工作總結(jié)
發(fā)表時間：2026-04-072026年醫(yī)生年終工作總結(jié)。
這一年的除夕夜，我還在急診室值夜班。零點(diǎn)剛過，走廊里突然推來一個心梗的老人，兒子在外地回不來，老伴攥著我的手發(fā)抖，反復(fù)念叨“醫(yī)生你救救他”。等手術(shù)做完，天快亮了，我脫下鉛衣，后背濕透，走出醫(yī)院大門時，街上滿地紅紙屑，遠(yuǎn)處還有零星的鞭炮聲。那一刻我突然覺得，當(dāng)醫(yī)生這件事，不是寫在簡歷上的，是刻在每一個被需要的夜晚里的。
年初科室收了一個晚期胰腺癌的老爺子，疼得整夜整夜睡不著。常規(guī)止痛方案效果不好，我和主任試了好幾種藥，每天查房都蹲下來跟他慢慢聊。有一天他忽然說：“張醫(yī)生，我不怕死，就怕疼得沒尊嚴(yán)。”這句話讓我難受了好幾天。后來我們請了疼痛科會診，調(diào)整了泵入方案，老爺子終于能睡上安穩(wěn)覺了。他出院那天，讓老伴給我送來一盆自己養(yǎng)的多肉，說“這個好活，不用怎么澆水”。那盆多肉現(xiàn)在還放在我辦公桌上，長出了好幾個小側(cè)芽。說這些不是煽情，而是想說：有時候醫(yī)生能做的，不一定是把病治好，而是讓病人不那么怕。
技術(shù)上，今年獨(dú)立完成了四十多臺腹腔鏡膽囊切除，沒有出現(xiàn)膽道損傷或術(shù)后出血。最緊張的是上半年那一臺——病人膽囊三角區(qū)粘連得像亂麻，解剖層次完全看不清。我當(dāng)時手有點(diǎn)抖，但腦子里一直回放帶教老師說過的話：“看不清就別動，換個角度，從后方繞。”我停下來深吸一口氣，換了操作孔的位置，一點(diǎn)一點(diǎn)分離，最后完整切下來了。下了臺我跑到更衣室坐了好久，那種“后怕”只有自己知道。另外，跟著主任做了三臺胰十二指腸切除術(shù)，雖然我只是拉鉤和縫合殘端，但每次站七八個小時下來，對解剖的理解都會深一層。我還把術(shù)中拍的關(guān)鍵步驟照片整理成了個人筆記，方便以后復(fù)習(xí)。
科研方面，今年總算把手頭那個關(guān)于術(shù)后快速康復(fù)的回顧性研究寫完了，投了一篇中文核心，目前在外審。說實(shí)話，白天臨床忙完，晚上再坐在電腦前統(tǒng)計數(shù)據(jù)，腦子經(jīng)常是木的。有幾次實(shí)在不想動，就刷手機(jī)刷到半夜，第二天又后悔。后來我逼自己每周二四晚上九點(diǎn)到十一點(diǎn)固定為“寫論文時間”，手機(jī)放客廳，效率才慢慢上來。這件事給我的教訓(xùn)是：做醫(yī)生的科研，不能靠心血來潮，得靠“肌肉記憶”。
教學(xué)上，我?guī)Я藘擅?guī)培生。一開始我恨不得把所有東西都塞給他們，后來發(fā)現(xiàn)他們越聽越懵。有一次我讓學(xué)生自己管一個闌尾炎術(shù)后發(fā)熱的病人，讓他先分析可能原因，再查資料，最后列出處理方案，我在旁邊只做糾正。他后來告訴我，那次之后才真正學(xué)會“怎么思考”。我自己的體會是：教學(xué)不是灌輸，是給個梯子，讓學(xué)生自己往上爬。
當(dāng)然也有遺憾。今年有兩個病人我到現(xiàn)在想起來還覺得做得不夠好。一個是化膿性膽管炎的老太太，急診來了之后我按流程做了穿刺引流，但她感染太重，最后還是沒扛過去。家屬很通情達(dá)理，沒鬧，只是走之前說了一句“你們盡力了”。可我晚上躺在床上反復(fù)想：抗生素是不是還能再調(diào)整？手術(shù)時機(jī)是不是可以更提前？另一個是年輕的小伙子，急性胰腺炎，恢復(fù)得挺好，出院時我忘了叮囑他一定要戒酒。三個月后他又喝了一次，再次誘發(fā)胰腺炎，這次比上次重得多。他后來轉(zhuǎn)去了上級醫(yī)院，我不知道結(jié)局。從那以后，我養(yǎng)成了一個習(xí)慣：每個出院病人，我都把關(guān)鍵注意事項寫在一張小卡片上，塞進(jìn)病歷袋里讓他們帶回家。
這一年科室也很不容易。人手緊，經(jīng)常一個人頂兩個人的班。有一陣流感爆發(fā)，內(nèi)科爆滿，我們外科也得幫著收發(fā)熱病人。有人抱怨，但我覺得沒什么好抱怨的——病人來了，總不能往外推。團(tuán)隊里最讓我感動的是護(hù)士長，她自己腰突犯了，走路都歪著，還每天第一個到，最后一個走。有時候覺得，醫(yī)患關(guān)系也好，同事關(guān)系也好，靠的不是大道理，是這些細(xì)碎的真實(shí)。
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說點(diǎn)實(shí)在的，明年我有幾個打算：第一，把腔鏡下的縫合技術(shù)再練熟一點(diǎn)，爭取能獨(dú)立做TEP疝修補(bǔ)；第二，把那篇回顧性研究改成前瞻性的，哪怕樣本小一點(diǎn)，也要把證據(jù)等級提上去；第三，每個月讀透一本專業(yè)書，而不是零散地看公眾號推文——這半年我發(fā)現(xiàn)自己知識碎片化嚴(yán)重，遇到少見病容易慌；第四，給自己安排固定休息，不能再像今年這樣連續(xù)值完36小時班還硬撐著查房，身體垮了，對病人反而是不負(fù)責(zé)任。
醫(yī)生這個職業(yè)，越做越覺得沉重，也越做越覺得踏實(shí)。沉重是因為你知道每一個判斷背后都是活生生的人；踏實(shí)是因為你每天都在做具體的事，看片子、換藥、談話、縫合，這些小事堆起來，就是一條命。明年繼續(xù)，不喊口號，把每一臺手術(shù)做好，把每一個病人管好，就夠了。
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