肛腸醫(yī)生進修自我鑒定
發(fā)表時間：2026-04-13肛腸醫(yī)生進修自我鑒定(通用十三篇)。
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《nicu進修自我鑒定》
這篇文章將詳細介紹我的自我鑒定和進修計劃。我兒科醫(yī)生，擁有豐富的臨床經(jīng)驗，對于兒童重癥監(jiān)護室（NICU）的工作充滿熱情。我的進修計劃旨在進一步提升自己的專業(yè)能力和技巧，為NICU中病重兒童的治療提供更好的醫(yī)療服務。
我將制定一個詳細的進修計劃，明確我的目標和時間表。我計劃在接下來的兩年時間里，每學期參加至少一次相關的研討會和培訓課程。這將使我能夠不斷學習最新的兒科醫(yī)學知識和技術，了解最新的治療方案和發(fā)展趨勢。
我將加強自己在NICU中的實際操作能力。我會與資深醫(yī)生合作，觀摩他們的工作，并學習他們的經(jīng)驗。我還計劃參加手術操作示范課程，提高自己在兒童手術方面的技巧。通過這些實踐活動，我相信自己將獲得更多機會鍛煉和提高自己的技能。
我還將積極參與科研項目。我打算與我的導師合作，共同開展研究工作，探索NICU中的新治療方法和臨床實踐。通過科研項目的實施，我將有機會與其他專業(yè)人士交流和合作，不斷拓寬自己的學術視野，并為未來的研究工作打下堅實的基礎。
提高自己的溝通和團隊合作能力也是我的進修目標之一。在NICU工作，與患者家屬和其他醫(yī)護人員的溝通至關重要。我計劃參加相關的培訓課程，提升自己的溝通技巧，學會與家屬進行有效的溝通，解答他們的疑慮和問題。我還希望能夠更好地與其他醫(yī)護人員協(xié)作，在團隊中發(fā)揮更大的作用，共同為患兒提供最好的醫(yī)療服務。
我將堅持提升自己的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。我將遵守醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范和道德準則，始終將患者的利益放在首位。我將繼續(xù)學習專業(yè)知識，豐富自己的臨床經(jīng)驗，不斷完善自己的技能，以提供最佳的醫(yī)療護理。
小編認為，我的進修計劃旨在提升自己在兒童重癥監(jiān)護室領域的專業(yè)能力和技術，為病重兒童提供更好的醫(yī)療服務。通過制定明確的目標，參加相關的培訓和研討會，實踐操作，參與科研項目，提升溝通和團隊合作能力，以及不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德，我相信自己能夠在NICU中取得更大的成就，為兒童的生命健康貢獻自己的力量。
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中山學附屬第一醫(yī)院放射科綜合實力居國內前列，擁有現(xiàn)代化醫(yī)學影像中心，設施齊全、設備先進、科室專業(yè)技術力量雄厚；能在這樣高水平的科室進修學習，接觸各種疑難病例，并得到學術界一流水平專家教授的指導、授課，我感到非常榮幸。
在中山學附屬第一醫(yī)院進修半年期間，得到了各位老師的諄諄教導和精心培育，并經(jīng)過自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學習，圓滿完成了進修學習任務，取得了一定成績，達到了預期目的。現(xiàn)將學習收獲簡述如下：
醫(yī)德醫(yī)風方面：自入院第一天起，就將自己作為醫(yī)院的一員，高標準嚴格要求自己，遵守院紀院規(guī)，恪守職業(yè)道德，不吃請，不以醫(yī)謀私。時刻以病人為中心，以病人的利益為最高利益，對病人的疑慮能耐心細致地做好解釋工作。尊敬老師，團結同事，愛崗敬業(yè)。
工作學習方面：對常見病、多發(fā)病的影像診斷有了更深一層次的理解，對疾病的發(fā)病機制、病因、病理及轉歸有了更多的認識，提高了平時工作中的影像診斷能力，也讓我充分的體會影像結合臨床的重要性；對疑難病例、罕見病例有了更多的認識。在不影響工作的前提下，經(jīng)常利用周末休息時間參加院外各種全國性及地方性學術會議，使自身知識面不斷拓寬，知識結構不斷豐富。放射診斷專業(yè)是一門理論性、技術性及邏輯性要求很高的專業(yè)，它涉及臨床醫(yī)學、檢驗學、生理、病理學、放射學等方方面面，要想成為一名合格的放射科醫(yī)生，確實不是一件容易的事情。半年來，我不斷克服各種困難，刻苦學習，不恥下問，虛心向身邊的每一位專家教授及同事求教，還翻閱了量的專業(yè)書籍，認真做了讀書筆記，業(yè)務技術水平提高很快。
總之，半年來，我珍惜了每一分難得的求學機會，加倍勤奮工作，努力學習，不恥下問，終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財富，必將在我以后的工作學習中起到巨的推動作用，載著所學新知識、新方法返航，再接再厲，持之以恒，力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。感謝中山學附屬第一醫(yī)院放射科每一位老師及同事！
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是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全仁貴，于XX年12月至XX年12月在北京大學第三醫(yī)院進修學習。進修期間擔任婦產(chǎn)科進修醫(yī)隊長，負責北醫(yī)三院婦產(chǎn)科老師講課時間安排，為進修醫(yī)排班及解決生活困難，組織全體進修醫(yī)病例討論，利用周末時間組織全體進修醫(yī)到北京各大醫(yī)院聽課學習。在婦科腹腔鏡學習班成立后，擔任腹腔鏡學習班班長職務，負責腹腔鏡模擬訓練時間及人員安排，為進修醫(yī)生爭取更多模擬訓練機會。通過我的努力，獲得了北醫(yī)三院全體老師的一致好評，被評為XX年度北醫(yī)三院婦產(chǎn)科優(yōu)秀進修醫(yī)稱號。
進修時我很幸運地認識了全國知名專家韓勁松、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁松老師，道德修養(yǎng)極高，對進修醫(yī)要求嚴格，我在她的帶領下學習了5個月，受益匪淺。總共管理患者192人，其中婦科惡性腫瘤26人，術后化療44人次，觀摩手術310余臺，洗手上臺132例，做腹腔鏡一助共66例，術者21例（其中子宮全切2例，卵巢瘤剔除8例，輸卵管切除11例）。腹腔鏡手術是未來婦科手術發(fā)展趨勢，我院開展腹腔鏡手術5-6年了，仍處于初級階段，最大的瓶頸是縫合技術和打結方法。我經(jīng)過北醫(yī)三院腹腔鏡學習班模擬培訓后，現(xiàn)可獨立順暢完成腹腔鏡下縫合，套圈打結法是北醫(yī)三院近2年引進的新技術，它與傳統(tǒng)打結方法不同，簡單、易學、實用，在三院實際工作中得到很好驗證。在北醫(yī)三院婦科5個月，韓老師給我創(chuàng)造了大量手術機會，每次手術過程都是一堂精彩訓練課，手術步驟和解剖層次講解十分清晰，每上一臺惡性腫瘤病理分期手術就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課。韓老師邊做邊講，特別強調術中有大血管或神經(jīng)及輸尿管通過如何避免損傷，出現(xiàn)后果需如何補救等等。婦科進修學習5個月，婦科腹腔鏡下分離、剪切、縫合、打結等技術有了質的改變，對盆腔解剖及婦科手術理念有了新的認識，不僅是技術的提高，更是腹腔鏡手術信心的提升。
在產(chǎn)科學習的5個月，我跟隨李詩蘭、葉蓉華等全國一流教授學習。北醫(yī)三院是全國產(chǎn)科重癥急救中心，全國各地重癥均可轉至這里治療，在這里可以見到產(chǎn)科各種疑難雜癥，如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合癥，免疫系統(tǒng)疾病紅斑狼瘡合并妊娠、s蛋白缺乏癥等，急性脂肪肝，甲亢、甲減合并妊娠，糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等，前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后多臟器衰竭，宮頸機能不全、晚期先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)等，通過管理上述患者，我基本掌握了這些疾病的診斷、治療以及對愈后的評估。共參與產(chǎn)后出血搶救5例，無一例失敗，均保住了子宮。搶救產(chǎn)后出血一方面需要止血，包括按摩子宮、促縮宮藥物應用、子宮腔紗條填塞術、子宮動脈結扎術、髂內動脈結扎術、子宮背帶式縫合術及子宮全切術，另一方面補液，補液非常重要，根據(jù)失血量多少來補，通常先晶后膠，但是具體病情具體對待，補液的時機和方法有新的認識。通過搶救過程學習，感覺不僅僅需要婦科知識，更多需要基礎理論作指導，特別病理生理，這正是我們婦產(chǎn)科醫(yī)師所欠缺的，通過學習，該方面得到充實。子癇前期治療與我院治療原則基本相同，但在細節(jié)上還是有差異，比如化驗項目多且頻，動態(tài)觀察各項化驗指標，及時調整藥物劑量，硫酸鎂治療子癇前期，每24小時進行一次病情評估，根據(jù)血壓高低、臟器損傷程度及數(shù)量、妊娠月份及經(jīng)濟條件等，調整治療方案。在產(chǎn)科我參觀了3臺因"胎盤植入"行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補術，胎盤絨毛已浸潤膀胱前壁，術中失血量均達到4000ml以上，術中有多位主任醫(yī)師建議葉蓉華教授行子宮全切，但葉老師頂住所有壓力，最終漂亮的完成手術，保住了患者子宮，贏得大家的贊譽。此時真正感到"藝高人膽大"的含義。通過觀摩這種驚心動魄高難手術，增加了自己的閱歷和挑戰(zhàn)高難手術的信心。北醫(yī)三院醫(yī)生最重視妊娠期糖尿病，一般先囑患者飲食控制，血糖控制不理想者，需用胰島素，因餐后血糖對胎兒影響最大，血糖應控制在4.4-6.7mmol/l，應用胰島素每4各單位胰島素可以對抗1mmol/l血糖，可選用r n聯(lián)合應用，也可單獨用r，也可用30r（30%r、70%n）或50r，醫(yī)從性好的患者可用r n效果會更好，醫(yī)從性差的患者只能30r或50r，血糖控制穩(wěn)定了，并發(fā)癥就會明顯減少，孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率隨之降低。
北醫(yī)三院產(chǎn)房工作節(jié)奏快，效率高，要求醫(yī)務人員精神高度集中，工作嚴謹，助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化，對不夠配合的產(chǎn)婦進行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心，貼心關懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。工作嚴密觀察，細心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。要有高度的責任心，在實踐中不斷提高和豐富自己。對于靜滴縮宮素引產(chǎn)患者，要不時摸宮縮，每次不少于20分鐘，根據(jù)宮縮強度、持續(xù)時間、頻率，調整縮宮素靜滴速度，及時判斷宮縮有效性，必要時調整宮縮極性和對稱性，減少孕婦痛苦，及時判斷產(chǎn)程中出現(xiàn)問題，加以解決，最大限度減少醫(yī)療糾紛。
婦產(chǎn)科門診學習2個月，可以看到全國各地婦產(chǎn)科疾病到這里診治，了解了各種疾病診斷思路、方法及進一步治療方案。北醫(yī)三院婦科陰道鏡和leep刀成立專科門診，由3位醫(yī)生專門負責。陰道鏡是一項很好的宮頸癌篩查項目，在陰道鏡指導下取活檢，準確率極高，它與宮頸hpv定量檢查聯(lián)合應用，對診斷有極大的指導意義。陰道鏡是我院目前已有的設備，應充分利用已有設備，開展幾乎被忘記的業(yè)務，現(xiàn)只需增添1瓶3%絡合碘和1瓶5%三氯醋酸，就可以重新開展我們的陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進的治療方法，我們常出現(xiàn)這種情況：如果切組織較多，出血難止，組織切少了，不能達到治療效果。北醫(yī)三院應用leep刀加高溫碳化血管止血法，所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒（銅制長柄小錘子），將其加熱至紅，直接放置出血的組織上，立即使血管碳化閉塞止血，術后一月內每周復查1次，給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術出血問題，又不需增添昂貴的設備，我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒（20元/只）。
幾點建議：
1.婦科方面：婦科腫瘤患者術后治療十分重要，術后治療不僅僅是經(jīng)濟效益，更重要是社會效益，術后治療好壞，直接影響手術成功與否，因為術后治療是手術治療的補充，可以彌補手術中的不足，可以提高醫(yī)院在社會的聲譽。腫瘤患者術后10天左右開始化療，我們可以為患者提供合理的化療方案，化療方案個體化，化療劑量精確化，提高患者生存時間。
2.產(chǎn)科方面：北醫(yī)三院產(chǎn)房常規(guī)備有卡貝及欣母沛，卡貝是一種長效縮宮素，欣母沛是氨丁卡前列素,都是強效促宮縮藥物，如果產(chǎn)后出血能早期應用，可以消滅產(chǎn)后出血于萌芽狀態(tài)，建議常規(guī)備有。對于治療晚期流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)及子癇前期，需要靜滴硫酸鎂，硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時零點幾克，北醫(yī)三院應用輸液泵，它輸液量準確，可以精確計算出每小時藥物輸入量，特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產(chǎn)時，作用更突出，輸液泵價格便宜但作用巨大，是產(chǎn)科特別需要的設備。
3.教學方面：北醫(yī)三院是教學醫(yī)院，以教學為主，學術氛圍很濃，每周三停止一切常規(guī)手術，上午搞教學查房，雙語教學，以英文為主，中文為輔，查房過程中會講各種學術問題，特別是新的治療方案，新的治療藥物治療效果，以及最近文獻報道等，查房結束后立即進行病例討論，將1周內各組疑難病例收集到一起討論，決定患者下一步治療方案。下午就搞學習講座，有北醫(yī)三院教授講課，每次講課都能讓人耳目一新，有新的收獲。我們可模擬北醫(yī)三院教學模式，既符合濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院發(fā)展需要，又可以提高本院職工理論水平。
4.科室間合作方面：北醫(yī)三院婦科每月搞一次婦科、放射科及病理科聯(lián)合病例討論，針對術前影像診斷及術后病理診斷出現(xiàn)的誤差進行討論溝通，各種信息互相反饋，不斷提高診斷水平，使臨床診斷準確率進一步提升。我們可模擬北醫(yī)三院病例討論模式，糾正診斷偏差，提高診斷水平。產(chǎn)科與超聲科聯(lián)系最密切，在產(chǎn)前診斷這方面有很大合作空間，孕12周前需b超核對孕周，測nt（頸部透明層）值，可以預測胎兒畸形，對先兆早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)患者，需b超提供宮頸管長度，宮頸內口是否開大，開大多少，對選擇治療方案及愈后評估有一定的指導意義，如果b超能夠測出胎兒體重，對早產(chǎn)兒愈后評估及巨大兒分娩方式有指導價值。放射科的mri及ct對婦科惡性腫瘤診斷有很大的幫助，可以明確腫瘤性質及位置，侵犯程度，對臨床分期有指導意義，經(jīng)常在一起討論相關問題，可以極大地提高婦產(chǎn)科治療水平。
常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成城，勢必乘風破浪。現(xiàn)今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團隊，誰就擁有知識經(jīng)濟時代的競爭力與戰(zhàn)斗力。一個單位要想把閱歷、經(jīng)歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起，需要一種"思想"來引導與融合，這種"思想"，也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合最大化，能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標的團隊家園。
一年的時間轉眼即過，感謝院里給我這次寶貴的學習機會。目前正值濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院籌建階段，"不求無所不能，但求竭盡所能"，作為一名基層醫(yī)務工作人員，只有踏踏實實做好本職工作，才是對我院大發(fā)展最好的詮釋。
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不知不覺，在XXX人民醫(yī)院已經(jīng)學習了三個月，我的進修學習也已經(jīng)結束。非常感謝醫(yī)院護理部及科室的領導、同事給我的幫助，經(jīng)院護理部安排入科室學習，在有經(jīng)驗的帶教老師悉心教導幫助下，我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作。醫(yī)院管理規(guī)范、病房整潔、護士勤快、團結協(xié)作、護理服務到位，使我受益匪淺。首先,通過此次培訓學習,讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識,我必須要做到以下幾點:
1.要安心工作,端正思想,遵守院紀院規(guī),踏踏實實工作,愛崗愛業(yè),不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個打針發(fā)藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的`大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.
2.在學習上要嚴格要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我;
3.在當前醫(yī)患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規(guī)范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫(yī)療糾紛;
4.要有團隊協(xié)作精神,團結就是力量!
除了上述之外，在這次的培訓學習,讓我感觸最為深刻的是分床責任制的實行，全面提高了護理質量，使科室在危重病人多、基礎護理任務繁重的情況下，基礎護理工作得到有效落實。責任護士是病人的‘責任人’，不僅要熟悉自己所負責病人的病情、治療要點、飲食和營養(yǎng)狀況等情況，還要對患兒家屬開展健康教育、康復指導等服務。責任護士分管固定的病床，管床護士對所負責的患者提供基礎護理、病情觀察、用藥、治療、溝通，通過巡視，預見患者的需求，主動提供服務。有效地減少護士來回走動的頻率，不僅節(jié)省了時間，也使服務更有針對性。在輸液高峰期，不在是夾雜著鈴聲和呼喊聲的那種喧囂嘈雜，取而代之的是安靜有序。在做基礎護理的同時能更細致地觀察病情，同時也提高了護士的責任心。護士對患兒的了解增加了，患兒家屬如需幫助或有問題直接和自己的責任護士溝通，護患之間，少了隔閡，多了一份親切。我覺得這點很值得我們護士在工作過程中借鑒，
最后我要感謝在學習工作中給予我?guī)椭c指導的各級領導和護理同行們，大家待我如同自己姐妹一樣，讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感。感謝醫(yī)院的領導給了我這個寶貴的學習機會，使我有了諸多的體驗和感受，也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。
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緩刑期間，本人在民警的領導下，自覺加強理論學習，努力提高 政治思想素質和個人業(yè)務能力學習。主動加強對政治理論知識的.學習。在原有的基礎上，系統(tǒng)的學習，通過學習，提高了自己的政治敏銳性和鑒別能力，堅定了立場，堅定了信念，在大是大非問題面前，能夠始終保持清醒的頭腦。 緩刑期間，我一直在加強法律知識的學習，讓自己永遠不讓這種壞思想再侵蝕自己的靈魂，真正認識到懂法守法的重要性。未做違反法律法規(guī)的事。當然，在自己的思想、工作、學習等方面還存在著許多的不足：首先，在思想上，還需要進一步加強思想政治學習，深入領會，還需要進一步加大對思想政治理論的學習，不斷提高個人的思想理論水平。不斷加強對人生觀、世界觀、價值觀的改造。使我深刻的認識到學習的重要性，需要進一步加強對法律知識的學習。今后我要做得更加遵守法律。服從管理、服從監(jiān)督，增強自己的法制觀念及組織紀律性。力爭早日成為一名合格的公民。
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我在××醫(yī)院××科為期一年的進修結束了，在進修班期間我遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關醫(yī)療文件的水平；增強了對大內科常見、多發(fā)病的診治能力；進一步掌握了對危、重、急病人的處理方法。其間我積極參加進修單位及各科室組織的業(yè)務學習，使自己的進修生活更加充實和有意義。帶教老師十分重視對后輩的培養(yǎng)，查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細詢問病史，分析可能病因，做進一步相關檢查，作出診斷，確定治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時使年輕醫(yī)生了解更多相關知識。在大內科主任及各科帶教二線老師的關懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠熟練掌握大內科常見疾病的診斷及治療，獨立完成大內科的常規(guī)操作，如胸腔閉式引流、胸膜活檢術等。
一年的進修生活轉瞬即逝，在這短短的一年時間里，西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院給我留下深刻的印象，我也有很多感想和收獲。在拓寬視野、豐富專業(yè)知識的同時，也讓我更深刻地認識到醫(yī)學事業(yè)的魅力。深刻感受到了“以人為本”提倡人文關懷的治病理念。
規(guī)范化的醫(yī)療護理管理及工作流程、嚴格的規(guī)章制度，是杜絕醫(yī)療事故發(fā)生的根本。醫(yī)務人員服務態(tài)度良好，使得醫(yī)患關系和諧，在健全各項規(guī)章制度的基礎上，醫(yī)院真正做到了微笑服務，周到服務。在病房，醫(yī)護人員更多地與患者接觸，了解他們的痛楚和想法，想盡辦法幫助他們解決問題。查房制度、疑難病例及重大手術討論制度逐漸落實和完善。進修生活是充實而愉快的，伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我的學習生活增加了豐富的內容。
在進修的日子，我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法，在為自己的付出和收獲感到快樂的同時，我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位，并希望能將所學到的新技術、新知識應用到臨床實踐當中，例如呼吸科的胸腔閉式引流及胸膜活檢術。對于大量胸腔積液或反復性胸腔積液的患者，可利用中心靜脈導管等較細的引流管在住院期間行胸腔閉式引流，這樣既可減少每天行胸腔穿刺術給病人帶來的`痛苦，亦可節(jié)省臨床醫(yī)師的時間及精力，更好的服務于其他患者。再如胸膜活檢術，該檢查對于肺結核及胸膜結核，對于肺癌伴有胸腔轉移，在診斷學上提供了有力的病理學證據(jù)，很好的指導了下一步的治療。
我于今年11月份在大足縣人民醫(yī)院進行了為期一個多月的進修學習。非常感謝醫(yī)院領導和護理部給了我這次學習的機會，通過這次學習，受益匪淺，感受頗深，現(xiàn)將學習中的所見所得總結如下：
一、護士分級。
縣人民醫(yī)院把護理人員分為輔助護士，初級責任護士，中級責任護士，高級責任護士。根據(jù)分級的不同，對護士的要求不同，分管病人的數(shù)量和病情程度不同。所對應的工資獎金等相應的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護士就是新入職人員，在上級護士的指導下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年，能夠基本掌握常見護理操作，解決常見護理問題，中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎及專科護理，并能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。高級責任護士精通常規(guī)及專科護理知識和操作，有豐富的臨床經(jīng)驗，能解決復雜及疑難護理問題，有組織，指導教學的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區(qū)分，使護士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃，護理質量的高低，好壞與護士的專業(yè)素質，獨立思考能力是密切相關的。護士分級提高了大家工作的積極性，并督促我們能夠主動進行學習，有較多的知識積累和信息儲備，更好的為病人服務。
二、優(yōu)質護理服務。
縣人民醫(yī)院開展的優(yōu)質護理服務活動，改變了護士以“醫(yī)囑”為中心完成各項護理工作，使病人接受不同
護理人員的片段護理轉變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬潭ǖ囊幻o士負責，實行8小時在班24小時負責的模式。將以往整個護理工作內容簡單歸納為處理醫(yī)囑，打針發(fā)藥等若干功能的功能制護理，轉為小包干的責任制護理。責任護士具備專業(yè)的知識，能把握觀察重點，在對患者落實生活護理的同時，對病情進行密切的觀察，如在對病人進行床上擦浴時，會查看皮膚有無破損，壓瘡，出血點及皮疹等，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施，在為病人翻身時會注意保護導管，防止導管打折滑脫，指導正確翻身方法，保護患肢，避免加重患者痛苦。通過優(yōu)質護理工作的開展，實行小包干責任制，護士建立了“我的病人”的理念，深入病房，對患者進行有效溝通，主動關心患者，提供疾病相關的健康知識，落實健康教育。提高護理質量。對于所負責的患者提供連續(xù)，全程的護理服務。
三、專科護理。
我所進修的科室是外科，他們非常注意發(fā)展專科特色，根據(jù)科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。使專科護理操作標準化，規(guī)范化。病人入院后，責任護士要對病人做到八知道，即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育，和術后恢復指導。根據(jù)專科特色進行護理創(chuàng)新，針對手術部位特點制作的病號服，即方便了傷口換藥和病情觀察，也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適，褥瘡墊的使用有效的預防和減少了褥瘡的發(fā)生，減輕了病人痛苦。
總之，隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護理服務已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質護理服務。通過這次學習，使我的護理服務意識和護理水平有了很大的提高，最次，非常感謝醫(yī)院領導給予我這次學習和提高的機會，我會把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去，更好的為患者服務，為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻力量。
外科護士：xx
20xx年2月18日
? 肛腸醫(yī)生進修自我鑒定 ?
時間過的很快，轉眼間在省二院進修學習的日子結束了，時間雖短，但收獲頗豐，在這里我不僅收獲了友誼，更收獲了知識，短短三個月的學習讓我充實了自己，成長了自己，更讓我堅定了爭做一名優(yōu)秀ICU護士的信心和決心，也進一步增加了我對護理工作的責任感和使命感，而這一切首先要感謝院領導給了我這次外出進修的機會，其次也要感謝各位同事在我進修期間對我的關心和支持，可以說家的支持、鼓勵和助是我專心進修學習的前提。
通過此次進修學習，讓我對怎樣成為一名優(yōu)秀合格的ICU護理人員有了更深層次的認識，以下是我通過此次進修的幾點心得：
一、應加強學習，不斷提升自身知識水平。
ICU內集中了現(xiàn)代化的監(jiān)護與急救設備，集中了危重的病人；護士既是先進儀器的使用者，又處于搶救病人的第一線；只有不斷加強學習，不斷更新自己的知識，擴充知識層面，才能使自己具有一定的基礎醫(yī)學與危重癥監(jiān)護醫(yī)學理論知識，才能更好使用各種先進的醫(yī)療設備，才能不斷練就嫻熟的護理與操作技能。
二、應積累經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自身敏銳的觀察力。
敏銳的觀察力也是ICU危重癥監(jiān)護人員應當具備的基本能力，而精細敏銳的觀察力來自于廣泛的知識、熟練的技巧和高尚的情操。只有在工作中不斷積累經(jīng)驗，努力學習，熟練運用各種儀器設備及其手段，有目的、有計劃地主動對病情，尤其是對轉瞬即逝的變化進行周密監(jiān)視，并能準確及時做好記錄，才能為醫(yī)生提供最準確的病理變化。也只有不斷培養(yǎng)敏銳的觀察力，才能通過自身的視、觸、聽、嗅等感官，觀察患者細微的軀體功能及心理變化，為不失時機地作出判斷提供條件技能，讓被監(jiān)護者不會因為我們能力不足而失去最佳的搶救時機。
三、應強化訓練，提高自身應變能力。
ICU病人病情變化快，且千差萬別，危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預見外，多數(shù)是隨機的，因此做為一名ICU護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，而應該具備較強的應變能力，對臨床應急、急救的患者及時采取有效的、科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷，并采取一系列具體應變處理措施，敏捷而正確地應付突然發(fā)生的危急情況，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命起著重要作用，而應變能力的提升就是要不斷加強相關醫(yī)療救護能力的訓練，只有不斷提升自己，才能更好、更快的挽救每一位走在生命邊緣的病人。
四、應注重交流，強化非語言交流能力。
ICU病人常因病勢嚴重、機體極度衰弱，或使用呼吸機治療等情況而不思語言或暫時失去語言能力，作為一名ICU護士更應善于從病人的面部表情、體態(tài)、眼神、手勢等“不說話的語言”中理解其情感活動與需要，以便及時實施各項正確護理，減輕病人痛苦，助其度過生命的危重階段，使之增強戰(zhàn)勝病魔的信心，調動主觀能動性，直至自立和恢復健康。
五、應加強溝通，提高醫(yī)護配合能力。
通過此次進修和學習，我的知識水平及素質也得到全面的提高，使我了解了進一步增強醫(yī)護配合能力的重要性。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念是錯誤的。護士24小時守候在患者身旁，是患者的`守護神，是病情的直接觀察者，因此，做為一名ICU護士必須有能力全面、準確、無誤地映患者病情，也就是說護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中更要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成，共同承擔起治病救人的神圣任務。
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最后，我想說的是通過此次進修學習后我將會更加努力學習，立足本職，踏實工作，不斷從品德、技能、知識等方面全面鍛練自己，努力爭做一名優(yōu)秀的ICU醫(yī)護人員。
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我于20xx年2月進入******醫(yī)院牙體科，在半年的學習生活中我自覺遵守法律法規(guī)，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)則制度，恪守醫(yī)德、規(guī)范執(zhí)業(yè)、勤奮學習、精細操作、努力提高。在學習工作認真對待每一位患者朋友。使業(yè)務技術水平、理論知識和操作技能有了較大提升，現(xiàn)將學習工作情況自我鑒定如下。
在**的日常學習中，根據(jù)醫(yī)院教務科的學習安排，我首先熟悉的醫(yī)療技術法規(guī)，學會了與患者的交流，就診的第一時刻如何取得患者的信任。在帶教教授的悉心指導下熟練掌握了各種復雜根管的預備，熱熔治療的全過程，高嵌體修復技術，掌握的口腔內科常見病、多發(fā)病的診斷治療，了解了疑難病的診斷治療和根管治療突發(fā)情況的處置方法，以及國際上先進的口腔內科病癥治療理念，口腔內科診療技術發(fā)展前沿。熟悉了口腔常用藥物的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥及各種治療方法的適應癥。掌握牙體科新型醫(yī)療設備的操作方法，充分利用業(yè)余時間參加各個學科的學術講座，定期到業(yè)余圖書室查閱相關資料，了解學科發(fā)展。成為一名具有一定理論知識水平和技能合格口腔內科醫(yī)師。通過學習開闊了我的視野，豐富了我的理論知識，提高了我的基本技能。達到了學習計劃目的，取得了良好成績，獲得了帶教老師的好評。 學海無涯，知識無限，口腔醫(yī)學理論技術永無止盡。
口腔醫(yī)院是我國口腔醫(yī)療技術的巔峰，代表著先進的醫(yī)學技術、代表著口腔醫(yī)學發(fā)展的前沿，代表著人民群眾的最高口腔醫(yī)療需求。具有理論知識更新快，新技術應用早，治療效果好。是口腔醫(yī)師進修學習的最佳醫(yī)院，是培養(yǎng)良好醫(yī)療技術口腔醫(yī)師的搖籃。在近后的工作中我將運用所學知識，服務患者，造福患者，把軍大的醫(yī)學理論知識和以患者為中心的醫(yī)療服務宗旨不斷完美傳承，不斷發(fā)揚光大。
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新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時在科進修醫(yī)師10人左右，護理人員16人，編制床位30張，顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟，全疆各地患者絡繹不絕，最高同時住院人數(shù)高達70人，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術在兩臺以上，我在短暫生疏工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查資料鞏固學問，經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術，急診手術是提高我們動手力氣的好機會。通過學習使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多熟識，對以前我院的常見病又有了新的熟識，對我院常見的顱腦外傷的'診斷治療及手術的精細化、嫻熟化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT—A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了確定提高。
本人還利用有限的進修時間完成了神經(jīng)顯微培訓課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端—端吻合，頸內靜脈、頸總動脈端—側吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術，對此學習班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學院神經(jīng)顯微培訓證書，有力氣完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓證書，手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%，其實腎移植還是有確定難度的，一次手術下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒把握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開頭幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學習機會不簡潔，而且得到領導的關懷，我不能對不起自己和辜負關懷過我的人，經(jīng)常加班加點訓練，在兩個月內完成了三個月的培訓課程，順當?shù)目己诉^關獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓證書。
本人進修期間還與新醫(yī)連續(xù)教育辦和護理部聯(lián)系，使我科一名護士順當進修，期間共同學習、協(xié)作，為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協(xié)作打下了基礎。還從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料，手術錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤，為我科室醫(yī)護人員學習供應了豐富的資料。
但是由于時間較短，要學的學問太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有估量的大，感到還有更多需要把握的還沒把握，回來后要不斷鞏固收獲的學問，努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經(jīng)外科疾病的理論學問、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。
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解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點，科室印有收費項目明細表，每臺手術完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術器械供應，手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。總醫(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范，由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺，首先組織進修人員學習院內手術室的規(guī)章制度、工作流程，為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎，每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓練，杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程，習慣術者的習慣，術中注意事項等，使全體學員獲益匪淺。
二、個人淺談。
通過進修期間的對比，發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致，對于器械維護我院也做得非常到位，基本上杜絕了術中器械的罷工現(xiàn)象。
進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
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大專生活似彈指一揮間，翻翻歷史的扉頁，一切都成了過往，三年就這樣過去了！在學校的日子里，生活中充滿陽光，人與人之間都坦誠相待。同學之間的情猶如親情但更勝親情，朋友之間的情猶如手足之情，環(huán)院事我都很是關心，就這樣我愛上了環(huán)院的每個人，每件事物。同時獨立自主的生活在我的美好的大專三年中也就這樣成熟了起來，我也就體會到了大專獨立自主的生活是我們進入社會的生活的根本。
在思想上，我不斷的努力學習和提高自己，積極向黨組織靠攏，讓我在思想行為方面能夠作風優(yōu)良、待人誠懇，能較好處理人際關際，處事冷靜穩(wěn)健，能合理地統(tǒng)籌安排生活中的事務。為社會為學校為同學為身邊的人做事不再覺得是一種累贅，而是很樂意的去做并且能夠得到滿足和快樂，并且一直在追求人格的升華，注重自己的品行。www.wz2.com.cn
在學習方面，即科學文化知識。端正個人學習目的、學習態(tài)度，大專三年，我系統(tǒng)全面地學習了本專業(yè)的理論基礎知識，同時把所學的理論知識應用于實踐活動中，把所學知識轉化為動手能力、應用能力和創(chuàng)造能力。力求理論和實踐的統(tǒng)一。在學習和掌握本專業(yè)理論知識和應用技能的同時，還努力拓寬自己的知識面，培養(yǎng)自己其他方面的能力；積極參加學生科協(xié)及科學研究活動中的各項活動在學習方面，自從進學校的第一天起，我就沒有忘記我來學校的目的，學好知識，學會做人。在學習期間，我拿到獎學金兩次；我以學習更多知識為目標，雖然我在有些方面得到了肯定，但我真正實現(xiàn)自我價值還需要更加努力，讀到到老，學到老也就成了我最基本的思想。
在工作方面我學會了為人處事，在實踐中我知道了事業(yè)的偉大和一個人的付出與成就。在大專生的社會實踐活動中我得到了找工作比較難的啟發(fā)，啟發(fā)我要克服困難勇于直前。
通過這三年的學習使我懂得了很多，從那天真幼稚的我，經(jīng)過那人生的挫折和坎坷，到現(xiàn)在成熟、穩(wěn)重的我。使我明白了一個道理，人生不可能存在一帆風順的事，只有自己勇敢地面對人生中的每一個驛站。當然，三年中的我，曾也悲傷過、失落過、苦惱過，這緣由于我的不足和缺陷。但我反省了，這只是上天給予的一種考驗，是不能跌倒的。中專生的我們應該善用于揚長避短的方法來促進自己，提高自己的綜合水平能力。
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自中專衛(wèi)生學校畢業(yè)，在學院擔任護士工作有幾年的了，每天都重覆著一樣的工作。幾年來，一直以嚴謹?shù)暮偷臒崆橥渡碛趯W習和工作中，期間有的喜悅，也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認識到臨床護理和書本上的理論知識著差距。也地認識到的，要有過硬的專業(yè)技能和思想政治覺悟才能在高科技突飛猛進的社會擁有一席之地。于是，我又讀了醫(yī)科大學脫產(chǎn)兩年的大專課程，使的理論知識質的。
在工作上，我和同事，醫(yī)囑及護理技術操作規(guī)程，基礎護理，無菌操作和三查七對制度。問題，上報，解決。在工作中能理論，遇到不懂的問題能向護士長及年資深的老師請教，努力自身的。對待患者能文明禮貌的服務，舉止文明、和藹，急病人所急，想病人所想。與患者溝通，的心理，以便讓患者的治療，并健康宣教。
在學習上，要求憑著對一名優(yōu)秀白衣天使的和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，端正，上了專業(yè)知識和操作技能，熟練的了專科知識和專科護理操作，作到了理論。除了專業(yè)知識的學習外，還注意各知識的擴展，的涉獵學科的知識，從而了自身的思想文化素質。
在，與黨，四項原則，學習思想。要求上進，熱愛祖國、熱愛，擁護共-產(chǎn)、擁護方針政策，遵守的法律法規(guī)及規(guī)章制度向黨組織靠攏;有很強的上進心，勇于批評與自我批評，了的人生觀和價值觀。能遵守醫(yī)院的規(guī)章制度的，參加醫(yī)院和科室組織的活動并能尊敬，團結同事。
在生活上，養(yǎng)成了的生活習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而向上的生活打理好的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，參加課外活動，從而的的工作閱歷和生活。
護士被人們稱為白衣天使，是非常光榮的職業(yè)。而我一名護士的老職員，在今后的工作中我會努力地學習上進，自身的專業(yè)技術，從而使的理論知識及操作技能更上臺階。做一名優(yōu)秀的護理人員，以無愧于人們賦予的光榮稱號!
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大半年的進修生活已經(jīng)結束，進修回來已經(jīng)一個多月，很早就想寫寫關于進修的一些感想，一直因為種種原因今天才開始。
頭三個月去的是xx醫(yī)院，學習超聲心動圖，給我印象最深的是科室氣氛和各位老師的技術精湛。科室中氣氛融洽，溫馨。主任認為學習全靠自己，所以管的很松幾乎不過問進修醫(yī)是否去上班。病人相當?shù)亩啵惶於际且话僖陨希刻於加泻枚鄾]有見過，甚至是沒有聽過的先心病及心臟的瓣膜病，各位老師的速度也是飛一般，正常的不過三分鐘左右，異常的也不過十分鐘。第一個月進修時間大部分是坐在老師后面看老師操作，熟悉常用的切面。第二個月偶爾有機會上機練習，但如果上機老師都會很耐心的教。這個月也是慢慢熟悉報告的一個月，延安醫(yī)院的報告寫的簡潔明了，沒有過多的描述，這也是印象很深的。第三個月上機的機會比較多一些，因為老師知道你要結束了也會多給你一些機會，常用的切面基本都能打出，打報告也成了主力，不是特別復雜的在老師打完的同時都能同時完成報告。
度過了輕松的三個月后轉戰(zhàn)附一院，附一院在省內可謂是大哥大的地位，對進修醫(yī)的嚴格也是早有所聞，剛報道的第一天管進修醫(yī)的老師就警告說必須按時上班，不能無故請假，請假后還要延期學習等很多的規(guī)定。在附一院學習的腹部超聲因為以前干過所以想象中應該比較容易適應，其實不然。首先是報告模板不一樣，雖然描述的意思是相同的但是老師就要求用他本人習慣的模板，于是又得習慣各個老師的用詞。第二是上夜班，
我們在科室是不上夜班的，進修時卻要跟著老師排夜班，也許是人們公認的最好醫(yī)院，晚上的生意也是相當?shù)幕鸨粋€晚上平均都是二十五、六個病人，有時比一個白天做的病人還多，最讓進修醫(yī)感到無奈的是報告為手寫，即使是正常的也得寫上一大頁紙。上完夜班時手變成了雞爪，頭成了漿糊，暈沉沉的，得睡上兩天才能恢復。其次科主任的嚴謹、耐心給我留下了很深的印象，說是主任幾乎每天都可以看到她的身影，不管有多少病人都認真、細致。早上一般都到中午一點半左右，下午都是七點以后才休息。在檢查病人的同時也認真的帶教。講一些自己的經(jīng)驗，她的后面總是坐滿了進修醫(yī)。
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