中醫(yī)風(fēng)濕免疫內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)周記

中醫(yī)風(fēng)濕免疫內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)周記(范文13篇)。

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第一周

這是我作為一名中醫(yī)骨科護(hù)士實(shí)習(xí)的第一周，一切都是那么新鮮而充滿(mǎn)期待。作為剛剛從護(hù)理學(xué)校畢業(yè)的新人，我被分配到一個(gè)知名中醫(yī)診所的骨科部門(mén)。這里是一個(gè)繁忙而充滿(mǎn)挑戰(zhàn)的地方，每天都有大量的患者來(lái)尋求中醫(yī)的治療。我被告知我將在這里度過(guò)整個(gè)暑假，這對(duì)我來(lái)說(shuō)是一次寶貴的機(jī)會(huì)。

我被要求每天早上九點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)到崗，與其他護(hù)士一起準(zhǔn)備診所的開(kāi)診。我們需要確保一切材料和設(shè)備的準(zhǔn)備工作都完成，以便順利迎接患者。在這一周中，我主要負(fù)責(zé)收集患者的基本信息，幫助骨科醫(yī)生進(jìn)行初步檢查，測(cè)量患者的身高和體重，以及進(jìn)行一些基本的理療服務(wù)。

我注意到，中醫(yī)骨科的治療方法與西醫(yī)骨科有很大的不同。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)整體觀察和個(gè)體化的方法，每個(gè)患者都需要根據(jù)自己的癥狀和體質(zhì)制定個(gè)性化的治療方案。這讓我對(duì)中醫(yī)的獨(dú)特性產(chǎn)生了更深的認(rèn)識(shí)和理解。

在這一周中，我還有幸觀察到了幾個(gè)病例的治療過(guò)程。有一位中年男性患者患有嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出癥，他已經(jīng)嘗試過(guò)很多西醫(yī)的治療方法，但效果不佳。他希望能夠通過(guò)中醫(yī)的方法獲得一些幫助。骨科醫(yī)生使用了拔罐療法和中藥灸法來(lái)治療他的病癥。我第一次見(jiàn)到拔罐療法的時(shí)候感到有些驚訝，但在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我學(xué)會(huì)了正確地進(jìn)行這一過(guò)程。患者在幾次治療后明顯感到了疼痛的緩解和身體的舒適。這讓我對(duì)中醫(yī)的療效產(chǎn)生了更深的信心。

除了觀察病例治療，我還有機(jī)會(huì)參與到一些臨床研究中。中醫(yī)骨科診所與一所大學(xué)合作，他們?cè)谘芯恐型ㄟ^(guò)比較中醫(yī)骨科治療和傳統(tǒng)西醫(yī)治療的效果來(lái)尋找更有效的治療方法。我被要求收集一些數(shù)據(jù)，并幫助進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)。雖然這些工作有時(shí)候比較繁雜，但我覺(jué)得它們對(duì)我專(zhuān)業(yè)發(fā)展的重要性不容忽視。

結(jié)束了這一周的實(shí)習(xí)，我對(duì)自己選擇中醫(yī)骨科這個(gè)方向感到非常滿(mǎn)意。我認(rèn)為中醫(yī)的治療方法有其獨(dú)特的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，它可以從整體和個(gè)體化的角度來(lái)治療患者的病癥。中醫(yī)的治療過(guò)程需要我們護(hù)士具備學(xué)問(wèn)和技術(shù)，更需要我們的耐心和真誠(chéng)去與患者交流和配合。我希望能在接下來(lái)的實(shí)習(xí)中繼續(xù)學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)，并為患者帶來(lái)更多的幫助。

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星期一：

我心懷激動(dòng)與期待，走進(jìn)中醫(yī)內(nèi)科實(shí)習(xí)，開(kāi)始了為期三個(gè)月的實(shí)習(xí)生活。實(shí)習(xí)部門(mén)的師傅熱情地接待了我，教會(huì)我基本的禮儀和工作規(guī)范。這是我第一次親眼目睹中醫(yī)師在臨床實(shí)踐中的工作，感覺(jué)充滿(mǎn)了新奇和好奇。

師傅帶領(lǐng)我進(jìn)入診室，診室里面坐滿(mǎn)了患者。這是我第一次看到這么多的患者，在師傅的指導(dǎo)下，我開(kāi)始執(zhí)筆開(kāi)方、記錄病歷，觀摩師傅如何問(wèn)診、診斷和治療。雖然有些緊張，但我能意識(shí)到這是我成為一名中醫(yī)師的第一步。

星期二：

今天我第一次獨(dú)立負(fù)責(zé)一個(gè)病人的就診，雖然是一個(gè)常見(jiàn)的感冒病例，但對(duì)我來(lái)說(shuō)已經(jīng)是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。在開(kāi)方的時(shí)候，我經(jīng)常會(huì)猶豫和不確定，擔(dān)心自己的處方是否恰當(dāng)。幸好，師傅會(huì)在一旁指導(dǎo)并糾正我的錯(cuò)誤，這讓我感到不再孤單。

之后，我被告知跟隨師傅去了解一些更具挑戰(zhàn)性的病例。師傅帶我去看了一個(gè)患者，他是一位中年男子，患有頸椎病已有多年。師傅向我解釋了頸椎病的病因、診斷方法和治療原則，并展示了多種中藥的應(yīng)用。我被這種綜合治療的方法所吸引，感覺(jué)到了中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特之處。

星期三：

今天是個(gè)忙碌的一天，我跟隨師傅輪流去各個(gè)科室進(jìn)行觀摩。先去了針灸科，我第一次親眼目睹了中醫(yī)師如何運(yùn)用針灸療法治療患者。師傅給我解釋了針灸的原理和穴位的應(yīng)用，我心里充滿(mǎn)了敬佩和好奇。

接著，又去了醫(yī)療推拿科，我看到師傅用特殊的手法和技巧給患者進(jìn)行推拿，并講解了推拿的基本原理和手法。這種獨(dú)特的治療方法令我著迷，我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的世界真是博大精深。

星期四：

今天師傅帶我去了醫(yī)技科，我實(shí)地了解了中藥的煎煮和配方的制作。我被煎藥的香氣和煎藥師傅的熟練操作所吸引。師傅還教給了我煎藥的技巧和注意事項(xiàng)。這個(gè)過(guò)程中，我開(kāi)始明白中藥的復(fù)雜性和獨(dú)特性。

星期五：

今天是我的實(shí)習(xí)的最后一天，我心里有些不舍。師傅帶我參加了一個(gè)中醫(yī)講座，講座內(nèi)容是關(guān)于中醫(yī)藥在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用。我又一次感受到中醫(yī)學(xué)的深?yuàn)W和廣闊。思緒萬(wàn)千的結(jié)束了今天的實(shí)習(xí)，我下定決心要走好這條中醫(yī)之路。

這一周的實(shí)習(xí)生活讓我充分認(rèn)識(shí)了中醫(yī)內(nèi)科的豐富和細(xì)膩之處。在這短短的一周時(shí)間里，我學(xué)到了很多理論知識(shí)，也鍛煉了自己的臨床能力。雖然有時(shí)會(huì)犯錯(cuò)誤，但我知道只有通過(guò)實(shí)踐才能不斷進(jìn)步。

通過(guò)這次實(shí)習(xí)我感受到了師傅們的悉心指導(dǎo)和關(guān)心，他們不僅教我怎么做，更重要的是教我為人處世的道理。我想告訴自己，學(xué)醫(yī)不僅僅是為了治療病人，更要關(guān)心他們的心理和情感需求。

這個(gè)實(shí)習(xí)經(jīng)歷讓我堅(jiān)信自己選擇中醫(yī)這條道路是正確的。我會(huì)繼續(xù)學(xué)習(xí)努力，爭(zhēng)取將來(lái)成為一名優(yōu)秀的中醫(yī)師，用自己的知識(shí)和技術(shù)為更多的人服務(wù)。中醫(yī)內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯的開(kāi)端，讓我明白了未來(lái)的道路還很長(zhǎng)，但是我堅(jiān)信只要努力，一定會(huì)收獲更多的成長(zhǎng)和收獲。

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免疫內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)周記

第一天：

今天是我作為免疫內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)的第一天，一整夜我都感到非常興奮和緊張。我迅速穿好白色的護(hù)士制服，戴上靚麗的護(hù)士帽子，懷著激動(dòng)的心情來(lái)到醫(yī)院。抵達(dá)后，主管護(hù)士熱情地歡迎我，并介紹了我所負(fù)責(zé)的免疫內(nèi)科病房。

在病房里，我看著那些躺在床上的患者，心里暗自下定決心，我一定要竭盡全力去幫助他們。主管護(hù)士帶我參觀了病房的各個(gè)區(qū)域，向我詳細(xì)介紹了病房的日常工作流程和各項(xiàng)規(guī)定。在她的帶領(lǐng)下，我學(xué)習(xí)了如何記錄患者的病情、測(cè)量體溫、血壓以及如何正確執(zhí)行醫(yī)囑等基本護(hù)理技能。盡管我有著臨床實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，但在這個(gè)全新的領(lǐng)域中，我感到自己還有很多需要學(xué)習(xí)的東西。

第二天：

今天，主管護(hù)士給我安排了一個(gè)新的任務(wù)，那就是協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者的免疫功能評(píng)估。我接受了簡(jiǎn)短的培訓(xùn)后，開(kāi)始了這項(xiàng)工作。我認(rèn)真地查閱患者的病歷，了解他們的病情和治療計(jì)劃。接著，我開(kāi)始進(jìn)行各項(xiàng)評(píng)估，包括患者的體溫、喉嚨的紅腫程度、腮腺的腫大程度等。通過(guò)這些評(píng)估，我可以更加了解患者的免疫功能狀態(tài)，并及時(shí)反饋給醫(yī)生，以便他們做出相應(yīng)的醫(yī)療決策。

在整個(gè)過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)自己的溝通能力得到了鍛煉。和患者交流時(shí)，我盡量用平實(shí)易懂的語(yǔ)言解釋評(píng)估的目的和過(guò)程，以減輕他們的焦慮和恐懼感。同時(shí)，我也學(xué)會(huì)了更加仔細(xì)地傾聽(tīng)患者的描述，因?yàn)樗麄兊纳眢w感受往往是最真實(shí)和重要的信息。

第三天：

今天，我有機(jī)會(huì)參與患者免疫治療的過(guò)程中。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我學(xué)習(xí)了如何準(zhǔn)備免疫治療所需的藥物和設(shè)備，以及如何正確給藥。這項(xiàng)工作需要非常細(xì)致和謹(jǐn)慎，因?yàn)樗幬锏氖褂煤徒o藥方式對(duì)患者的治療效果至關(guān)重要。

在實(shí)施免疫治療時(shí)，我和醫(yī)生一起監(jiān)測(cè)患者的體征和病情反應(yīng)。這讓我對(duì)患者的監(jiān)護(hù)技巧得到了提高。我學(xué)會(huì)了如何觀察患者的疼痛程度、呼吸和循環(huán)狀況的變化，并及時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧＿@樣既能確保患者的安全，又能及時(shí)處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

第四天：

今天，我負(fù)責(zé)護(hù)理一位患有重癥免疫缺陷病的患者。這位患者需要長(zhǎng)期住院治療，而且必須通過(guò)呼吸機(jī)進(jìn)行輔助通氣。我在主管護(hù)士的指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)了如何檢查呼吸機(jī)的工作狀態(tài)和參數(shù)設(shè)置，并掌握了應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的方法。

盡管這位患者處于危重狀態(tài)，但我依然盡力給予他最周到的護(hù)理。我每隔幾小時(shí)檢查一次患者的體溫、血壓和心率，并觀察呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的報(bào)警信息。同時(shí)，我還幫助患者與他的家人保持聯(lián)系，給予他們情感上的支持。

第五天：

實(shí)習(xí)的最后一天，我在病房里認(rèn)真整理了所有的實(shí)習(xí)筆記和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。這一周的實(shí)習(xí)讓我深刻體會(huì)到了免疫內(nèi)科護(hù)理的重要性和挑戰(zhàn)性。在與患者和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的交流中，我學(xué)會(huì)了如何更好地關(guān)注和理解患者的需求，同時(shí)也明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作對(duì)于患者的治療效果至關(guān)重要。

這一周的實(shí)習(xí)讓我見(jiàn)證了很多病人從病情惡化到康復(fù)的過(guò)程。每一個(gè)微小的進(jìn)步，都是全體醫(yī)護(hù)人員共同努力的結(jié)果。我漸漸認(rèn)識(shí)到免疫內(nèi)科護(hù)理的工作不僅僅是提供基本護(hù)理，更是與患者一起與疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程。

通過(guò)這次實(shí)習(xí)，我深刻認(rèn)識(shí)到了免疫內(nèi)科護(hù)理的重要性，并且更加堅(jiān)定了自己未來(lái)成為一名優(yōu)秀免疫內(nèi)科護(hù)士的決心。我相信，只要我持續(xù)努力學(xué)習(xí)和不斷提升自己，我一定能夠?yàn)榛颊邘?lái)更多的健康和溫暖。

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在呼吸的一周，感覺(jué)一個(gè)字--爽!可以說(shuō)我是從全院最嚴(yán)厲的老師那里走到最溫柔的老師身邊，從語(yǔ)速最快的老師來(lái)到慢條斯理的教授面前，那感覺(jué)就是從地獄直奔天堂!當(dāng)然一下子我還是有點(diǎn)不太習(xí)慣，緊張的神經(jīng)一下子松弛了的感覺(jué)，讓我的惰性也隨之而來(lái)。

周一，和組里的師兄姐姐們打個(gè)招呼，他們蠻友好的對(duì)我。幫姐姐陪著同齡的孩子去做骨穿，老師蠻耐心的給我講解操作要領(lǐng)，很珍惜每一次看老師操作的機(jī)會(huì)。

周二，繼續(xù)熟悉呼吸科的用藥、常規(guī)檢查還有各種各樣辦事的規(guī)矩。這是去每一科之后必須首要解決的問(wèn)題。見(jiàn)識(shí)了傳說(shuō)中很兇很兇的呼吸科的護(hù)士，真的可以?xún)吹經(jīng)_尹老師都大喊大叫，還好尹老師是個(gè)好脾氣的人兒!但是貌似沒(méi)有想象中的那么可怕，可能是我嘴甜的原因，天天姐姐長(zhǎng)姐姐短的。嘿嘿!還難得見(jiàn)到尹老師做的肺穿，在ct掃描下的操作，不顧放射線(xiàn)的危害，一堆人大搖大擺的走進(jìn)ct室，圍觀尹老師的操作。看得出他的謹(jǐn)慎與細(xì)致耐心!

周三，開(kāi)始接患者。第一個(gè)患者結(jié)果差點(diǎn)喪命，詳見(jiàn)《驚心動(dòng)魄大搶救》。很慶幸那天晚上的夜班沒(méi)有白值，畢竟這樣的情況不多經(jīng)歷幾次真的會(huì)束手無(wú)策，嚇得失魂落魄!那一夜有種孤立奮戰(zhàn)的感覺(jué)，好想在那個(gè)深夜也有人來(lái)救救我們幫幫我們。

周四，一夜未睡的我開(kāi)始迷迷糊糊。但還是接下了第二個(gè)患者，山東的爺爺，難免還是有些親切感。蠻開(kāi)心的是組里的哥哥姐姐們幫我忙這忙那，初入科室還是被人帶一帶比較好。下午很早就被大家趕回來(lái)了，美名其曰--下夜班。

周五，在姐姐的指導(dǎo)下抽了心包積液，很多東西不自己操作一下是不會(huì)明白怎么回事的!感謝組里的姐姐給我這樣的機(jī)會(huì)，給我成長(zhǎng)的空間!姐姐一直說(shuō)要教育教育我，哪天我還真得洗耳恭聽(tīng)!認(rèn)真的聆聽(tīng)別人的意見(jiàn)，虛心接受別人的批評(píng)。。相信我會(huì)慢慢成熟起來(lái)!

周末，美美的享受生活…

很感謝尹老師查房可以查一上午，認(rèn)真的給我們分析每一個(gè)患者的思維方法，從中獲益匪淺!很感謝他如慈父一般的關(guān)照!很感謝師兄不厭其煩的回答我的問(wèn)題，系統(tǒng)的給我講解某些知識(shí)!很感謝姐姐給我的每一次機(jī)會(huì)!

呼吸實(shí)習(xí)進(jìn)行中，加油!

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本人在實(shí)習(xí)期間,尊敬老師,熱愛(ài)勞動(dòng),刻苦學(xué)習(xí).

在帶教老師的幫助下,能掌握常見(jiàn)病與多種病的診斷和治療.這讓我感到很高興.

在實(shí)習(xí)期間,我非常喜歡我的每一位帶教老師.因?yàn)樗齻兌急M最大的努力去教我,而我也努力的去學(xué)習(xí),彼此都給對(duì)方留下了好印象.

在內(nèi)科的時(shí)候,剛到那什么也不熟悉,只能看到那些醫(yī)生每天都很忙,而我卻坐在那里,看者他們做事.心里很不爽.心想:我回去呀,不實(shí)習(xí)了.可是反過(guò)來(lái)想,父母都已經(jīng)給我交錢(qián)了,不能浪費(fèi)他們掙的血汗錢(qián)呀!

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第一天

今天是我作為中醫(yī)科護(hù)士長(zhǎng)的實(shí)習(xí)的第一天，心情是既期待又緊張。早上到達(dá)醫(yī)院的時(shí)候，我受到了主治醫(yī)生的熱情接待。他詳細(xì)地介紹了中醫(yī)科的工作流程以及每天的工作安排。我還參觀了中醫(yī)科的各個(gè)診室和藥房，了解了中醫(yī)特有的診療方法和藥物配方。在午飯時(shí)間，我有幸和其他實(shí)習(xí)生一起聊天，大家都很熱情，讓我感覺(jué)到了團(tuán)隊(duì)的溫暖。

第二天

今天，我開(kāi)始正式參與了中醫(yī)科的工作。我負(fù)責(zé)幫助主治醫(yī)生進(jìn)行診療，為患者抽血化驗(yàn)，配藥等。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的診療方法有著獨(dú)特的魅力，不僅僅注重疾病的表面癥狀，更加關(guān)注患者的整體健康狀況。在配藥的時(shí)候，我也學(xué)到了很多中藥的知識(shí)，例如藥性、功效等。在和患者交流的過(guò)程中，我也學(xué)會(huì)了如何溫柔地安撫他們的情緒，讓他們感到放松和舒心。

第三天

今天，我參與了中醫(yī)科的一個(gè)研討會(huì)議。在會(huì)議上，醫(yī)生們分享了不同病例的診療經(jīng)驗(yàn)，讓我受益匪淺。我也分享了自己的一些心得體會(huì)，得到了很多醫(yī)生的肯定和鼓勵(lì)。在會(huì)議結(jié)束后，我還在主治醫(yī)生的帶領(lǐng)下參與了一個(gè)病人的手術(shù)。雖然只是一個(gè)簡(jiǎn)單的手術(shù)，但是我感覺(jué)自己成長(zhǎng)了很多，對(duì)中醫(yī)科的工作也有了更深入的了解。

第四天

今天，我接到了一個(gè)特殊任務(wù)，負(fù)責(zé)照顧一個(gè)患者，他是一個(gè)年邁的老人，患有多種慢性疾病。在與他交談的過(guò)程中，我了解到他孤獨(dú)的生活和身體的痛苦。我花了很多時(shí)間陪伴他，為他診療、按摩、煮藥。雖然工作很辛苦，但是看到他慢慢康復(fù)的樣子，我感到無(wú)比欣慰和開(kāi)心。

第五天

今天是我實(shí)習(xí)的最后一天，在離開(kāi)之前，我挨個(gè)拜訪了中醫(yī)科的每位醫(yī)生和護(hù)士，表示了誠(chéng)摯的感謝和道別。他們紛紛送我禮物和祝福，讓我感到很溫暖。在整理實(shí)習(xí)筆記的過(guò)程中，我回憶起了這一周的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我學(xué)到了很多中醫(yī)的知識(shí)，更重要的是，我領(lǐng)悟到了中醫(yī)精神的內(nèi)涵，那就是以病人為中心，默默地為每一位患者付出關(guān)懷和愛(ài)心。

總結(jié)

這一周的中醫(yī)科護(hù)士長(zhǎng)實(shí)習(xí)讓我受益匪淺，讓我感到自己成長(zhǎng)了很多。我學(xué)會(huì)了如何與患者交流，如何用心照顧他們的生活，如何配合醫(yī)生進(jìn)行診療。我還感受到了中醫(yī)科的團(tuán)隊(duì)精神和家庭氛圍，讓我感到快樂(lè)和幸福。我相信，中醫(yī)科的工作經(jīng)驗(yàn)將會(huì)成為我未來(lái)護(hù)士長(zhǎng)工作的寶貴財(cái)富，我會(huì)珍惜并傳承中醫(yī)的光榮傳統(tǒng)，為更多的患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束第一個(gè)月在呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí)。回顧這些日子，酸甜苦辣相信每個(gè)人都有一種屬于自己的味道。在呼吸內(nèi)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科室了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科室里的老師都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此對(duì)各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來(lái)到科室的我，帶著惶恐不安的心情杵在護(hù)士站，聽(tīng)著帶教老師介紹呼吸內(nèi)科的情況，哪里放著什么藥哪里放著什么設(shè)備等等老師都細(xì)心的跟我講解，直到慢慢熟悉環(huán)境之后，心情放松下來(lái)隨著我的帶教老師…開(kāi)始接下來(lái)的實(shí)習(xí)生活。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士指責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想，同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好理解與安慰工作。在老師指導(dǎo)下，我基本掌握了呼吸內(nèi)科的一些常見(jiàn)癥狀與護(hù)理以及一些基本操作，特別是對(duì)口腔護(hù)理的一些正確操作步驟和注意事項(xiàng)有很好的認(rèn)識(shí)。在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能善于觀察患者的病情，從而及時(shí)掌握病情的變化，做出準(zhǔn)確的判斷。總之在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，包括學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技術(shù)也包括學(xué)會(huì)怎樣做人。雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我會(huì)用我的努力來(lái)充實(shí)我的知識(shí)和技能，爭(zhēng)做一名合格的實(shí)習(xí)護(hù)士。

2022內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)周記報(bào)告2

在內(nèi)科實(shí)習(xí)很快就過(guò)了兩月的時(shí)間，也許以前在這呆過(guò)一年的原因，對(duì)這里有了很多的感情。現(xiàn)在要離開(kāi)去別的科室，真有點(diǎn)舍不得。

除了幾個(gè)新來(lái)的醫(yī)生外連護(hù)士也少有變動(dòng)，十年前我實(shí)習(xí)的老師依舊是我現(xiàn)在的老師，很自然的像久違的親朋。老師是一個(gè)很有臨床經(jīng)驗(yàn)和相當(dāng)耐心的長(zhǎng)者，以前我們都是他手把手地教著，細(xì)說(shuō)臨床碰到的一些問(wèn)題。而現(xiàn)在老師沉默了許多，在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫(yī)患關(guān)系緊張的結(jié)果，因?yàn)檎l(shuí)也怕多說(shuō)惹上不必要的事。

中醫(yī)在我們這還是比較吃香的，每天早上上班九點(diǎn)后(8-9點(diǎn)是查房時(shí)間)總是滿(mǎn)滿(mǎn)的一屋子患者。比較閑的時(shí)候，老師會(huì)將一些比較簡(jiǎn)單的病號(hào)叫我們?nèi)タ矗缓笾笇?dǎo)我們?cè)鯓尤タ瓷嗵ι噘|(zhì)，怎樣去摸脈和判別各種簡(jiǎn)單的脈象，處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種，在事后也拿出來(lái)供科室同事們討論，然后總結(jié)意見(jiàn)。這樣對(duì)于大家都是一種學(xué)習(xí)一種磨練。

在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內(nèi)科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救，因?yàn)檫@個(gè)病人不在我們組的原因，我只是在外圍幫忙遞這遞那的，算是旁觀。第二次搶救，那個(gè)病人是我們組的，老師發(fā)現(xiàn)了立即實(shí)行CPCR，我負(fù)責(zé)叫醫(yī)生，叫好醫(yī)生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來(lái)了一屋子的醫(yī)生和護(hù)士，家屬也站了一走廊。這個(gè)病人搶救了大概1個(gè)小時(shí)，家屬放棄了，就叫我們?cè)旱?20送回家去。其實(shí)送走的時(shí)候他的生命體征都還好的。老師事后很遺憾地對(duì)我們說(shuō)病人那會(huì)去監(jiān)護(hù)室，肯定還有希望。我知道，老師那時(shí)的心一定很痛，因?yàn)橐谑暌郧埃麜?huì)義不容辭去說(shuō)服家屬，全力搶救病人。而現(xiàn)在，我們能做什么?

在內(nèi)科這個(gè)家園里，感受到醫(yī)生、護(hù)士們那種互助互愛(ài)，親卻和藹的氛圍。也感覺(jué)到大家少了許多十年前的激情，隨著歲月甘愿平凡中。我知道，這是為什么!

2022內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)周記報(bào)告3

在心內(nèi)的3個(gè)月總覺(jué)得學(xué)到的東西沒(méi)有預(yù)期的多。

剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試，聽(tīng)過(guò)張明國(guó)老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺(jué)，覺(jué)得要是早一個(gè)月來(lái)聽(tīng)他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對(duì)應(yīng)的心電圖改變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。

但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了，接下來(lái)的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動(dòng)力看書(shū)了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對(duì)局限，于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì)搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒(méi)搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢!

在心內(nèi)科對(duì)我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護(hù)士都只會(huì)來(lái)叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì)判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時(shí)候該去叫本科醫(yī)生。

在心內(nèi)科我也生了工作以來(lái)的第一場(chǎng)病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個(gè)夜班也沒(méi)有著涼，第二天白天就覺(jué)得嗓子不舒服，第三天就開(kāi)始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過(guò)一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了，沒(méi)有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護(hù)理安全還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)行安全，即在執(zhí)行的過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護(hù)理安全管理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基矗隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機(jī)能退化以及疾病的多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響其安全，所以說(shuō)老年住院患者是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的高危人群。筆者對(duì)于這一特殊的高風(fēng)險(xiǎn)群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規(guī)避和化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的策略，旨在促進(jìn)患者康復(fù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

1臨床資料

20__年12月～20__年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例，男761例，女671例;年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等專(zhuān)科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過(guò)口服方式給藥，1002例(70%)患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例(21%)患者還通過(guò)第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院，1031例(72%)患者為再次或多次入院。

2安全隱患表現(xiàn)及原因分析

跌倒老年人跌倒危險(xiǎn)因素包括：①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺(jué)功能因素;⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過(guò)起床時(shí)因體位改變過(guò)快，下床站立出現(xiàn)頭暈，險(xiǎn)些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢，出衛(wèi)生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。

患者不合理干預(yù)治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧，自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經(jīng)護(hù)士說(shuō)服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴(kuò)血管藥物滴速，出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀，經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫(yī)囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)，經(jīng)詢(xún)問(wèn)后補(bǔ)服。

健康教育不到位入院時(shí)反復(fù)告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意;有的給藥時(shí)間不合理;有的飲食管理及活動(dòng)度指導(dǎo)跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難，經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。

診療中運(yùn)送方式不當(dāng)、等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過(guò)程中，手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好，等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者病情發(fā)生變化，引起家屬不滿(mǎn)。

藥物不良反應(yīng)有報(bào)道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見(jiàn)的藥物反應(yīng)有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。

3對(duì)策

準(zhǔn)確評(píng)估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)，老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結(jié)合科室特點(diǎn)，我們規(guī)定對(duì)所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)，護(hù)士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護(hù)能力，有無(wú)視力障礙，蹲起能否自如，有無(wú)跌倒危險(xiǎn)因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等，給予記錄并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢(xún)問(wèn)并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對(duì)老人夜間起床多的特點(diǎn)，規(guī)定護(hù)士熄燈時(shí)預(yù)留地?zé)簟Ｐ袆?dòng)不便者建議家人陪伴，家人無(wú)法陪護(hù)者，詳細(xì)說(shuō)明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛，同時(shí)夜班護(hù)士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。

重視藥物護(hù)理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強(qiáng)心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動(dòng);服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導(dǎo)患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食，以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律，合理安排服用瀉藥時(shí)間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類(lèi)、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長(zhǎng)等特點(diǎn)，用藥時(shí)注意觀察用藥后反應(yīng)。對(duì)有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監(jiān)督患者及時(shí)用藥。

關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉(zhuǎn)送或外出檢查，雖然時(shí)間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護(hù)患糾紛。對(duì)此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護(hù)送流程。科間轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者，嚴(yán)格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計(jì)劃，做好人員及物資準(zhǔn)備，保證患者隨到隨檢。

嚴(yán)格操作流程，規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴(yán)格控制輸入液量和藥量，并能對(duì)輸液過(guò)程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)與報(bào)警，特別適用于輸液精度及過(guò)程要求較高的心內(nèi)科患者。如果護(hù)士過(guò)于依賴(lài)儀器監(jiān)測(cè)，不交___或使用不當(dāng)，可能導(dǎo)致不安全情況發(fā)生。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護(hù)理安全管理的一個(gè)重要方面。按照ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書(shū)要求護(hù)士，嚴(yán)格按流程完成每一步操作。加強(qiáng)護(hù)士動(dòng)手能力訓(xùn)練，要求護(hù)士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見(jiàn)報(bào)警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護(hù)士分別簽姓名、時(shí)間，以示負(fù)責(zé)，達(dá)到自我約束，便于督促檢查。

加強(qiáng)溝通，減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護(hù)理過(guò)程中，由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問(wèn)題〔2〕。護(hù)理安全措施的執(zhí)行，鵲教育醫(yī)護(hù)人員是防治疾病的專(zhuān)家，而老年人則是了解自身的專(zhuān)家，二者建立合作伙伴關(guān)系，更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性，指導(dǎo)老年人進(jìn)行自護(hù)實(shí)踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個(gè)體差異，根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對(duì)于心功能不全反復(fù)住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效，不拘于全部目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。對(duì)住院人數(shù)較多的高血壓病患者，我們?cè)O(shè)計(jì)和實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)措施，重視自我功效對(duì)自護(hù)行為的促進(jìn)作用，護(hù)士經(jīng)常有意識(shí)地詢(xún)問(wèn)老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強(qiáng)化患者的認(rèn)知，及時(shí)表?yè)P(yáng)肯定，并依據(jù)個(gè)體情況調(diào)整教育內(nèi)容，增強(qiáng)其自信心、自尊心，提高護(hù)理的有效性、安全性。

完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制醫(yī)療護(hù)理工作具有專(zhuān)科性強(qiáng)、個(gè)體差異大及疾病的復(fù)雜性等特點(diǎn)，造成在臨床工作中，各項(xiàng)規(guī)章制度還不盡完善，因此護(hù)理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)天必須查房;根據(jù)老年患者血管情況進(jìn)行評(píng)估與重點(diǎn)患者護(hù)理骨干負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)制度，在實(shí)際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護(hù)理質(zhì)量。

2022內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)周記報(bào)告4

這是這次見(jiàn)習(xí)的最后一科室，原本去急診的，可計(jì)劃突然被打亂。我們來(lái)到了呼吸科，由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問(wèn)題的病人，坦白地說(shuō)我們是怕感染，于是懷著一顆忐忑不安的心來(lái)到了呼吸科病房。

第一天早上參加了晨間醫(yī)護(hù)大交班，很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語(yǔ)交班，聽(tīng)?zhēng)Ы虖埨蠋熤v這種英語(yǔ)交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了，這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語(yǔ)，因?yàn)橛⒄Z(yǔ)是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神，轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色，盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài)，同時(shí)也是對(duì)整個(gè)病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院-科室信息的溝通的時(shí)刻。

我們?cè)诤粑瓶吹搅税仓眯厍婚]式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時(shí)我是感同身受，因?yàn)槲以?jīng)因外傷導(dǎo)致患過(guò)自發(fā)性氣胸，所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人，對(duì)他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人，這是對(duì)昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。

張老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)：(ECG)心電圖——心率、當(dāng)心電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)(排除(干擾因素)，說(shuō)明病人心率不齊(HR60— 100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng);呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。

昏迷病人禁喝水——容易窒息，上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護(hù)士巡視病房的一級(jí)護(hù)理的病人半小時(shí)巡視一次，二級(jí)和三級(jí)護(hù)理的病人病情不重，有自理能力的病人2小時(shí)巡視一次。

吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶?jī)?nèi)要裝水，便于清潔，中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。

星期三我們又來(lái)到了重癥監(jiān)護(hù)室，看到里面的老爺爺們氣管切開(kāi)后呼吸痛苦的表情，有的身上到處插滿(mǎn)了管子，有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無(wú)血色、腹部膨隆，他雖然不能說(shuō)話(huà)，可他努力的用手指他的肚子，張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請(qǐng)了普外科會(huì)診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說(shuō)這是病情危重的表現(xiàn)，他的家屬們知道他可能不行了全都來(lái)探望他。看到他痛苦的呻吟，我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來(lái)，我不知道他能不能挺過(guò)來(lái)醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理，我用真心祈禱希望周爺爺能堅(jiān)持下來(lái)，挺過(guò)危險(xiǎn)期。祝福你，周爺爺!希望可以看到你康復(fù)。

在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會(huì)陰部的清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、床上擦浴，知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒，隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)，戊二醛消毒液氣味濃烈，長(zhǎng)期接觸可能會(huì)導(dǎo)致基因突變，對(duì)人體有害，故我們?cè)谑褂脮r(shí)要規(guī)范使用，注意消毒桶蓋要密閉，以達(dá)到消毒效果并保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門(mén)診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時(shí)病人會(huì)很難受，術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水)，做纖支鏡從鼻腔插入，2小時(shí)后才能飲水無(wú)嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸，氣管-支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了，我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，跟著時(shí)代的步伐前進(jìn)醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。

這次的呼吸科見(jiàn)習(xí)完全改變了我們錯(cuò)誤的觀念和自私的心理，不僅讓我們見(jiàn)識(shí)了如何作一名優(yōu)秀護(hù)士，培養(yǎng)對(duì)患者的愛(ài)傷觀念，張老師還讓我們學(xué)會(huì)了一些操作，如：測(cè)生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等，收獲很大，見(jiàn)習(xí)為我們的理論課打下了堅(jiān)實(shí)的'基礎(chǔ)，在理論和實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式下，相信我們會(huì)學(xué)得更好，走得更穩(wěn)……

后記：國(guó)慶后，聽(tīng)張老師說(shuō)周爺爺走了……

2022內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)周記報(bào)告5

時(shí)間飛逝，內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐，我受益頗多。回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。

神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來(lái)。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時(shí)，老師都會(huì)陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。

心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……

經(jīng)過(guò)這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。總之，在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。

? 中醫(yī)風(fēng)濕免疫內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)周記

免疫內(nèi)科護(hù)士是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中不可或缺的一員，他們負(fù)責(zé)為免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病的患者提供綜合護(hù)理服務(wù)。免疫內(nèi)科護(hù)士需要具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，能夠與醫(yī)生和其他衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員密切合作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。為了保證工作的順利開(kāi)展，免疫內(nèi)科護(hù)士需要制定一份詳細(xì)具體且生動(dòng)的工作計(jì)劃，以便更好地組織和管理自己的工作。

一、早晨（08:00-09:00）

1. 上班前準(zhǔn)備：檢查工作臺(tái)和儀器設(shè)備的運(yùn)行情況，檢查所需藥品和其他物品是否齊備。

2. 晨會(huì)：與醫(yī)生、其他護(hù)士和衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行晨會(huì)，向團(tuán)隊(duì)匯報(bào)病房情況，討論患者的病情和治療方案，聽(tīng)取醫(yī)生的指示。

3. 與患者交流：對(duì)新入院的患者進(jìn)行介紹和問(wèn)診，了解他們的病史、癥狀和需要，建立聯(lián)系和信任。

二、上午（09:00-12:00）

1. 護(hù)理操作：根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行藥物給予、靜脈注射、白細(xì)胞篩選、免疫療法等護(hù)理操作，確保按時(shí)準(zhǔn)確完成。

2. 護(hù)理評(píng)估：對(duì)在院患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，包括生命體征、疼痛程度、精神狀態(tài)等的監(jiān)測(cè)和記錄。

3. 護(hù)理措施：根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的護(hù)理方案，如協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持、口腔護(hù)理等。

4. 教育與宣教：向患者和家屬提供相關(guān)疾病的教育和宣教，包括疾病的原因、預(yù)防、治療和康復(fù)等方面的內(nèi)容。

三、午餐時(shí)間（12:00-13:00）

1. 休息和進(jìn)食：午餐時(shí)間，休息片刻并進(jìn)食，保證體力和精力的恢復(fù)。

2. 學(xué)習(xí)和討論：利用午餐時(shí)間進(jìn)行學(xué)術(shù)討論、專(zhuān)科知識(shí)的學(xué)習(xí)和分享，提高專(zhuān)業(yè)水平。

四、下午（13:00-17:00）

1. 護(hù)理工作：繼續(xù)執(zhí)行上午的護(hù)理操作，確保患者的治療和護(hù)理按計(jì)劃進(jìn)行。

2. 護(hù)理記錄：詳細(xì)記錄患者的病情、治療過(guò)程和護(hù)理措施，保持記錄的準(zhǔn)確性和完整性。

3. 輸液管理：根據(jù)患者的輸液需求，計(jì)劃并執(zhí)行輸液監(jiān)測(cè)和管理。

4. 護(hù)理問(wèn)題解決：解決患者及家屬關(guān)于護(hù)理問(wèn)題的疑惑和困惑，有效溝通和協(xié)調(diào)。

五、晚間（17:00-20:00）

★讀書(shū)筆記吧必讀索引:
• 風(fēng)濕免疫內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)周記?|?中醫(yī)風(fēng)濕免疫內(nèi)科住院醫(yī)師實(shí)習(xí)周記?|?風(fēng)濕免疫內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)實(shí)習(xí)周記?|?腎內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)周記?|?中醫(yī)風(fēng)濕免疫內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)周記?|?中醫(yī)風(fēng)濕免疫內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)周記

1. 交接班：與下班護(hù)士進(jìn)行交接班，詳細(xì)介紹患者的病情、治療過(guò)程和護(hù)理需求，確保連續(xù)性護(hù)理的進(jìn)行。

2. 整理工作區(qū)：清理和整理工作臺(tái)和儀器設(shè)備，確保下班前工作區(qū)的整潔和安全。

3. 在崗值班：根據(jù)需要，進(jìn)行晚間值班工作，如處理急診護(hù)理、突發(fā)情況和監(jiān)護(hù)等。

六、夜間（20:00-08:00）

1. 夜班護(hù)理：根據(jù)夜間醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理操作，監(jiān)測(cè)患者的生命體征和病情變化，及時(shí)處理突發(fā)情況。

2. 夜間記錄：在夜班期間對(duì)患者的病情、護(hù)理措施和治療效果進(jìn)行記錄，確保信息的傳遞和連續(xù)性護(hù)理。

3. 夜間監(jiān)護(hù)：對(duì)危重患者進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，根據(jù)醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)的指示實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施。

免疫內(nèi)科護(hù)士工作是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)且充滿(mǎn)挑戰(zhàn)的工作，需要護(hù)士們具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，以及良好的團(tuán)隊(duì)合作和溝通能力。有一份詳細(xì)的工作計(jì)劃能夠幫助護(hù)士更好地組織和管理自己的工作，提高工作效率，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。希望以上工作計(jì)劃能對(duì)免疫內(nèi)科護(hù)士們的日常工作有所幫助。

? 中醫(yī)風(fēng)濕免疫內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)周記

何謂真心痛？

真心痛是胸痹進(jìn)一步發(fā)展的嚴(yán)重病證，其特點(diǎn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水腫、肢冷、喘促、汗出、面色蒼白等癥狀，甚至危及生命。

簡(jiǎn)述黃疸的治療大法？ 化濕邪，利小便 胃痛的基本病機(jī)？

胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。胸痹應(yīng)與那些疾病進(jìn)行鑒別？

胸痹與懸飲，胸痹與胃脘痛，胸痹與真心痛。脅痛如何辯在氣在血？ 大多脹痛多屬氣郁，且疼痛游走不定，時(shí)輕時(shí)重，癥狀輕重與情緒變化有關(guān)；刺痛多屬血瘀，且痛處固定不移，疼痛持續(xù)不已，局部拒按，入夜尤甚。熱痹的癥狀及代表方藥？

游走性關(guān)節(jié)疼痛，可涉及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)，活動(dòng)不便，局部灼熱紅腫，痛不可觸，得冷則舒，可有皮下結(jié)節(jié)或紅斑，常伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、口渴、煩躁不安等全身癥狀舌質(zhì)紅，舌苔黃或黃膩，脈脈滑數(shù)或浮數(shù)。代表方藥：白虎加桂枝湯合宣痹湯加減 如何理解外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽?xún)烧咴诓C(jī)演變上的關(guān)系？ 外感咳嗽反復(fù)不愈可成內(nèi)傷咳嗽。其中夾濕夾燥者較為纏綿，應(yīng)徹底治療，以杜其遷延轉(zhuǎn)化。內(nèi)傷咳嗽每易感受外邪使發(fā)作加重，治療應(yīng)權(quán)衡標(biāo)本的主次緩急，或先后分治、或標(biāo)本兼顧。中風(fēng)閉證、脫證應(yīng)如何鑒別？

閉證屬實(shí)，因邪氣內(nèi)閉清竅所致，癥見(jiàn)神志昏迷、牙關(guān)緊閉、口噤不開(kāi)、兩手握固、肢體強(qiáng)痙等。脫證屬虛，乃為五臟真陽(yáng)散脫，陰陽(yáng)直接離決之候，臨床可見(jiàn)神志昏憒無(wú)知、目合口開(kāi)、四肢松懈癱軟、手撒肢冷汗多、二便自遺、鼻息低微等。此外還有陰竭陽(yáng)亡之分，并可相互關(guān)聯(lián)。閉證常見(jiàn)于驟起，脫證則由閉證惡變轉(zhuǎn)化而成。并可見(jiàn)內(nèi)閉外脫之候。試述泄瀉脾胃虛弱型癥狀治法及方藥？

大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物，則大便次數(shù)增加，面色萎黃，神疲倦怠，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。治法：健脾益氣，化濕止瀉。代表方：參苓白術(shù)散加減。

試述風(fēng)水泛濫型水腫的癥狀治法及方藥？

眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來(lái)勢(shì)迅速，多有惡寒，發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，小便不利等癥。偏于風(fēng)熱者，伴咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。偏于風(fēng)寒者，兼惡寒，咳喘，舌苔薄白，脈浮滑或扶緊。治法：疏風(fēng)清熱，宣肺行水。代表方：越婢加術(shù)湯加減。試述虛勞的治療原則？

對(duì)于虛勞的治療，根據(jù)“虛則補(bǔ)之”、“損者益之”的理論，當(dāng)以補(bǔ)益為基本原則。試述血癥的病機(jī)要點(diǎn)？

火熱熏灼、破血忘行及氣虛不攝、血溢脈外兩類(lèi)。簡(jiǎn)述治療咳嗽的注意事項(xiàng)？ 注意審證求因，切勿見(jiàn)咳止咳。咳嗽是人體祛邪外達(dá)的病理表現(xiàn)，治療決不能單純見(jiàn)咳止咳，必須按照不同的病因分別處理。一般來(lái)說(shuō)，咳嗽的輕重可以反映病邪的微甚，但在某些情況下，因正虛不能祛邪外達(dá)，咳雖輕微，但病情卻重，應(yīng)加警惕。簡(jiǎn)述嘔吐總的病機(jī)和治療原則？

胃失和降，胃氣上逆。治則：和胃降逆 鼓脹屬于本虛標(biāo)實(shí)證，本虛指？標(biāo)實(shí)指？

初起，肝脾先傷，肝失疏泄，脾失健運(yùn)，兩者互為相因，乃致氣滯濕阻，清濁相混，此時(shí)以實(shí)為主；進(jìn)而濕濁內(nèi)蘊(yùn)中焦，阻滯氣機(jī)，既可郁而化熱，而致水熱蘊(yùn)結(jié)，亦可因濕從寒化，出現(xiàn)水濕困脾之候；久則氣血瘀滯隧道壅塞，淤結(jié)水留更甚。肝脾日虛，病延及腎，腎火虛衰不但無(wú)力溫助脾陽(yáng)，蒸化水濕且開(kāi)闔失司，氣化不利，而至陽(yáng)虛水盛；若陽(yáng)傷及陰，或濕熱內(nèi)盛，濕聚熱郁，熱耗陰津，則肝腎之陰虧虛，腎陰既損，陽(yáng)無(wú)以化，則水津失部，陰虛水停，顧后期以虛為主。肺癆的兩大治則是？ 補(bǔ)虛培元和抗癆殺蟲(chóng)

哮病的發(fā)作期寒哮的癥狀、治法代表方藥？

喉中嘯鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿(mǎn)悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，行寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。治法：宣肺散寒，化痰平喘。代表方：射干麻黃湯或小青龍湯加減。試述噎膈、梅核氣的鑒別？

二者均見(jiàn)咽中梗塞不舒的癥狀。噎膈系有形之物淤阻于食道，吞咽困難。梅核氣則系氣逆痰阻于咽喉，為無(wú)形之氣，無(wú)吞咽困難及飲食不下的癥狀。消渴日久可發(fā)生哪些病機(jī)演變？產(chǎn)生哪些并發(fā)癥？

消渴病日久，易發(fā)生以下兩種病變：一是陰損及陽(yáng)，陰陽(yáng)俱虛，消渴雖以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，但由于陰陽(yáng)互根，陽(yáng)升陰長(zhǎng)，若病程日久，陰傷氣耗，陰損及陽(yáng)，則治陰陽(yáng)俱虛，其中以腎陽(yáng)虛及脾陽(yáng)虛較為多見(jiàn)。嚴(yán)重者可因陰液極度耗損，虛陽(yáng)浮越，而見(jiàn)煩躁、頭痛、嘔惡、呼吸深快等癥，甚則出現(xiàn)昏迷、肢厥、脈細(xì)欲絕等陰竭陽(yáng)亡危象。二是病久入絡(luò)，血脈淤滯。消渴病是一種病及多個(gè)臟腑的疾病，影響氣血的正常運(yùn)行。且陰虛內(nèi)熱，耗傷津液，亦使血行不暢而致血脈淤滯。血瘀是消渴病的重要病機(jī)之一，且消渴病多種并發(fā)癥的發(fā)生也與血瘀密切相關(guān)。消渴病常病及多個(gè)臟腑，病變影響廣泛，未及時(shí)醫(yī)治以及病情嚴(yán)重的患者，常可并發(fā)多種病證。如肺失滋養(yǎng)，日就可并發(fā)肺癆，腎陰虧損肝失濡養(yǎng)，肝腎精血不能上乘于耳目，則可并發(fā)白內(nèi)障、雀目、耳聾；燥熱內(nèi)結(jié)，營(yíng)陰被灼，脈絡(luò)淤阻，蘊(yùn)毒成膿，則發(fā)為瘡癤癰疽；陰虛燥熱，煉液成痰以及血脈淤滯，痰淤阻絡(luò)，腦脈閉阻或血溢脈外，發(fā)為中風(fēng)偏癱，陰損及陽(yáng)脾腎衰敗，水濕潴留，泛溢肌膚，則發(fā)為水腫。治療水腫的三條基本原則是什么？ 發(fā)汗、利尿、瀉下逐水。

? 中醫(yī)風(fēng)濕免疫內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)周記

第一天：掌握醫(yī)院環(huán)境

今天是我作為中醫(yī)科護(hù)士長(zhǎng)實(shí)習(xí)的第一天，我的心情既緊張又興奮。早上六點(diǎn)，我按照規(guī)定按時(shí)到達(dá)醫(yī)院，換上了整潔的工作服。隨后，我向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)教了一些基本流程，比如患者的接待、檢查等。護(hù)士長(zhǎng)熱情地帶我參觀了整個(gè)中醫(yī)科的環(huán)境，介紹了各個(gè)診室的用途和設(shè)備的使用方法。通過(guò)一天的學(xué)習(xí)和參觀，我逐漸了解了醫(yī)院的運(yùn)作方式，并且對(duì)自己的實(shí)習(xí)有了更加清晰的認(rèn)識(shí)。

第二天：負(fù)責(zé)患者接待

今天是我第二天的實(shí)習(xí)，我負(fù)責(zé)接待患者并為他們安排相應(yīng)的就診流程。在早晨開(kāi)始時(shí)，大量的患者開(kāi)始陸續(xù)到達(dá)醫(yī)院。我按照護(hù)士長(zhǎng)的指示，認(rèn)真接待每一位患者，詢(xún)問(wèn)他們的癥狀和需求，并將他們的信息記錄在電子病歷系統(tǒng)中。我還協(xié)助醫(yī)生完成必要的檢查和初步診斷，然后將患者轉(zhuǎn)交給相應(yīng)的醫(yī)生或科室進(jìn)行深入診療。通過(guò)這一天的實(shí)際操作，我逐漸掌握了患者接待的基本技巧和流程。

第三天：協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)治療

今天，護(hù)士長(zhǎng)指派我協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行一些常見(jiàn)的中醫(yī)治療。首先，我觀摩了一位經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師對(duì)一位患者進(jìn)行經(jīng)絡(luò)推拿的整個(gè)過(guò)程。然后，輪到了我實(shí)際操作。雖然我之前學(xué)過(guò)一些中醫(yī)的理論，但是實(shí)際操作起來(lái)還是顯得有些生疏。患者身上的經(jīng)絡(luò)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，而我必須確保正確找到經(jīng)絡(luò)，并進(jìn)行正確的推拿手法。經(jīng)過(guò)不斷練習(xí)和指導(dǎo)，我逐漸掌握了技巧，并且得到了患者的認(rèn)可和感謝。

第四天：了解針灸和艾灸的操作

中醫(yī)科護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)我學(xué)習(xí)了針灸和艾灸的操作。針灸是中醫(yī)治療中常用的一種方法，而艾灸是對(duì)特定穴位進(jìn)行炙熱刺激的療法。在第一次操作時(shí)，我緊張而小心地插入了針灸針，并和護(hù)士長(zhǎng)一同觀察患者的反應(yīng)。通過(guò)多次的操作和反復(fù)的練習(xí)，我逐漸放松下來(lái)，并在艾灸方面也取得了進(jìn)步。我深深地感受到，中醫(yī)治療是需要豐富經(jīng)驗(yàn)和細(xì)致操作的，同時(shí)也需要嚴(yán)格遵守衛(wèi)生規(guī)范。

第五天：參與患者康復(fù)計(jì)劃

今天，我的實(shí)習(xí)進(jìn)入了最后一天。護(hù)士長(zhǎng)讓我參與了一位患者的康復(fù)計(jì)劃，并介紹了相應(yīng)的治療程序。這位患者之前因?yàn)槁蕴弁磫?wèn)題一直苦惱，但在我們中醫(yī)科的綜合治療下，有了明顯的好轉(zhuǎn)。我負(fù)責(zé)記錄患者的病情變化，參與制定康復(fù)計(jì)劃并指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的鍛煉和養(yǎng)生。通過(guò)與患者的交流和指導(dǎo)，我感受到了中醫(yī)的治療效果的真實(shí)和患者的喜悅，這讓我對(duì)中醫(yī)事業(yè)充滿(mǎn)了信心和熱愛(ài)。

通過(guò)一周的中醫(yī)科護(hù)士長(zhǎng)實(shí)習(xí)，我對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生、治療等方面有了更加深入的了解。我明白了作為一名護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的各種技能和知識(shí)，并體會(huì)到了中醫(yī)的獨(dú)特魅力。這次實(shí)習(xí)不僅讓我獲得了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，也讓我更加堅(jiān)定了從事中醫(yī)健康事業(yè)的決心。我相信，在未來(lái)的工作中，我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)，為患者的健康貢獻(xiàn)自己的一份力量。

? 中醫(yī)風(fēng)濕免疫內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)周記

這是我作為一名中醫(yī)內(nèi)科實(shí)習(xí)生的第一周，我懷著無(wú)比激動(dòng)的心情邁進(jìn)了這個(gè)充滿(mǎn)著中醫(yī)智慧和傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。這周的學(xué)習(xí)和實(shí)踐讓我深刻地感受到了中醫(yī)內(nèi)科的獨(dú)特魅力和深?yuàn)W之處。

周一，我被分派到了中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院附屬醫(yī)院，這是一所融合了傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的醫(yī)院。在門(mén)診部，我第一次見(jiàn)到了主任醫(yī)師王師傅，他是一位資深的中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生，也是我的導(dǎo)師。王師傅親切地向我介紹了中醫(yī)內(nèi)科的學(xué)科特點(diǎn)和診療方法，并希望我要虛心學(xué)習(xí)，努力提高自己的臨床技術(shù)。

周二，我開(kāi)始參與了病歷的書(shū)寫(xiě)與整理工作。王師傅告訴我，詳細(xì)的病歷記錄對(duì)于中醫(yī)診斷非常重要，因?yàn)橹嗅t(yī)注重個(gè)體化的診斷和治療。我仔細(xì)聆聽(tīng)每位患者的主訴，并根據(jù)學(xué)過(guò)的中醫(yī)理論和病歷模板記錄相關(guān)信息。通過(guò)這個(gè)過(guò)程，我對(duì)于中醫(yī)診斷的思路和技巧有了更加深入的了解。

周三，我開(kāi)始跟隨王師傅進(jìn)行臨床查房。先是走進(jìn)女性?xún)?nèi)科，看到了各種中醫(yī)針灸、中藥泡腳、刮痧等治療方式，這些療法在西方醫(yī)學(xué)中并不常見(jiàn)。王師傅一邊給患者診治，一邊不厭其煩地給我解釋中醫(yī)內(nèi)科的病因病機(jī)和治療原理。他告訴我，中醫(yī)內(nèi)科注重辨證論治，要結(jié)合患者的脈象、舌象和其他癥狀進(jìn)行綜合分析，確定為患者開(kāi)具個(gè)體化的中藥方劑。

周四，我有幸觀摩了一次針灸治療痛風(fēng)的手法。王師傅首先仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的病情，然后在患者相應(yīng)的穴位上進(jìn)行了針灸治療。這個(gè)過(guò)程需要非常精細(xì)的手法和準(zhǔn)確的穴位選擇，我悄悄地觀察著王師傅的每一個(gè)動(dòng)作，感受著針灸的神奇之處。

周五，我開(kāi)始自己親自為患者診治。王師傅邀請(qǐng)我一起去門(mén)診，他希望我能夠獨(dú)立地診斷和制定治療方案。雖然有些緊張，但我努力靜下心來(lái)聽(tīng)患者傾述，并運(yùn)用自己所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行分析和判斷。我跟隨王師傅的指導(dǎo)，為一位患者開(kāi)了一副中藥方劑，并給予其相關(guān)的飲食調(diào)理建議。患者對(duì)我的工作表示滿(mǎn)意，我內(nèi)心也感到非常的欣慰。

這一周的實(shí)習(xí)讓我體驗(yàn)到了中醫(yī)內(nèi)科的魅力和挑戰(zhàn)。中醫(yī)內(nèi)科不僅注重疾病的治療，更注重疾病的預(yù)防和調(diào)理，因此，中醫(yī)內(nèi)科的臨床實(shí)踐并沒(méi)有西醫(yī)內(nèi)科那樣的一成不變的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，而是針對(duì)每個(gè)患者的個(gè)體差異進(jìn)行精細(xì)化的治療方案設(shè)計(jì)。在接下來(lái)的實(shí)習(xí)中，我會(huì)更加努力學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科的理論和實(shí)踐，不斷提高自己的綜合素養(yǎng)，為將來(lái)成為一名合格的中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

? 中醫(yī)風(fēng)濕免疫內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)周記

? 中醫(yī)風(fēng)濕免疫內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)周記

第一天

今天是我作為一名中醫(yī)骨科護(hù)士實(shí)習(xí)的第一天，早早地來(lái)到醫(yī)院，迫不及待地等待著新的開(kāi)始。穿過(guò)整潔的大廳，我來(lái)到了中醫(yī)骨科門(mén)診，心里充滿(mǎn)了期待。

上午，我跟隨著我的導(dǎo)師，一位經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)骨科醫(yī)生，參觀了門(mén)診的各個(gè)部分。他向我詳細(xì)介紹了中醫(yī)理論在骨科中的應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)了針灸、推拿和中藥的重要性。作為護(hù)士，我應(yīng)該熟悉各種治療方法，以便能夠在病人的治療過(guò)程中提供全方位的支持。

下午，我有幸觀摩了導(dǎo)師為一位患者進(jìn)行針灸治療的過(guò)程。導(dǎo)師準(zhǔn)確地定位穴位，將細(xì)針插入患者的皮膚內(nèi)，而患者則躺在手術(shù)床上平靜地閉上了眼睛。導(dǎo)師向我解釋了針灸的原理和作用，在患者的身體中調(diào)節(jié)能量平衡，促進(jìn)康復(fù)和治愈。我被這種古老而神奇的治療方式深深吸引，從內(nèi)心感受到了中醫(yī)的獨(dú)特魅力。

第二天

今天，我來(lái)到了骨科康復(fù)中心，開(kāi)始參與患者的康復(fù)護(hù)理工作。我見(jiàn)到了很多接受骨科手術(shù)的患者，他們中的許多人都需要幫助進(jìn)行術(shù)后康復(fù)鍛煉。我與一位患者共同進(jìn)行了推拿和理療，幫助他恢復(fù)受損的骨骼和肌肉。

這位患者是一位40多歲的女性，她在一次意外事故中摔斷了腿，經(jīng)過(guò)手術(shù)修復(fù)后，她需要積極參與康復(fù)治療以盡快恢復(fù)正常活動(dòng)能力。我詳細(xì)了解了她的病史，并根據(jù)中醫(yī)理論制定了治療方案。通過(guò)推拿按摩、灸療和康復(fù)運(yùn)動(dòng)，我?guī)椭徑饬颂弁锤校涌炝藗谟纤俣龋u漸地恢復(fù)了骨骼的力量。

在與患者交流的過(guò)程中，我不僅僅是完成工作的任務(wù)，更是傾聽(tīng)她們的痛苦和需求。我一直告訴自己，作為一名中醫(yī)骨科護(hù)士，我的責(zé)任不僅是提供醫(yī)療護(hù)理，還要傳遞關(guān)懷和溫暖。

第三天

今天是我在中醫(yī)骨科門(mén)診工作的第三天，我已經(jīng)漸漸適應(yīng)了這個(gè)環(huán)境，和其他同事建立了良好的工作關(guān)系。每一個(gè)小小的進(jìn)步，都讓我更加堅(jiān)定了自己的職業(yè)選擇。

上午，我參與了一場(chǎng)講座，這場(chǎng)講座是由一位著名的中醫(yī)骨科專(zhuān)家主持的。他詳細(xì)介紹了中醫(yī)骨科理論的發(fā)展歷史和最新研究成果。通過(guò)這場(chǎng)講座，我了解到中醫(yī)骨科在治療骨傷和骨關(guān)節(jié)疾病方面的前沿進(jìn)展，我深深感受到了中醫(yī)作為一門(mén)博大精深的學(xué)科的無(wú)限潛力。

下午，我陪同我的導(dǎo)師走訪了一位老年患者。這位患者已經(jīng)患有骨關(guān)節(jié)炎多年，盡管一直接受了西醫(yī)的治療，但并沒(méi)有達(dá)到理想的效果。我注意到患者由于年齡的原因已經(jīng)產(chǎn)生了一些心理上的壓力和困惑。我盡力給予她鼓勵(lì)和支持，并向她介紹了中醫(yī)骨科的治療方法和理念。她對(duì)我的關(guān)心和耐心充滿(mǎn)了感激之情，同時(shí)也對(duì)中醫(yī)骨科產(chǎn)生了濃厚的興趣。

第四天

今天，我參與了一臺(tái)患者的手術(shù)，這是我第一次親眼目睹中醫(yī)骨科手術(shù)的整個(gè)過(guò)程。作為一位護(hù)士，我不但負(fù)責(zé)為患者提供全方位的護(hù)理，還要配合醫(yī)生完成手術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

手術(shù)室內(nèi)莊重而肅穆，充滿(mǎn)了專(zhuān)業(yè)的氛圍。通過(guò)手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生的指導(dǎo)和我的努力，患者的手術(shù)順利進(jìn)行，未出現(xiàn)任何意外情況。這使我對(duì)自己的能力和中醫(yī)骨科的團(tuán)隊(duì)精神都有了更深的認(rèn)識(shí)。

手術(shù)結(jié)束后，我親自照顧患者，幫她調(diào)整體位，確保她的舒適和安全。我看到患者在麻醉的作用下慢慢蘇醒，我再次深深感受到作為一名護(hù)士的責(zé)任和使命。

第五天

今天是我在中醫(yī)骨科實(shí)習(xí)的最后一天，回首過(guò)去的一周，我深深地感受到了中醫(yī)骨科的無(wú)限魅力和光輝。我非常慶幸自己能夠成為這個(gè)團(tuán)隊(duì)的一員，學(xué)到了許多珍貴的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)。

在這一個(gè)星期里，我見(jiàn)證了中醫(yī)骨科對(duì)病人的治療奇跡，也被中醫(yī)骨科的專(zhuān)業(yè)精神所震撼。我深知需要不斷學(xué)習(xí)和提升自己，以更好地服務(wù)社會(huì)和病人。

回想這一周的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，我心里充滿(mǎn)了感激和興奮。我已經(jīng)下定決心將來(lái)成為一名優(yōu)秀的中醫(yī)骨科護(hù)士，為更多的病人帶去健康和希望。

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