化療方案
發(fā)表時(shí)間：2025-05-26化療方案（精選11篇）。
化療方案 篇1
一、目的
通過(guò)學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新方法、新進(jìn)展，使廣大護(hù)理人員能夠與時(shí)俱進(jìn)、與時(shí)俱進(jìn)、與醫(yī)療同步，不斷提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)和水平。
二、學(xué)習(xí)形式、內(nèi)容和頻率
1、形式
通過(guò)理論講座、觀看光盤(pán)、多媒體等形式，要求各學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)輪流授課，必要時(shí)邀請(qǐng)更高水平的專家授課。
2、內(nèi)容
護(hù)理期刊，報(bào)紙上的新知識(shí)，新理論，向上級(jí)學(xué)習(xí)的`新內(nèi)容。部門(mén)開(kāi)展的法律法規(guī)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等新知識(shí)可以增加專業(yè)知識(shí)的內(nèi)容。
3、英國(guó)泰晤士報(bào)（1785年創(chuàng)刊）
護(hù)理部每年組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)不少于10次，要求參加人數(shù)達(dá)到90%以上，科室每月組織本科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)一至兩次。
三、嚴(yán)格要求，確保學(xué)習(xí)效果
講師需要提前備課和演講，講師要把重要內(nèi)容寫(xiě)在黑板上。與會(huì)人員認(rèn)真聽(tīng)講，做學(xué)習(xí)筆記，護(hù)理部不定期對(duì)學(xué)習(xí)筆記進(jìn)行抽查。
化療方案 篇2
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的最后階段，臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣，決定護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后能否順利走上護(hù)理崗位，適應(yīng)護(hù)理需要。腫瘤科工作對(duì)象的特殊性對(duì)臨床護(hù)理帶教工作提出了特殊的要求，腫瘤護(hù)理工作涉及全套護(hù)理工作范圍和應(yīng)用所有的護(hù)理專業(yè)技術(shù)。對(duì)腫瘤病人的護(hù)理不同于其他學(xué)科，專業(yè)性強(qiáng)，知識(shí)面寬，護(hù)理難度大，而護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間短，帶教頻率快。基于上述特點(diǎn)，對(duì)腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進(jìn)行探索。現(xiàn)就帶教體會(huì)總結(jié)如下：
1、帶教的目標(biāo)
根據(jù)目標(biāo)安排專題講座及護(hù)理查房。實(shí)習(xí)結(jié)前進(jìn)行理論及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實(shí)習(xí)小結(jié)。出科前進(jìn)行理及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實(shí)習(xí)小結(jié)。
1.1 專業(yè)知識(shí)目標(biāo)為
①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事項(xiàng)和常用化療藥物的毒副作用及預(yù)防措施;
②腫瘤病人放療前后的護(hù)理，放療反應(yīng)的預(yù)防及處理;
③掌握保密性醫(yī)療制度，與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通，了解臨終病人的護(hù)理要求;
④熟悉各種護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)。危重患者搶救的配合及病情的`觀察;
⑤了解電腦處理醫(yī)囑的程序。
1.2 技能操作目標(biāo)為
①掌握靜脈輸液、皮下注射、picc封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法;
②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時(shí)間;
③熟悉放射性皮膚損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn);
④了解picc穿刺技術(shù)和時(shí)辰化療泵的使用方法。
2、帶教方法
2.1 熱情接待
從學(xué)生到護(hù)士大部分學(xué)生無(wú)法適應(yīng)新的角色，帶教老師幫助她們克服心理階礙，及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系，輕松愉快地學(xué)習(xí)。因此護(hù)生入科的第1天，由帶教老師熱情接待并介紹本科概況、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情況，本科的規(guī)章制度，各級(jí)人員幾個(gè)班職責(zé)，消除陌生感。
2.2 劃分責(zé)任區(qū)
每位同學(xué)分管5~6個(gè)病人，在完成本班工作職責(zé)的基礎(chǔ)上，對(duì)分管病人進(jìn)行整體護(hù)理，對(duì)重點(diǎn)病人制訂護(hù)理計(jì)劃，由帶教老師認(rèn)真檢查、指導(dǎo)。
2.3 專科理論培訓(xùn)
一般由護(hù)士長(zhǎng)和大專以上學(xué)歷的護(hù)士負(fù)責(zé)講課，以護(hù)理查房和小講座形式為主。讓護(hù)生了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)以及放化療適應(yīng)癥和護(hù)理要點(diǎn)。要求掌握常用化療藥物的毒副作用和預(yù)防措施，如化療病人消化道反應(yīng)的觀察、預(yù)防及飲食指導(dǎo)。由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生參觀放療機(jī)器設(shè)備，放療過(guò)程，并講解放療前后及放療中的注意事項(xiàng)，有利于護(hù)生掌握腫瘤放療病人的護(hù)理。引導(dǎo)護(hù)生將專科理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，以迅速提高專業(yè)理論水平。
2.4 專科技術(shù)訓(xùn)練
讓護(hù)生懂得化療病人保護(hù)靜脈的重要性。化療藥物外滲的處理原則，靜脈炎的預(yù)防及處理，熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注順序及滴注時(shí)間，picc靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在老師的指導(dǎo)下獨(dú)立配合帶教老師完成picc靜脈穿刺術(shù)等專科性強(qiáng)的操作。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕差錯(cuò)事故。
2.5 掌握溝通技巧
掌握保密性醫(yī)療制度的使用，與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通。在科內(nèi)評(píng)選出與病人溝通較好的主管護(hù)士集中帶教入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)的溝通技巧，溝通中應(yīng)注意的問(wèn)題，如何與病人家屬進(jìn)行溝通，并通過(guò)專題講座、護(hù)理查房、換位思考等形式強(qiáng)化護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通技巧，以取得患者的信任和配合。
2.6 嚴(yán)格出科考核
最后一周進(jìn)行終末考核：實(shí)習(xí)期末，要對(duì)護(hù)生進(jìn)行一次基本技術(shù)操作考核和整體護(hù)理理論考核，考試內(nèi)容內(nèi)容包括腫瘤科的理論知識(shí)和常用的護(hù)理操作技術(shù)。成績(jī)記入護(hù)生鑒定表，帶教老師認(rèn)真填寫(xiě)實(shí)習(xí)鑒定，對(duì)護(hù)生作出實(shí)事求是的綜合評(píng)價(jià)。
2.7 評(píng)價(jià)帶教質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足。
護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束，召集護(hù)生召開(kāi)一次總結(jié)會(huì)，帶教老師要敢于面對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià)，同時(shí)以朋友的身份讓護(hù)生指出帶教中的問(wèn)題，并對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
2.8 階段總結(jié)
每一輪護(hù)生出科后，帶教老師要認(rèn)真總結(jié)該輪帶教工作的經(jīng)驗(yàn)和不足，同時(shí)聽(tīng)取學(xué)生對(duì)帶教工作的意見(jiàn)和建議，找出問(wèn)題，提出針對(duì)性的、建設(shè)性的意見(jiàn)，總結(jié)成績(jī)，及時(shí)鼓勵(lì)。
3、體會(huì)
惡性腫瘤是一類嚴(yán)重危害人類生命的疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，在校學(xué)習(xí)期間，腫瘤科護(hù)理并沒(méi)有獨(dú)立分開(kāi)及系統(tǒng)講解，而是屬于內(nèi)、外科學(xué)護(hù)理中的一部分。各種化療方案的應(yīng)用，化療藥物外滲的處理，放療儀器設(shè)備的應(yīng)用，放療前后的注意事項(xiàng)，放療反應(yīng)的處理等內(nèi)容沒(méi)有系統(tǒng)的解釋。其專業(yè)性極強(qiáng)，比較抽象，不易理解和記憶，使學(xué)生產(chǎn)生更多的疑惑，教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際臨床工作脫節(jié)嚴(yán)重。針對(duì)這種情況，我們要求帶教老師不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)，還要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)制定切實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃，采取分階段學(xué)習(xí)的方法和措施，使護(hù)生在較短時(shí)間內(nèi)熟悉本科工作環(huán)境，掌握嚴(yán)格的操作技術(shù)及腫瘤科的常規(guī)護(hù)理。運(yùn)用上述科學(xué)的帶教方法，使我們的臨床教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高，科室多次被學(xué)校評(píng)為優(yōu)秀帶教科室。
化療方案 篇3
摘要：侗醫(yī)是侗族人民長(zhǎng)期與疾病斗爭(zhēng)的過(guò)程中，探索和積累治療疾病的一門(mén)少數(shù)民族特色醫(yī)學(xué)。貴州黔東南地處偏遠(yuǎn)的山區(qū)，交通閉塞、生活環(huán)境惡劣，當(dāng)?shù)厝嗣裰荒懿捎迷嫉亩贬t(yī)藥治療疾病，隨著世世的積累形成了極具特色、富有療效的侗醫(yī)藥文化，尤以其外治法最具特色。其中的滾蛋療法、竹火罐法最為常用，是廣大侗族人與疾病斗爭(zhēng)中智慧的結(jié)晶。
關(guān)鍵詞：侗醫(yī)藥；外治法；滾蛋療法；竹火罐法
貴州省是我國(guó)著名的多民族省份，黔東南地區(qū)處于亞熱帶地區(qū)，濕熱多雨，氣候條件優(yōu)越，植物生長(zhǎng)茂盛、種類繁多，為居住在這里的侗族等各民族人民提供了豐富的藥物資源，他們?cè)诓粩嗟膭趧?dòng)實(shí)踐和與病魔的作斗爭(zhēng)過(guò)程中形成了獨(dú)特的侗醫(yī)藥文化，尤其是其外治療法，具有操作簡(jiǎn)單、易行易學(xué)、安全可靠、無(wú)毒副作用、療效可觀等優(yōu)點(diǎn)，為當(dāng)?shù)厝藗冎委熂邦A(yù)防疾病做出了巨大的貢獻(xiàn)，在侗醫(yī)的外治法中，尤以滾蛋療法、竹火罐法較為常用。
1 滾蛋療法
1.1策略簡(jiǎn)述
滾蛋療法又稱為履蛋療法，是用雞蛋在患者的身上來(lái)回的滾動(dòng)以達(dá)到祛毒治病的一種治療策略。此法多用于小兒，成人也可運(yùn)用，主要適用于普通傷風(fēng)感冒、肌肉酸痛等有很好的療效，且治療時(shí)患者有舒適感，全無(wú)針?biāo)幹啵帜苓_(dá)到治病的功效。此法還具有良好的退熱作用，常用于治療熱毒侵襲所致的感冒發(fā)熱。此外，當(dāng)?shù)囟贬t(yī)人還采用滾熱蛋和銀蛋治療發(fā)熱、抽搐等，也取得了較好的療效。試論兩種常用侗醫(yī)外治法滾銀蛋可以制約病情的惡化，如乳腺癌等。
1.2治病原理
人體是一個(gè)有機(jī)的整體，毒邪內(nèi)犯時(shí)可以從不同部位反應(yīng)出來(lái)，其中大部分可以從皮膚上反應(yīng)出來(lái)。雞蛋是生命的前體，它在于體表皮膚接觸的時(shí)候可以把體內(nèi)的毒素吸附出來(lái)，并能將有關(guān)毒素的性質(zhì)從蛋的顏色和質(zhì)地的轉(zhuǎn)變中反映出來(lái)。
1.3操作策略
滾蛋療法一般使用生雞蛋在患者身上反復(fù)滾動(dòng)，其部位主要有面頰、頸腰椎、胸腹部及其他的患部，來(lái)回的反復(fù)滾動(dòng)，滾動(dòng)完成后貼于肚臍上片刻，然后將其煮熟后剝開(kāi)，通過(guò)觀察雞蛋上的反應(yīng)(如蛋殼、蛋白、蛋膜、蛋黃等)質(zhì)地和顏色的轉(zhuǎn)變來(lái)診斷疾病的性質(zhì)、部位、輕重。根據(jù)治療的需要有滾生蛋、滾熟蛋、滾銀蛋、滾藥蛋。
1.3.1滾生蛋
取生雞蛋一至數(shù)枚，洗干凈晾干。然后用蛋在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順指針來(lái)回滾動(dòng)，直到雞蛋發(fā)熱為止。病情較輕的滾一枚蛋即可，較重的可以滾2-3枚。
1.3.2滾熟蛋
取雞蛋兩枚，在煮熟后，用煮好的熱蛋一枚，趁熱在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順時(shí)針來(lái)回滾動(dòng)，根據(jù)病情來(lái)選不同的'滾蛋部位，蛋冷更換直到取微漢為止。
1.3.3滾銀蛋
取雞蛋數(shù)枚，煮熟。蛋熟后剝?nèi)サ皻ぃサ包S，置一銀器于其中(如銀戒指等)，趁熱用手巾一塊包住，在患者的身上滾動(dòng)，部位和策略與滾熱蛋相同。
1.3.4滾藥蛋
取雞蛋數(shù)枚，放相應(yīng)的藥草于鍋內(nèi)同煮，藥草的選擇要根據(jù)病情而定，如風(fēng)寒感冒選生姜、艾草等，風(fēng)濕病選血藤、黑骨藤等，跌打損傷選澤蘭、三百棒等，消化不良選生山楂、雞內(nèi)金等，煮到蛋為褐色，取煮好的熱蛋，趁熱在患者的額部、胸腹部位順時(shí)針來(lái)回滾動(dòng)，蛋冷更換，根據(jù)患者的病情來(lái)選用相應(yīng)的滾蛋部位。
1.4注意事項(xiàng)
1.4.1雞蛋的溫度要適宜，小兒皮膚較嬌嫩，避開(kāi)燙傷。
1.4.2在滾蛋的過(guò)程中要注意保暖，以免著涼。
1.4.3在滾蛋的過(guò)程中要及時(shí)更換熱蛋，保持相應(yīng)的溫度。
1.4.4局部皮膚有病變的患者要慎用。
2 竹火罐療法
2.1策略簡(jiǎn)述
竹火罐療法是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的拔罐療法的一種，拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”，古稱“角法”。是一種以罐作工具，借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓吸附于皮膚表面，造成淤血現(xiàn)象的一種療法。本法在中國(guó)民間使用很久。晉醫(yī)學(xué)家葛洪著的《肘后備急方》里，就有角法的記載。唐王燾著的《外臺(tái)秘要》，也曾介紹使用竹筒火罐來(lái)治病，如文內(nèi)說(shuō)：“取三指大青竹筒，長(zhǎng)寸半，一頭留節(jié)，…”。
2.2治病原理
將罐吸附于機(jī)體的局部造成局部的負(fù)壓，使局部的毒素、淤血等排出，以達(dá)到止痛、排膿、消腫等目的，且可以推動(dòng)藥物的吸收，減輕患者的痛苦。
2.3操作策略
竹筒火罐：取堅(jiān)實(shí)成熟的竹筒，一頭開(kāi)口，一頭留節(jié)作底，罐口直徑、長(zhǎng)短根據(jù)需要可有多種，但常用的罐口直徑分3、4、5公分三種，長(zhǎng)短約8～10公分。口徑大的，用于面積較大的腰背及臀部。口徑小的，用于四肢關(guān)節(jié)部位。在臨用前，竹罐要用溫水浸泡幾分鐘，使竹罐質(zhì)地緊密不漏空氣然后再用。黔東南侗族地區(qū)至今仍延續(xù)著古老的竹火罐療法，因該地潮濕的氣候很適合竹的生長(zhǎng)，取材方便。
2.4注意事項(xiàng)
2.4.1拔罐部位要選用適當(dāng)，應(yīng)選用肌肉豐厚，毛發(fā)較少的地方，如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平的地方，火罐易脫落。
2.4.2在使用多罐時(shí)，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被火罐牽拉會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，同時(shí)因罐子互相排擠，也不宜拔牢。
2.4.3起罐時(shí)手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏人，罐子即能脫下，不可硬拉或旋動(dòng)。
2.4.4拔罐時(shí)不宜留罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(一般拔罐時(shí)間應(yīng)掌握在8分鐘以內(nèi))，避開(kāi)起泡，若在拔罐后不慎起泡，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2.4.5拔罐當(dāng)天不要洗澡，因拔罐后毛孔處于開(kāi)放狀態(tài)，再用涼水刺激，極易受涼，另拔罐部位的皮膚，洗浴后局部易感染。
2.4.6孕婦、嬰幼兒、老年人、廣泛的皮膚病及大血管周圍應(yīng)忌用或禁用。
3 討論
侗醫(yī)外治法與其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一樣屬于經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的范疇，其醫(yī)藥理論和治療策略也都是來(lái)源于實(shí)踐的總結(jié)并用于指導(dǎo)實(shí)踐，同時(shí)也受到其基本觀念如“萬(wàn)物有靈”和“天人合一”等樸素的自然觀影響，同時(shí)也受到歷史條件和科學(xué)知識(shí)的限制。或許以現(xiàn)科學(xué)的眼光來(lái)看，這些策略很難讓人理解。但它能夠長(zhǎng)久不衰延襲至今自有其內(nèi)在的合理性，很值得我們深入地研究，以達(dá)到去粗取精的目的，使侗醫(yī)藥理論在保持民族醫(yī)藥特色的基礎(chǔ)上更加科學(xué)、合理和完善。
參考文獻(xiàn)：
(略)
化療方案 篇4
我很榮幸于4月12日上午到腫瘤三區(qū)參觀學(xué)習(xí)、4月13日上午到腫瘤四區(qū)參觀學(xué)習(xí)，通過(guò)為期一天的學(xué)習(xí)，我覺(jué)得收獲很大。
一、腫瘤科
四個(gè)病區(qū)形成一個(gè)整體，劉主任管理得很細(xì)化，注意團(tuán)隊(duì)建設(shè)。
二、參觀腫瘤三區(qū)體會(huì)：
1、病房環(huán)境很好，地面很干凈、病房有序。
2、整個(gè)團(tuán)隊(duì)精神面貌好，早上交接班大家會(huì)向病房病人問(wèn)候早上好。
3、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)整個(gè)病房病人非常熟悉，能夠以小名稱呼病人，拉近了與病人的關(guān)系。
4、護(hù)士之間團(tuán)結(jié)協(xié)作非常好，她們沒(méi)有完全按照分床到護(hù)的原則。
主要還是以工作銜接好為主。病房鈴聲很少，主要通過(guò)護(hù)士自己巡回來(lái)減少鈴聲。
5、在靜脈輸液過(guò)程中護(hù)士會(huì)與病人進(jìn)行有效的溝通，如這是什么藥、作用、你今天化療第幾天或者你今天還有什么檢查，檢查要帶什么東西去。
6、晨間護(hù)理比較快完成，主要是下午每個(gè)護(hù)士下班前把自己組上的晚間護(hù)理完成好。
7、與護(hù)士長(zhǎng)溝通過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不同的護(hù)士要采取不同的方式。
三、參觀腫瘤四病區(qū)心得體會(huì)：
1、護(hù)士溝通能力特別強(qiáng)，與患者及家屬溝通得很自然，親切，就像家人、朋友，病房物品放置非常規(guī)范。
2、發(fā)現(xiàn)她們病房管理充分發(fā)揮了病人及家屬作用，喜歡講話與不喜歡講話的放在一個(gè)病房來(lái)帶動(dòng)整個(gè)病房的氣氛；外面發(fā)廣告來(lái)病房家屬會(huì)趕，所以這種廣告、報(bào)紙?jiān)谒齻儾》可僖?jiàn)。
3、另外護(hù)士長(zhǎng)也談到她們花了一年多時(shí)間培養(yǎng)自己的護(hù)士溝通能力，通過(guò)性格開(kāi)朗的與性格沉默的`搭班，來(lái)相互影響。
4、在院長(zhǎng)查房期間注意病房護(hù)士的調(diào)配，加強(qiáng)巡回，管理門(mén)禁。
四、通過(guò)腫瘤科學(xué)習(xí)準(zhǔn)備對(duì)科室進(jìn)行以下整改：
1、加強(qiáng)護(hù)士?jī)x表的檢查每天早上互相檢查儀表。
2、培養(yǎng)護(hù)士團(tuán)隊(duì)凝聚力增加團(tuán)隊(duì)活動(dòng)。
3、培養(yǎng)護(hù)士的溝通能力每天早上交接班要問(wèn)候、自我介紹。
4、加強(qiáng)病人之間互動(dòng)，讓病人參與病房管理。
5、加強(qiáng)晚間護(hù)理質(zhì)量。
6、進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理流程。
7、減少鈴聲通過(guò)品管圈活動(dòng)來(lái)提高。
8、指導(dǎo)衛(wèi)生員工作，改進(jìn)病房衛(wèi)生環(huán)境。
化療方案 篇5
［摘要］采取資料分析、問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、專家咨詢等方法，對(duì)國(guó)內(nèi)42所開(kāi)辦三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科教育院校的課程設(shè)置方案進(jìn)行綜合分析，呈現(xiàn)了現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的現(xiàn)狀和總的特點(diǎn)，提出了改革農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的總體建議，為農(nóng)村醫(yī)學(xué)基本要求和課程體系建設(shè)的研究提供了有價(jià)值的依據(jù)。
［關(guān)鍵詞］農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；課程設(shè)置
2012年2月至2013年8月，由我校牽頭、其他有關(guān)兄弟院校配合，開(kāi)展了立項(xiàng)課題其中一個(gè)子課題———現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的調(diào)查研究。現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
一、研究范圍、內(nèi)容與方法
(一)研究范圍及內(nèi)容。基于對(duì)不同層次醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)定位的考慮，本研究中，“農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育”的概念限于三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。因此，研究范圍為國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科教育的醫(yī)學(xué)院校、職業(yè)技術(shù)學(xué)院、綜合性學(xué)院或大學(xué)。結(jié)合此類院校的分布情況，選擇42所院校進(jìn)行典型調(diào)查。這些院校分布在全國(guó)22個(gè)省區(qū)，具有普遍性和代表性。研究?jī)?nèi)容包括：
(1)農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的總體現(xiàn)狀；
(2)課程設(shè)置體系及其結(jié)構(gòu)層次、類型分布；
(3)現(xiàn)行課程設(shè)置存在的主要問(wèn)題；
(4)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要課程學(xué)時(shí)分布情況；
(5)其他有關(guān)問(wèn)題。
(二)研究方法。
1．資料分析。收集相關(guān)院校三年制臨床醫(yī)學(xué)該專業(yè)的人才培養(yǎng)方案或教學(xué)計(jì)劃(含課程設(shè)置)，進(jìn)行綜合分析。
2．問(wèn)卷調(diào)查。分3類問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查：
(1)對(duì)開(kāi)辦三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科教育的院校，主要調(diào)查臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的結(jié)構(gòu)、學(xué)時(shí)及其運(yùn)行現(xiàn)狀、存在問(wèn)題等。
(2)對(duì)基層醫(yī)院(縣級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生單位)縣級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生單位的骨干醫(yī)生，主要調(diào)查農(nóng)村衛(wèi)生崗位的需求和特點(diǎn)、課程設(shè)置的'滿意度及其改進(jìn)意見(jiàn)等。
(3)對(duì)近三年畢業(yè)的從事農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的本校及兄弟院校畢業(yè)生，主要調(diào)查崗位滿意度、工作適應(yīng)力、從職感受、對(duì)課程設(shè)置的建議等。
3．現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。選擇5-10所醫(yī)學(xué)院校，前往進(jìn)行實(shí)地考察，就農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置問(wèn)題進(jìn)行實(shí)地考察、調(diào)研和訪談。
4．專家咨詢。專訪全國(guó)知名醫(yī)學(xué)教育專家若干名，就有關(guān)農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置問(wèn)題進(jìn)行求問(wèn)咨詢，聆聽(tīng)指導(dǎo)和建議。通訊作者
5．召開(kāi)座談會(huì)。召集100多家豫健醫(yī)藥衛(wèi)生高等職業(yè)教育集團(tuán)(此集團(tuán)由河南省教育廳批準(zhǔn)，漯河醫(yī)專牽頭)成員單位，廣泛聽(tīng)取對(duì)農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的意見(jiàn)和建議。
二、研究結(jié)果分析
(一)課程設(shè)置總體現(xiàn)狀。
1．課程分部。從層次上一般分為公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程三部分；從特性上一般分為理論課程和實(shí)驗(yàn)(實(shí)訓(xùn))課程兩種；從類型上一般分為必修課程和選修課程兩類。各院校基本都是以學(xué)科為中心的模式組織課程教學(xué)。
2．課程學(xué)時(shí)數(shù)。課程總學(xué)時(shí)數(shù)平均為3393學(xué)時(shí)(見(jiàn)表1)。其中：必修課與選修課的學(xué)時(shí)比例平均為8.731。理論與實(shí)踐比為0.771。
3．課程門(mén)數(shù)。平均課程總門(mén)數(shù)39門(mén)，其中必修課30門(mén)，選修課9門(mén)。
(二)課程分布特點(diǎn)。
1．各院校總學(xué)時(shí)數(shù)相差較大。如，總學(xué)時(shí)最多為4188學(xué)時(shí)，最少為2779學(xué)時(shí)，相差1409學(xué)時(shí)。
2．各院校部分課程教學(xué)時(shí)數(shù)相差較大。公共基礎(chǔ)課程，如政治課，校際之間最大相差114學(xué)時(shí)、英語(yǔ)課相差167學(xué)時(shí)。專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)時(shí)數(shù)也相差較大。如：人體解剖學(xué)，最多為144學(xué)時(shí)，最少51學(xué)時(shí)，相差93學(xué)時(shí)；專業(yè)課程存在類似情況，如：全科醫(yī)學(xué)概論，最多為68學(xué)時(shí)，最少為18學(xué)時(shí)，相差50學(xué)時(shí)；社區(qū)預(yù)防保健(預(yù)防醫(yī)學(xué))、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等，都存在學(xué)時(shí)數(shù)相差亦較大的情況。
3．必修課和選修課開(kāi)設(shè)門(mén)類相差較大，選修課類型復(fù)雜多樣。必修課開(kāi)設(shè)門(mén)數(shù)，最多為39門(mén)，最少為18門(mén)，相差21門(mén)；選修課開(kāi)設(shè)門(mén)數(shù)，最多者為17門(mén)，最少者為4門(mén)。
4．基層(社區(qū))實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)相對(duì)薄弱。通科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)了平均41周，其中，基層(社區(qū))平均實(shí)習(xí)周數(shù)僅2周。
(三)主要課程學(xué)時(shí)分布。就課程設(shè)置對(duì)于專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要性來(lái)看，可以分為主要課程和一般課程。根據(jù)這一原則，我們把開(kāi)設(shè)院校在8所以上的某一門(mén)課程作為主要課程來(lái)處理。分析可見(jiàn)，共有主要課程33門(mén)，其中：公共基礎(chǔ)課13門(mén)，包括思想道德與法律基礎(chǔ)、XXX思想與中國(guó)特色社會(huì)主義理論概論、形勢(shì)與政策、職業(yè)規(guī)劃、就業(yè)指導(dǎo)、大學(xué)英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、體育、醫(yī)用化學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、大學(xué)生心理健康教育；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課9門(mén)，包括醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、人體生理學(xué)、生物化學(xué)、病原生物與免疫學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)；醫(yī)學(xué)專業(yè)課11門(mén)，包括全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚性病學(xué)、五官科學(xué)。
(四)與全科醫(yī)學(xué)、基層醫(yī)療衛(wèi)生工作有關(guān)課程開(kāi)設(shè)情況。此類課程，共有18門(mén)，僅有社區(qū)預(yù)防保健(預(yù)防醫(yī)學(xué))為多數(shù)院校普遍開(kāi)設(shè)，開(kāi)設(shè)率為88．10%；其次是全科醫(yī)學(xué)概論，開(kāi)設(shè)率為35．71%。其他有關(guān)課程，如衛(wèi)生法規(guī)、社區(qū)常見(jiàn)疾病防治技術(shù)、健康檔案管理、社區(qū)健康教育技術(shù)、農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)等，開(kāi)設(shè)院校數(shù)均在五所以下，說(shuō)明這些與全科醫(yī)學(xué)和基層醫(yī)療衛(wèi)生工作密切相關(guān)的課程沒(méi)有引起足夠重視。在這方面，做的比較好的是重慶醫(yī)專、浙江醫(yī)專、天津醫(yī)專、贛南醫(yī)學(xué)院、海南醫(yī)學(xué)院、金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)，這七所學(xué)校以培養(yǎng)“全科醫(yī)生”、“社區(qū)或鄉(xiāng)村醫(yī)生”為方向，制訂了課程設(shè)置方案，凸顯了先進(jìn)的教育理念、準(zhǔn)確的培養(yǎng)定位和培養(yǎng)目標(biāo)的針對(duì)性。
(五)現(xiàn)行課程設(shè)置的特點(diǎn)。
1．選修課比重增加。說(shuō)明各院校都重視學(xué)生個(gè)性學(xué)習(xí)需求。
2．人文社科選修課程普遍開(kāi)設(shè)。這對(duì)于醫(yī)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展起到了積極的促進(jìn)作用［1］。
3．課程設(shè)置向“小課程”方向發(fā)展，這與科技的發(fā)展進(jìn)步、學(xué)科門(mén)類日漸增加和擴(kuò)展有關(guān)。
4．課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)不一，差別進(jìn)一步擴(kuò)大。這與近年來(lái)我國(guó)教育體制改革的深化、高校辦學(xué)自主權(quán)的擴(kuò)大有關(guān)，各校在人才培養(yǎng)方案的制定上凸顯自身優(yōu)勢(shì)和靈活性、自主性。
三、關(guān)于農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的建議
(一)圍繞專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，合理構(gòu)建課程體系。結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求，以專業(yè)基礎(chǔ)主干課程為起點(diǎn)，合理設(shè)置主要課程，發(fā)揮骨架支撐作用［2］，同時(shí)，合理安排選修課程；合理配置理論與實(shí)踐課程比例，加強(qiáng)臨床基本技能訓(xùn)練，提高適應(yīng)基層崗位的能力［3］。加強(qiáng)全科醫(yī)療知識(shí)和技能的培養(yǎng)，合理開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程［4］。
(二)加強(qiáng)課程管理，統(tǒng)一課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)是課程管理的重要手段，對(duì)于規(guī)范和組織教學(xué)活動(dòng)具有指導(dǎo)性。農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該具有一致性，那么，課程設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)該具有一致性。因而，針對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，制定在門(mén)類、學(xué)時(shí)、比例等各元素上一致的課程設(shè)置，使教學(xué)活動(dòng)圍繞統(tǒng)一的課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，對(duì)于培養(yǎng)農(nóng)村基層需要的實(shí)用型衛(wèi)生人才，是十分必要的。
［參考文獻(xiàn)］
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化療方案 篇6
在細(xì)胞生物學(xué)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，如何使學(xué)生在有限的學(xué)時(shí)獲取更多的知識(shí)和技能，如何提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，真正發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)的作用，是我們實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的目標(biāo)。通過(guò)多年來(lái)實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)探索，總結(jié)了幾點(diǎn)實(shí)驗(yàn)改革的經(jīng)驗(yàn)，以期培養(yǎng)出實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才。
一、調(diào)整實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容
實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)是實(shí)驗(yàn)課的依據(jù)和準(zhǔn)則，為了適應(yīng)實(shí)驗(yàn)課程改革的需要，我們教研室結(jié)合各專業(yè)特點(diǎn)編寫(xiě)了《細(xì)胞生物學(xué)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》，旨在幫助學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)能力和崗位綜合素質(zhì)。在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的選擇上，我們既保留了經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，又結(jié)合了實(shí)際情況。例如，在細(xì)胞形態(tài)觀察實(shí)驗(yàn)中，對(duì)于實(shí)驗(yàn)材料的選擇上，傳統(tǒng)使用的是洋蔥的表皮，而大部分學(xué)生在初中實(shí)驗(yàn)課上已經(jīng)做過(guò)洋蔥的細(xì)胞臨時(shí)裝片，沒(méi)有必要在大學(xué)課程上重復(fù)。因此，我們選取了人的口腔上皮細(xì)胞作為實(shí)驗(yàn)材料，學(xué)生可以就地取材，簡(jiǎn)單方便，又能夠在顯微鏡下看到自己的口腔細(xì)胞形態(tài)，激發(fā)了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)熱情，取得了事半功倍的效果。
二、開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)
由于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)時(shí)有限，為了更好的調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，充分尊重學(xué)生的`個(gè)性發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立的人格和愛(ài)好，使學(xué)生在學(xué)習(xí)和探索中體會(huì)到無(wú)限的樂(lè)趣，我們安排了開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)。
所謂開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)，指的是實(shí)驗(yàn)資源、實(shí)驗(yàn)方案、實(shí)驗(yàn)時(shí)間等對(duì)學(xué)生開(kāi)放，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，提倡其自主學(xué)習(xí)，提高其動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。
通過(guò)實(shí)踐證明，開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)受到了學(xué)生的普遍歡迎，極大調(diào)動(dòng)了學(xué)生實(shí)驗(yàn)的積極性和主動(dòng)性。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室還有利于提高教師的業(yè)務(wù)水平。教師在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中為科研工作拓展了思維空間，提升了教師的科研創(chuàng)新能力。
三、倡導(dǎo)終身學(xué)習(xí)
德國(guó)是職業(yè)教育的領(lǐng)航者。德國(guó)的職業(yè)教育十分注重對(duì)學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。德國(guó)倡導(dǎo)整體性教育，通過(guò)整體性教育使學(xué)生獲得綜合職業(yè)能力即專業(yè)能力、工作方法的能力、個(gè)人能力和社會(huì)能力，方便學(xué)生走出校園后還具備自我學(xué)習(xí)、自我提高的能力，從而有助于學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力的獲得和學(xué)習(xí)型社會(huì)的建立。德國(guó)職業(yè)教育帶給我們的啟示是我們?cè)谌粘＝虒W(xué)中除了教授學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能以外，還要培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，以便學(xué)生走上工作崗位之后還能自主學(xué)習(xí)，自我提高，滿足社會(huì)發(fā)展的需要。
為此，在細(xì)胞生物學(xué)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，要適時(shí)地增加預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等學(xué)科的教育。教育中要重視學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)，增加學(xué)生的自學(xué)時(shí)間，增加課堂討論，也可進(jìn)行指定內(nèi)容限制時(shí)間的階段性自學(xué)答疑，或采取以臨床問(wèn)題為引導(dǎo)的教學(xué)，精心設(shè)計(jì)出既有深度又有廣度，既結(jié)合臨床又能引導(dǎo)出基礎(chǔ)知識(shí)的問(wèn)題供學(xué)生思考和討論，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。
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四、完善實(shí)驗(yàn)考核辦法
傳統(tǒng)上實(shí)驗(yàn)考試主要是根據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告給出分?jǐn)?shù)，判斷優(yōu)劣。這樣就忽視了對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)理論和操作能力的考查，造成了部分學(xué)生實(shí)驗(yàn)課聽(tīng)課不認(rèn)真、實(shí)驗(yàn)操作不用心，實(shí)驗(yàn)報(bào)告也偶有抄襲的現(xiàn)象存在。為了改善這種不能有效提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α⑷鐚?shí)反映教學(xué)效果的狀況，必須對(duì)實(shí)驗(yàn)考核方案進(jìn)行完善。具體做法是對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)成果進(jìn)行全方位考核，包括出勤率的考查、操作規(guī)范程度的鑒定、特定時(shí)間統(tǒng)一組織實(shí)驗(yàn)技能考試和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)，每一項(xiàng)都占有一定的分值比率，這樣得出總的實(shí)驗(yàn)成績(jī)，再按照百分率換算到學(xué)生總的學(xué)科成績(jī)中。通過(guò)這樣的改革，實(shí)驗(yàn)成績(jī)的真實(shí)性有了保證，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視程度也有了顯著提高。
五、將社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入教學(xué)
扶傷救死的醫(yī)學(xué)人才，直接關(guān)系到人們生命的安危。因此， 自古以來(lái)不論中國(guó)和外國(guó)，都很重視發(fā)展醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才。教師的職責(zé)是教書(shū)育人，實(shí)際上，我們往往只注重了教書(shū)而忽略了育人，以致某些醫(yī)生醫(yī)術(shù)高超但是道德缺失，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)患沖突事件時(shí)有發(fā)生。十八大提出的核心價(jià)值觀能夠很有效的解決這一問(wèn)題。教師將核心價(jià)值觀的基本內(nèi)容融入日常教學(xué)，隨時(shí)教育學(xué)生樹(shù)立和培育社會(huì)主義核心價(jià)值觀；弘揚(yáng)敬重生命、厚德敬業(yè)、謙和仁愛(ài)、共護(hù)健康的衛(wèi)生職業(yè)精神；宣傳醫(yī)德模范，用榜樣的力量去感化學(xué)生，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)時(shí)代的道德風(fēng)尚和價(jià)值追求。
通過(guò)以上幾點(diǎn)的改革探索，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)都有了明顯提高。在今后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們將進(jìn)一步深化改革，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)手段，設(shè)計(jì)更多創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放項(xiàng)目，開(kāi)展靈活高效的實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)。作為高校的教師，我們會(huì)繼承和發(fā)揚(yáng)螺絲釘精神，繼續(xù)探索、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)日臻完善，為推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
化療方案 篇7
每周五提前一小時(shí)進(jìn)科是我科室自建科以來(lái)雷打不動(dòng)進(jìn)行的科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，11月30日早上在宋興華主任與史黎護(hù)士長(zhǎng)的誠(chéng)邀下，醫(yī)院感染管理科丁麗麗主任在百忙中抽時(shí)間來(lái)到我科與全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了一次別開(kāi)生面的院感強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
課上丁麗麗主任主要授課內(nèi)容是圍繞著醫(yī)院感染預(yù)防與控制的重要性，院感相關(guān)法律法規(guī)及多重耐藥菌的定義，檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)防與控制措施。丁主任首先對(duì)院感內(nèi)容進(jìn)行了幾大塊的分解，分別從不同角度對(duì)院感工作進(jìn)行解析，尤其對(duì)幾個(gè)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題結(jié)合我科室不同側(cè)重范圍開(kāi)展的實(shí)際工作進(jìn)行了簡(jiǎn)述，接著對(duì)近年來(lái)新疆各大醫(yī)院院感爆發(fā)的進(jìn)行了梳理和統(tǒng)計(jì)，最后，丁主任對(duì)科室人員在實(shí)際工作遇到的.關(guān)于院感問(wèn)題與疑惑一一進(jìn)行了答疑，此次學(xué)習(xí)使我科室人員受益匪淺。
通過(guò)這次學(xué)習(xí)：大家明確了醫(yī)院感染管理組織體系是醫(yī)院感染管理的基礎(chǔ)，掌握了其三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的各主要職責(zé)；對(duì)醫(yī)院感染管理的日常工作制度有了更深層次的理解；非常感謝丁主任毫無(wú)保留、竭盡全力地將他們的經(jīng)驗(yàn)循序教給我們，也更加理解了為何從我院三甲復(fù)審從自評(píng)到結(jié)束后院領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)抓各科室感染管理的達(dá)標(biāo)率及加大感染管理不合格的科室與個(gè)人績(jī)效與考核掛鉤。
“院感無(wú)小事”這是丁麗麗主任在培訓(xùn)中全程再三強(qiáng)調(diào)的一句話。是啊，等級(jí)醫(yī)院復(fù)審不僅僅是評(píng)優(yōu)，而是評(píng)質(zhì)量保障程度我們的質(zhì)量，是要從病人身上體現(xiàn)出來(lái)的，我們的服務(wù)好與壞是要從病人切身體會(huì)中得來(lái)的。預(yù)防和控制直接關(guān)系到患者安全的重要，院感是醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量管理的重要組成部分，如何采取有效的管理對(duì)策，對(duì)控制醫(yī)院內(nèi)感染，降低醫(yī)院感染率起到積極作用。因此，規(guī)范的操作技術(shù)、嚴(yán)格的無(wú)菌觀念，消毒隔離制度的落實(shí)，醫(yī)療廢棄物的規(guī)范化處理以及雙向防護(hù)意識(shí)的提高，是控制醫(yī)院感染的有效手段，是促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高的有力保證。
“學(xué)而知不足”尤其是我們護(hù)理人員更是健康教育的主要力量，我們各位廣大的護(hù)士姐妹應(yīng)該通過(guò)各種途徑加強(qiáng)對(duì)患者健康行為的宣傳和住院期間的自我保健意識(shí)，使患者了解、掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)，主動(dòng)積極配合治療護(hù)理，改正不良的衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防感染。最終形成質(zhì)量常態(tài)：以一附院“主人公”的身份要求自己，任何時(shí)候一樣 、任何崗位一樣、任何人員一樣、檢查和不檢查一樣，形成規(guī)律慣性運(yùn)轉(zhuǎn)，形成制度人人遵守。
化療方案 篇8
時(shí)間總是悄無(wú)聲息的向前奔跑著，卻把回憶不小心落在了后面。一眨眼，在腫瘤內(nèi)科的實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束了，我不能讓時(shí)間停止，但是卻永遠(yuǎn)忘不了在這段時(shí)間在腫瘤科發(fā)生的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。
尤記得剛到科室的第一天，帶著好奇和緊張的心情來(lái)到腫瘤內(nèi)科，一切對(duì)于我們來(lái)說(shuō)都是那么新鮮和陌生。孟老師熱情接待并介紹本科概況，熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情況，本科的規(guī)章制度，讓我們對(duì)腫瘤內(nèi)科已不再那么陌生。幾周下來(lái)帶教老師們的傾囊相教，讓我們明白了許多臨床專業(yè)知識(shí)，如配液、皮下注射、靜脈留置針和PICC以及CVC的使用等。帶教老師們的鼓勵(lì)和信任就像一支強(qiáng)心針讓我們不在過(guò)于膽怯和畏手畏腳。
在腫瘤科實(shí)習(xí)了三周的時(shí)間，時(shí)間雖短，我們卻學(xué)到了很多東西，鍛煉了自己，也使自己的專業(yè)素質(zhì)有了全面的發(fā)展。很慶幸我們能呆在腫瘤內(nèi)科，從而認(rèn)識(shí)了PICC，PICC是一種經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管的技術(shù)，這是腫瘤內(nèi)科的特色之一，在這個(gè)科基本上都是要化療的病人，他們的化療要分好幾個(gè)療程，對(duì)于這種長(zhǎng)期輸入刺激性藥物的病人，為了更好的保護(hù)他們，醫(yī)生都會(huì)建議他們置PICC管。很多醫(yī)院或許都沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這種置管，有幸自己能看到這種置管，并熟悉了導(dǎo)管的維護(hù)。雖然這兩周很忙，很累，可是也很自豪，因?yàn)檫@種置管很多醫(yī)院或許根本就沒(méi)見(jiàn)過(guò)，而我們已經(jīng)掌握了它的操作。雖然我能做得很少，但我會(huì)盡我自己的努力給他們多帶去一些快樂(lè)。也許我們的才能有限，但是我們會(huì)用我的努力充實(shí)我的'知識(shí)與技巧，用我真誠(chéng)的護(hù)理減輕病人些許病痛和灰暗，用我的微笑送病人健康的離去，而這也是我們應(yīng)該盡心做到的，這是對(duì)生命的堅(jiān)持和敬畏。
為了讓我們學(xué)以致用，將所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行鞏固，為了給我們提供一個(gè)鍛煉的平臺(tái)和機(jī)會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)和科室的老師們?yōu)槲覀儨?zhǔn)備了兩個(gè)小講課。老師與同學(xué)們之間的交流與互動(dòng)，整個(gè)講課過(guò)程在氣氛輕松，熱烈的討論中結(jié)束。最后老師對(duì)我們不是很熟悉的問(wèn)題進(jìn)行了補(bǔ)充講解，并給我們提出了許多寶貴的建議。這次小講課不僅加強(qiáng)了實(shí)習(xí)生之間的交流與互動(dòng)，無(wú)形之中拉近了護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師與實(shí)習(xí)生之間的距離還使我們受益匪淺，不僅鍛煉了我們的講課能力，增強(qiáng)了自信，也鞏固了這幾周在腫瘤科學(xué)習(xí)的知識(shí)。
在腫瘤內(nèi)科實(shí)習(xí)的幾周中，我們可能都有過(guò)躍躍欲試，都有過(guò)害怕與膽怯，也有過(guò)突發(fā)狀況的驚慌失措，但在老師們悉心的諄諄教誨下，更多的是學(xué)會(huì)如何調(diào)試自己，改變自己，讓自己更好地融入腫瘤內(nèi)科，為以后更好的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。生活總是讓人成長(zhǎng)，要相信失落與傷心，焦慮與抑郁都是暫時(shí)的。
實(shí)習(xí)，是我們踏入社會(huì)的第一步，也是我們告別稚嫩的第一步，前路漫漫，除了努力，我們別無(wú)選擇。“我們不敢休息，因?yàn)槲覀儧](méi)有存款，我們不敢說(shuō)累，因?yàn)槲覜](méi)有成就，我們沒(méi)資格偷懶，因?yàn)槲覀冞€要生活，我們能放棄選擇，但我們不能選擇放棄，所以堅(jiān)強(qiáng)拼搏是我們唯一的出路！”
感謝我們的帶教老師們，是你們的辛勤付出和不厭其煩的教導(dǎo)，在我們踏入人生的第一步，就走得那么穩(wěn)當(dāng)，那么堅(jiān)實(shí)，讓我們信心滿滿的邁步向前。
化療方案 篇9
一、培訓(xùn)目標(biāo)
培養(yǎng)護(hù)士具有良好的職業(yè)態(tài)度，濃厚的專業(yè)興趣，高昂的工作熱情，激發(fā)護(hù)理人員熱愛(ài)崗位，熱愛(ài)本職工作。掌握各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理和部分專科疾病護(hù)理知識(shí)，逐步提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)。規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，提高護(hù)士的操作技能。能正確、規(guī)范、清晰地書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷。掌握護(hù)理工作規(guī)章制度，做好安全護(hù)理，嚴(yán)格三查七對(duì)，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。基本掌握危重病人的搶救配合工作。逐步培養(yǎng)護(hù)士的臨床觀察能力和評(píng)判性思維能力，及在解決臨床實(shí)際問(wèn)題時(shí)的工作能力。
二、培訓(xùn)方法
集中講小課，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和疾病查房。示范培訓(xùn)。臨床實(shí)踐中討論交流互動(dòng)形式。書(shū)面資料發(fā)給自學(xué)形式。早會(huì)提問(wèn)形式。
三、培訓(xùn)內(nèi)容
基本理論
科室相關(guān)制度及規(guī)定、各班職責(zé)(見(jiàn)分冊(cè))
掌握各項(xiàng)護(hù)理管理制度的具體內(nèi)容及在臨床工作中的應(yīng)用。如交接班制度、查對(duì)制度、輸血制度、搶救制度等。
講解護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)范要求。
基本知識(shí)
掌握科室各種疾病的護(hù)理要點(diǎn)。
基本技能
靜脈穿刺；鋪床法；呼吸皮囊的使用；心肺復(fù)蘇；床邊心電監(jiān)護(hù)儀的使用；吸氧、吸痰；無(wú)菌技術(shù)、輸液；各種標(biāo)本采集法；進(jìn)出入院病人的處理；背部護(hù)理(預(yù)防壓瘡護(hù)理)；臥床病人更換床單；骨折病人的搬運(yùn)，軸線翻身；備皮、導(dǎo)尿
具體做法:
1．護(hù)理部培訓(xùn)
1.1崗前專業(yè)思想教育為減輕上崗前緊張情緒，熟悉環(huán)境，指導(dǎo)做一名合格護(hù)士，護(hù)理部協(xié)同醫(yī)院人事部門(mén)及相關(guān)科室安排一周左右的崗前教育。主要內(nèi)容包括院史、專業(yè)思想及醫(yī)學(xué)道德教育，醫(yī)院的創(chuàng)業(yè)宗旨，各組織部門(mén)的情況介紹，護(hù)士行為規(guī)范，崗位紀(jì)律及工作制度，基本操作要求，明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院內(nèi)、外環(huán)境特點(diǎn)和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的壓力等。使她們對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和服務(wù)目標(biāo)有一個(gè)明確的了解，從而激發(fā)護(hù)士們的主人翁責(zé)任感和在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)浪潮沖擊下獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的決心。
1.2護(hù)理安全教育首先要教育她們學(xué)會(huì)尊重病人，學(xué)會(huì)處理各種紛繁復(fù)雜的人際關(guān)系，始終以理智的態(tài)度抑制非理性的沖動(dòng)，以良好的服務(wù)態(tài)度和同情心，接待每位病人。學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)的醫(yī)療規(guī)范，以增強(qiáng)法制觀念，掌握遵照法律程序處理護(hù)患矛盾的能力，正確認(rèn)識(shí)和處理護(hù)患糾紛，學(xué)習(xí)病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，使每一位護(hù)士都知曉護(hù)理記錄單在醫(yī)療糾紛舉證中的重要作用。認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，學(xué)會(huì)在保證病人的利益不受損害的同時(shí)保護(hù)自己，從細(xì)微之處做起，力求服務(wù)于病人開(kāi)口前，讓病人稱心，讓家屬放心。
1.3禮教愛(ài)心教育組織安排外出參加禮儀學(xué)習(xí)的護(hù)士長(zhǎng)對(duì)合同護(hù)士的進(jìn)行禮教愛(ài)心教育，進(jìn)行日常禮儀、電話禮儀、上崗禮儀、交接班規(guī)范等嚴(yán)格訓(xùn)練，并將這些行為融入各項(xiàng)護(hù)理工作中，納入護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)士的形象工程、愛(ài)心意識(shí)得到了強(qiáng)化，護(hù)士的人文素質(zhì)得以不斷提高。
1.4護(hù)理部按照全院護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃把合同護(hù)士納入初級(jí)職稱護(hù)理人員培訓(xùn)中，每2個(gè)月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度組織一次護(hù)理大查房，要求合同護(hù)士人人參加，并根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容定期抽查學(xué)習(xí)筆記，考核檢查學(xué)習(xí)效果，真正做到學(xué)以致用，并把考核成績(jī)記入護(hù)士技術(shù)檔案，作為年終考核、末位淘汰的依據(jù)。
2．科室培訓(xùn)
2.1崗位職責(zé)培訓(xùn)合同護(hù)士分配到具體科室后，由科護(hù)士長(zhǎng)安排年資最高的護(hù)師根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)進(jìn)行1~2個(gè)月的帶教指導(dǎo)，首先讓她們熟悉科室環(huán)境及各類物品的放置，講解科室的發(fā)展及特色，各種規(guī)章制度，專科護(hù)理技術(shù)操作，護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并培養(yǎng)她們與其他醫(yī)護(hù)人員之間的.協(xié)同服務(wù)精神，循序漸進(jìn)地適應(yīng)護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變。
2.2護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)具體情況，親自帶教或由帶教老師進(jìn)行一對(duì)一的培訓(xùn)，在日常工作實(shí)踐中，從身邊的每一件小事做起，逐步熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，3個(gè)月內(nèi)試用期護(hù)士由護(hù)理部直接考核，試用期滿考核合格后，每月由科護(hù)士長(zhǎng)考核，護(hù)理部不定時(shí)抽考，成績(jī)與績(jī)效工資掛鉤。
2.3溝通能力培訓(xùn)指派年資高有一定溝通經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師，通過(guò)入院評(píng)估、住院期間的健康教育、護(hù)理操作、特殊治療、出院指導(dǎo)等環(huán)節(jié)，與病人交談，向病人解釋操作和疾病的相關(guān)知識(shí)以及培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和自我保健知識(shí)等通過(guò)實(shí)際訓(xùn)練可提高與病人的交流能力，讓他們知道該與病人交談什么，如何去與病人交談，最終達(dá)到交談時(shí)輕松自如和充滿自信。
四、考核方法
基本素質(zhì)考核
包括德、能、勤、績(jī)四項(xiàng)內(nèi)容，結(jié)合病人的滿意滿意度調(diào)查結(jié)果，有無(wú)表?yè)P(yáng)，有無(wú)糾紛投訴等，由護(hù)士長(zhǎng)記錄的平時(shí)成績(jī)。
理論和操作考試
護(hù)理部負(fù)責(zé)組織考核，理論和操作成績(jī)各占50%。
五、考核結(jié)果
合格、不合格
提高護(hù)理技能，掌握操作規(guī)范，提高自身素質(zhì)，增加醫(yī)院的知名度。
化療方案 篇10
時(shí)光飛逝，20xx年10月至今，短暫的9個(gè)月里，從腫瘤科迎來(lái)年度第一批江漢大學(xué)英護(hù)大專的實(shí)習(xí)生，到今天送走同濟(jì)中專的最后一批學(xué)生，回想我們和學(xué)生共同工作、共同進(jìn)步的師生情誼感觸良多。
腫瘤科20xx—20xx年度共接受八批護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生參與畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)，總?cè)藬?shù)128人，其中中專25人，大專73人，本科30人，分別來(lái)自于江漢大學(xué)英護(hù)大專、長(zhǎng)江大學(xué)大專、武漢工業(yè)學(xué)院大專、同濟(jì)中專和同濟(jì)中起本。
年度我科護(hù)理總實(shí)習(xí)帶教周數(shù)為284周，期間組織護(hù)理教學(xué)講課及查房20次，參觀化療配藥間及放療中心共16批次，隨機(jī)抽考操作98人次，組織學(xué)生出科理論考試共8次。
我科的帶教老師隊(duì)伍本年度進(jìn)一步擴(kuò)大，原有帶教老師23人，通過(guò)各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)推薦和科護(hù)士長(zhǎng)考核選拔，于今年3月份增加帶教老師12人，現(xiàn)共計(jì)35人。通過(guò)以老帶新，培育了帶教新人。
在加強(qiáng)帶教力量的同時(shí)，我科對(duì)帶教老師強(qiáng)調(diào)責(zé)任意識(shí)，注重對(duì)護(hù)生安全生產(chǎn)意識(shí)的培養(yǎng)，年度無(wú)師生分離現(xiàn)象，無(wú)臨床帶教安全生產(chǎn)差錯(cuò)、事故發(fā)生，無(wú)重大違紀(jì)情況。
在科護(hù)士長(zhǎng)和和護(hù)士長(zhǎng)的大力支持下，我科積極組織江大英護(hù)大專的實(shí)習(xí)生劉峰、張暖等同學(xué)演出的小品《明天會(huì)更好》，通過(guò)層層選拔和激烈競(jìng)爭(zhēng)，在同濟(jì)醫(yī)院20xx—20xx年度師生健康演示賽上榮獲三等獎(jiǎng)，同時(shí)也使老師和同學(xué)在臨床健康教育工作技巧和人際溝通技能上有了質(zhì)的飛躍和長(zhǎng)足進(jìn)步。
古人云“師者：傳道、授業(yè)、解惑也”。我們?cè)趲Ы踢^(guò)程中既嚴(yán)格要求，又注重關(guān)心愛(ài)護(hù)護(hù)生。從工作中指導(dǎo)，從生活上關(guān)心，從心理上安慰。積極為學(xué)生創(chuàng)造動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，樹(shù)立正確的.職業(yè)觀和人生觀。與護(hù)生建立了良好的溝通渠道。主動(dòng)征求每位學(xué)生的意見(jiàn)和建議，及時(shí)研究改進(jìn)我科的教學(xué)方式和帶教工作程序。不斷增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)、優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)意識(shí)及以病人為中心的服務(wù)理念。相信在同濟(jì)醫(yī)院實(shí)習(xí)中的所見(jiàn)所學(xué)一定會(huì)使學(xué)生們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦惺芤娼K生。看看一張張青春的笑臉，仿佛讓老師們又回到了自己剛進(jìn)入臨床的青蔥歲月。我作為腫瘤科的教學(xué)總輔導(dǎo)在工作間隙會(huì)定期到五個(gè)病區(qū)巡視學(xué)生，總會(huì)為這種融洽的師生關(guān)系感動(dòng)與自豪。
腫瘤科圓滿完成了年度各項(xiàng)臨床實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃，弘揚(yáng)了“格物窮理、同舟共濟(jì)”的同濟(jì)精神，這歸功于護(hù)理部和科護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)、腫瘤科各位護(hù)士長(zhǎng)的傾力支持和鼓勵(lì)，歸功于全體帶教老師的辛勤工作和共同努力。這些都將鞭策我們?cè)谖磥?lái)的工作中不斷學(xué)習(xí)，努力進(jìn)取，爭(zhēng)取取得更好的成績(jī)。
化療方案 篇11
我很榮幸于4月12日上午到腫瘤三區(qū)參觀學(xué)習(xí)、4月13日上午到腫瘤四區(qū)參觀學(xué)習(xí)，通過(guò)為期一天的學(xué)習(xí)，我覺(jué)得收獲很大。
一、首先腫瘤科四個(gè)病區(qū)形成一個(gè)整體，劉主任管理得很細(xì)化，注意團(tuán)隊(duì)建設(shè)。
二、參觀腫瘤三區(qū)體會(huì)：
1、病房環(huán)境很好，地面很干凈、病房有序。
2、整個(gè)團(tuán)隊(duì)精神面貌好，早上交接班大家會(huì)向病房病人問(wèn)候早上好。
3、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)整個(gè)病房病人非常熟悉，能夠以小名稱呼病人，拉近了與病人的關(guān)系。
4、護(hù)士之間團(tuán)結(jié)協(xié)作非常好，她們沒(méi)有完全按照分床到護(hù)的原則。
主要還是以工作銜接好為主。病房鈴聲很少，主要通過(guò)護(hù)士自己巡回來(lái)減少鈴聲。
5、在靜脈輸液過(guò)程中護(hù)士會(huì)與病人進(jìn)行有效的溝通，如這是什么藥、作用、你今天化療第幾天或者你今天還有什么檢查，檢查要帶什么東西去。
6、晨間護(hù)理比較快完成，主要是下午每個(gè)護(hù)士下班前把自己組上的晚間護(hù)理完成好。
7、與護(hù)士長(zhǎng)溝通過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不同的護(hù)士要采取不同的方式。
三、參觀腫瘤四病區(qū)心得體會(huì)：
1、護(hù)士溝通能力特別強(qiáng)，與患者及家屬溝通得很自然，親切，就像家人、朋友，病房物品放置非常規(guī)范。
2、發(fā)現(xiàn)她們病房管理充分發(fā)揮了病人及家屬作用，喜歡講話與不喜歡講話的放在一個(gè)病房來(lái)帶動(dòng)整個(gè)病房的氣氛;外面發(fā)廣告來(lái)病房家屬會(huì)趕，所以這種廣告、報(bào)紙?jiān)谒齻儾》可僖?jiàn)。
3、另外護(hù)士長(zhǎng)也談到她們花了一年多時(shí)間培養(yǎng)自己的護(hù)士溝通能力，通過(guò)性格開(kāi)朗的與性格沉默的`搭班，來(lái)相互影響。
4、在院長(zhǎng)查房期間注意病房護(hù)士的調(diào)配，加強(qiáng)巡回，管理門(mén)禁。
四、通過(guò)腫瘤科學(xué)習(xí)準(zhǔn)備對(duì)科室進(jìn)行以下整改：
1、加強(qiáng)護(hù)士?jī)x表的檢查—每天早上互相檢查儀表。
2、培養(yǎng)護(hù)士團(tuán)隊(duì)凝聚力—增加團(tuán)隊(duì)活動(dòng)。
3、培養(yǎng)護(hù)士的溝通能力—每天早上交接班要問(wèn)候、自我介紹。
4、加強(qiáng)病人之間互動(dòng)，讓病人參與病房管理。
5、加強(qiáng)晚間護(hù)理質(zhì)量。
6、進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理流程。
7、減少鈴聲—通過(guò)品管圈活動(dòng)來(lái)提高。
8、指導(dǎo)衛(wèi)生員工作，改進(jìn)病房衛(wèi)生環(huán)境。
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