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傷寒論心得體會(精品十二篇)

發表時間：2019-01-14

傷寒論心得體會(精品十二篇)。

?一?傷寒論心得體會

就一般的治療原則而言，春季宜使用吐法。

凡是使用涌吐的湯藥，藥已愈病就應停止服藥，不必要服完一劑藥。

癥見胸中郁悶疼痛，想讓人按壓胸部，按后反而有痰涎唾出，腹瀉一日十余次，脈象反遲，寸口脈微滑，這是實邪壅塞胸中，可用涌吐法治療，吐后實邪得去，則腹瀉就會停止。

宿食停滯在上脘的，應當用涌吐法治療。

病人手足厥冷，脈象突然現結的，這是實邪壅塞在胸中。由于實邪結于胸中，所以胸脘滿悶、煩躁，想飲食卻又吃不進東西，應當用吐法治療。

?二?傷寒論心得體會

馬克思以前的唯物論，離開人的社會性，離開人的歷史發展，去觀察認識問題，因此不能了解認識對社會實踐的依賴關系，即認識對生產和階級斗爭的依賴關系。

首先，馬克思主義者認為人類的生產活動是最基本的實踐活動，是決定其他一切活動的東西。人的認識，主要地依賴于物質的生產活動，逐漸地了解自然的現象、自然的性質、自然的規律性、人和自然的關系；而且經過生產活動，也在各種不同程度上逐漸地認識了人和人的一定的相互關系。一切這些知識，離開生產活動是不能得到的。在沒有階級的社會中，每個人以社會一員的資格，同其他社會成員協力，結成一定的生產關系，從事生產活動，以解決人類物質生活問題。在各種階級的社會中，各階級的社會成員，則又以各種不同的方式，結成一定的生產關系，從事生產活動，以解決人類物質生活問題。這是人的認識發展的基本來源。

人的社會實踐，不限于生產活動一種形式，還有多種其他的形式，階級斗爭，政治生活，科學和藝術的活動，總之社會實際生活的一切領域都是社會的人所參加的。因此，人的認識，在物質生活以外，還從政治生活文化生活中（與物質生活密切聯系），在各種不同程度上，知道人和人的各種關系。其中，尤以各種形式的階級斗爭，給予人的認識發展以深刻的影響。在階級社會中，每一個人都在一定的階級地位中生活，各種思想無不打上階級的烙印。

馬克思主義者認為人類社會的生產活動，是一步又一步地由低級向高級發展，因此，人們的認識，不論對于自然界方面，對于社會方面，也都是一步又一步地由低級向高級發展，即由淺入深，由片面到更多的方面。在很長的歷史時期內，大家對于社會的歷史只能限于片面的了解，這一方面是由于剝削階級的偏見經常歪曲社會的歷史，另方面，則由于生產規模的狹小，限制了人們的眼界。人們能夠對于社會歷史的發展作全面的歷史的了解，把對于社會的認識變成了科學，這只是到了伴隨巨大生產力——大工業而出現近代無產階級的時候，這就是馬克思主義的科學。

馬克思主義者認為，只有人們的社會實踐，才是人們對于外界認識的真理性的標準。實際的情形是這樣的，只有在社會實踐過程中（物質生產過程中，階級斗爭過程中，科學實驗過程中），人們達到了思想中所預想的結果時，人們的認識才被證實了。人們要想得到工作的勝利即得到預想的結果，一定要使自己的思想合于客觀外界的規律性，如果不合，就會在實踐中失敗。人們經過失敗之后，也就從失敗取得教訓，改正自己的思想使之適合于外界的規律性，人們就能變失敗為勝利，所謂“失敗者成功之母”，“吃一塹長一智”，就是這個道理。辯證唯物論的認識論把實踐提到第一的地位，認為人的認識一點也不能離開實踐，排斥一切否認實踐重要性、使認識離開實踐的錯誤理論。列寧這樣說過：“實踐高于（理論的）認識，因為它不但有普遍性的品格，而且還有直接現實性的品格。”⑴馬克思主義的哲學辯證唯物論有兩個最顯著的特點：一個是它的階級性，公然申明辯證唯物論是為無產階級服務的；再一個是它的實踐性，強調理論對于實踐的依賴關系，理論的基礎是實踐，又轉過來為實踐服務。判定認識或理論之是否真理，不是依主觀上覺得如何而定，而是依客觀上社會實踐的結果如何而定。真理的標準只能是社會的實踐。實踐的觀點是辯證唯物論的認識論之第一的和基本的觀點⑵。

然而人的認識究竟怎樣從實踐發生，而又服務于實踐呢？這只要看一看認識的發展過程就會明了的。

原來人在實踐過程中，開始只是看到過程中各個事物的現象方面，看到各個事物的片面，看到各個事物之間的外部聯系。例如有些外面的人們到延安來考察，頭一二天，他們看到了延安的地形、街道、屋宇，接觸了許多的人，參加了宴會、晚會和群眾大會，聽到了各種說話，看到了各種文件，這些就是事物的現象，事物的各個片面以及這些事物的外部聯系。這叫做認識的感性階段，就是感覺和印象的階段。也就是延安這些各別的事物作用于考察團先生們的感官，引起了他們的感覺，在他們的腦子中生起了許多的印象，以及這些印象間的大概的外部的聯系，這是認識的第一個階段。在這個階段中，人們還不能造成深刻的概念，作出合乎論理（即合乎邏輯）的結論。

社會實踐的繼續，使人們在實踐中引起感覺和印象的東西反復了多次，于是在人們的腦子里生起了一個認識過程的突變（即飛躍），產生了概念。概念這種東西已經不是事物的現象，不是事物的各個片面，不是它們的外部聯系，而是抓住了事物的本質，事物的全體，事物的內部聯系了，概念同感覺，不但是數量上的差別，而且有了性質上的差別。循此繼進，使用判斷和推理的方法，就可產生合乎論理的結論來。《三國演義》上所謂“眉頭一皺計上心來”，我們普通說話所謂“讓我想一想”，就是人在腦子中運用概念以作判斷和推理的工夫。這是認識的第二個階段。外來的考察團先生們在他們集合了各種資料，加上他們“想了一想”之后，他們就能作出“共產黨的抗日民族統一戰線的政策是徹底的、誠懇的和真實的”這樣一個判斷了。在他們作出這個判斷之后，如果他們對于團結救國也是真實的話，那末他們就夠進一步作出這樣的結論：“抗日民族統一戰線是能夠成功的。”這個概念、判斷和推理的階段，在人們對于一個事物的整個認識過程中是更重要的階段，也就是理性認識的階段。認識的真正任務在于經過感覺而到達于思維，到達于逐步了解客觀事物的內部矛盾，了解它的規律性，了解這一過程和那一過程的內部聯系，即到達于論理的認識。重復地說，論理的認識所以和感性的認識不同，是因為感性的認識是屬于事物之片面的、現象的、外部聯系的東西，論理的認識則推進了一大步，到達了事物的全體的、本質的、內部聯系的東西，到達了暴露周圍世界的內在的矛盾，因而能在周圍世界的總體上，在周圍世界一切方面的內部聯系上去把握周圍世界的發展。

這種基于實踐的由淺入深的辨證唯物論的關于認識發展過程的理論，在馬克思主義以前期，是沒有一個人這樣解決過的。馬克思主義的唯物論，第一次正確地解決了這個問題，唯物地而且辨證地指出了認識的深化的運動，指出了社會的人在他們的生產和階級斗爭的復雜的、經常反復的實踐中，由感性認識到論理認識的推移的運動。列寧說過：“物質的抽象，自然規律的抽象，價值的抽象以及其他等等，一句話，一切科學的（正確的、鄭重的、非瞎說的）抽象，都更深刻、更正確、更完全地反映著自然。”馬克思列寧主義認為：認識過程中兩個階段的特性，在低級階段，認識表現為感性的，在高級階段，認識表現為論理的，但任何階段，都是統一的認識過程的階段。

感性和理性二者的性質不同，但又不是互相分離的，它們在實踐的基礎上統一起來了。

我們的實踐證明：感覺到了的東西，我們不能立刻理解它，只有理解了的東西才更深刻地感覺它。感覺只解決現象問題，理論才解決本質問題。這些問題的解決，一點也不能離開實踐。無論何人要認識什么事物，除了同那個事物接觸，即生活于（實踐于）那個事物的環境中，是沒有法子解決的。不能在封建社會就預先認識資本主義社會的規律，因為資本主義還未出現，還無這種實踐。馬克思主義只能是資本主義的產物。馬克思不能在自由資本主義時代就預先具體地認識帝國主義時代的某些特異的規律，因為帝國主義這個資本主義最后階段還未到來，還無這種實踐，只有列寧和斯大林才能擔當此項任務。馬克思、恩格斯、列寧、斯大林之所以能夠作出他們的理論，除了他們的天才條件之外，主要地是他們親自參加了當時的階級斗爭和科學實驗的實踐，沒有這后一個條件，任何天才也是不能成功的。“秀才不出門，全知天下事”，在技術不發達的古代只能是一句空話，在技術發達的現代雖然可以實現這些話，然而真正親知的是天下實踐著的人，那些人在他們的實踐中間取得了“知”，經過文字和技術的傳達而到達于“秀才”之手，秀才乃能間接地“知天下事”。如果要直接地認識某種或某些事物，便只有親身參加于變革現實、變革某種或某些事物的實踐的斗爭中，才能觸到那種或那些事物的現象，也只有在親身參加變各現實的實踐的斗爭中，才能暴露那種或那些事物的本質而理解它們。這是任何人實際上走著的認識路程，不是有些人故意歪曲地說些反對的話罷了。世上最可笑的是那些“知識里手”，有了道聽途說的一知半解，便自封為“天下第一”，適足見其不自量而已。知識的問題是一個科學的問題，來不得半點的虛偽和驕傲，決定地需要的倒是其反面－－誠實和謙遜的態度。你要有知識，你就得參加變革現實的實踐。你要知道梨子的滋味，你就得變革梨子，親口吃一吃。你要知道原子的組成同性質，你就得實行物理學和化學的實驗，變革原子的情況。你要知道革命的理論和方法，你就得參加革命。一切真知都是從直接經驗發源的。但人不能事事直接經驗，事實上多數的知識都是間接經驗的東西，這就是一切古代的和外域的知識。這些知識在古人在外人是直接經驗的東西，如果在古人外人直接經驗時是符合于列寧所說的條件：“科學的抽象”，是科學地反映了客觀的事物，那末這些知識是可靠的，否則就是不可靠的。所以，一個人的知識，不外直接經驗的和間接經驗的兩部分。而且在我為間接經驗者，在人則仍為直接經驗。因此，就知識的總體說來，無論何種知識都是不能離開直接經驗的。任何知識的來源，在于人的肉體感官對客觀外界的感覺，否認了這個感覺，否認了直接經驗，否認親自參加變革現實的實踐，他就不是唯物論者。“知識里手”之所以可笑，原因就是在這個地方。

中國人有一句老話：“不入虎穴，焉得虎子。”這句話對于人們的實踐是真理，對于認識論也是真理。離開實踐的認識是不可能的。

為了明了基于變革現實的實踐而產生的辯證唯物論的認識運動－－認識的逐漸深化的運

動，下面再舉出幾個具體的例子。

無產階級對于資本主義社會的認識，在其實踐的初期－－破壞機器和自發斗爭時期，他

們還只在感性認識的階段，只認識資本主義各個現象的片面及其外部的聯系。

這時，他們還是一個所謂“自在的階級”。但是到了他們實踐的第二個時期－－有意識

有組織的經濟斗爭和政治斗爭的時期，由于實踐，由于長期斗爭的經驗，經過馬克思、恩格斯用科學的方法把這種種經驗總結起來，產生了馬克思主義的理論，用以教育無產階級，這樣就使無產階級理解了資本主義社會的本質，理解了社會階級的剝削關系，理解了無產階級的歷史任務，這時他們就變成了一個“自為的階級”。

中國人民對于帝國主義的認識也是這樣。第一階段是表面的感性的認識階段，表現在太

平天國運動和義和團運動等籠統的排外主義的斗爭上。第二階段才進到理性的認識階段，并看出了帝國主義內部和外部的各種矛盾，并看出了帝國主義聯合中國買辦階級和封建階級以壓榨中國人民大眾的實質，這種認識是從一九一九年五四運動前后才開始的。

我們再來看戰爭。戰爭的領導者，如果他們是一些沒有戰爭經驗的人，對于一個具體的

戰爭（例如我們過去十年的土地革命戰爭）的深刻的指導規律，在開始階段是不了解的。他們在開始階段只是身歷了許多作戰的經驗，而且敗戰是打得很多的。然而由于這些經驗（勝仗，特別是敗仗的經驗），使他們能夠理解貫串整個戰爭的內部的東西，即那個具體戰爭的規律性，懂得了戰略和戰術，因而能夠有把握地去指導戰爭。此時，如果改換一個無經驗的人去指導，又會要在吃了一些敗仗之后（有了經驗之后）才能理會戰爭的正確的規律。

常常聽到一些同志在不能勇敢接受工作任務時說出的一句話：沒有把握。為什么沒有把

握呢？因為他對于這項工作的內容和環境沒有規律性的了解，或者他從來就沒有接觸過這類工作，或者接觸得不多，因而無從談到這類工作的規律性。及至把工作的情況和環境給以詳細分析之后，他就覺得比較地有了把握，愿意去做這項工作。如果這個人在這項工作中經過了一個時期，他就有了這項工作的經驗了，而他又是一個肯虛心體察情況的人，不是一個主觀地、片面地、表面地看問題的人，他就能夠自己做出應該怎樣進行工作的結論，他的工作勇氣也就可以大大提高了。只有那些主觀地、片面地和表面地看問題的人，跑到一個地方，不問環境的情況，不看事情的全體（事情的歷史和全部現狀），也不觸到事情的本質（事情的性質及此一事情和其他事情的內部聯系），就自以為是地發號施令起來，這樣的人是沒有不跌交子的。

由此看來，認識的過程，第一步，是開始接觸外界事情，屬于感覺的階段。第二步，是

綜合感覺的材料加以整理和改造，屬于概念、判斷和推理的階段。只有感覺的材料十分豐富（不是零碎不全）和合于實際（不是錯覺），才能根據這樣的材料造出正確的概念和論理來。

這里有兩個要點必須著重指明。第一個，在前面已經說過的，這里再重復說一說，就是

理性認識依賴于感性認識的問題。如果以為理性認識可以不從感性認識得來，他就是一個唯心論者。哲學史上有所謂“唯理論”一派，就是只承認理性的實在性，不承認經驗的實在性，以為只有理性靠得住，而感覺的經驗是靠不住的，這一派的錯誤在于顛倒了事實。理性的東西所以靠得住，正是由于它來源于感性，否則理性的東西就成了無源之水，無木之本，而只是主觀自生的靠不住的東西了。從認識過程的秩序說來，感覺經驗是第一的東西，我們強調社會實踐在認識過程中的意義，就在于只有社會實踐才能使人的認識開始發生，開始從客觀外界得到感覺經驗。一個閉目塞聽、同客觀外界根本絕緣的人，是無所謂認識的。認識開始于經驗－－這就是認識論的唯物論。

第二是認識有待于深化，認識的感性階段有待于發展到理性階段－－這就是認識論的辯

證法。如果以為認識可以停頓在低級的感性階段，以為只有感性認識可靠，而理性認識是靠不住的，這便是重復了歷史上的“經驗論”的錯誤。這種理論的錯誤，在于不知道感覺材料固然是客觀外界某些真實性的反映（我這里不來說經驗只是所謂內省體驗的那種唯心的經驗論），但它們僅是片面的和表面的東西，這種反映是不完全的，是沒有反映事物本質的。要完全地反映整個的事物，反映事物的本質，反映事物的內部規律性，就必須經過思考作用，將豐富的感覺材料加以去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及里的改造制作工夫，造成概念和理論的系統，就必須從感性認識躍進到理性認識。這種改造過的認識，不是更空虛了更不可靠的認識，相反，只要是在認識過程中根據于實踐基礎而科學地改造過的東西，正如列寧所說乃是更深刻、更正確、更完全地反映客觀事物的東西。庸俗的事務主義家不是這樣，他們尊重經驗而看輕理論，因而不能通觀客觀過程的全體，缺乏明確的方針，沒有遠大的前途，沾沾自喜于一得之功和一孔之見。這種人如果指導革命，就會引導革命走上碰壁的地步。

理性認識依賴于感性認識，感性認識有待于發展到理性認識，這就是辯證唯物論的認識

論。哲學上的“唯理論”和“經驗論”都不懂得認識的歷史性或辯證性，雖然各有片面的真理（對于唯物的唯理論和經驗論而言，非指唯心的唯理論和經驗論），但在認識論的全體上則都是錯誤的。由感性到理性之辯證唯物論的認識運動，對于一個小的認識過程（例如對于一個事物或一件工作的認識）是如此，對于一個大的認識過程（例如對于一個社會或一個革命的認識）也是如此。

然而認識運動至此還沒有完結。辯證唯物論的認識運動，如果只到理性認識為止，那末

還只說到問題的一半。而且對于馬克思主義的哲學說來，還只說到非十分重要的那一半。馬克思主義的哲學認為十分重要的問題，不在于懂得了客觀世界的規律性，因而能夠解釋世界，而在于拿了這種對于客觀規律性的認識去能動地改造世界。在馬克思主義看來，理論是重要的，它的重要性充分地表現在列寧說過的一句話：“沒有革命的理論，就沒有革命的運動。”然而馬克思主義看重理論，正是，也僅僅是，因為它能夠指導行動。如果有了正確的理論，只是把它空談一陣，束之高閣，并不實行，那末，這種理論再好也是沒有意義的。認識從實踐始，經過實踐得到了理論的認識，還須再回到實踐去。認識的能動作用，不但表現于從感性的認識到理性的認識之能動的飛躍，更重要的還須表現于從理性的認識到革命的實踐這一個飛躍。抓著了世界的規律性的認識，必須把它再回到改造世界的實踐中去，再用到生產的實踐、革命的階級斗爭和民族斗爭的實踐以及科學實驗的實踐中去。這就是檢驗理論和發展理論的過程，是整個認識過程的繼續。理論的東西之是否符合于客觀真理性這個問題，在前面說的由感性到理性之運動過程中是沒有完全解決的，也不能完全解決的。要完全地解決這個問題，只有把理性的認識再回到社會實踐中去，應用理論于實踐，看它是否能夠達到預想的目的。許多自然科學理論之所以被稱為真理，不但在于自然科學家們創立這些學說的時侯，而且在于為爾后的科學實踐所證實的時侯。馬克思列寧主義之所以被稱為真理，也不但在于馬克思、恩格斯、列寧、斯大林等人科學地構成這些學說的時侯，而且在于為爾后革命的階級斗爭和民族斗爭的實踐所證實的時侯。辯證唯物論之所以為普遍真理，在于經過無論任何人的實踐都不能逃出它的范圍。人類認識的歷史告訴我們，許多理論的真理性是不完全的，經過實踐的檢驗而糾正了它們的不完全性。許多理論是錯誤的，經過實踐的檢驗而糾正其錯誤，所謂實踐是真理的標準，所謂“生活、實踐底觀點，應該是認識論底首先的和基本的觀點”，理由就在這個地方。斯大林說得好：“理論若不和實踐聯系起來，就會變成無對象的理論，同樣，實踐若不以革命理論為指南，就會變成盲目的實踐。”

說到這里，認識運動就算完成了嗎？我們的答復是完成了，又沒有完成。社會的人們投

身于變革在某一發展階段內的某一客觀過程的實踐中（不論是關于變革某一自然過程的實

踐，或變革某一社會過程的實踐），由于客觀過程的反映和主觀能動性的作用，使得人們的認識由感性的推移到了理性的，造成了大體上相應于該客觀過程的法則性的思想、理論、計劃或方案，然后再應用這種思想、理論、計劃或方案于該同一客觀過程的實踐，如果能夠實現預想的目的，即將預想的思想、理論、計劃、方案在同一過程的實踐中變為事實，或者大體上變為事實，那末，對于這一具體過程的認識運動算是完成了。例如，在變革自然的過程中，某一工程計劃的實現，某一科學假想的證實，某一器物的制成，某一農產的收獲，在變革社會過程中某一罷工的勝利，某一戰爭的勝利，某一教育計劃的實現，都算實現了預想的目的。然而一般說來，不論在變革自然或變革社會的實踐中，人們原定的思想、理論、計劃、方案，毫無改變地實現出來的事，是很少的。這是因為從事變革現實的人們，常常受許多的限制，不但常常受到科學條件和技術條件的限制，而且也受著客觀過程的發展及其表現程度的限制（客觀過程的方面及本質尚未充分暴露）。在這種情形之下，由于實踐中發現前所未料的情況，因而部分地改變思想、理論、計劃、方案的事是常有的，全部地改變的事也是有的。即是說，原定的思想、理論、計劃、方案，部分地或全部地不合于實際，部分錯了或全部錯了的事，都是有的。許多時候須反復失敗過多次，才能糾正錯誤的認識，才能到達于和客觀過程的規律性相符合，因而才能夠變主觀的東西為客觀的東西，即在實踐中得到預想的結果。但是不管怎樣，到了這種時候，人們對于在某一發展階段內的某一客觀過程的認識運動，算是完成了。

然而對于過程的推移而言，人們的認識運動是沒有完成的。任何過程，不論是屬于自然

界的和屬于社會的，由于內部的矛盾和斗爭，都是向前推移向前發展的，人們的認識運動也應跟著推移和發展。依社會運動來說，真正的革命的指導者，不但在于當自己的思想、理論、計劃、方案有錯誤時須得善于改正，如同上面已經說到的，而且在于當某一客觀過程已經從某一發展階段向另一發展階段推移轉變的時候，須得善于使自己和參加革命的一切人員在主觀認識上也跟著推移轉變，即是要使新的革命任務和新的工作方案的提出，適合于新的情況的變化。革命時期情況的變化是很急速的，如果革命黨人的認識不能隨之而急速變化，就不能引導革命走向勝利。

然而思想落后于實際的事是常有的，這是因為人的認識受了許多社會條件的限制的緣

故。我們反對革命隊伍中的頑固派，他們的思想不能隨變化了的客觀情況而前進，在歷史上表現為右傾機會主義。這些人看不出矛盾的斗爭已將客觀過程推向前進了，而他們的認識仍然停止在舊階段。一切頑固黨的思想都有這樣的特征。他們的思想離開了社會的實踐，他們不能站在社會車輪的前頭充任向導的工作，他們只知跟在車子后面怨恨車子走得太快了，企圖把它向后拉，開倒車。

我們也反對“左”翼空談主義。他們的思想超過客觀過程的一定發展階段，有些把幻想

看作真理，有些則把僅在將來有現實可能性的理想，勉強地放在現時來做，離開了當前大多數人的實踐，離開了當前的現實性，在行動上表現為冒險主義。

唯心論和機械唯物論，機會主義和冒險主義，都是以主觀和客觀相分裂，以認識和實踐

相脫離為特征的。以科學的社會實踐為特征的馬克思列寧主義的認識論，不能不堅決反對這些錯誤思想。馬克思主義者承認，在絕對的總的宇宙發展過程中，各個具體過程的發展都是相對的，因而在絕對真理的長河中，人們對于在各個一定發展階段上的具體過程的認識只具有相對的真理性。無數相對的真理之總和，就是絕對的真理。客觀過程的發展是充滿著矛盾和斗爭的發展，人的認識運動的發展也是充滿著矛盾和斗爭的發展。一切客觀世界的辯證法的運動，都或先或后地能夠反映到人的認識中來。社會實踐中的發生、發展和消滅的過程是無窮的，人的認識的發生、發展和消滅的過程也是無窮的。根據于一定的思想、理論、計劃、方案以從事于變革客觀現實的實踐，一次又一次地向前，人們對于客觀現實的認識也就一次又一次地深化。客觀現實世界的變化運動永遠沒有完結，人們在實踐中對于真理的認識也就永遠沒有完結。馬克思列寧主義并沒有結束真理，而是在實踐中不斷地開辟認識真理的道理。我們的結論是主觀和客觀、理論和實踐、知和行的具體的歷史的統一，反對一切離開具體歷史的“左”的或右的錯誤思想。

社會的發展到了今天的時代，正確地認識世界和改造世界的責任，已經歷史地落在無產

階級及其政黨的肩上。這種根據科學認識而定下來的改造世界的實踐過程，在世界、在中國均已到達了一個歷史的時節－－自有歷史以來未曾有過的重大時節，這就是整個兒地推翻世界和中國的黑暗面，把它們轉變過來成為前所未有的光明世界。

無產階級和革命人民改造世界的斗爭，包括實現下述的任務：改造客觀世界，也改造自

己的主觀世界－－改造自己的認識能力，改造主觀世界和客觀世界的關系。地球上已經有一部分實行了這種改造，這就是蘇聯。他們還正在促進這種改造過程。中國人民和世界人民也都正在或將要通過這樣的改造過程。所謂被改造的客觀世界，其中包括了一切反對改造的人們，他們的被改造，須要通過強迫的階段，然后才能進入自覺的階段。世界到了全人類都自覺地改造自己和改造世界的時候，那就是世界的共產主義時代。

通過實踐而發現真理，又通過實踐而證實真理和發展真理。從感性認識而能動地發展到

理性認識，又從理性認識而能動地指導革命實踐，改造主觀世界和客觀世界。

實踐、認識、再實踐、再認識，這種形式，循環往復以至無窮，而實踐和認識之每一循

環的內容，都比較地進到了高一級的程度。這就是辯證唯物論的全部認識論，這就是辯證唯物論的知行統一觀。

?三?傷寒論心得體會

中醫源遠流長，博大精深，大三的時候開始學習經典，更是深有體會。而今有機會在畢業前再次選修經典，這對未來工作將會有莫大的幫助。在繁忙的找工作中，我依然會抽空學習經典，以下就我對《傷寒論》的心得體會做個分享。

一、以理解傷寒論原文為重點，多讀多背

在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意，旁參諸家。多讀多背，書讀百遍其義自見。學習《傷寒論》主要是繼承仲景的學術思想，探索其精微大義，因此就要在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意。《傷寒論》由于成書年代久遠，條文失真，文法多樣，文字古奧，論理廣深，因此，我們要想學好她學透她，依靠后世注家，以注家作為向導，不失為一種簡單有效的方法。然而，歷代注家很多，且觀點不一，如何選擇，很是讓初學者頭痛。有幸在書店買了一本郝萬山傷寒論講稿，里面釋義博采眾家，實在讓我受益匪淺。而胡希恕老師更是為后代工人為傷寒論注解的第一人，胡老師釋義讓人嘆為觀止。

至于背誦，我覺得背誦一定的原文對于中醫入門是非常有必要的，對于《傷寒論》來說，不能背誦，頭腦就不能在前后原文之間任意穿梭引用，也就無法全面細致的理解《傷寒論》的含義。經典著作中的條文，乃是從無數病例中總結出來的具有規律性的東西，也就是俗話所說萬變不離其宗之宗。記住它，背誦它，就能在臨床上觸發思緒，吃透精神，從熟生巧，別出心裁

二、我對六經的認識

《傷寒論》六經體系是疾病共性規律的概括，以六經生理為基礎，闡釋其病理變化，不單是外感，實可以統萬病。《傷寒論》從內難二經基礎上的進一步之經典著作，補內難二經之不及，其首創六經證治。故我對六經之認識有一讀之必要，打的中醫治病，皆從整體出發，依據病者盛衰強弱、病勢之緩急進退來作為施治方針。所謂六經，三陰三陽是也，大抵三陰經病，屬寒、屬里、屬虛者多，故太陰治宜溫，少陰治宜補，厥陰治宜清;而三陽經病，恰與三陰經病相反，大抵屬熱、屬實、屬表者多，故表證宜汗，實證宜下，獨少陽屬于半表半里，既不宜汗又不宜下，而治宜和解。

總之，《傷寒論》不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領和治療方法，也為中醫臨床各科提供了辨證論治的規范，從而奠定了辨證論治的基礎，其中的奧妙需要我們不斷的探索。

?四?傷寒論心得體會

1.1溫陽活血利水法與“心衰”治療

大量的臨床研究證明溫陽活血利水法對“心衰”具有肯定療效，而治療陽虛水泛的真武湯即含有西醫強心、擴管、利尿及鎮靜等綜合藥理功效。談氏認為運用《傷寒論》心腎理論，在抗“心衰”上有著證輕藥輕、證重藥重、藥隨證變、綜合治療、多向調節等優勢和特點[1]。徐氏提出桂枝甘草湯證是心陽受損較微，心臟功能完全代償的階段，苓桂甘棗湯證、苓桂術甘湯證、真武湯證則是心陽虛損向脾陽虛，繼而心腎陽虛方向，心臟功能由完全代償至部分代償，發展為失代償，終至全身衰竭。針對虛衰程度及水飲輕重，所施溫化之法有層次，分先后，步步入理[2]。裴氏運用真武湯治療“心衰”，癥狀明顯減輕，停用洋地黃、利尿劑后患者病情穩定[3]。

1.2四逆湯與休克:救治少陰病寒化證，治宜溫經回陽，以四逆湯為代表方。吳氏認為，四逆湯類方具有回陽救逆，解除格拒及溫腎行水等作用，闡述了同休克治療原則相似的作用，認為其具有加強心功能、改善末梢循環、升壓和增加微循環灌流量、糾正水電解質紊亂及代謝障礙等效應。治療熱化證代表方黃連阿膠湯的滋陰清火并舉，恰巧與休克治療中強調消除致病因子，積極抗炎、抗毒、抗微循環障礙及保護心、腦、腎等生命器官的措施類似[4]。以惡寒、身蜷、四肢厥逆、脈微欲絕，或昏不知人為審證要點，四逆湯被廣泛運用于心肌梗塞、中毒、出血、中毒性菌痢、肺心病、肺炎、高熱、腸傷寒伴發腸出血、高血壓病伴急性胃腸炎、冠心病、血管閉塞性脈管炎，以及風心病、心源性動脈栓塞、膽石癥急性發作等引起的休克[5]。目前四逆湯除湯劑，還有針劑，作為中急癥室常備藥品，大大方便了急救時給藥。

1.3瀉心湯搶救上消化道出血:金氏等以瀉心湯為主治療中、晚期肝癌所致上消化道出血40例，并設單純西藥對照組30例，結果顯示在胃中積熱、肝火犯胃、脾虛不攝、氣衰血脫4證中，觀察組肝火犯胃證的療效優于對照組該證(P<0.05)。認為急則治標，瀉火止血、化瘀解毒為本病首選治法，瀉心湯為本病止血的有效方劑。大黃具有較強的止血、抗感染、抗休克作用，配合黃芩清肝、黃連清心，使熱去瘀化毒解而血藏于肝、行于脈，其血自止[6]。

1.4高熱急癥與經方運用:梁氏以大青龍湯制成退熱合劑，臨床觀察外感高熱患者72例，總有效率84.72%，具有起效快、應用廣、降溫作用顯著等特點。范氏等以白虎湯為基礎的清解針劑治療風溫肺熱病20例，并按衛氣營血合本病三期辨證酌加清解、號口服，與抗生素治療組16例對照，結果兩組開始降溫平均時間分別為7.8h、6.46h，體溫復常平均時間分別為40.1h、50.7h。實驗研究表明，對流行性出血熱病毒、副流感病毒、新免疫病毒均呈明顯的抑制作用，對金黃色葡萄球菌與白色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌及變形、傷寒、副傷寒、舒氏痢疾等桿菌均有不同程度抑制作用，且能全面增加機體細胞免疫功能、雙向調節單核巨噬細胞的活性[7]。陶氏將150例外感高熱病按2：1隨機分為治療組與對照組。治療組又分為太陽外感風寒、外感風熱、陽明病熱毒壅盛和濕熱互結4組，分別采用仲景方藥1～4號口服液，對照組用西藥治療。結果兩組療效相當(P>0.05)。治愈率分別為90.5%和90%，總有效率均為98%。但副作用對照組出現10例，占20%，治療組未見1例發生[8]。劉氏等報道用黃芪建中湯治療急性淋巴細胞性白血病之發熱，小青龍湯加石膏治療支氣管肺炎繼發白色念球菌感染發熱，白虎加人參湯合麻杏甘石湯治療肺癌發熱，麻黃湯治療妊娠期發熱均獲得滿意療效[9]。

1.5小青龍湯治療急發哮喘癥:趙氏報道診治喘息性支氣管炎和支氣管哮喘病人500余例，其中多數長期服用氨茶堿和腎上腺皮質激素及舒喘靈噴霧劑，療效不理想，經用“咳喘合劑3號”(宗小青龍湯為基礎，采用麻黃12g為君)，大部分病人癥狀都有不同程度緩解。王氏等連續觀察治療6例頑固性過敏性支氣管哮喘發作病人，均經中西醫治療，效果不顯著。辨為寒邪束肺、痰濕壅阻、肺氣上逆，以小青龍湯加味，重用炙麻黃15g，均在服藥后0.5～2h內哮喘即平，聽診雙肺哮喘音大減或基本消失，2、3劑后病情趨向穩定，體征消失，哮喘基本控制[10]。

林氏用小青龍湯加味，重用炙麻黃15g，治療20例風寒外束、飲邪內停、阻遏陽氣、肺氣失宣的支氣管哮喘復發患者，結果甚效[11]。

1.6芍藥甘草湯治療痛證:芍藥甘草湯具有明顯的解痙、鎮痛作用，被廣泛運用于消化、運動、神經系統及骨傷科、腫瘤科以疼痛或抽搐攣急為特征的病癥[12]。牛氏運用芍藥甘草湯合白頭翁湯治療盆底痙攣綜合征致頑固性排便困難13例，結果治愈4例，顯效9例，總有效率100%[13]。

2病證結合，優勢互補

診斷是治療的前提，中西病證診斷結合，優勢互補，無疑是一種獨具特色的診斷方法，對于急危重癥尤為重要。西醫病原、病理解剖、病理生理診斷，從微觀上確切地反映疾病發生、發展、轉歸的縱向;中醫病位(六經、衛氣營血、三焦、臟腑)、病性(寒熱)、正邪斗爭(氣、血、陰、陽、虛、實，痰、瘀、水、濕、風、蟲、毒)的辨證診斷，從宏觀上把握疾病過程中正邪力量對比，臟腑失調關系的橫向、階段狀況。病證結合，從而采取更符合病人病情的個體化治療，以獲得更好的療效，同時也為現代疾病的中醫研究提供客體和依據。

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?五?傷寒論心得體會

作者：張仲景

夫以為疾病至急，倉卒尋按，要者難得，故重集諸可與不可方治，比之三陰三陽篇中，此易見也。又時有不止是三陰三陽，出在諸可與不可中也。

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，澀反在下。微則陽氣不足，澀則無血。陽氣反微，中風汗出而反躁煩。澀則無血，厥而且寒。陽微發汗，躁不得眠。

動氣在右，不可發汗，發汗則衄而渴，心苦煩，飲即吐水。

動氣在左，不可發汗，發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉目閏。

動氣在上，不可發汗，發汗則氣上沖，正在心端。

動氣在下，不可發汗，發汗則無汗，心中大煩，骨節苦疼，目運，惡寒，食則反吐。谷不得前。

咽中閉塞，不可發汗，發汗則吐血，氣欲絕，手足厥冷，欲得蜷臥，不能自溫。

諸脈得數動微弱者，不可發汗，發汗則大便難，腹中干，胃燥而煩，其形相象，根本異源。

脈微而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒。上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，不可發汗，發汗則寒栗，不能自還。

咳者則劇，數吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饑煩，日卒時而發，其形似瘧，有寒無熱，虛而寒栗，咳而發汗，蜷而苦滿，腹中復堅。

厥，脈緊，不可發汗，發汗則聲亂、咽嘶、舌萎、聲不得前。

諸逆發汗，病微者難差;劇者言亂、目眩者死，命將難全。

咳而小便利，若失小便者，不可發汗，汗出則四肢厥逆冷。

傷寒頭痛，翕翕發熱，形象中風，常微汗出自嘔者，下之益煩，心中懊憹如饑;發汗則致痙，身強，難以屈伸;熏之則發黃，不得小便;灸則發咳唾。

?六?傷寒論心得體會

在這春雨紛紛的夜晚，窗外寂靜無聲，我獨自坐在窗邊，看著窗外的行人紛紛，不經意看到桌上的《傷寒論》，手不由地打開臺燈，細細讀起了起來。這已經不是我第一次翻閱它，但每一次翻閱它，都帶給我一種新的感悟體會。它不僅讓我驚喜，也讓我困惑。但卻又讓我忍不住去思考、鉆研，這一次次的思考、鉆研都化作無數的對《傷寒論》以及中醫的深情。

說道《傷寒論》就不得不提到他的作者張仲景，張仲景先生在歷史上的主要貢獻不是他的仕途成就，而是他身居高位卻愿意造福百姓，為百姓生命健康之根本所日夜尋求探索，從而留下了著作《傷寒論》，為萬千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。而其著作《傷寒論》的偉大之處不僅在于其留下了幾百個經方，更在于建立了辨證論治的理論體系，開創了理，法，方，藥的先河。自此以后，中醫不再是師徒相傳的經驗之談，而是成為了一門擁有理論的學科，使中醫的各種看病方法都有理可尋，有法可依。由此觀之，張仲景之于中醫猶如門捷列夫之于化學，稱其為醫中之圣一點也不為過。

然后在多次閱讀《傷寒論》后我卻發現想要真正讀懂它并不是件易事，不僅需要知識積累更需要一顆探求的心。要深刻細讀《傷寒論》，首先就必須要有一種中醫思維框架，不僅是要翻看醫案著作，領悟前人經驗，更要自己結合日常多多思考書中為何如此闡釋?而不是死背醫案記錄。其次，在遇到不理解的地方，應當結合基礎理論思考，不能以自己的意念為主導去排斥它，甚至懷疑它。最后在知識與經驗積累到一定程度上，就可對《傷寒論》提出質疑，在疑問的過程中不僅是自身領悟的更高層次發展，更是醫學造詣的升華。如此這般，方能讀領略到古人張仲景先生蘊藏在書中的智慧，也能使自己在閱讀過程中得到收獲。

?七?傷寒論心得體會

我個人認為，中醫的發展道路是曲折又漫長的，前途卻是無知的。回顧中西醫發展一路起來的歷程，中醫在社會中所受到的種種質疑，難免會讓人對它心存質疑。雖然我是中醫學院的學生，坦白說一開始我對中醫也是有偏見的，特別是我們中西醫結合專業，先在南方醫科大學學習兩年西醫的我們對中醫這種富含哲學而又需要有一定的中國古代知識才能理解的學科，在缺乏這時代知識又一直接受西方原子論教育的我們看來是多么抽象而又模棱兩可的東西。記得《中國醫學史》的吳老師跟我們說過這么一句話西醫讓人明明白白地死，中醫讓人迷迷糊糊地活。或許這就是中醫和西醫的區別吧。

接受中醫教育一年半了，對中醫也算是有些許了解，也培養了自己對中醫的興趣和堅定自己學中醫的信念，雖然說不是每個中醫人都可以成為中醫大家，但可以肯定的一點是中醫真的可以讓人活得更好。還是鄧老的一句話說得好中醫之所以沒效是因為你沒學好。

《傷寒論》是祖國醫學四大經典醫著之一,著者為東漢著名醫家張仲景。此書是一部闡述多種外感熱病辨證論治的專著,是我國第一部理法方藥比較完善,理論聯系實際的古代重要醫著。《傷寒論》是通過六經傳變、六經辨證來講述疾病，張景仲真是個偉大的醫學家和文學家，他采用了很多種手法：省文法、倒序法。。。。讓我們這些沒有什么中醫文化底蘊的新一代讀起來還真的不好理解。但還好，他按六經傳變規律來描述這也給我們很清晰的思路去探討這方書之祖、醫方之經了，也不是沒有竅門可尋的。再者他的脈法有獨到之處：1、各病有主脈;2、一脈主數病;3、一病見數脈;4、脈法頗靈活;5、用脈象解釋病機;6、以脈象指導診斷;7、以脈象指導治療;8、據脈象推測預后;9脈象相同，舍脈從證以認病;10、證候相同，舍證從脈以認病。在治則治法上也是非常具體的：1、治未病;2、注重顧護脾胃;3、注重因勢利導的治則;4、強調標本緩急;5、突出同病異治，異病同治;6、指出疾病的治法及治禁。7、注重整體護理。8、也體現了張仲景多一證則加一藥，少一證則減一藥的思維。這不僅給我們理解《傷寒論》帶來了很大的方便，也豐富和拓展了我們的中醫思維和臨床思維。

?八?傷寒論心得體會

本學期跟著傷寒教研室的老師學習傷寒論，受益匪淺。

舉個例子，我有個朋友前段時間出現頭痛，惡寒，流涕，無發熱，不惡風，電話給我，我認真一想，這不是麻黃湯證嗎？加之我朋友有多囊卵巢的病史，體質不好，曾看李可的書籍說可以加巴戟，于是麻黃湯加巴戟，把方子發過去，3天后我朋友給電話說感冒已好，并且沒有了以往感冒完后的疲乏感，那時，很有成就感。覺得《傷寒論》是一本非常好的書，那如何能進一步讀好它？

首先，我覺得學習《傷寒論》，注意其方證很重要。《傷寒論》的主要方證源自《湯液經法》，其主要內容是繼承和發揚、論述了這些方劑的組成和其適應證。分析《傷寒雜病論》，其主要內容是六經辨證和辨方證，尤其注重辨方證，近代經方大師胡希恕曾提出：辨方證是辨證的尖端，是在強調經方理論的特點。《傷寒雜病論》對每一個方證，論述非常精詳，既說明其主要適應證，也詳述其禁忌證及類似證、鑒別證。例如《傷寒論》就有20多條提到桂枝湯。對一個方證論述如此精細，是在告誡后人辨方證的重要性，同時也告訴人們，在辨方證時，要注意到證的病位在表、在里，還是在半表半里，證候的病性屬陽還是屬陰。如《傷寒論》第56條：傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯，其小便清者，知不在里，仍在表也，當須發汗；若頭痛者必衄，宜桂枝湯；第164條：傷寒大下后復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯；第148條：傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結，必有表，復有里也。脈沉亦在里也，汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外證，悉入在里，此為半在里半在外也等。根據證的情況、特點，在表屬陽熱實者為表陽證（太陽病），在表屬陰寒虛者為表陰證（少陰病），在里屬陽熱實者為里陽證（陽明病），在里屬陰寒虛者為里陰證（太陰病），在半表半里屬陽熱實者為半表半里陽證（少陽病），在半表半里屬陰寒虛者為半表半里陰證（厥陰病）。這就是張仲景在辨方證過程中，總結出的六類證候，也即后世所稱的三陰三陽、六經，從而形成了六經辨證理論，這一理論又反過來指導辨方證，使《傷寒論》成為六經辨證、辨方證的完整的經方理論體系。仲景從反復臨床實踐中認識到，某方劑的適應證是辨證的關鍵，藥與證相應是治病的關鍵。

例如桂枝湯的適應證是：發熱，汗出，惡風，脈浮緩。桂枝加葛根湯方證為：發熱，汗出，惡風，脈浮緩，項背強幾幾。一味藥物的不同，意味著相應的適應證不同，甚至藥味相同，用藥劑量不同，其適應證也不同。所以指導應用方證的理論只能是辨方證的一元論，即有是證用是方。最后還是要從方入手。一個方一個方的研究細心體會它的病因病機在何處，為何如此組方，為何同樣的癥狀，卻要以不同的方處之，。比如頭痛，發熱，惡風，汗出，桂枝湯主之，為什么頭痛？為什么發熱？為什么惡風？為什么汗出？必須一一找出所以然來，頭痛者因傷于風者，先犯太陽，頭為諸陽之會，太陽又有巨陽之稱，所以頭痛。發熱者，風與衛搏，風與衛皆為陽，二陽相搏，則發熱。因傷于風者所以惡風矣，汗出因營衛不和，衛強營弱。所以桂枝下咽，陽勝則斃。

傷寒不可如讀小說，。必須要在一個字上尋其不同之處。比如傷寒論中，常有反發熱脈反沉細之語中的反字，這一個反字就提出了，反，就是不應的意思，不應出現的癥狀現在出現了，就是不同之處，學者自續留心。比如大青龍湯證：傷寒，發熱，頭痛，脈浮緊，煩躁，大青龍湯主之。與麻黃湯證相比較：傷寒，頭痛，發熱，一身盡痛，麻黃湯主之。大青龍湯的癥狀其實與麻黃湯并無二致，而方中亦是麻黃湯中加石膏如雞子黃大，為什么加石膏？就要從煩躁二字上尋病機了，煩躁多為陽明熱癥，正因為有太陽癥與煩躁并見，說明太陽與陽明合病，則一發表之寒，二清里之熱。這就是大青龍湯的病機所在，若讀傷寒論每一個方，都能如此尋出病機所在，那你不是傷寒在大家，但也是學有所成了。還要注意輕重之別，大青龍湯與麻杏石甘湯俱為發表清里之劑，而石膏之用量大不同。為什么？因為大青龍湯是表寒重，里熱輕，所以石膏才用雞子黃大，而麻杏石甘湯則是表寒輕，里熱重。值得一提的是日本的小柴胡湯事件。20世紀70年代初期，日本的津村順天堂制成了小柴胡湯顆粒制劑，同時東京近畿大學有地滋教授發表了津村小柴胡湯顆粒對慢性肝炎有治療效果的報告，一時間在日本引起了轟動。小柴胡湯制劑成為了暢銷藥，輿論認為日本漢方走向現代化。短短幾年里，津村順天堂成了世界注目的制藥企業，財富積累走向頂峰。但自1987年不斷報出小柴胡湯引起間質性肺炎的新聞后，津村順天堂于1997年破產，2000年其社長津村昭被判刑３年。對這一事件，一些人認為這是小柴胡湯的副作用事件，而日本的中醫界人士則認為，這是沒有遵守中醫辨證論治的結果，并且揭露出有地滋不讓年青人學習《傷寒論》，并且強調慢性肝炎、肝硬化患者有關小柴胡湯的證消失了，還要長期服用小柴胡湯、漢方藥非常安全，長期服用也沒有問題的錯誤論調。這說明，不辨方證，只是根據西醫的診斷就給服小柴胡湯制劑，是造成所謂的小柴胡湯副作用事件的根本原因！這一歷史的教訓，說明了辨方證的重要性，即所謂辨方證是辨證的尖端。

其次，學習《傷寒論》，藥量也很重要。還是以桂枝湯為例，桂枝，白芍，甘草，生姜，大棗五味，非常平常。但只這五味藥在傷寒中的變局是最多的，桂枝或加其量，或加其味，或減其味，真是讓人眼花繚亂，難以適其所以。比如桂枝湯加桂枝量，則為桂枝加桂湯，加芍藥量則為小建中湯，去芍加附則為桂枝附子湯，去桂又為芍藥甘草湯，其他的有麻黃湯類方，承氣湯類方，瀉心湯類方，總結體會相類方之間的主治和藥味藥量的區別，再結合多看書，也會有所收獲。

再次，學習《傷寒論》，藥物的煎煮法也很重要。就拿麻黃而言，《傷寒論》中用到麻黃的方劑共有7首。7方用麻黃雖皆是先煎，但先煎之中還有略有差別：一是麻黃湯、葛根湯、小青龍湯等，都是先煮麻黃，減二升，去上沫；二是桂枝麻黃各半湯、麻黃升麻湯等，都是先煮麻黃一兩沸，去上沫；三是麻黃連軺赤小豆湯中先煮麻黃再沸，去上沫。由上可見，麻黃在不同的方劑中的煎煮時間是不一樣的，也就是說對于不同的病癥，仲景采取了不同煎煮法以使藥物達到最好的療效。茯苓要先煎的很少見，但是在《傷寒論》中茯苓桂枝甘草大棗湯后卻明確指出：上四味，以甘爛水，先煮茯苓，減二升。由于現代科技的發展，以及人們生活節奏的加快，古老的中藥煎煮法似乎已經過時了。現在通常都是用機器煎煮，雖然省事省時，但是藥物都是一股腦地投下去了，先煎、久煎和后下的不同效果就很難體現了。也有患者在自己家中煎煮，這樣雖然能夠區分先煎、久煎和后下，但是即便是先煎，如上所述，也是有差別的，這種差別恐怕很少有患者能夠掌握。今人為了省事，煎煮中藥時大都一概等同視之，雖然煎煮省事了，但是中藥的效果卻大大降低了，以前吃三劑就能好的病，現在也許要吃上七劑，中醫的療效也就無從保證了。仲景當年寫書時尚無紙張，故《傷寒論》中語言比較簡練，但是為何在煎煮法上，仲景花如此之多筆墨？由此可見煎煮法之重要性。

在學習和實踐的過程中，我覺得還要注重傷寒方劑的服用方法。比如在桂枝湯證中，服藥后須服熱稀粥一升余，為的是益胃氣以助藥力發汗，還要溫覆令一時許，覆蓋衣被，溫助衛陽，利于發汗。這是個發汗的好方法。我也曾單用這個方法治好我自己的感冒。那是前2個月，我那次剛開始感冒，有點鼻塞及怕冷，當時正在上班，沒藥吃，有點辛苦，因為怕冷，我就多喝熱水，想暖暖身，喝到第三杯還是第四杯熱水時，微微覺得身體發熱有汗，怕冷的感覺慢慢減輕，同時無意中發覺，鼻子也沒那么塞了，當時一個激靈，無論太陽中風還是太陽傷寒都強調汗解，那如果我能讓自己出汗，這感冒就應該好得了，說句不好意思的話，我自己也不愿意吃苦藥，心想就用熱稀粥法吧，打個電話給家人，讓她們煮粥給我，想了想，要求加點蔥白一起煮，解表散寒嘛，中午回到家里連喝倆大碗熱粥，接著蓋被避風焗汗并睡覺，嘿嘿，一個中午覺，病好了。

《傷寒論》博大精深，希望我能通過不斷的學習努力，靈活應用不同的方法，做好治病救人的工作。

?九?傷寒論心得體會

一、以理解傷寒論原文為重點，多讀多背。

二、我對六經的認識。

六經的劃分具有辨證與論治的雙重意義，具體在以下幾個方面：第一，提示中風或傷寒，以確定解肌或發汗的`治法。第二，提示病位的表里，可定表、和、攻救之法，對于部位的歸類，可做為論治的根據。第三，提示病情的寒熱，決定用藥的溫涼。第四，提示邪止消長的情況，可知如何祛邪或扶正，在辨證歸類時以實證屬三陽，虛證屬三陰。第五，提示受邪的經脈臟腑可以分經用藥，有的放矢。由于六經能提示受邪部位在何經脈臟腑，給立法方藥指明方向，故傷寒六經辨證的過程，即是確立治則，治法及選方遣藥的過程，所以辨證與論治是兩個步驟，合而觀之辨證與論治是不可分割的整體。

六經傳變是有規律的，不同的傳變條件，會有不同的傳變情況：在感邪輕、正氣強的條件下，如治療得當，可不傳而愈。在感邪重、正氣強的條件下，病發于陽而反應強烈，且不論病在一經或合病，或并病都在三陽，但若治療不當，消耗了正氣，則可傳入三陰。由陽經傳入陰經的，病多屬熱，易于亡陰。在感邪重，正氣弱的條件下，病發時直中三陰，但若治療適當，邪衰正勝也可陰證轉陽。在感邪輕，正氣弱的情況下，病可發于陽也發于陰。

三、關于傷寒在臨床上的運用體會。

作為畢業班學生，已經經歷過臨床實習，有幸在實習期間能在一附院見到各老師在臨床應用經典。這讓我也有些臨床上的實踐與體會。總結起來，首先應抓住主證，然后辨析病機，最后在了解方義的基礎上化裁經方，經過加減。臨床如白虎加人參湯合竹葉石膏湯治療糖尿病。五苓散合真武湯治心衰的水腫，大柴胡湯合半夏瀉心湯治療急性胰腺炎等。

?十?傷寒論心得體會

少陰病的癥候特征，是脈象微細，精神萎靡、神志迷糊欲睡。

少陰病，想吐而又吐不出，心中煩躁不安，精神萎靡不振，神志迷糊欲睡，到了五六天，出現腹瀉而口渴的，是病在少陰，由于少陰陽氣虛弱，不能蒸化津液，所以口渴。如果小便清亮的，那么少陰病癥就確定無疑。這是因為小便清亮，是下焦虛寒、不能化氣行水的確證。283、寸關尺三部脈都沉緊，緊脈主寒，病人本應當無汗，卻反而汗出的，是陽氣外亡的征象，這屬于少陰亡陽證，應當見到嘔吐，腹瀉、咽喉疼痛等癥。

少陰病，癥見咳嗽、腹瀉，如果出現譫語的，這是用火治法強迫發汗所導致的變證，病人小便一定難以解出。

少陰病，脈象沉細數，是病在里，不能用發汗法治療。

少陰病，脈象微，為陽氣虛弱，所以不能發汗。如果陽氣已虛，又見尺脈弱澀的，是陰血亦虧，不僅不能發汗，也不能瀉下。

腕骨：本穴即因其近于腕骨而得名。系小腸經之原穴。有增液止渴，利膽退黃作用。

少陰病，脈象緊，到了七八天，出現腹瀉，脈象忽然由緊轉微弱，手足反而變溫暖的，這是陽復陰去、疾病將要解除的征象。此時雖然出現心煩、腹瀉，勢必會自行恢復。288、少陰病，腹瀉，如果腹瀉自行停止，手足轉溫暖的，雖見畏寒蜷曲而臥，也屬于可治之證。

少陰病，怕冷而蜷臥，時而自覺心胸煩熱，想減去衣被的，這是陽氣來復之兆，其病可治。

少陰感受風邪，寸部脈微尺部脈浮的，是風邪已去、陽氣回復之象，疾病將要痊愈。

少陰病將要解除的時間，多在23時至5時之間。

少陰病，嘔吐，腹瀉，本應畏寒、手足冷，現手足不冷，反而發熱的，示陽氣尚在，不屬死候。如果脈搏一時不至的，可以急灸少陰經穴七個艾柱以通陽復脈。

少陰病，僅見四肢厥冷和無汗，卻強行發汗，勢必傷經動血而引起出血，其出血部位難以預測，有的從鼻出，有的從眼睛出，這就叫做下厥上竭，是難治之證。

少陰病，怕冷身體蜷臥，腹瀉，手足冰冷的，是不治之證。

少陰病，嘔吐，腹瀉，神昏躁擾不寧的，屬于死候。

少陰病，腹瀉停止而出現頭昏目眩、時而昏暈的，屬于死候。

少陰病，四肢冰冷，怕冷而身體蜷臥，脈搏不來，心中不煩，手足躁擾不寧的，屬于死候。

少陰病，病延六七天，呼吸表淺，呼多吸少的，屬于死候。

少陰病，脈微細沉，精神萎靡不振，總欲睡眠，汗出，心中不煩，想嘔吐，到了五六天，又出現腹瀉，并且煩躁不能安臥的，屬于死候。

少陰病，剛開始得病，既有發熱等表證，又見脈沉的，是少陰陽虛兼太陽表證，用麻黃細辛附子湯主治。

麻黃細辛附子湯方

麻黃二兩，去節細辛二兩附子一枚，炮，去皮，破成八片以上三味藥，用水一斗，先加入麻黃煎煮，煮去二升水分，除去上面的白沫，再加入其他藥物，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升，一日服三次。

少陰病，得病二、三天，既有發熱等表證，又有少陰陽虛證，用麻黃附子甘草湯溫陽微汗解表。因為病才二三天，尚無吐、利等里證，所以用溫陽微汗解表法。

麻黃附子甘草湯

麻黃二兩，去節甘草二兩，炙附子一枚，炮，去皮，破成八片以上三味藥，用水七升，先加入麻黃煎煮一、二滾，除去上面的白沫，再加入其它藥物，煎煮至三升，去掉藥渣，每次溫服一升，一日服三次。

少陰病，得病二、三天以上，心中煩躁不安，不能夠安眠的，用黃連阿膠湯主治。

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黃連阿膠湯方

黃連四兩黃芩二兩芍藥二兩雞蛋黃二枚阿膠三兩，一為三條以上五味藥，用水六升，先加入前三味藥煎煮至二升，去掉藥渣，再加入阿膠烊化溶盡，稍稍冷卻，然后加入雞蛋黃攪拌均勻即成。每次溫服七合，一天服三次。

少陰病，患病二、三天，口中不苦不燥不渴，病人背部怕冷的，當用艾灸灸少陰經穴，并用附子湯主治。

附子湯方

附子二枚，炮，去皮，破成八片茯苓三兩人參二兩白術四兩芍藥三兩以上五味藥，用水八升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升，一日服三次。

少陰病，身體疼痛，骨關節疼痛，手足冷，脈象沉的，用附子湯主治。

少陰虛寒證，腹瀉，解膿血粘液便的，用桃花湯主治。

桃花湯方

赤石脂一斤，取一半入煎，另一半篩末沖服干姜一兩粳米一斤以上三味藥，加水七升煎煮，至米熟湯成，去掉藥渣，每次取七合，加入赤石脂末一方寸匕溫服，一日服三次。

少陰虛寒證，得病二三天到四五天，腹中疼痛，小便不通暢，腹瀉滑脫不盡，大便帶膿血的，用桃花湯主治。

少陰病，腹瀉，解膿血便，可用針刺法治療。

少陰虛寒證，嘔吐頻劇，腹瀉，手足發涼，煩躁不安、心中難受的，用吳茱萸湯主治。

少陰病，腹瀉，咽喉疼痛，胸部滿悶，心中煩躁不安的，是陰虛虛熱上擾，用豬膚湯主治。

豬膚湯方

豬膚一斤以上一味藥，加水一斗，煎煮至五升，去掉藥渣，加入白蜂蜜一升，再將白米粉五合炒香，加入藥汁中混勻即成，分六次溫服。

少陰病，得病二三天，咽喉疼痛的，可用甘草湯;如果服藥后不見好的，用桔梗湯治療。

甘草湯方

甘草二兩以上一味藥，用水三升，煎煮成一升半，去掉藥渣，每次溫服七合，一日服三次。

桔梗湯方

桔梗一兩甘草二兩以上二味藥，用水三升，煎煮成一升，去掉藥渣，分二次溫服。

少陰病，咽喉部受到創傷，發生破潰，發不出聲音，不能講話的，用苦酒湯主治。

苦酒湯方

半夏用水洗，破成棗核大小，十四枚雞蛋一個，將雞蛋頭部開一小孔，去掉蛋黃，把米醋加入其中以上二味藥，把半夏加入裝有米醋及蛋清的雞蛋殼中，混勻，把雞蛋殼置于刀環中，再放在火上煮二三開，去掉藥渣，每次取小量含咽。如果服藥后不愈，可以再作三劑藥服用。313、少陰病，咽喉中疼痛，可用半夏散或半夏湯主治。

半夏散及湯方

半夏用水洗桂枝去皮甘草炙以上三味藥，各取等分，分別搗細篩末后，混合制成散劑，用白米湯沖服一方寸匕，一日服三次。如果病人不能服散劑的，可以用水七升，煮七滾，加入上述散劑兩方寸匕，再煮三滾，離火稍稍冷卻，取少量藥汁含咽。半夏有毒，不應該作散劑服。

少陰虛寒證，腹瀉的，用白通湯主治。

白通湯方

蔥白四根干姜一兩附子一枚，生用，去皮，破成八片以上三味藥，用水三升，煎煮成一升，去掉藥渣，分兩次溫服。

少陰病，腹瀉，脈象微的，可用白通湯。如果服藥后腹瀉不停止，四肢冰冷，脈搏摸不到，干嘔，心中煩躁不安的，是陰盛格陽所致，用白通加豬膽汁湯主治。服藥后，脈搏突然出現的，是陰液枯竭、孤陽外脫的征象，預后不良;服藥后脈搏逐漸恢復的，是陰液未竭、陽氣漸復的表現，預后較好。

白通加豬膽汁湯方

蔥白四根干姜一兩附子一枚，生用，去皮，破成八片人尿五合豬膽汁一合以上五味藥，用水三升，先加入前三味藥煎煮成一升，去掉藥渣，再加入豬膽汁、人尿，混合即成，分兩次溫服。如果沒有豬膽汁，也可使用。

少陰病，二三天沒有好，到了四五天，出現腹中疼痛，小便不通暢，四肢沉重疼痛，自行腹瀉的，這是腎陽虛弱，水氣泛濫。病人還可出現咳嗽，或者小便通暢，或者腹瀉更甚，或者嘔吐等，用真武湯主治。

真武湯方

茯苓三兩芍藥三兩白術二兩生姜三兩，切片附子一枚，炮，去皮，破成八片以上五味藥，用水八升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服七合，一日服三次。如果出現咳嗽的，原方加五味子半升、細辛一兩、干姜一兩;如果小便通暢的，去茯苓;如果腹瀉較甚的，去芍藥，加干姜二兩;如果嘔吐的，去附子，加生姜，補足上藥量至半斤。

少陰病，腹瀉完谷不化，手足冰冷，脈象微弱似有若無，身上反而不怕冷，病人面部發紅，或者腹中疼痛，或者咽喉疼痛，或者腹瀉過度而停止，脈搏摸不到，這是內真寒外假熱的陰盛格陽證，用通脈四逆湯主治。

通脈四逆湯方

甘草二兩，炙附子大的一枚，生用，去皮，破成八片干姜三兩，強壯的人可用四兩以上三味藥，用水三升，煎煮至一升二合，去掉藥渣，分兩次溫服。服藥后病人脈搏馬上出現的，可望痊愈。如果出現面部發紅的，加蔥白九根;腹中疼痛的，去蔥白，加芍藥二兩;嘔吐的，加生姜二兩;咽痛的，去芍藥，加桔梗一兩;腹瀉過度而無物可瀉、脈搏摸不到的，去桔梗，加人參二兩。病癥必須都與方相對應，才能服用。

少陰病，四肢冷，病人或有咳嗽，或見心悸，或見小便不通暢，或見腹中疼痛、腹瀉、下痢兼后重的，是肝郁氣滯所致，用四逆散主治。

四逆散方

甘草炙枳實破開，用水浸泡，炙干柴胡芍藥以上四味藥，各用十分，搗細篩末，用白米湯調服一方寸匕，一日服三次。如果咳嗽的，加五味子、干姜各五分，并主治腹瀉;心悸的，加桂枝五分;小便不通暢的，加茯苓五分;腹中疼痛的，加附子一枚，炮至裂開;腹瀉或下痢后重的，先用水五升，加入薤白三升，煎煮至三升，去掉藥渣，再取四逆散三方寸匕加入藥汁中，煮至一升半，分兩次溫服。

少陰病，腹瀉六七天，咳嗽，嘔吐，口渴，小便不通暢，心中煩躁，不能安眠的，是陰虛水熱互結，用豬苓湯主治。

少陰病，得了二三天，里實證具備而又見咽喉干燥的，應當急以攻下，用大承氣湯。

少陰病，腹瀉稀水，顏色青黑，脘腹疼痛，口干燥的，應當急以攻下，宜大承氣湯。

少陰病，經過六七天，腹部脹滿，大便不通的，應當急以攻下，用大承氣湯。

少陰虛寒證，脈見沉的，應當急用溫法治療，適宜用四逆湯。

少陰病，如果飲食進口就吐，心中蘊結不適，想嘔吐卻又吐不出，初得病時，即見四肢冷，脈象弦遲的，這是痰實阻塞胸中，不能攻下，應當用涌吐法治療。如果是腎陽虛弱、不能氣化，寒飲停聚膈上，而致干嘔的，不能用涌吐法，應當用溫法治療，可用四逆湯。

少陰病，腹瀉，脈象微而澀，嘔吐，汗出，為陽虛氣陷兼陰血不足，勢必出現大便頻數，解出量反而少，應當用溫灸法治療，可灸頭頂百會穴，以升陽舉陷。