生，漢族，住址：清遠(yuǎn)市xx，身份證號(hào)：xx，系患者的母親。
被申請(qǐng)人：xx人民醫(yī)院，地址：xx，聯(lián)系電話：xx
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：xx，職務(wù)：院長(zhǎng)。
申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理，同時(shí)提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)。
事實(shí)和理由：20xx年6月29日，患者xx因不自主排尿被送至被申請(qǐng)人處就診，被申請(qǐng)人對(duì)患者檢查后認(rèn)為患者的癥狀是左腎發(fā)育不良造成，要求切除患者的左腎。20xx年6月30日被申請(qǐng)人抽取了患者的血液和尿液等進(jìn)行術(shù)前檢查，被申請(qǐng)人未等到檢查結(jié)果都出來(lái)的前提下，于20xx年7月1日匆忙對(duì)患者實(shí)施了左腎切除手術(shù)，術(shù)后第二天檢驗(yàn)?zāi)I功能為異常，一星期后再驗(yàn)?zāi)I功能仍不正常。被申請(qǐng)人卻認(rèn)為患者恢復(fù)良好，可以出院，于20xx年7月12日為患者辦理了出院手續(xù)。然而，一個(gè)月后即20xx年8月18日復(fù)診，患者腎功能仍不正常，20xx年8月19日患者被送到廣州市兒童醫(yī)院檢查，結(jié)果為右腎彌漫性病變。目前，患者右腎已發(fā)展成為慢性腎功能不全，并開(kāi)始硬化。
被申請(qǐng)人在醫(yī)治患者過(guò)程中，存在以下錯(cuò)誤：
一、被申請(qǐng)人是在術(shù)前檢查結(jié)果未出的前提下為患者實(shí)施手術(shù)的，嚴(yán)重違反了醫(yī)療程序
被申請(qǐng)人對(duì)患者的術(shù)前血清生化電泳檢查是20xx年7月1日9時(shí)43分才得出檢驗(yàn)結(jié)論(見(jiàn)證據(jù)材料頁(yè))，但被申請(qǐng)人20xx年7月1日8時(shí)就開(kāi)始為患者實(shí)施手術(shù)(見(jiàn)證據(jù)材料頁(yè))，換言之，被申請(qǐng)人在術(shù)前檢查未出結(jié)果就開(kāi)始為患者動(dòng)手術(shù)。切除腎手術(shù)是關(guān)系到患者一生的重大手術(shù)，被申請(qǐng)人必須在所有術(shù)前檢查結(jié)果出來(lái)后，確診確實(shí)有必要切除“壞腎”，并確保萬(wàn)無(wú)一失的前提下才能做手術(shù)，即使術(shù)前檢查的結(jié)果對(duì)手術(shù)不產(chǎn)生任何影響，被申請(qǐng)人違反醫(yī)療程序的行為也應(yīng)受到懲處。
任何普通公民都知道，術(shù)前檢查的結(jié)果是為決策是否做手術(shù)和如何實(shí)施手術(shù)的提供依據(jù)的，如果術(shù)前檢查的結(jié)果未出就實(shí)施手術(shù)，那么術(shù)前檢查就沒(méi)有任何意義。被申請(qǐng)人的上述行為，不僅嚴(yán)重違反了醫(yī)療程序，而且也是對(duì)申請(qǐng)人的極不負(fù)責(zé)任的。
二、患者術(shù)前檢查已顯示雙腎可能病變，但被申請(qǐng)人仍然為患者切除左腎
20xx年6月30日19時(shí)02分患者的尿液分析+尿沉渣檢驗(yàn)得出結(jié)論(見(jiàn)證據(jù)材料頁(yè))，其中第4項(xiàng)尿蛋白為陽(yáng)性(正常為陰性)，蛋白尿往往代表腎臟有病變，檢驗(yàn)報(bào)告第6項(xiàng)“尿比重SG≤1.005，低于1.015～1.025參考值的范圍，表示腎濃縮功能減退。以上結(jié)果均顯示雙腎有可能病變，但作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的被申請(qǐng)人卻沒(méi)有謹(jǐn)慎地再次進(jìn)行檢測(cè)以確定患者包括右腎在內(nèi)的腎功能是否正常，而是匆忙于第二天將患者的左腎切除。
三、患者術(shù)后檢查顯示右腎發(fā)生病變，但被申請(qǐng)人沒(méi)有告知患者家人，反而認(rèn)為患者恢復(fù)良好，讓其出院，延誤了對(duì)患者的治療時(shí)機(jī)
20xx年7月8日10時(shí)9分對(duì)患者的尿液檢查后得出報(bào)告：其中尿液檢驗(yàn)報(bào)告中的尿蛋白為2+，潛血為微量陽(yáng)性(見(jiàn)證據(jù)材料頁(yè))，檢查結(jié)論顯示右腎功能為異常，但被申請(qǐng)人卻認(rèn)為患者可以出院，對(duì)患者家屬說(shuō)腎功能不正常可能是用藥期間不穩(wěn)定造成，只要尿渡不混濁就沒(méi)有問(wèn)題，為患者辦理了出院手續(xù)，在出院記錄寫上“…治療效果好，今恢復(fù)良好，予辦理出院”(見(jiàn)證據(jù)材料頁(yè))。過(guò)一個(gè)月，患者復(fù)查時(shí)，被申請(qǐng)人才告知患者的右腎已被感染，讓家人送患者去別的醫(yī)院救治，將其對(duì)術(shù)后不良后果應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任推卸掉。
四、患者右腎病變是被申請(qǐng)人錯(cuò)誤切除左腎后造成的
患者的左腎僅發(fā)育不良，并沒(méi)有嚴(yán)重病變，是完全可以不用切除的。但被申請(qǐng)人卻錯(cuò)誤地為患者切除了左腎，致使患者右腎病變。
患者自20xx年8月17日出生之日起，就由于左腎發(fā)育不良，左輸尿管擴(kuò)張導(dǎo)致不自主排尿，但患者其它方面都與正常人無(wú)異，并健康存活到20xx年6月，然而左腎被被申請(qǐng)人錯(cuò)誤切除后，右腎已感染成慢性腎功能不全，患者不能再上學(xué)，并且由于吃藥和激素過(guò)多，已經(jīng)面部浮腫，身體肥胖，與術(shù)前判若兩人(見(jiàn)證據(jù)材料頁(yè))，更為嚴(yán)重的是，右腎開(kāi)始硬化，醫(yī)生認(rèn)為患者能夠存活的時(shí)間不長(zhǎng)。
綜上，被申請(qǐng)人為患者手術(shù)過(guò)程中，未謹(jǐn)慎處理和嚴(yán)重違反診療程序，對(duì)術(shù)后出現(xiàn)的病變未履行告知義務(wù)，對(duì)手術(shù)造成的后果漠不關(guān)心和推卸責(zé)任，顯示被申請(qǐng)人對(duì)患者是極不負(fù)責(zé)任和缺乏醫(yī)德的，其對(duì)患者造成的嚴(yán)重后果應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，給患者及家屬帶來(lái)的精神創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)給予賠償。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十條的規(guī)定，申請(qǐng)人懇請(qǐng)衛(wèi)生行政部門對(duì)本次醫(yī)療事故以及后果予以妥善處理鑒定為盼。
此致
xx市衛(wèi)生局
申請(qǐng)人：周某
20xx年xx月xx日
◆ 事故競(jìng)價(jià)申請(qǐng)書
交通事故時(shí)間：____年____月____日____時(shí)____分許
天氣：____________________
交通事故地點(diǎn)：____________
當(dāng)事人基本情況：
________，男，____歲，身份證號(hào)：____________，________市________區(qū)人，持________型駕駛證駕駛________號(hào)小轎車。車主：________，住址：____________。
________，男，____歲，身份證號(hào)：____________，________省________市人，騎____________號(hào)兩輪電動(dòng)自行車。
交通事故基本事實(shí)：
________駕駛____________號(hào)小轎車沿中華路由南向北行駛至________莊村口;后逢________騎____________號(hào)兩輪電動(dòng)自行車，沿中華路由南向北的非機(jī)動(dòng)車道由北向南行駛至此處，________在由東北方向向西南方向橫穿道路的過(guò)程中，兩車發(fā)生碰撞，造成________當(dāng)場(chǎng)死亡的交通事故。
交通事故形成原因及當(dāng)事人責(zé)任或者意外原因：
________駕駛車輛上道路行駛時(shí)，未保持安全車速，是造成該事故的原因之一，具有同等過(guò)錯(cuò)。故違反《中華人民共和國(guó)交通安全法》第四十二條“機(jī)動(dòng)車上道路行駛，不得超過(guò)限速標(biāo)志標(biāo)明的最高時(shí)速。在沒(méi)有限速標(biāo)志的路段，應(yīng)當(dāng)保持安全車速。”之規(guī)定，________負(fù)該事故同等責(zé)任。
____騎兩輪電動(dòng)自行車在東北方向向西南方向橫過(guò)道路的過(guò)程中，未確保安全，未按照正確的行駛路線下車推行，是造成該事故的另一重要原因，具有同等過(guò)錯(cuò)。故違反《中華人民共和國(guó)交通安全法實(shí)施條例》第七十條：“駕駛自行車、電動(dòng)自行車、三輪車在路段上橫過(guò)機(jī)動(dòng)車道，應(yīng)當(dāng)下車推行，有人行橫道或者行人過(guò)街設(shè)施的，應(yīng)當(dāng)從人行橫道或者行人過(guò)街設(shè)施通過(guò);沒(méi)有人行橫道、沒(méi)有行人過(guò)街設(shè)施或者不便使用行人過(guò)街設(shè)施的，在確認(rèn)安全后直行通過(guò)。”之規(guī)定，李X負(fù)該事故同等責(zé)任。
交通警察(簽字)：____________
________年____月____日
◆ 事故競(jìng)價(jià)申請(qǐng)書
申請(qǐng)人：姓名，性別，民族，出生年月日，住址，聯(lián)系方式。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、申請(qǐng)貴所對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)進(jìn)行。
2、申請(qǐng)貴所對(duì)申請(qǐng)人休息期限、營(yíng)養(yǎng)期限、護(hù)理期限進(jìn)行。
事實(shí)和理由：
XX年XX月XX日XX時(shí)許，XX駕駛（車牌號(hào)）車輛與原告車輛碰撞，發(fā)生交通事故。經(jīng)XX交通管理部門認(rèn)定，出具事故認(rèn)定書，XX負(fù)事故XX責(zé)任，我方負(fù)事故XX責(zé)任。申請(qǐng)人認(rèn)為，自己的因交通事故造成的傷情可能構(gòu)成傷殘，為了確定相關(guān)責(zé)任人的賠償數(shù)額，特申請(qǐng)交通事故傷殘等級(jí)，望貴院予以批準(zhǔn)。
此致
XX司法所
申請(qǐng)人：XXX
XX年XX月XX日
- 推薦閱讀: 結(jié)婚返鄉(xiāng)申請(qǐng)書（精品14篇） 事故傷亡申請(qǐng)書（匯集13篇） 最新孩子小升初申請(qǐng)書（精品14篇） 通宿申請(qǐng)書（精華14篇） 伸冤申請(qǐng)書（匯編14篇）
- 想了解更多【事故競(jìng)價(jià)申請(qǐng)書】網(wǎng)的資訊，請(qǐng)?jiān)L問(wèn)：事故競(jìng)價(jià)申請(qǐng)書
文章來(lái)源：//www.wz2.com.cn/dushubiji/189535.html
